ካርባማዘፔን ዘገምተኛ-አክሪክሺን > ሕክምና እና መከላከል

የሚጥል በሽታ (መቅላት ፣ ማዮኮሎኒክ ወይም ንፍጥ መዘፍዘፍ ሳይካተቱ) - ውስብስብ እና ቀላል ምልክቶች ፣ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ መናድ በቶኒክ-ክሎኒክ መናድ ፣ በተደባለቀ መናድ (ሞኖቴራፒ ወይም ከሌሎች ሌሎች ፀረ-ነርቭ ችግሮች ጋር)።

አጣዳፊ የማንኒክ ሁኔታዎች (ሞቶቴራፒ እና ከ Li + እና ሌሎች የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጋር አንድ ላይ)። ደረጃ-ፈሳሹ ተፅእኖ ችግሮች (ባይፖላር ጨምሮ) ለጉዳት መከላከል ፣ በማባባስ ወቅት ክሊኒካዊ መገለጫዎችን ማዳከም ፡፡

የአልኮል ማስወገጃ ሲንድሮም (ጭንቀት ፣ መናዘዝ ፣ ልቅ የሆነ ስሜት ፣ የእንቅልፍ መዛባት)።

የስኳር በሽታ ነርቭ ነርቭ ህመም ከስቃይ ጋር ፡፡

የስኳር በሽታ ማዕከላዊ አመጣጥ። ፖሊርዥያ እና ፖሊሮፕሲያ የነርቭ ናርሞሞናሊያ ተፈጥሮ።

ትግበራም ይቻላል (አመላካች በ ክሊኒካዊ ተሞክሮ ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ቁጥጥር የሚደረግበት ጥናቶች አልተካሄዱም)

- የስነ-ልቦና ችግሮች ጋር (ተፅእኖ እና ስኪዞፈሪ ዲስኦርደር ፣ ሳይኪስስ ፣ የጭንቀት ችግሮች ፣ የስኪዞፈሪንያ ሕክምና የመቋቋም አቅሙ ውስን የሆነ የአካል እንቅስቃሴ) ፣

- ኦርጋኒክ የአንጎል ጉዳት, ድብርት, ቾሮአይ,

- በጭንቀት ፣ በተቅማጥ ፣ በተመጣጠነ ሁኔታ ፣ tinnitus ፣ senile dementia, ክሊቨር-ቡሲ ሲንድሮም (የ amydada ውስብስብ የሁለትዮሽ ጥፋት) ፣ የሆድ መነፋት ፣ ቤንዞዲያዜፔን ፣ ኮኬይን ፣

- የ የነርቭ በሽታ ሥቃይ ሲንድሮም ጋር: በአከርካሪ ገመድ, በርካታ ስክለሮሲስ, አጣዳፊ idiopathic neuritis (Guillain-Barré ሲንድሮም), የስኳር በሽታ polyneuropathy, phantom ሥቃይ, የደከሙት እግሮች ሲንድሮም (Ekboma ሲንድሮም), የደም ግፊት spasm, ድህረ-አሰቃቂ neuropathy እና neuralgia ፣

- ማይግሬን ፕሮፊለክሲስ።

የመድኃኒት ቅጽ

ዘላቂ-የተለቀቁ ጽላቶች ፣ 200 mg ወይም 400 mg

ንቁ ንጥረ ነገር - ካርቡማዛፔይን 200 mg ወይም 400 mg;

የቀድሞ ሰዎች: eudragit RS 30D-ammonium methacrylate copolymer (ዓይነት B) ስርጭት ፣ ትራይኮታይን (ግላይሴሮል ትራይስተት) ፣ talc ፣ eudragit L 30D-55 ሜታሲሊሲ አሲድ-ኤትሪክ አሲድ ኮፖሊመር (1: 1) ማሰራጨት 30% ፣ ክሩፖቭሎን ፣ ንብ-ነክ ፈሳሽ ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎስ.

ጡባዊዎች በቀለም ፣ ክብ ፣ በቀጭኑ ፣ በተንጣለለ ቅጠል ቅርፅ በተቆረጠው ጠርዞች ፣ ጠፍጣፋ መሬት ፣ በሁለቱም ጎኖች ላይ የመስቀል ቅርፅ ጉድለቶች ያሉት ሲሆን በግራ በኩል ደግሞ 4 ቅርጾች ናቸው።

የእርግዝና መከላከያ

ወደ ካርቤማዛፔይን ወይም በኬሚካዊ ተመሳሳይ መድሃኒቶች (ለምሳሌ ፣ ትሪኮክቲክ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች) ወይም ለሌላ ማንኛውም የመድኃኒት አካል ፣ የአጥንት እብጠት የደም ማነስ ችግር (የደም ማነስ ፣ ሉኪፔኒያ) ፣ አጣዳፊ ድንገተኛ የወረርሽኝ (ታሪክን ጨምሮ) ፣ AV ማገድ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ጥንቃቄ የተሞላበትን የ MAO.C Inhibitors ን በመያዝ ፡፡ የተዛባ የልብ ድካም ፣ የሟሟት hyponatremia (ADH hypersecretion syndrome ፣ hypopituitarism ፣ hypothyroidism ፣ adrenal insufficiency) ፣ የላቀ የአልኮል መጠጥ (የ CNS ጭንቀት ተሻሽሏል ፣ ካርቦማዛፔይን ሜታቦሊዝም ጨምሯል) ፣ የአጥንት እብጠት የደም ግፊት መቀነስ እና የጉበት አለመሳካት ከደም ማነስ ጋር ፣ , የፕሮስቴት hyperplasia, የደም ቧንቧ መጨመር።

እንዴት እንደሚጠቀሙ-የመድኃኒት መጠን እና ሕክምና

ምግብ ውስጥ በትንሽ መጠን ፈሳሽ ምንም ቢሆን ፡፡

ቸርቻሪ ጽላቶች (አንድ ሙሉ ጡባዊ ወይም ግማሽ) በቀን ሁለት ጊዜ በትንሽ ማኘክ ሳያስቀሩ ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው ፡፡በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ የበሽታ መከላከያ ጽላቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የመድኃኒቱን መጠን መጨመር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

የሚጥል በሽታ ይህ በሚቻልበት ጊዜ ካርቡማዛፔይን እንደ ‹monotherapy› መታዘዝ አለባቸው ፡፡ ሕክምናው የሚጀምረው በትንሽ ዕለታዊ መጠን በመጠቀም ሲሆን ይህም ውጤታማው ውጤት እስከሚገኝ ድረስ ቀስ በቀስ እንዲጨምር ይደረጋል ፡፡

ካርባማዛፔይን ወደ ቀጣይ የፀረ-ሽፍታ ህክምና ሕክምና በመቀላቀል ቀስ በቀስ መከናወን አለባቸው ፣ የተጠቀሙባቸው መድኃኒቶች መጠን አይቀየርም ፣ አስፈላጊም ከሆነ ይስተካከላል ፡፡

ለአዋቂዎች ፣ የመነሻ መጠን በቀን ከ1-2-200 mg 1-2 ጊዜ ነው ፡፡ ከዚያ ጥሩው የሕክምና ውጤት እስኪገኝ ድረስ መጠኑ ቀስ በቀስ ይጨምራል (ብዙውን ጊዜ በቀን 400 mg 2-3 ጊዜ ፣ ከፍተኛው 1.6-2 ግ / ቀን)።

ዕድሜያቸው ከ 4 ዓመት የሆኑ ልጆች - በ 20-60 mg / ቀን የመጀመሪያ መጠን ፣ ቀስ በቀስ በየቀኑ በየ 20-60 mg ይጨምራሉ ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 4 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት - በ 100 mg / ቀን የመጀመሪያ መጠን ፣ መጠኑ ቀስ በቀስ ይጨምራል ፣ በየሳምንቱ በ 100 ሚ.ግ. መጠንን መደገፍ በቀን ከ 10 እስከ 20 mg / ኪግ (በብዙ ጊዜ ውስጥ) - ለ4-5 ዓመታት - 200-400 mg (በ 1-2 መጠን) ፣ ከ6-10 ዓመታት - 400-600 mg (ከ2-5 ጊዜ ), ለ 11-15 ዓመታት - 600-1000 mg (በ 2-3 መጠን) ፡፡

ከ trigeminal neuralgia ጋር ፣ 200-400 mg / ቀን በመጀመሪያው ቀን የታዘዘ ሲሆን ህመሙ እስኪያቆም ድረስ (ከ 400-800 mg / ቀን) እስኪያልቅ ድረስ ቀስ በቀስ ከ 200 mg / ቀን ያልበለጠ እና ከዚያ ወደ አነስተኛ ውጤታማ መጠን ቀንሷል ፡፡ የኒውሮጂኒክ ምንጭ ህመም በሚኖርበት ጊዜ የመጀመሪያው መድሃኒት በቀን የመጀመሪያ ቀን 100 mg 2 ጊዜ ነው ፣ ከዚያ አስፈላጊ ከሆነ ህመሙ እስኪያገግሙ ድረስ በየ 12 ሰዓቱ በ 100 mg እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ የጥገናው መጠን በበርካታ መጠን ከ 200 - 1200 mg / ቀን ነው ፡፡

አዛውንት በሽተኞች እና በግለሰቦች ስሜት ህመምተኞች ህክምና ውስጥ የመጀመሪያ መጠን በቀን 100 mg 2 ጊዜ ነው ፡፡

የአልኮል ማስወገጃ ሲንድሮም-አማካይ መጠን - በቀን 200 mg 3 ጊዜ ፣ በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ መጠኑ ወደ 400 mg 3 ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፡፡ ለከባድ የማስወገጃ ምልክቶች ሕክምና በሚጀመርበት ጊዜ ከፀረ-አነቃቂ መድኃኒቶች (ክሎሜሚያዞል ፣ ክሎሊያያኦክሳይድ) ጋር ተያይዞ መድኃኒት ማዘዝ ይመከራል ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus-ለአዋቂዎች የሚሰጠው አማካይ መጠን በቀን 200 mg 2-3 ጊዜ ነው ፡፡ በልጆች ላይ መጠን በልጁ ዕድሜ እና የሰውነት ክብደት መጠን መጠን መቀነስ አለበት ፡፡

የስኳር በሽታ ኒውሮፕራክቲስ ፣ ህመም ጋር ተያይዞ የሚመጣው: - አማካይ መጠን በቀን 200 mg 2 ጊዜ ነው ፡፡

ተጽዕኖ አሳዳሪ እና schizoaffective psychoses መካከል ማገገም ለመከላከል - 3-4 mg / ቀን በ 3-4 መጠን ውስጥ.

በከባድ ማኒክ ሁኔታዎች እና በተዛማች (ባይፖላር) መዛባት ፣ ዕለታዊ መጠን ከ 400 እስከ 1600 ሚ.ግ. አማካይ ዕለታዊ መጠን 400-600 mg (በ 2-3 መጠን) ነው ፡፡ አጣዳፊ Manic ሁኔታ ውስጥ, መጠኑ በፍጥነት, ጨምሯል መረበሽ ችግሮች የጥገና ሕክምና ጋር - ቀስ በቀስ (መቻቻል ለማሻሻል).

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

የፀረ ተባይ መድኃኒቶች (ዲጊኖፔይን ነርቭ) ፣ እሱም ደግሞ ኖርሜሚሚም ፣ አንቲሞኒካካል ፣ አንቲዳይዲክቲክ (የስኳር በሽተኞች ውስጥ ህመምተኞች) እና analgesic (የነርቭ በሽታ በሽተኞች ውስጥ) ፡፡

የድርጊት ዘዴ የነርቭ ሴሎች ሽፋን የመቋቋም ፣ የነርቭ ሴሎችን የመቋቋም እና የመገጣጠሚያዎች የመቀነስ ስሜት ወደ መቀነስ ከሚያስከትለው የ gልቴጅ-ተኮር Na + ሰርጦች መዘጋት ጋር የተቆራኘ ነው። በተሰረዙ የነርቭ አካላት ውስጥ የ Na + ተፈላጊነት ያለው የድርጊት አቅም ዳግም እንዳይከሰት ይከላከላል። አስደሳች የሆነውን የነርቭ አስተላላፊ አሚኖ አሲድ የጨጓራ እጢን መለቀቅን ፣ የተቀነሰ የመናድ መናድ ሁኔታን እና የመሳሰሉትን ያስወግዳል። የሚጥል በሽታ የመያዝ አደጋን ይቀንሳል። እሱ ለ K + እንቅስቃሴውን ከፍ ያደርገዋል ፣ በ voltageልቴጅ የተለወጡ Ca2 + ሰርጦችንም ይቀይረዋል ፣ ይህም የመድኃኒት ማደንዘዣ ውጤት ያስከትላል።

የሚጥል በሽታ ግለሰባዊ ለውጦችን ያስተካክላል እና በመጨረሻም የታካሚዎችን ማህበራዊነት ይጨምራል ፣ ለማህበራዊ መልሶ ማቋቋም አስተዋፅ contrib ያደርጋል። እሱ እንደ ዋናው የህክምና መድሃኒት እና ከሌሎች የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች ጋር አብሮ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

በከባድ (ከፊል) መናድ (ቀላል እና የተወሳሰበ) ፣ በአጠቃላይ አጠቃላይ የቶኒክ-ክሎኒክ ወረርሽኝ መናድ ውስጥ እንዲሁም በሁለተኛነት መናጋት (ውጤታማ እና አነስተኛ መናድ) ውጤታማ (ውጤታማ እና ጥቃቅን) መናፈሻዎች ውጤታማ () .

የሚጥል በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች (በተለይም በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ) በሽተኞች በጭንቀት እና በድብርት ምልክቶች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እንዲሁም የመበሳጨት እና የቁጣ ስሜት መቀነስ ናቸው ፡፡ በእውቀት (ኮግኒቲቭ) ተግባር እና በስነ-ልቦና አፈፃፀም ላይ ያለው ውጤት በመጠን-ጥገኛ እና በከፍተኛ ሁኔታ ተለዋዋጭ ነው።

የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖ መከሰት ከብዙ ሰዓቶች እስከ ብዙ ቀናት ይለያያል (አንዳንድ ጊዜ በራስ-ሰር የመተንፈስ ችግር ምክንያት እስከ 1 ወር ድረስ)።

በጣም አስፈላጊ እና በሁለተኛ ደረጃ ትራይግማናል neuralgia ጋር በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የህመም ጥቃቶችን ገጽታ ይከላከላል። በአከርካሪ ገመድ ፣ በድህረ ወሊድ paresthesias እና በድህረ ወሊድ ነርቭግያ ውስጥ የነርቭ ህመም ለማስታገስ ውጤታማ። በ trigeminal neuralgia ውስጥ ህመም ማስታገሻ ከ 8-72 ሰዓታት በኋላ ይገለጻል ፡፡

የአልኮል ማስወገጃ ሲንድሮም በሚከሰትበት ጊዜ ፣ ስሜት ቀስቃሽ ዝግጁነት ደረጃውን ከፍ ያደርገዋል (በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብዙውን ጊዜ የሚቀንስ) እና የበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫዎች ክብደትን ያስወግዳል (የደመቀ ስሜት ፣ የመረበሽ ፣ የመርጋት ችግሮች)።

የስኳር በሽተኛ በሽተኞች ውስጥ የውሃ ሚዛን በፍጥነት ማካካሻን ያስከትላል ፣ ዳያሲስ እና ጥማትን ያስከትላል ፡፡

አንቲባዮቲክ (አንቲሞኒካካል) እርምጃ ከ 7 - 10 ቀናት በኋላ የሚዳብር ሲሆን ይህም የዶፓሚን እና ኖሬፔይንፊን ሜታቦሊዝምን በመከልከል ምክንያት ሊሆን ይችላል።

የተራዘመ የመድኃኒት ቅጽ በአንፃራዊነት ዝቅተኛ መጠን በሚጠቀሙበት ጊዜም እንኳ ቢሆን የሕክምናው ውጤታማነት ከፍ እንዲል የሚያደርጉ “ከፍተኛ” እና “ዳፕስ” ያለ ያለ ደም ከፍተኛ መጠን ያለው የካርማዛፔይን ክምችት እንዲኖር ያስችላል ፡፡ ዶክተር የተራዘመውን ቅጽ ጠቃሚ ጠቀሜታ በቀን 1-2 ጊዜ የመውሰድ እድሉ ነው ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የተለያዩ አሉታዊ ግብረመልሶች ድግግሞሽ በሚመዝኑበት ጊዜ የሚከተለው ግራድ-ግራንድ ጥቅም ላይ ውሏል - በጣም ብዙ ጊዜ - 10% እና ብዙ ጊዜ ፣ ብዙውን ጊዜ ከ1-10% ፣ አንዳንድ ጊዜ 0.1-1% ፣ 0.01-0.1% ፣ በጣም አልፎ አልፎ 0.01%።

Dose-ጥገኛ አሉታዊ ግብረመልሶች ብዙውን ጊዜ በድንገት እና የመድኃኒት መጠን ጊዜያዊ ቅነሳ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ ይጠፋሉ። ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መጥፎ ግብረመልሶች እድገት በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ መድኃኒቱን ከልክ በላይ በመጠጣት ወይም በፕላዝማው ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረትን በማዛባት ምክንያት ሊሆን ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በፕላዝማ ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅን ስብስብ ለመከታተል ይመከራል.

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን: በጣም ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ አሌክሲሲያ ፣ ድብታ ፣ አስትሮኒያ ፣ ብዙውን ጊዜ - ራስ ምታት ፣ የመኖርያ ቤት ሁኔታ ፣ አንዳንድ ጊዜ - ያልተለመዱ እንቅስቃሴዎች (ለምሳሌ መንቀጥቀጥ ፣ “የሚንሸራተት”) መንቀጥቀጥ - አስትሮክሲስ ፣ ዲያስቶኒያ ፣ ስኮርፒስ) ፣ ንቅሳት ፣ አልፎ አልፎ - orofacial dyskinesia , oculomotor መዛባት, የንግግር መዛባት (ለምሳሌ ፣ dysarthria) ፣ choreoathetoid መዛባት ፣ የብልት የነርቭ በሽታ ፣ paresthesias ፣ myasthenia gravis እና paresis ምልክቶች። ካርባማዛፔይን አደገኛ የአንጀት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የሚያመጣ ወይም የሚያበረታታ መድሃኒት ነው ፣ በተለይም ከፀረ-ባክቴሪያ ጋር አብረው ሲታዘዙ ፣ አሁንም ግልፅ አይደለም ፡፡

ከአእምሯዊ ሁኔታ: - አልፎ አልፎ - ቅluቶች (የእይታ ወይም ኦዲት) ፣ ድብርት ፣ የምግብ ፍላጎት ፣ ጭንቀት ፣ የጨካኝነት ባህሪ ፣ ብስጭት ፣ መፈናቀል ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የስነልቦና እንቅስቃሴ።

አልፎ አልፎ ፣ ብዙ የአካል ክፍሎች መዘግየት-ዓይነት ትኩሳት ፣ ትኩሳት ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ vasculitis (እንደ የቆዳ ቁስል ማንሳትን) ፣ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ ሊምፎማ ፣ አርትራይተስ ፣ ሉኩፔኒያ ፣ ኢosinophilia ፣ የጉበት ተግባር መገለጫዎች እና ሄፓታይተስ የጉበት ተግባር እና የተጠቆመ በተለያዩ ጥምረት ውስጥ ይገኛል) ሊሳተፍ ይችላል ፣ ወዘተየአካል ክፍሎች (ለምሳሌ ሳንባ ፣ ኩላሊት ፣ ፓንሴስ ፣ myocardium ፣ ኮሎን)። በጣም አልፎ አልፎ - myoclonus እና ገትር eosinophilia, anaphylactoid ምላሽ, angioedema, አለርጂ የሳንባ ምች ወይም eosinophilic የሳምባ ምች ጋር aseptic ገትር. ከዚህ በላይ ያሉት አለርጂዎች ከተከሰቱ የመድኃኒት አጠቃቀሙ መቋረጥ አለበት።

የሄሞቶፖክቲክ አካላት: በጣም ብዙ ጊዜ - leukopenia, ብዙውን ጊዜ - thrombocytopenia, eosinophilia, አልፎ አልፎ - leukocytosis, ሊምፍዳኖፓቲ, ፎሊክ አሲድ እጥረት ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የከፋ የደም ማነስ ፣ የእውነተኛ የደም መፍሰስ ችግር ፣ እውነተኛ የደም መፍሰስ ችግር ፣ megaloblastic anemia ፣ acute pemorrhosis የደም ማነስ

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: በጣም ብዙ ጊዜ - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ብዙውን ጊዜ - ደረቅ አፍ ፣ አንዳንድ ጊዜ - ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ ህመም ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የክብደት ፣ የሆድ ህመም ፣ የአንጀት በሽታ።

የጉበት አካል ላይ: በጣም ብዙውን ጊዜ - የጂ.ጂ. እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ መጨመር (በጉበት ውስጥ የዚህ ኢንዛይም ኢንዛይም ምክንያት) ምንም ችግር የለውም ፣ ብዙውን ጊዜ - የአልካላይን ፎስፌት እንቅስቃሴ መጨመር ፣ አንዳንድ ጊዜ - የ “ጉበት” ትራንስፎርሜሽን እንቅስቃሴ ጭማሪ ፣ አልፎ አልፎ - የሄፕታይተስ የኮሌስትሮል ፣ የደረት በሽታ (ሄፓታይተካል) ወይም የተቀላቀለ ዓይነት ፣ ጃንጥላ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - granulomatous ሄፓታይተስ ፣ የጉበት አለመሳካት።

ከሲ.ሲ.ሲ. (ሲ.ሲ.ሲ.) በጣም አልፎ አልፎ - የልብ ችግር መዛባት ፣ የቀነሰ ወይም የደም ግፊት መጨመር ፣ በጣም አልፎ አልፎ - bradycardia ፣ arrhythmias ፣ AV የማቅለሽለሽ ሁኔታ ፣ የልብ ውድቀት ፣ የልብ ድካም ፣ የልብ ድካም የልብ ድክመት (የልብ ድካም መጨመር ወይም ጭማሪ ጨምሮ) ፣ thrombophlebitis, thromboembolic ሲንድሮም.

ከ endocrine ሥርዓት እና ተፈጭቶ: - ብዙውን ጊዜ - እብጠት ፣ ፈሳሽ ማቆየት ፣ ክብደት መቀነስ ፣ hyponatremia (መቀነስ) የ ADS ተመሳሳይ ውጤት የተነሳ የፕላዝማ osmolarity ውጤት ነው ፣ ይህም አልፎ አልፎ የመረበሽ ስሜት ፣ ማስታወክ ፣ ራስ ምታት ፣ መነቀስ እና የነርቭ በሽታዎች) ፣ በጣም አልፎ አልፎ - hyperprolactinemia (በጋላክሲ እና ጋይኮማሲያ አብሮ ሊሆን ይችላል) ፣ የ L- ታይሮክሲን ትኩረትን መቀነስ (የነፃ ቲ 4 ፣ ቲ 4 ፣ ቲ 3) እና የ TSH ማጎሪያ ጭማሪ (ብዙውን ጊዜ አብሮ አይሄድም) ክሊኒካዊ መገለጫዎች) ፣ በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የካልሲየም ፎስፈረስ ተፈጭቶ (የፕላዝማ Ca2 + እና 25-OH-colecalciferol): osteomalacia, hypercholesterolemia (ኤች.ኤል ኤል ኮሌስትሮልን ጨምሮ) እና የደም ግፊት.

ከችግኝ ተከላው ስርዓት-በጣም አልፎ አልፎ - የመሃል ላይ የነርቭ በሽታ ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የአካል ችግር ያለባት የችግር ተግባር (ለምሳሌ albuminuria ፣ hematuria ፣ oliguria ፣ urea / azotemia) ፣ የሽንት መጨመር ፣ የሽንት መሽናት ፣ የቀነሰ ፍጥነት መቀነስ።

ከጡንቻው ሥርዓት - በጣም አልፎ አልፎ - አርትራይተስ ፣ ማሊያግሊያ ወይም እከክ።

ከስሜት ሕዋሳት: በጣም አልፎ አልፎ - ጣዕም ውስጥ ብጥብጥ ፣ የሌንስ ደመና ፣ conjunctivitis ፣ የመስማት ችግር ፣ tinnitus, hyperacusia, hypoacusia ፣ የፒዛ ግንዛቤን በተመለከተ ለውጦች።

ሌላ የቆዳ ችግር ፣ purpura ፣ ማሳከክ ፣ ላብ መጨመር ፣ ሎፔሊያ ፡፡ የሽርሽር ሽርሽር ያልተለመዱ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል ፣ ነገር ግን ከካርባዛዛይን አስተዳደር ጋር የዚህ ውስብስብ ችግር መንስኤ በግልጽ አልታወቀም ፡፡ ምልክቶች: - ብዙውን ጊዜ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፣ ሲቪኤስ እና የመተንፈሻ አካላት መዛባት ያንፀባርቃል።

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና የስሜት ሕዋሳቶች - ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጭቆና ፣ መረበሽ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ቅዥት ፣ ቅluቶች ፣ መፍዘዝ ፣ ኮማ ፣ የዓይን ብጥብጥ (በዓይኖቹ ፊት “ጭጋግ”) ፣ ዳያሳሪያ ፣ ኒስታግመስ ፣ ataxia ፣ ዲስሌሲሴሲያ ፣ ሃይ hyርፊኔሚያ (መጀመሪያ ላይ) ፣ የደም ማነስ (በኋላ ላይ) ) ፣ እብጠት ፣ የስነልቦና በሽታ ፣ ማዮኮሎን ፣ hypothermia ፣ mydriasis)።

ከሲ.ሲ.ሲ. ሲ.ሲ.ካ.ካ.ካ.ካ.ካ.ካ.ካ.ካካካካ / የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ አንዳንድ ጊዜ የደም ግፊትን ይጨምራል ፡፡

በመተንፈሻ አካላት አካል ላይ: የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ፣ የሳምባ ምች።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ ምግብን ከሆድ ውስጥ የማስለቀቅ የዘገየ ፣ የአንጀት እንቅስቃሴን ቀንሷል።

ከሽንት ስርዓት: የሽንት መቆጣት ፣ ኦሊሪሊያ ወይም አዩሪየስ ፣ የፈሳሽ ማቆየት ፣ ሃይፖታሪሚያ ደም መፍሰስ።

የላቦራቶሪ አመላካቾች-leukocytosis ወይም leukopenia ፣ hyponatremia ፣ metabolic acidosis ፣ hyperglycemia እና glucosuria ፣ የ KFK የጡንቻ ክፍልፋዮች መጨመር።

ሕክምና-የተለየ መድኃኒት የለም ፡፡ ሕክምናው በታካሚው ክሊኒካዊ ሁኔታ ፣ በሆስፒታል መተኛት ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለውን ካርቡማዛፔን ትኩረትን መወሰን ላይ የተመሠረተ ነው (ከዚህ መድሃኒት ጋር መርዝን ማረጋገጥ እና ከልክ በላይ መጠጣትን ለመገምገም) ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የተተገበረ የከሰል ቀጠሮ (የጨጓራ ይዘቶች ዘግይተው ለ 2 እና 3 ቀናት መዘግየት እና እንደገና ለመውሰድ) በመልሶ ማገገሙ ወቅት ስካር ምልክቶች መታየት)።

የግዴታ diuresis ፣ ሄሞዳላይዜሽን እና peritoneal dialysis ውጤታማ አይደሉም (ዳያላይዜሽን ከከባድ መመረዝ እና የኩላሊት አለመሳካት ጋር ይጠቁማል)። ትናንሽ ልጆች ደም መውሰድ ያስፈልጋቸው ይሆናል። ከፍተኛ እንክብካቤ ባለበት ክፍል ውስጥ Symptomatic care care ፣ የልብ ተግባራትን መቆጣጠር ፣ የሰውነት ሙቀት መጠን ፣ የአካል ማጠንጠኛ ለውጦች ፣ የኩላሊት እና የፊኛ ተግባር ፣ የኤሌክትሮላይት መዛባት ማስተካከል ፡፡ የደም ግፊት መቀነስ ጋር: - ከጭንቅላቱ ጫፍ ዝቅ ያለ ቦታ ፣ የፕላዝማ ምትክ ፣ ውጤታማነት የሌለው - iv dopamine ወይም dobutamine ፣ በልብ ምት ብጥብጥ ጋር - ሕክምና በተናጥል ተመር convል ፣ በቡጢዎች ምክንያት - የቤንዛዲያዜፔን ማስተዋወቂያ (ለምሳሌ diazepam) ፣ ጥንቃቄ ጋር (በጭንቀት ሊጨምር ስለሚችል) አተነፋፈስ) የሌሎች ፀረ-ባክቴሪያዎች ማስተዋወቅ (ለምሳሌ ፣ phenobarbital)። ከ dilution hyponatremia (የውሃ ስካር) ልማት ጋር - ፈሳሽ መጠጣትን መገደብ እና የዘገየ የ 0.9% የ NaCl መፍትሄ ግሽበት (የአንጀት እጢ እድገትን ይከላከላል)። በካርቦን ጠመንጃዎች ላይ የሂሞግሎቢን ሕክምና ይመከራል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

የሚጥል በሽታ monotherapy የሚፈለገውን ቴራፒዩቲክ ውጤት ለማሳካት በተናጥል በመጨመር በትንሽ መጠን በመሾም ይጀምራል።

ጥሩውን መጠን ለመምረጥ በተለይም በፕላዝማ ሕክምና ውስጥ ያለውን ትኩረት መወሰን ይመከራል ፡፡

በሽተኛውን ወደ ካርባማዛፊን በሚተላለፉበት ጊዜ ቀደም ሲል የታዘዘው የፀረ-ተባይ መድሃኒት መጠን ሙሉ በሙሉ እስኪወገድ ድረስ መጠኑ ቀስ በቀስ መቀነስ አለበት ፡፡

ካርቡማዛፔን በድንገት መቋረጥ የሚጥል በሽታ ያስከትላል። ሕክምናን በድንገት ማቋረጥ አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ላይ በተገለፀው የዝግጅት ሽፋን ስር ወደ ሌሎች የፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶች መወሰድ አለበት (ለምሳሌ ፣ diazepam በተዘዋዋሪ መንገድ ወይም በአራት ወይም በሚተዳደር ኤቪ) ፡፡

እናቶች ካርቢማዛፔይን ከሌሎች ሌሎች የፀረ-ነፍሳት ህመም ጋር በተያዙት አዲስ የተወለዱ ሕመሞች ውስጥ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ እና / ወይም የቀነሰ የአመጋገብ ሁኔታ ፣ ንፍጥ እና / ወይም የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ይከሰታል ፡፡

ካርቤማዛፔይን ከመያዙ በፊት እና በሕክምናው ወቅት የጉበት ተግባር ጥናት በተለይም የጉበት በሽታ ታሪክ ባላቸው ህመምተኞች እና እንዲሁም በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ላይ አስፈላጊ ነው ፡፡ አሁን ባለው የጉበት ጉድለት ላይ ጭማሪ ወይም ንቁ የጉበት በሽታ ሲከሰት መድሃኒቱ ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት። ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የደም ስእልን ጥናት (የፕላዝማ ብዛትን ፣ ቀሲሊቲ ቆጠራን ጨምሮ) ፣ የደም ቧንቧ ትኩረትን ፣ የሽንት ትንታኔዎችን ፣ የደም ዩሪያ ትኩረትን ፣ EEG ፣ የሴረም ኤሌክትሮላይት ትኩረትን መወሰን (እና አልፎ አልፎ በሕክምናው ወቅት ፣ hyponatremia የሚቻል እድገት)። በመቀጠልም እነዚህ አመላካቾች በሕክምናው የመጀመሪያ ወር ውስጥ በየወሩ እና በየወሩ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ፡፡

የ “ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም” ወይም የሊዬል ሲንድሮም በሽታ ተጠርጥሯል ተብሎ የተጠረጠሩ አለርጂ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ከታዩ ካባባዛፔን ወዲያውኑ መወገድ አለበት ፡፡ ቀለል ያሉ የቆዳ ምላሾች (ገለልተኛ የሆነ የማክሮ ወይም ወይም የማሉፓፓፓላ exanthema) ብዙውን ጊዜ በጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ በሚቀጥሉት ሕክምናዎች ወይም የመጠን ቅነሳ ከተደረገ በኋላም እንኳ ይጠፋል (በሽተኛው በዚህ ጊዜ በዶክተሩ ክትትል ሊደረግበት ይገባል)።

ካርቡማዛፔን ደካማ የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ አለው ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች የታዘዘ ከሆነ ፣ የማያቋርጥ ክትትል አስፈላጊ ነው።

ዘግይተው የሚከሰቱት ስነ-ልቦና የማነቃቃት እድሉ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፣ እንዲሁም በዕድሜ የገፉ በሽተኞች የውድድር ወይም የመነቃቃት እድሉ አለ ፡፡

እስከ አሁን ድረስ የወንድ የዘር ፈሳሽ እና / ወይም የተዳከመ የወንድ የዘር ህዋስ (ሪፖርቶች) ከካርባማዛፔይን ጋር ያላቸው ግንኙነት እስካሁን አልተገለጸም ፡፡

በአፍ የወሊድ መከላከያ በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ በወር አበባ መካከል የደም መፍሰስ ሪፖርቶች አሉ ፡፡ ካርባማዛፔን በአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ መድኃኒቶችን አስተማማኝነት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል ፣ ስለሆነም የመውለድ እድሜ ያላቸው ሴቶች በሕክምና ወቅት የእርግዝና መከላከያ አማራጭ ዘዴዎችን መጠቀም አለባቸው ፡፡

ካርባማዛፔን ጥቅም ላይ መዋል ያለበት በሕክምና ቁጥጥር ብቻ ነው ፡፡

ሊከሰት በሚችል የሂሞግሎቢን መዛባት ውስጥ ተፈጥሮአዊ መርዛማ የመጀመሪያ ምልክቶች እንዲሁም እንዲሁም ከቆዳ እና ጉበት ምልክቶች መታየት ያስፈልጋል። እንደ ትኩሳት ፣ የጉሮሮ መቁሰል ፣ ሽፍታ ፣ በአፍ የሚወጣው ቁስለት ፣ የቁስል መንቀጥቀጥ ፣ የደም ቧንቧ ደም መፍሰስ ፣ የደም ቧንቧዎች ወይም የደም ማነስ ፣ የደም ቧንቧዎች ወይም የደም ማነስ ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የደም ቧንቧዎች ፣ የደም ቧንቧዎች ወይም የደም ቧንቧዎች ወይም የደም ማበጥ ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የደም ቧንቧዎች ወይም የደም ቧንቧዎች ወይም የደም ማበጥ ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የደም ቧንቧዎች ወይም የደም ቧንቧዎች ወይም የደም ማበጥ ወይም የመሳሰሉት ያሉ ተገቢ ያልሆኑ ግብረመልሶች ካሉ ወዲያውኑ ሐኪምን ማማከር አስፈላጊ ነው ፡፡

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የፕላletlet እና / ወይም የነጭ የደም ህዋስ ብዛት ጊዜያዊ ወይም ቀጣይነት ያለው ቅነሳ አፕልስቲክ የደም ማነስ ወይም agranulocytosis በሽታ አምጪ አይደለም። የሆነ ሆኖ ፣ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ፣ እንዲሁም አልፎ አልፎ በሚታከምበት ጊዜ የፕላኔቶች ብዛት እና ምናልባትም ሪትሎይቼስ እንዲሁም ቁጥርን ፣ የደም ሴም ውስጥ ያለውን ትኩረት መወሰን ጨምሮ ክሊኒካዊ የደም ምርመራዎች መደረግ አለባቸው።

ተላላፊ ያልሆነ asymptomatic leukopenia መነሳት አያስፈልገውም ፣ ሆኖም ግን ተላላፊ በሽታ ካለባቸው ክሊኒካዊ ምልክቶች ጋር አብሮ የሚሄድ ቀስ በቀስ leukopenia ወይም leukopenia ከታየ ህክምና መቋረጥ አለበት።

ህክምናውን ከመጀመርዎ በፊት የክብደት መጠኑ በተንሸራታች አምፖል እና አስፈላጊ ከሆነ የደም ግፊት መለካትን ጨምሮ የኦፕቲካል ምርመራን ለማካሄድ ይመከራል ፡፡ የደም ግፊት መጨመር ላላቸው ህመምተኞች መድሃኒቱን ከማዘዝ ጋር ተያይዞ የዚህ አመላካች ቀጣይ ክትትል ያስፈልጋል ፡፡

የኢታኖል አጠቃቀምን መተው ይመከራል።

መድኃኒቱ በተራዘመ መልክ አንድ ጊዜ ማታ ማታ ሊወሰድ ይችላል ፡፡ ወደ ጡባዊ ጽላቶች በሚቀይሩበት ጊዜ መጠኑን የመጨመር አስፈላጊነት እጅግ በጣም አናሳ ነው።

ምንም እንኳን በካርማዛፔይን መጠን መካከል ያለው ግንኙነት ምንም እንኳን ትኩረቱ እና ክሊኒካዊ ውጤታማነቱ ወይም መቻቻል በጣም አነስተኛ ቢሆንም ፣ የካርማዛፔይን ማበረታቻ መደበኛ ውሳኔ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል-ጥቃቱ ድግግሞሽ በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ ፣ በሽተኛው በትክክል መድሃኒቱን እየወሰደ መሆኑን ለመመርመር ፡፡ በሽተኛው ከወሰደ መርዛማ ምላሾች እድገት በሚጠረጠሩበት በእርግዝና ወቅት በልጆች ወይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኝ ህክምና የተለያዩ መድሃኒቶች maet.

የመራቢያ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ውስጥ ካርቡማዛፔን በተቻለ መጠን እንደ አንድ ብቸኛ ህክምና ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው (አነስተኛ ውጤታማ መጠን በመጠቀም) - በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የተወለዱ የበሽታ መከሰት ድግግሞሽ በተከታታይ ከተያዙት ሴቶች መካከል አንዱ የነርቭ ሕክምናን ከተቀበሉት ከፍ ያለ ነው ፡፡

እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ (በእርግዝና ወቅት ካርቡማዛፔይን ሹመት በሚወስኑበት ጊዜ) ፣ በተለይም በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት እርግዝና ወቅት የሚጠበቁትን የሕክምና እና የሚከሰቱ ችግሮች በጥንቃቄ ማነፃፀር ያስፈልጋል ፡፡ የሚጥል በሽታ ላለባቸው እናቶች የተወለዱ ልጆች የአካል ማነስን ጨምሮ የሆድ ውስጥ የደም ሥር እጢ በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ መሆኑ ይታወቃል ፡፡ ካርበማዛፔን እንደ ሌሎቹ ፀረ-ተላላፊ መድኃኒቶች ሁሉ የእነዚህ በሽታዎች ተጋላጭነትን ሊጨምር ይችላል ፡፡ የአከርካሪ አጥንትን (ስፒና ቢፊዳ) አለመዘጋትን ጨምሮ የወሊድ በሽታ እና የአካል ጉዳቶች ጉዳዮች ገለልተኛ ሪፖርቶች አሉ ፡፡ የአካል ጉዳተኞች የመያዝ እድልን የመጨመር እድልን እና የእርግዝና ምርመራን የመቋቋም አቅም በተመለከተ ሕመምተኞች መረጃ ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡

የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች በእርግዝና ወቅት የሚስተዋለው ፎሊክ አሲድ እጥረት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም በልጆች ላይ የወሊድ ጉድለትን የመጨመር እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል (ከእርግዝና በፊት እና በእርግዝና ወቅት ፎሊክ አሲድ ማጠናከሪያ ይመከራል) ፡፡ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የደም መፍሰስ መጨመርን ለመከላከል ፣ በእርግዝና የመጨረሻ ሳምንታት ውስጥ ሴቶች እንዲሁም አራስ ሕፃናት የቫይታሚን ኬ 1 እንዲታዘዙ ይመከራል።

ካርባማዛፔን ወደ የጡት ወተት ይተላለፋል ፣ የጡት ማጥባት ጥቅሞች እና ሊሆኑ የማይችሏቸው ውጤቶች ከቀጣይ ሕክምና ጋር ማነፃፀር አለባቸው ፡፡ ካርቡማዛፔይን የሚወስዱ እናቶች ሕፃናቱ ሊጎዱ ለሚችሉ አሉታዊ ምላሾች ክትትል የሚደረግበት ከሆነ (ለምሳሌ ፣ ከባድ ድብታ ፣ አለርጂ የቆዳ አለርጂ) ፡፡

በሕክምናው ወቅት ተሽከርካሪዎችን በሚነዱበት እና ከፍ ያለ ትኩረት ትኩረትን እና የስነልቦና ምላሾችን ፍጥነት በሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ ሌሎች እንቅስቃሴዎች ውስጥ ሲሳተፉ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

ከ CYP 3A4 አጋቾቹ ጋር ከካርባማዛፔይን ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር የደም ፕላዝማ ላይ ትኩረትን መጨመር እና አሉታዊ ግብረመልሶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡ የ “CYP 3A4” ተቀባዮች አጠቃቀምን ወደ ካርቢamazepine ዘይቤ መጨመር ፣ የደም ፕላዝማ ውስጥ ማጎሪያ መቀነስ እና የህክምና ተፅእኖን መቀነስ ሊያመጣ ይችላል ፣ በተቃራኒው የእነሱ መሰረዝ የካርባዛepፔይን የባዮራስተን ለውጥ ደረጃን ሊቀንስ እና ትኩረቱን ወደ መጨመር ሊያመራ ይችላል።

በፕላዝማ ውስጥ ያለው ካርቢማዛፔይን ስብጥር በ verapamil ፣ diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, ኒኮቲንሚሚድ (በአዋቂዎች ፣ ከፍተኛ ጥራት ያለው ኤመር) (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, grapefruit juice, የቫይረስ ፕሮስቴት ተከላካዮች በኤችአይቪ ኢንፌክሽኖች ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ (ለምሳሌ ፣ ritonavir) - የመድኃኒት ማዘዣ ማስተካከያ ያስፈልጋል carbamazepine የፕላዝማ በመልቀቃቸው መከታተል.

ፍልሚአባት በፕላዝማ ውስጥ ያለውን ካርቢማዛፔይን ትኩረትን በመቀነስ የካርማዛፔይን ትብብር ይጨምራል - 10.11 - ኢሮክሳይድ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ በብልቢሚቴም ውስጥ ያለው ማጎሪያ በአንድ ጊዜ መቀነስ ይቻላል ፡፡

የካርባዛዛፊን ስብጥር በ phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, መቀነስ: clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine እና herbal ምርቶች ሽቱ.በፕላዝማ ፕሮቲኖች ምክንያት ካርቦማዛፔይን ከቫልproኒክ አሲድ እና ፕሪንጊን ጋር የመቋቋም እድሉ አለ እንዲሁም በፋርማሲሎጂካዊ ንቁ ሜታቦሊዝም (ካርቢማዛፔን -10,11 - ኢክሳይድ) መጨመር ፡፡ ፊንፕላሲንን ከ valproic አሲድ ጋር በማጣመር ለየት ባሉ ጉዳዮች ኮማ እና ግራ መጋባት ሊከሰት ይችላል ፡፡

ኢሶቴንቲኖኒን ካርቢማዛፔይን እና ካርቤማዛፔይን -10,11-epoxide (የፕላዝማ ካርባማዛፔን ስብን መከታተል አስፈላጊ ነው) የባዮአቪailabilityሽን እና / ወይም ንፅህናን ይለውጣል ፡፡ (Doxycycline) klobazama, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, valproic አሲድ, alprazolam, corticosteroids (prednisone, dexamethasone), cyclosporine, tetracyclines: Carbamazepine ወደ ፕላዝማ ክምችት ለመቀነስ (መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ ውጤት ያስቀራል) እና አደንዛዥ የሚከተሉት እርማት ዶዝ ሊጠይቅ ይችላል ይችላሉ ፣ haloperidol ፣ ሜታዶን ፣ ኢስትሮጅንና እና ወይም ፕሮጄስትሮን የያዙ የቃል ዝግጅቶችን (የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎችን መምረጥ አስፈላጊ ነው) ፣ ቲኦፊሊሊን ፣ በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ማጠጫ ፣ fenprocoumone ፣ dicumarol) ፣ lamotrigine ፣ topiramate ፣ tricyclic antidepressants (imipramine, amitriptyline, northriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, proteace inhibitors in the treatment of allina, caina !!! ሰርጦች (ለምሳሌ የዲያቢሮፓይሮኖች ስብስብ ለምሳሌ ፌሎዲፒይን) ፣ itraconazole ፣ levothyroxine ፣ midazolam ፣ olanzapine ፣ praziquantel ፣ risperidone ፣ tramadol ፣ ciprasidone። ከካርቢማዛፔይን ዳራ ጋር በመዛመዱ እና የ mefenitoin ደረጃን በመጨመር በደም ፕላዝማ ውስጥ የፊዚዮቲንን ደረጃ የመጨመር ወይም የመቀነስ እድሉ አለ ፡፡ ካርቡማዛፔይን እና ሊቲየም ዝግጅቶችን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የሁለቱም ንቁ ንጥረነገሮች የነርቭ ተፅእኖ ሊሻሻል ይችላል ፡፡

ቴትራክሳይድ ካርቦማዛፔይን የሚያስከትለውን ሕክምና ሊያስታግሱ ይችላሉ። ከፓራሲታሞል ጋር ሲደባለቁ በጉበት ላይ መርዛማው የመያዝ አደጋው ይጨምራል እናም የጤንነት ውጤታማነት እየቀነሰ ይሄዳል (የፓራሲታሞል ዘይትን ያፋጥናል) ፡፡

ካርኮማዛፔይን ከ phenothiazine ፣ pimozide ፣ thioxanthenes ፣ mindindone ፣ haloperidol ፣ maprotiline ፣ clozapine እና tricyclic antidepressants / በአንድ ጊዜ የሚከናወነው አስተዳደር በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ ያለው የመከላከል ውጤት መጨመር እና የካርቢamazepine የፀረ-ተባይ ተፅእኖን ያስከትላል። ሞኖአሚን ኦክሳይድ መከላከያዎች የሃይpyርፕሬቲካዊ ቀውሶችን ፣ የደም ግፊት ቀውሶችን ፣ መናድ እና ሞት የመያዝ እድልን ይጨምራሉ (ሞኖአሚን ኦክሳይድ መከላከያዎች ካርቦሃዛዛይን ቢያንስ ለ 2 ሳምንታት ከመታዘዙ በፊት መሰረዝ አለባቸው ፣ ወይም ክሊኒካዊ ሁኔታው የሚፈቅድ ከሆነ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ ቢሆን)።

ከዲያቢቲስ (hydrochlorothiazide, furosemide) ጋር በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር ክሊኒካዊ መገለጫዎች አብሮ በመሆን ወደ hyponatremia ሊያመራ ይችላል። የጡንቻን ዘና የማያቋርጥ የጡንቻ ዘና (ውጤትን) ያጠናክራል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን ጥምረት በሚጠቀሙበት ጊዜ የጡንቻ ዘናዎችን መጠን ለመጨመር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፣ ሆኖም የጡንቻ ዘና ያለ ፈጣን የመቋቋም ዕድሉ በሚፈጠርበት ጊዜ የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ ካርባማዛፔን የኢታኖልን መቻቻል ይቀንሳል ፡፡ ሜይሎቶክሲክ መድኃኒቶች የመድሐኒት ዕጢው መጠን እንዲጨምር ያደርጋሉ።

በተዘዋዋሪ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ፣ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ፣ ፎሊክ አሲድ ፣ ፕራዚኬልቴል ሜታቦሊዝምን ያፋጥናል እናም የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማስወገድ ያሻሽላል ፡፡

እሱ ሰመመን ሰመመን (enflurane, halotane, ፍሎሮንታን) መድኃኒቶች ሜታቦሊዝምን ያፋጥናል እና ሄፓቶቶክሲካዊ ተጽዕኖዎችን የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣ ሜታክሲፋላይ ሜታፊል ሜታቦሊዝም እንዲፈጠር ያደርጋል። የ isoniazid hepatotoxic ውጤትን ያሻሽላል።

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ፣ የልብና የደም ቧንቧና የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን ያንፀባርቃል።

ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት እና የስሜት ሕዋሳት - የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ተግባራት ጭቆና ፣ መረበሽ ፣ ድብታ ፣ ብስጭት ፣ ቅ ,ቶች ፣ ኮማ ፣ የደመቀ እይታ ፣ የተዳከመ ንግግር ፣ dysarthria ፣ nystagmus ፣ ataxia ፣ dyskinesia ፣ hyperreflexia (በመጀመሪያ ላይ) ፣ ሀይፖዚሚያ (በኋላ ላይ) ፣ እብጠት ፣ የስነልቦና መታወክ ፣ ማዮካሎን ፣ የደም ግፊት ፣ mydriasis)

የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት; tachycardia ፣ የደም ግፊት ቀንሷል ፣ አንዳንድ ጊዜ የደም ግፊት ይጨምራል ፣ በ QRS የተወሳሰበ የደም መፍሰስ ፣ የመርጋት ፣ የልብ ምት ፣

የመተንፈሻ አካላት- የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ፣ የሳንባ ምች ፣

የምግብ መፍጫ ሥርዓት; ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ምግብ ከሆድ ውስጥ ለመልቀቅ የዘገየ ፣ የአንጀት ፍጥነት መቀነስ ፣

የሽንት ስርዓት; የሽንት ማቆየት ፣ ኦሊሪሊያ ወይም አዩሪየስ ፣ ፈሳሽ ማቆየት ፣ ሃይፖታሚሚያ።

ምንም የተለየ ፀረ-መድሃኒት የለም ፡፡ በከፍተኛ ጥንቃቄ ክፍል ውስጥ Symptomatic ድጋፍ ሕክምና ያስፈልጋል ፣ የልብ ተግባሮችን መከታተል ፣ የሰውነት ሙቀት ፣ የአካል ማጠንጠኛ ለውጦች ፣ የኩላሊት የኩላሊት ተግባር እና የኤሌክትሮላይት መዛባት ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡ ከዚህ ወኪል ጋር መርዝ መያዙን ለማረጋገጥ እና ከልክ በላይ መጠጣት ፣ የጨጓራ ህዋሳትን እና የከሰል ከሰል ቀጠሮውን ለመገምገም በፕላዝማ ውስጥ ያለውን ካርቢማዛፔይን መጠን መወሰን ያስፈልጋል። ዘግይቶ የጨጓራ ይዘትን መልቀቅ በ 2 እና 3 ቀናት ዘግይቶ ለመጠጣት እና በመልሶ ማገገሙ ወቅት የመጠጣት ምልክቶች እንደገና እንዲታዩ ሊያደርግ ይችላል።

የግዴታ diuresis ፣ ሄሞዳላይዜሽን እና peritoneal dialysis ውጤታማ አይደሉም ፣ ሆኖም ዳያላይቲስ ከባድ መርዝ እና የኩላሊት ውድቀት ጥምረት አመላካች ነው። በልጆች ላይ የሄሞቶቴራፒ በሽታ መኖር ሊኖር ይችላል ፡፡

የተለቀቁ ቅ formsች እና ማሸግ

ከ polyvinyl ክሎራይድ እና ከአሉሚኒየም ፊውል ፊልም በተመረጠ የሸክላ ስብርባሪ ማሸጊያ ላይ በ 10 ጽላቶች ላይ።

በስቴቱ ውስጥ ለሕክምና ጥቅም ከሚውሉ መመሪያዎች ጋር 5 የቢጫ ብርጭቆዎች እና የሩሲያ ቋንቋዎች በካርቶን ሳጥን ውስጥ ይደረጋል ፡፡

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች

ስም እና የድርጅት ሀገርአምራች

“ቴቫ ኦrationsሬሽንስ ፖላንድ Sp.z.o.o”

80 ሴ. ሞጊስስካ ፣ 31-546 ክራኮው ፣ ፖላንድ

ስም እና ሀገር በ ውስጥየምዝገባ ካርድ መያዣ

ፖላንድ ፖላንድ ውስጥ “ቴቫ ፋርማሱቲካልስ Polska Sp.z.o.o”

የታሸገው ድርጅት ስም እና ሀገር

“ቴቫ ኦrationsሬሽንስ ፖላንድ Sp.z.o.o” ፣ ፖላንድ

በካዛክስታን ሪ Republicብሊክ ክልል ውስጥ ምርቶች (ዕቃዎች) ጥራት ላይ ሸማቾችን የሚመለከት የድርጅቱ አድራሻ-

ኤል.ኤል.ፒ. "ratiopharm ካዛክስታን"

050000 ፣ የካዛክስታን አልማቲ ሪ Republicብሊክ ፣ አል-ፋራቢ ጎዳና 19 ፣

መስተጋብር

ሳይቶክሮም CYP3A4 ካርቡማዛፔይን ሜታቦሊዝምን የሚያመጣበት ዋናው ኢንዛይም ነው ፡፡ ከ CYP3A4 inhibitors ጋር ካርባማዛፔይን በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር በፕላዝማ ውስጥ ያለው ትኩረት እንዲጨምር እና አሉታዊ ምላሾችን ያስከትላል ፡፡ የ “CYP3A4” ውህደቶች አጠቃቀምን ወደ ካርቢamazepine ውስጥ ያለውን የካርቢዛዛይንን ስብጥር መቀነስ እና በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የካርማዛፔይን መጠን መቀነስ እና የህክምና ተፅእኖን መቀነስ ሊያመጣ ይችላል ፣ በተቃራኒው የእነሱ መጨፍጨፍ የካርባዛዛይን ሜታቦሊዝምን መጠን ሊቀንስ እና ትኩረቱን ወደ መጨመር ሊያመራ ይችላል።

የጨመረ የፕላዝማ ካርቢማዛፔይን ትኩረትን: rapርፕለሚሚል ፣ diltiazem ፣ felodipine ፣ dextropropoxyphene ፣ viloxazine ፣ fluoxetine ፣ fluvoxamine ፣ cimetidine ፣ acetazolamide ፣ danazole ፣ desipramine, ኒኮቲንሚሚድ (በአዋቂዎች ውስጥ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ብቻ ነው ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤሚሊሲን ፣ ኤሚሊሲን ፣ ኤሚሊሲን ፣ ኤሚሊሲን ፣ ኤሚሊሲን] ፣ ኤትሮሜትሪክ ፣ ኤሚሊሲን ፣ ኤሚሊሲን ፣ ኤሚሊሲን] ፣ ኤሚሊሲን ፣ ኤሚሊሲን ፣ ኤሚሊሲን ፣ ኤሚሊሲን ፣ ኤሚሊቲን azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, የወይን ፍሬ ጭማቂ, በቫይረስ መከላከያ ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ የቫይረስ መከላከያ (ለምሳሌ ritonavir) - የመድኃኒት ማዘዣ ማስተካከያ ያስፈልጋል carbamazepine የፕላዝማ በመልቀቃቸው መከታተል.

Felbamate በፕላዝማ ውስጥ ያለውን ካርቢማዛፔይን ትኩረትን በመቀነስ የካርባዛዛይን -10,11-ኤክሳይድ መጠንን በአንድ ጊዜ ከፍ ያደርገዋል ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ደግሞ በ “felbamate” የደም ሴል ውስጥ ያለው ንፅፅር መቀነስ ይቻላል።

የካርባዛዛፊን ስብጥር በ phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, መቀነስ: clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine እና Hypercum ባሉባቸው የአትክልት ምርቶች. በፕላዝማ ፕሮቲኖች ምክንያት ካርቢamazepine በቫልproክሊክ አሲድ እና primidone ምክንያት የተፈጠረ የካርቦዛዛፔን ፍሰት ሊኖር እንደሚችል ሪፖርቶች አሉ እና በፋርማሲሎጂካዊ ንቁ ሜታቦሊዝም (ካርቢማዛፔን -10.11-epoxide) መጨመር ፡፡

ኢሶቴንቲኖኒን ካርቢማዛፔይን እና ካርቢማዛፔይን -10,11-epoxide / የፕላዝማ ማከማቸት አስፈላጊ ነው) እና ባዮአቪቭቪየሽንን ይለውጣል ፡፡

ካርባማዛፔይን የፕላዝማ ትኩረትን ሊቀንሱ (ውጤቶቹን ሙሉ በሙሉ ሊቀንሱ ወይም ሙሉ በሙሉ ሊያስወግዱ) እና ለሚቀጥሉት መድኃኒቶች የመጠን ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል-ክሎባዛም ፣ ክሎናዚepam ፣ ethosuximide ፣ primidone ፣ valproic acid ፣ አልፓራኦላም ፣ ጂሲሲ (ቅድመ-ቅloneት ፣ ዲክስamethasone) ፣ cyclosporine ፣ doomatcyolrol, x ኤስትሮጅንስን እና / ወይም ፕሮጄስትሮን የሚይዙ መድኃኒቶች (የወሊድ መከላከያ አማራጭ ዘዴዎች መምረጥ አስፈላጊ ነው) ፣ ቲኦፊሊሊን ፣ በአፍ የሚወሰድ የፀረ-ተውላጠ-ቁስለት (warfarin ፣ fenprocoumone ፣ Dicumarol) ፣ ላሞቲሪሪን ፣ ፕራይፌርተር ፣ ትሪኮክሊክ የእነሱ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች (ኢፒአሚሚን ፣ አሚትዚላይላይን ፣ ሰሜንኮላይላይን ፣ ክሎሚፕላሪን) ፣ ክላዛፓይን ፣ ፍሉባሚን ፣ ታጊቢን ፣ ኦክካርባዛይን ፣ ኤችአይቪ ኢንፌክሽኖች ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉት የፕሮፌሰር መከላከያዎች (ኢንአንቪር ፣ ሩማኖቪር ፣ ሳክሞርሚር) ፣ ቢኤኬኬ midazolam, olazapine, praziquantel, risperidone, tramadol, cyprasidone.

ካርቡማዛፔይን በሚወስዱበት ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የፊዚዮቶኒን መጠን ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል እንዲሁም ሜንቶኒቶይን ደረጃ ሊጨምር ይችላል (አልፎ አልፎ) ፡፡

ከፓራሲታሞል ጋር ሲደባለቅ ካርባማዛፔይን በጉበት ላይ መርዛማ ተፅእኖን የመጨመር እድልን ከፍ የሚያደርግ እና የፓራታሞሞል ዘይትን ያፋጥናል ፡፡

የ MAO inhibitors የከፍተኛ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት ቀውስ ፣ መናድ ፣ ሞት ፣ (የካርማዛፔይን ሹመት ከመሾሙ በፊት MAO Inhibitors ቢያንስ 2 ሳምንታት መሰረዝ አለባቸው ፣ ወይም ክሊኒካዊ ሁኔታ የሚፈቅድ ከሆነ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ ቢሆን) ፡፡

ከዲያቢቲስ (hydrochlorothiazide, furosemide) ጋር በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር ክሊኒካዊ መገለጫዎች አብሮ በመሆን ወደ hyponatremia ሊያመራ ይችላል።

የጡንቻን ዘና የማያቋርጥ የጡንቻ ዘና (ውጤትን) ያጠናክራል ፡፡ የእንደዚህ ዓይነቱ ጥምረት አጠቃቀምን በተመለከተ የጡንቻ ዘና ያለመጠን መጠኑን ማሳደግ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፣ ግን የእነሱን እርምጃ በፍጥነት ማቋረጥ የሚቻል ስለሆነ በሽተኞችን በቅርብ መከታተል አስፈላጊ ነው) ፡፡

በተዘዋዋሪ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ፣ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ መድኃኒቶች ፣ ፎሊክ አሲድ ፣ ፕሪዚንቴንቴል ሜታቦሊዝምን ያፋጥናል እናም የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማስወገድ ያሻሽላል ፡፡

የሄፓቶቶክሲክ ተፅእኖን በመጨመር ለ አጠቃላይ ማደንዘዣ (ኢንፍፕላሪን ፣ ሃሎሪን ፣ ፍሎሮንታን) መድኃኒቶችን ሜታቦሊዝምን ያፋጥናል ፡፡

የ isoniazid hepatotoxic ውጤትን ያሻሽላል።

ሜይሎቶክሲክ መድኃኒቶች የመድኃኒት ዕጢ (hematotoxicity) መገለጫዎችን ያሳድጋሉ።

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬሽን

ገባሪው አካል ተገኝቷል ዲንጊንፔፔን. መድኃኒቱ ፀረ-ባክቴሪያ ፣ ኖሞሜትሚም ፣ አንቲዳይዲክቲክ (አለው በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ insipidus) ፣ ህመም ማስታገሻ (ከ ጋር neuralgia) መጋለጥ

የመድኃኒቱ ውጤት መርህ የነርቭ ሕዋሳት መከሰት መከሰት ፣ የነርቭ ሕዋሳት ሽፋን መረጋጋትን የሚያመጣ ፣ በ effectivelyልቴጅ-ተሞልተው የሶዲየም ሰርጦች መዘጋት ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ይህም የነርቭ ሴሎች እንቅስቃሴ መቀነስ ያስከትላል።

መድሃኒቱ በተፈናቀሉ የነርቭ ሕዋሳት አወቃቀር ውስጥ ሶዲየም ጥገኛ የድርጊት አቅም ዳግም እንዳይቋቋም ይከላከላል።

ካርባማዛፔይን ለተለቀቀው የጨጓራ እጢ (የነርቭ አስተላላፊ አሚኖ አሲድ) መቀነስ ያስከትላል ፣ ይህም የእድገት አደጋን ይቀንሳል። የሚጥል በሽታ መናድ. በልጆች እና ጎረምሳዎች ውስጥ የሚጥል በሽታ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ከዲፕሬሽን እና ከጭንቀት ከባድነት እንዲሁም ከብስጭተኝነት ፣ ከማበሳጨት ጋር በተያያዘ አዎንታዊ አዝማሚያ አለ።

በሳይኮሜትሪ አመልካቾች ላይ ያለው ተፅኖ ፣ የግንዛቤ ተግባራት በተፈጥሮ ውስጥ እንደ ጥገኛ ነው ፣ በእያንዳንዱ ሁኔታ ተለዋዋጭ።

በ trigeminal neuralgia (አስፈላጊ ፣ ሁለተኛ) የሕመም ጥቃቶች ድግግሞሽ መቀነስ አለ።

በ የድህረ ወሊድ ነርቭ በሽታለድህረ-አሰቃቂ ሁኔታ paresthesias, የአከርካሪ ገመድ - ካርባማዛፔይን የነርቭ ሕመምን ለማስታገስ ይረዳል ፡፡

በ የአልኮል መጠጥ ማውጣት መድኃኒቱ ዋና ዋና የሕመም ምልክቶችን ከባድነት (ከጫፍጮቹ መንቀጥቀጥ ፣ መበሳጨት ፣ የመረበሽ ስሜት) ሊቀንሱ ዝግጁነትን የመጨመር ደረጃን ከፍ ያደርገዋል።

ጋር በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ መድሃኒቱ የሙቀት ስሜትን ይቀንሳል ፣ ዳያሲስ ያስከትላል ፣ እናም የውሃ ሚዛን በፍጥነት ማካካሻ ያስከትላል።

Antimaniacal (antipsychotic) ውጤት ከ 7-10 ቀናት ሕክምና በኋላ ተመዝግቧል ፣ ተፈጭቶ እንቅስቃሴ መከላከል ምክንያት ያዳብራል norepinephrine, ዶፓሚን.

ረዘም ላለ የካርማዛፔይን ዓይነቶች ዓይነቶች “ዳፕስ” እና “ከፍተኛ ጫፎች” ሳይመዘገቡ በደም ውስጥ ያለውን ዋና ንጥረ ነገር በተረጋጋ ሁኔታ እንዲያገኙ ያስችልዎታል ፡፡

ካርባማዛፔን ጽላቶች ፣ አጠቃቀም መመሪያ (ዘዴ እና መጠን)

መድሃኒቱ በቂ በሆነ የውሃ መጠን በአፍ ይወሰዳል ፡፡ ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ ጽላቶች (ካርባማዙፒን ሬንደር) አይመሩም ፣ ሙሉውን አይውጡ ፣ በቀን ሁለት ጊዜ ፡፡

የሚጥል በሽታ መድኃኒቱ በተቻለ መጠን እንደ ‹monotherapy› የታዘዘ ነው ፡፡ ሕክምናው ጥሩ ውጤትን ለማግኘት የሚያስችለውን ቀስ በቀስ በመጨመር መጠን በትንሽ መጠን እንዲጀምር ይመከራል ፡፡ ለአዋቂዎች የመነሻ መጠን በቀን ከ1-2-2 mg mg 1-2 ጊዜ ነው ፣ ቀስ በቀስ የመድኃኒት መጠን ይጨምራል ፡፡

ትሪግማናል ነርቭሊያ የሕክምናው የመጀመሪያ ቀን ከ 200 - 400 mg ነው ፣ በየቀኑ ቀስ በቀስ ወደ 400-800 mg ይጨምራል ፣ ከዚያ የካርባዛዛይን መድሃኒት ቀስ በቀስ ይሰረዛል።

የመነሻ መጠን የነርቭ በሽታ ምንጭ ህመም ጋር የህመም ማስታገሻ እስኪያድግ ድረስ በየ 12 ሰዓቱ የሚጨምር መጠን 100 ሚሊ ግራም ነው። የጥገናው መጠን በየቀኑ ከ200-1200 mg mg ነው ፣ ይህም ለብዙ መጠኖች የተነደፈ ነው።

አማካይ መጠን ከአልኮል ማስወገጃ ሲንድሮም ጋር በቀን ሁለት ጊዜ 200 mg ነው ፣ በከባድ ሁኔታ ውስጥ ፣ መጠኑ በቀን ወደ ሶስት ጊዜ ወደ 400 mg ይጨምራል።

በሕክምናው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ለማዘዝ ይመከራል ክሎይዲያዚኦክሳይድ ፣ ክሎሜሚያዞሌል እና ሌሎች አደንዛዥ ዕፅ-አነቃቂ መድኃኒቶች።

በ የስኳር በሽታ insipidus አዋቂዎች በቀን 200 mg 2-3 ጊዜ ይታዘዛሉ።

በ የስኳር ህመምተኛ የነርቭ ህመም እና ህመም 200 mg በቀን ከ2-5 ጊዜ የታዘዘ ነው ፡፡

መከላከል schizoaffective እና ተፅእኖ ስነ-ልቦናዎች: 600 mg ለ 3-4 መጠን በቀን ፡፡

በየቀኑ መጠን ባይፖላር ፣ ቀውስ የሚያስከትሉ ጉዳቶች ፣ መናናዊ ሁኔታዎች ፣ ከ 400-1600 ሚ.ግ.

ጥቅም ላይ የሚውሉት ካርቡማዛፔይን አሲሪ መመሪያዎች ተመሳሳይ ናቸው።

ካርባማዛፔይን እና አልኮሆል

መድሃኒቱ አልኮልን ከጠጣ በኋላ የመውጣት ምልክቶችን ለማከም ያገለግላል ፡፡ የአንድን ሰው ስሜታዊ ሁኔታ ያሻሽላል።ሆኖም ይህ ህክምና በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል ያለበት ሲሆን የነርቭ ሥርዓቱ ከመጠን በላይ ማነቃቃትን ለማስወገድ እነዚህን ሁለት መድኃኒቶች በአንድ ላይ እንዲጠቀሙ አይመከርም።

በ carbamazepine ላይ ግምገማዎች

ለመድኃኒት ዓላማዎች ጥቅም ላይ ስለሚውል መድሃኒት በመድረኮች ላይ ጥቂት ግምገማዎች አሉ። በመሰረታዊነት አስተያየቶች የአደንዛዥ ዕፅን ውጤት እንደ አደንዛዥ ዕፅ ያስወግዳሉ ፡፡

አንድ መድሃኒት የተለያዩ የድብርት ሁኔታዎችን እና የአእምሮ ጉዳቶችን ለማከም ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የአስተያየቶች ነጥቦች በተመሳሳይ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከሚኖሯቸው የበለጠ ዘመናዊ አናሎግ ጋር ሲነፃፀር ደካማ ውጤታማነቱ ይገለጻል ፡፡ በ trigeminal neuralgia ሕክምና ውስጥ መድሃኒቱ ውጤታማ አለመሆኑ ይታመናል ፡፡

እንዲሁም ፣ የመድኃኒት አጠቃቀም ውጤት እንቅልፍ ማጣት ሊሆን ይችላል።

ለካርባማዛፔይን ኤከር ግምገማዎች ተመሳሳይ ናቸው።

የመድኃኒቱ ስብጥር

የካርማዛፔይን ሰናፍጭ ጽላቶች ከተገቢው አካል የተለያዩ ይዘቶች ጋር ይገኛሉ:

ንቁ ንጥረ ነገር - 200 ወይም 400 mg ካርቡማዛፔን
ተጨማሪ ንጥረነገሮች-ካርቦሞተር ፣ ሲ.ኤም.ሲ ፣ ኤሮrosil ፣ ኢ 572 ፣ ሶዲየም ሲ.ኤም.ሲ.

የመድኃኒቱ ልዩ ቀመር የሚደርሰው ረዘም ያለ ውጤት ያለው መድሃኒት-ከገባ በኋላ ንቁ ንጥረ ነገሩ ከተለመደው በላይ ውጤቱን ጠብቆ ይቆያል።

200 ሚ.ግ መድኃኒቶች - ጠፍጣፋ ሲሊንደር መልክ ነጭ ፣ ግራጫ ወይም የባቄላ ጽላቶች። የነጭ ማጋለጥ ሁኔታ ሊኖር ይችላል ፣ ይህም የመቀላቀል ውጤት ይፈጥራል። እንዲህ ዓይነቱ አወቃቀር ተቀባይነት ያለው እና እንደ ጉድለት አይቆጠርም ፡፡ መድሃኒቱ በ 10 ቁርጥራጮች በሴሎች ውስጥ ይደረጋል ፡፡ ጥቅል-1/2/5 ሳህኖች ፣ መግለጫዎች

400 mg መድኃኒቶች - ክብ ፣ ክብ ቅርጽ ባለው የጡባዊው ገጽታዎች በክብ ቅርጽ። ለ 50 ቁርጥራጮች በ PET ማሰሮዎች ውስጥ የታሸጉ ፡፡ በሳጥኑ ውስጥ - 1 መያዣ, መመሪያዎች.

የፈውስ ባህሪዎች

የመድኃኒቱ የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖ ውጤት የሚገኘው የ tricyclic iminostilbene ውፅዓት መነሻ በሆነው ካርቤማዛፔን ባህሪዎች ምክንያት ነው። የና + ጣቢያዎችን እንቅስቃሴ ለመቀነስ አንድ ንጥረ ነገር ያለው የፀረ-ቫይረስ ችሎታ እራሱን በራሱ የሚያንፀባርቅ ነው ተብሎ ይታመናል። በመጋለጥ ምክንያት የነርቭ ሽፋኖች የተረጋጉ እና ሲናፕቲክ ግፊቶች ቀንሰዋል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የጨጓራ እጢ አሚኖ አሲድ መለቀቅ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የሚንቀጠቀጥ ደረጃ ደረጃውን የጠበቀ ነው ፣ የሚጥል በሽታ የመያዝ እድልን ይቀንሳል። በፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ላይ የ K + እንቅስቃሴን የሚያሻሽሉ እና የካልሲየም ሰርጦችን የማረጋጋት ዘዴ እንዲሁ ይሰራሉ።

በሽተኛው ካርቤማዛፔይን መውሰድ ከጀመረ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የታካሚውን መሻሻል የሚያሳዩ ምልክቶች ይታያሉ ፣ ይህም ከሌሎች ጋር ለመግባባት ይረዳል ፡፡

በልጆች ውስጥ መድሃኒቱ ከመጠን በላይ ጭንቀትን, ጭንቀትን, ብስጩን ያስወግዳል. የግንዛቤ ችሎታ ላይ ያለው ተፅእኖ በተጠቀሰው መጠን ላይ በመመርኮዝ ይገለጻል ፡፡

የፀረ- anticonvulsant ውጤት ጅምር ተለዋዋጭ ነው - ከአስተዳደሩ ከጥቂት ሰዓታት ወይም ቀናት በኋላ (በአንዳንድ ሕመምተኞች ውስጥ ከአንድ ወር በኋላ ሊፈጠር ይችላል)።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ንጥረ ነገሩ ከምግብ እጥረቱ ሙሉ በሙሉ ተወስ ,ል ፣ s የመድኃኒቱ መጠን ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል።

በውስጡ ኢንዛይሞች ተሳትፎ ጋር metabolized ነው. ግማሹን ማስወገድ ከ 12 እስከ 30 ሰዓታት ይወስዳል ፡፡ እሱ በዋነኝነት በሽንት (ከ 70-75 ከመቶ በመቶው) ጋር የተቆራረጠው ፣ የተቀረው በሽታዎች ነው ፡፡

የትግበራ ዘዴ

ለአጠቃቀም መመሪያው ፣ በምግብ ወቅት ወይም ልክ እንደጨረሰ ወዲያውኑ ካርቡማዛፔይን ቸርች እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡ የመድኃኒቱ ረዘም ላለ ጊዜ ተጠብቆ የሚቆይ ስለሆነ በሽተኛው የመዋጥ ችግር ካለበት ታዲያ ጡባዊዎቹ በሚበታተኑ መልክ እንዲወሰዱ ይፈቀድላቸዋል ፡፡

የዕለት መጠኑ ከ 400 እስከ 1200 mg (በብዙ መጠኖች) ነው ፣ ከፍተኛው የሚከለከለው ከፍተኛው 1600 mg ነው።

የሚጥል በሽታ

ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተውሳክ መድኃኒት በተቻለ ፍጥነት በአንድ ጊዜ በኖኖኮን እንዲወሰድ ይመከራል ፡፡የመነሻ መጠን መጠኑ አነስተኛ መሆን አለበት ፣ ከዚያ የሰውነት ስሜትን ካጠና በኋላ ወደ ተፈላጊ ደረጃ ሊጨምር ይችላል። በፕላዝማው ውስጥ ያለውን ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረትን ለመከታተል የሚያስፈልጉዎት ጊዜያት ሁሉ።

የተራዘሙ የተለቀቁ መድኃኒቶች ቀድሞውኑ እየተከናወነ ባለው የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና ላይ ከታከሉ ከዚያ በጥቂቱ ማስተዋወቅ ቀስ በቀስ መደረግ አለበት። በማንኛውም ምክንያት በሽተኛው መድኃኒቱን መጠጣት የማይችል ከሆነ ጽላቶቹ በተለመደው መጠን በመነሻ መድኃኒት የመጀመሪያ ዕድል ይወሰዳሉ ፣ ሁለት ወይም ሦስት እጥፍ መጠጣት የተከለከለ ነው ፡፡

አዋቂዎች-የ 200 mg carbamazepine ጽላቶች የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን ከ 1 እስከ 2 pcs ነው ፣ ከዚያ የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን አስፈላጊ ከሆነ አስፈላጊ ከሆነ ወደ ከፍተኛ እሴቶች ይስተካከላል ፡፡ ለጥገና አያያዝ በ1-2 መጠን ውስጥ ከ 800 እስከ 1200 ሚ.ግ. እንዲጠቀም ይፈቀድለታል ፡፡ የሚመከር ጊዜ-የመነሻ መጠን - ከምሽቱ 200-300 mg ፣ ምሽት ላይ - ከጥዋት - 200-600 mg ፣ ምሽት ላይ - ከ 400 እስከ 600 ሚ.ግ.
ልጆች እና ጎረምሳዎች (ከ4-15 ዓመት) በመጀመሪያ - 200 mg / ቀን ከዚያ በ 100 mg / ቀን ይጨምሩ ፡፡ ወደሚፈለገው ደረጃ ከ4-10 አመት እድሜ ላላቸው ህመምተኞች ጥገና - በየቀኑ ከ 400 እስከ 600 ሚ.ግ. ፣ በዕድሜ ከፍ ላሉ ልጆች (ከ 11 እስከ 11 ዓመት) - ከ 600 እስከ 1000 mg / ቀን ፡፡

የአስተዳደሩ ቆይታ በአደገኛ መድሃኒት ላይ በሰውነት ላይ በተናጠል ምላሽ ላይ የተመሠረተ ነው። ሕመምተኛው ረዘም ያለ እርምጃ ፣ ትምህርቱ የሚቆይበት ጊዜ ፣ ወዘተ የመሳሰሉትን መድኃኒቶች ለማስተላለፍ የተሰጠው ውሳኔ በተናጥል ይወሰናል ፡፡ የካርባማዛፔይን መጠን የመቀነስ አስፈላጊነት የሚወሰነው በተካሚው ሀኪም ነው ፡፡ ሕክምናው በ2-ዓመት ጊዜ ውስጥ ራሱን ካላሳየ ህክምናውን ሙሉ በሙሉ የማስወገድ እድሉ ሊወሰን ይችላል ፡፡ ሕክምናው ቀስ በቀስ መቋረጥ አለበት ፣ 1-2 ዓመት ያህል መጠኑን ለመቀነስ ተሰጥቷል ፡፡

ትሪግማናል neuralgia, idiopathic ግሎsosopharyngeal የነርቭ neuralgia

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ከ 200 እስከ 400 ሚ.ግ መድሃኒት በሁለት የተከፈለ መጠን ውስጥ ታዝዘዋል ፡፡ ሕመሙ ሲንድሮም እስከሚጠፋ ድረስ እስከ ካርቦማዙፒፔን የሚወስደው መድኃኒት መጠን እስከ 400-800 mg / ቀን ሊጨምር ይችላል። የሕክምና ውጤትን ካገኙ በኋላ የተገኘውን ውጤት ለማቆየት ቅናሽ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች መጠቀም ይቻላል - በየቀኑ 400 ሚ.ግ. ዕለታዊ ከፍተኛው 1.2 ግ ነው።

አዛውንት በሽተኞች እና ንቁ ለሆነ ንጥረ ነገር ንቁነት ያላቸው ህመምተኞች በቀን 100 mg ሁለት ጊዜ ታዝዘዋል ፣ ተጨማሪ ጭማሪ ሊገኝ የሚችለው ህመሙ እስኪያቆም ድረስ ብቻ ነው ፡፡ በአማካይ ከ 3-4 p / ቀን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ እያንዳንዳቸው 200 ሚ.ግ. የበሽታው ምልክቶች ከጠፉ በኋላ የመድኃኒቱ መጠን ወደ የጥገና ሕክምና ደረጃ ደረጃ ቀስ በቀስ ቀንሷል።

ካርቤማዛፔይን ሬንጅ እንዴት እንደሚሰርዝ

የአስተዳደር መቋረጥ የተራዘመ መድሃኒት ተግባር ዕጣ ፈንታ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት። ድንገተኛ ማስወጣት የሚጥል በሽታ ጥቃቶችን ሊያስነሳ ይችላል ፣ ስለሆነም መጠኑ ቀስ በቀስ መቀነስ አለበት። በሽተኛውን ከዚህ መድሃኒት ወደ ሌላ የፀረ-ነፍሳት መድሃኒት በማስተላለፍ ረገድ ደስ የማይል ምልክቶችን ለማስቆም ተጨማሪ መድኃኒቶችን መውሰድ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ካርበማዛፔይን መጠቀማቸው ከፍተኛ ጥንቃቄ ይጠይቃል ፡፡

የተቀነባበሩ የመራቢያ ተግባራት ላላቸው ሴቶች ፣ የፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በመጠቀም የተቀናጀ የህክምና አሰጣጥ ሂደት በሚፈጽሙበት ጊዜ በልጁ ውስጥ የመድኃኒት እና የስነ-ልቦና አደጋ ተጋላጭነት በጣም አነስተኛ ስለሆነ መድኃኒቱን በሞንቴቴራፒ ውስጥ እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

በካርማዛፔይን ወቅት አንዲት ሴት እርጉዝ ብትሆን ወይም በእርግዝና ወቅት እሱን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ በፅንሱ / ፅንሱ እድገት ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ሊያስከትሉ የሚችሉትን የሚጠበቁ ሕክምናዎችን እና ትንታኔዎችን መተንተን ያስፈልጋል ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራቶች የፀረ-ተባይ መድኃኒት ጥቅም ላይ ከዋለ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

መድኃኒቶችን በሚጽፉበት ጊዜ ለሕክምና የሚረዳ ዝቅተኛውን መጠን መውሰድ አለብዎት ፣ እንዲሁም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር መጠን ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ በቋሚነት ይከታተሉ።

በማህፀን ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ የለበትም ፣ ምክንያቱም የፓቶሎጂ ተባብሷል እናት እና ፅንሱ ላለው ልጅ አደገኛ መሆኑን ስለሚታወቅ ፡፡ ቀድሞውኑ በአሳማሚ የሚታወቅ ነው እናቶች የሚጥል በሽታ በሚሰቃዩ ልጆች ውስጥ ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ የሚከሰቱ ችግሮች ይከሰታሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ካርቦማዛፔን የተባሉ የአከርካሪ ገመድ እጢዎች እና የአከርካሪ ገመድ እጢዎች ፣ የሳንባ ነቀርሳ የአካል ጉድለቶች ፣ የፔኒካል መዛባት ፣ የልብና የደም ቧንቧ መዛባት እና ሌሎች ችግሮች የተመዘገቡ በመሆናቸው ካርቢማዛይን የበሽታዎችን እድገት ሊያባብሱ የሚችሉ ጥርጣሬዎች አሉ ፡፡ ምንም እንኳን በመድኃኒቱ እና በእነዚህ አናሳዎች መካከል ያለው ግንኙነት ሙሉ በሙሉ የተረጋገጠ ባይሆንም የእድገታቸው ዕድሉ ሊወገድ አይችልም ፡፡

ሴቶች ስለ ፅንስ እድገት ችግሮች ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች መኖራቸውን በየጊዜው መታወቅ አለበት ፡፡

እንደማንኛውም የፀረ-ነፍሳት መድኃኒት ካርቢማዛፔን በሰውነት ውስጥ ፎሊክ አሲድ ፍጆታ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፣ ይህም በልጆች ላይ የመውለድ ጉድለትን ይጨምራል ፡፡ ስለዚህ በማህፀን ውስጥ ተጨማሪ ቪታሚንን መውሰድ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች (በተለይም በቅርብ ሳምንታት) ውስጥ መድሃኒቱን ከወሰደች ምናልባት አራስ ሕፃን ሊያስከትሉ የሚችሉ ምልክቶችን መጠን ለመቀነስ የቪታሚን ኬ 1 ደረጃ ሊፈልግ ይችላል ፡፡ ፓቶሎጂ በእብጠት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የጨጓራና የሆድ ህመም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ይታያል ፡፡

ማረፊያ

ካርባማዛፔን በወተት ውስጥ ተለይቶ ሊታወቅ ይችላል ፣ ስለዚህ በሚመዘገቡበት ጊዜ የህፃናትን ጥቅሞች እና በልጁ ላይ ሊኖር የሚችለውን አደጋ መተንተን አስፈላጊ ይሆናል ፡፡ በሕክምና ወቅት, ጡት ማጥባት መወገድ አለበት. ሐኪሙ ኤች.ቢ.ቢን መቃወም አስፈላጊ አይሆንም ብሎ ከወሰነ በወቅቱ የካራባዛፔይን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመለየት እና ለማስወገድ ይቻል ዘንድ የሕፃኑ ሁኔታ በየጊዜው ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

የካርማዛዛፔን ሪንደር አጠቃቀም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የነቃው ንጥረ ነገር መስተጋብር ልዩነቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መከናወን አለበት ፡፡

ካርቦማዛፔይን ሜታብሊክ ለውጦች በ cytochrome CYP3A4 ተሳትፎ ጋር ይከሰታሉ ፡፡ ይህንን የኢንዛይሞች ስርዓት ከሚደቁ መድኃኒቶች ጋር በማጣመር በፕላዝማ ውስጥ ያለው የፀረ-ተውሳክ ትኩሳት እየጨመረ ይሄዳል ፣ ይህ ደግሞ ቴራፒዩቲክስን ለማሻሻል ብቻ ሳይሆን የጎንዮሽ ጉዳቶችም አሉት ፡፡ ኢንዛይሞች ጋር በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር የነገሩን ንጥረ-ነገር ዘይቤ (metabolism) ለማፋጠን እና በፕላዝማ ውስጥ ያለውን ይዘት ለመቀነስ እና የህክምና ውጤትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡
በሰውነት ውስጥ ያለው ካርቡዛፔይን ትኩረትን በ verapamil ፣ felodipine ፣ fluoxetine ፣ trazodone ፣ cimetidine ፣ acetazolamide ፣ macrolides ፣ cirofloxacin ፣ azoles ፣ stiripentol, terfenadine, isoniazid ፣ oxygenbutynin ፣ ticlopidine ፣ ritonavir እና ሌሎችም ተጽዕኖ ሥር በሰውነት ውስጥ ይጨምራል። ስለዚህ በአንድ አካል አስተዳደር ውስጥ በሰውነት ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ይዘት ንባብ መሠረት የተተገበረውን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡
ከካርባታቴ ጋር ሲጣመር የ ካርባዛepን ትኩረትን ደረጃ ይቀንሳል ፣ እና የመጨረሻው መድሃኒት ይዘት እንዲሁ ሊቀየር ይችላል።
ሎካፔን ፣ ፕራሚኦንደር ፣ ቫልproሲክ አሲድ እና መሰረቶቹ ከካርቢዛንዚን ጋር ሲጣመሩ ይዘቱን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡
ካርባማዛፔን በፕላዝማ አሲድ በ prርimidርሊክ አሲድ እና ፕራጊኖን ከፕላዝማ ሊፈናጠጥ ይችላል ስለሆነም በዚህ ምክንያት የሜታቦሊዝም ይዘቱን ይጨምራል ፡፡ ከቫልproኒክ አሲድ ጋር ሲሰበሰቡ እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት ኮማ እና በንቃተ ህሊና ውስጥ ረብሻ ሊያስከትል እንደሚችል መታወስ አለበት።
ካርባማዙፔን የፕላዝማ ትኩረትን ሊቀንስ ይችላል ፣ digoxin ፣ primidone ፣ glucocorticosteroids ፣ cyclosporine ፣ tetracyclines ፣ የሆርሞን መድኃኒቶች ከኤስትሮጂን ወይም ፕሮጄስትሮን ፣ ቲኦፊሊሊን ፣ በአፍ የሚወሰድ የፀረ-ተውሳክ ፣ የ TCAs ፣ ቡፕሎፔን ፣ ሴክታርላይን ፣ ፍላይፓፔፔ ፣ ስፕሌፓፓፓ ፣ ፓሉፓፓፓፓፓ ፣ ፓሎፔፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓዋፓፓፓፓፓፓፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔካላይፓፓምፓላይፓምፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፓፕፓፓፓፓዋፓፓፓዋፔዋዋዋፔፔፔፔፔዋፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔፔካላይን እና ሌሎች ብዙ እጾች።የማንኛውም መድሃኒት ማዘዣ ከካርባዛዛይን ጋር ተኳሃኝነት ስለመሆኑ መፈተሽ አለበት ፣ የእያንዳንዳቸው መጠንም በውጤቶቹ ላይ ተመስርቶ ማስተካከል አለበት ፡፡
ካርቡማዛፔይን ከ phenytoin ጋር ሲያዋህዱ አንድ ሰው በፈውስ ባህሪዎች ላይ ሊኖሩ የሚችሉትን የጋራ ተፅእኖ እንዲሁም የ Mefenitoin ደረጃን መነሳት ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት ፡፡
Lithium ወይም metoclopramide ዝግጅቶችን የያዘ የመድኃኒቱ የጋራ አስተዳደር በሰውነት ላይ መርዛማ ውጤታቸውን ሊያሳድግ ይችላል።
ካርባማዛፔይን ከቴራክቲክ መስመር መድኃኒቶች ጋር በመተባበር ኮርስ ተዳክመዋል ፡፡
በሕክምናው ወቅት በጉበት ላይ መርዛማ ተፅእኖ ስለሚጨምርና ህክምናው ስለሚቀንስ (በሜታብሊክ ሂደቶች ፍጥነት ምክንያት) በመሆኑ ፓራሲታሞል በሚሠራበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡
ካርባማዙፔይን በ phenothiazine ፣ thioxanthene ፣ haloperidol ፣ clozapine ፣ TCA ማዕከላዊ NS ላይ ተጨባጭ ተፅእኖን ያሻሽላሉ ፣ ግን በዚህ ጥምረት ይዳከማል።
አይኤምኦ የሃይፕራፕራክቲክ እና የደም ግፊት ቀውስ ፣ መናድ ሲንድሮም ፣ ሞት። በ carbamazepine እና በ አይኤምኦ መካከል ገዳይ ሂደቶችን ለማስቀረት ፣ ቢያንስ ሁለት ሳምንታት የሚቆይ የጊዜ መቆየት አለበት ፡፡
ከዲያዩረቲቲስ ጋር የፀረ-ሽፍታ መድሃኒቶች የጋራ አስተዳደር hyponatremia ን ሊያስቆጣ ይችላል።
ካርባማዛፔይን የጡንቻን ዘና የማይሉ የጡንቻ ዘናዎችን የመፈወስ ውጤትን ያዳክማል ፣ ስለሆነም በፕላዝማ ውስጥ ስለመኖራቸው የማያቋርጥ ክትትል በማድረግ መጠኑን ከፍ ማድረጉ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡
በአንዳንድ ሁኔታዎች የፀረ-ሽፍታ በሽታን ከ levetircetam ጋር ሲያዋህዱ የመጨረሻው መድሃኒት መርዛማ ውጤት ሊጨምር ይችላል ፡፡
ካርባማዛፔን የኢቲል አልኮልን የመቋቋም አቅም ለመቀነስ ችሎታ አለው ፡፡
የማይቲቶቶክሲክ መድኃኒቶች የመድሐኒት ዕጢው መጠን እንዲለመልም ያደርጋሉ።
የፀረ-ተውሳሽ በሽታ በተዘዋዋሪ የፀረ-ተውሳኮች ፣ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ፣ ፎሊክ አሲድ ፣ እንዲሁም ፕሪዚኩንትቴል ፣ ማደንዘዣ እና የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማሟሟት የሜታብሊክ ለውጥን ያፋጥናል። የ isoniazid መርዛማ ጭነት በጉበት ላይ ያሻሽላል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከልክ በላይ መጠጣት

በሰውነት ላይ አንዳንድ አሉታዊ ምላሾች (በዋናነት ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ፣ ከቆዳ እና የጨጓራና ትራክት) ብዙውን ጊዜ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ይታያሉ ፣ ትላልቅ መድኃኒቶች ከወሰዱ በኋላ ወይም በዕድሜ የገፉ በሽተኞች።

Dose- ጥገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች በራሳቸው ወይም ከዝቅተኛ መጠን በኋላ ይጠፋሉ። የማዕከላዊ ኤን.ኤስ. ምልክቶች የበሽታ ምልክቶች በትንሽ በትንሹ መጠጣት ወይም በደም ውስጥ የመድኃኒት መጠን መጠን ልዩነቶች ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ የዶሮሎጂ በሽታ እድገትን ለመከላከል የአደገኛ መድሃኒት ይዘት አመላካቾች በየጊዜው መከታተል ያስፈልግዎታል ፡፡

በሕክምናው ወቅት በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት ናቸው-

የደም ክፍሎች ላይ: - ሉኪፔሊያ ፣ ሉኩሲቶቶሲስ ፣ በሽታ አምጪው የፓቶሎጂ ብዛት ፣ eosinophilia ፣ ሊምፍ ለውጦች ፣ ፎሊክ አሲድ እጥረት ፣ ያልተለመደ ዝቅተኛ ነጭ የደም ህዋስ ብዛት ፣ erythrocyte aplasia ፣ የተለያዩ የደም ማነስ ዓይነቶች (አፕስቲክ / ሜጎባላስቲክ / ሄሞሊቲክ ፣ ወዘተ) ፣ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የደም መፍሰስ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የደም መፍሰስ ፣ የደም መፍሰስ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የደም መፍሰስ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ አከርካሪ ገመድ
የበሽታ መከላከያ: ሽፍታ ፣ vasculitis ፣ arthralgia ፣ aseptic meningitis ፣ anaphylaxis ፣ Quincke's edema።
Endocrine ሥርዓት እና ተፈጭቶ: እብጠት ፣ ፈሳሽ ማከማቸት ፣ ክብደት መቀነስ ፣ hyponatremia ፣ በጣም አልፎ አልፎ hyperhydration (ከሚያስከትለው ስሜት ፣ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ የነርቭ በሽታ) ፣ የደም ግፊት መቀነስ ወይም ያለመከሰስ ፣ የታይሮይድ እክሎች ፣ የካልሲየም ቅነሳ። ኮሌስትሮል ጨምር።
አእምሮ: ቅluት (ራእዮች ፣ “ድምጾች”) ፣ ድብርት ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ወይም የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ ጭንቀትን ፣ ብስጭት ፣ ብስጭት ፣ ግራ መጋባት ፣ አሁን ያሉ የስነ-ልቦና ማባባስ።
ኤን.ኤስ: ማደንዘዣ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ዳያስታኒስ ፣ አስቂኝ ፣ የአካል እንቅስቃሴ ጡንቻዎች መዛባት ፣ የንግግር መሣሪያ ፣ የጆሮ ነርቭ ህመም ፣ የስሜት መረበሽ ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ የተዛባ ጣዕም ስሜቶች ፣ CNS ፣ የማስታወስ እክል።
ራዕይ ፣ የመስማት ችሎታ: የመኖርያ መረበሽ ፣ የሄitisታይተስ ቢ ግፊት መጨመር ፣ የሌንስ ደመና ፣ የደወል / ጥቃቅን እጢ ፣ ሃይፖታሲስ ወይም hyperacusia።
የልብና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች የልብና የደም ቧንቧ መዛባት ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት ፣ bradycardia ፣ የልብ ምት መዛባት ፣ የልብ ድካም የልብ ድካም ፣ የደም ሥር እጢ ፣ የሳንባ ምች (የልብ ድካም)።
የመተንፈሻ አካላት የሳንባዎች አለርጂ (ትኩሳት ፣ የቆዳ ህመም ፣ የሳንባ ምች ፣ ወዘተ)።
የምግብ መፍጫ አካላት: ደረቅ አፍ ፣ የሆድ ድርቀት / ተቅማጥ ፣ ህመም ፣ የሳንባ ምች ፣ የአንጀት እብጠት።
ጉበት: ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ እና ትኩረት ውስጥ ለውጦች, የጉበት ውድቀት.
የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ ህመም ፣ የቆዳ ህመም ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፀጉር ማጣት.
Musculoskeletal system: መገጣጠሚያ ህመም ፣ የጡንቻ ህመም ፣ ማሳጠር ፣ ለአጥንት ተጋላጭነት።
የጄኔሬተር ስርዓት ስርዓት: የካልሲየም ብልት ፣ የነርቭ በሽታ ፣ የሽንት መጨመር ፣ የመሽናት ችግር ፣ የሆድ አለመኖር ፣ የወንዱ የዘር ፈሳሽ።
ሌሎች ምልክቶች: - ድካም ፣ ዓይነት 6 herperovirus።

ካርባማዛፔን ትኩረትን ለመሰብሰብ እና ውሳኔዎችን በፍጥነት ለማድረግ ችሎታዎን ይነካል ፡፡ ስለዚህ ተሽከርካሪዎችን በሚነዱበት ጊዜ ወይም የታካሚውን ጤና ወይም ሕይወት አደጋ ላይ ሊጥሉ በሚችሉ ማናቸውም ዓይነት እንቅስቃሴዎች በሚካፈሉበት ጊዜ አጠቃቀሙ ጥንቃቄዎች መሻሻል አለባቸው ፡፡

የሆድ መተንፈስ በመተንፈሻ አካላት ፣ በመተንፈሻ አካላት ፣ በግብረ-ነቀርሳ (hyporeflexia) ሽግግር ፣ የሙቀት መጠን መቀነስ ፣ የጨጓራና ትራክት መዛባት እና ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይታያል።

ለካርቢማዛፔይን አንድ ልዩ መድኃኒት ስለሌለ ከልክ በላይ መጠጣት ሆዱን በማጠብ ፣ አስማታዊ ምልክቶችን በመውሰድ እና የሕመም ምልክቶችን በማከም ይወገዳል።

የመጠጥ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ እስኪጠፉ ድረስ በሽተኛው ያለማቋረጥ ክትትል ሊደረግበት ይገባል። አስፈላጊ ከሆነ ልጆች ደም ይሰጣቸዋል።

ካርባማዛፔን አናሎግስ እና ተመሳሳይ ቃላት በቃለ-ምልልሱ ልዩ ባለሙያ ብቻ መመረጥ አለባቸው ፡፡

ፀሀይ ፋርማ (ህንድ)

ዋጋ: - ማራዘም። ትር። 200 mg (30 pcs.) - 81 ሩብልስ, 400 mg (30 pcs.) - 105 ሩብልስ።

የተለመዱ ወይም የተራዘመ ውጤት ያላቸው መድኃኒቶች። የመድኃኒት ሕክምና ውጤቱ ላለው ካርቤማዛፔን ምስጋና ይግባው። የአጠቃቀም እና የአጠቃቀም ባህሪዎች - በግል አመላካቾች መሠረት።

ፋርማኮማኒክስ

ማግለል ዝግ ነው ግን ተጠናቅቋል (መብላት የመጠጥ እና የመጠጣትን መጠን እና ደረጃን በእጅጉ አይጎዳውም) ከተለመደው ጡባዊው አንድ መጠን በኋላ ፣ ስቴክስ ከ 12 ሰዓታት በኋላ ነው የሚደርሰው፡፡አፍ የሚወሰድ የመድኃኒት የተለያዩ የመድኃኒት ዓይነቶች የመውሰጃ ቅጾችን ከተጠቀሙ በኋላ የመድኃኒት ቅባቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ባዮአቫንሽን ከ 15% በታች ነው ፡፡ ከ 400 mg ካርቡማዛፔይን አንድ ነጠላ የአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ የተወሰደው መድሃኒት በሽንት ውስጥ ይገለጻል እና 28% ደግሞ በፈንገስ ይያዛል። ከተወሰደው መጠን ውስጥ 2% የሚሆነው እንደ ተለው inል ካርቦማዛፔይን ፣ 1% ያህል - በሽንት ውስጥ ይገለጻል 10.11-epoxy metabolite። በልጆች ላይ ካርቤማዛፔይን በፍጥነት በማጥፋት ከአዋቂዎች ጋር ሲነፃፀር በአንድ ኪግ ክብደት ክብደት በአንድ ኪግ ክብደት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች (ከወጣቶች ጋር ሲነፃፀር) ካርቦማዛፔይን የመድኃኒት ቤት ኪሳራ ፋርማኮሎጂካል ለውጥ እንዳለ የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም ፡፡ የአካል ጉዳተኛ በሽተኞች ወይም የሄፕቲክ ተግባር ያላቸው በሽተኞች ውስጥ የካርቢዛዛፔን ፋርማኮሎጂካል መረጃ የለም ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

የሚጥል በሽታ ያለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች በከፍተኛ ጥንቃቄ መታከም አለባቸው ፡፡

ካርቤማዛፔይን የምትወስድ አንዲት ሴት እርጉዝ ከሆነ ወይም እርጉዝ እያቀዱ ከሆነ ወይም በእርግዝና ወቅት ካርቡማዛፔይን መጠቀም መጀመር ካለባት የመድኃኒቱ ጠቀሜታ በተለይ ከሚከሰቱት የአደጋ ምክንያቶች ጋር ሲነፃፀር በጥንቃቄ መገምገም አለበት ፡፡ አነስተኛ ውጤታማ መድሃኒቶች መታዘዝ አለባቸው እና የፕላዝማ መጠን ቁጥጥር ይደረግባቸዋል።

የበሽታው ማባባስ በእናቲቱም ሆነ በፅንሱ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር በእርግዝና ወቅት ውጤታማ የፀረ-ተባይ ህክምና መቆም የለበትም።

በነርሲንግ ሴቶች ይጠቀሙ

ካርባማዛፔን በጡት ወተት ውስጥ ይገለጻል (በግምት 25 - 60% የፕላዝማ ክምችት) ፡፡ ጡት ማጥባት የሚያስከትላቸው ጥቅሞች በሕፃናት ውስጥ የዘገዩ መጥፎ መዘዞች የመገኘት እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ፡፡ ካርቢማዛፔይን የሚወስዱ እናቶች ለህፃናት ሊጎዱ የሚችሉትን አሉታዊ ምላሾች (ለምሳሌ ፣ ከመጠን በላይ ድብታ ፣ አለርጂ የቆዳ ምላሽ) ለመለየት በቅርብ ክትትል ከተደረገ ጡት ማጥባት ይችላሉ ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳት

Dose-ጥገኛ አሉታዊ ግብረመልሶች ብዙውን ጊዜ በድንገት እና የመድኃኒት መጠን ጊዜያዊ ቅነሳ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ ይጠፋሉ።

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን: በጣም ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ አሌክሳያ ፣ ድብታ ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ ብዙውን ጊዜ - ራስ ምታት ፣ የመኖርያ ቤት ፣ አንዳንድ ጊዜ - ያልተለመዱ እንቅስቃሴዎች (ለምሳሌ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ “መንቀጥቀጥ” ”መንቀጥቀጥ - አስትሮክሲስ ፣ ዲያስቶኒያ ፣ እሽክርክሪት) ፣ ኒስታስታmus ፣ አልፎ አልፎ ፣ orofacial dyskinesia ፣ oculomotor ረብሻዎች ፣ የንግግር መታወክዎች (ለምሳሌ ፣ dysarthria ወይም slurred ንግግር) ፣ choreoathetoid መዛባት ፣ የብልት የነርቭ በሽታ ፣ paresthesias ፣ የጡንቻ ድክመት እና paresis ምልክቶች።

ከአእምሮአዊው አከባቢ - አልፎ አልፎ - ቅluቶች (የእይታ ወይም ኦዲት) ፣ ድብርት ፣ ከ ጋርዝቅየምግብ ፍላጎት ፣ ጭንቀትን ፣ ጠንቃቃ ባህሪን ፣ ብስጩን ፣ አለመግለጥን ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የሳይሲስን ማግበር።

የአለርጂ ምላሾች-ብዙውን ጊዜ - urticaria ፣ አንዳንድ ጊዜ - erythroderma ፣ አልፎ አልፎ - ሉupስ-እንደ ሲንድሮም ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - ባለብዙ አካል እብጠት erythema (ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ጨምሮ) ፣ መርዛማ epidermal necrolysis (ሊዬል ሲንድሮም) ፣ ፎቶግራፊያዊነት። አልፎ አልፎ ፣ ብዙ የአካል ክፍሎች መዘግየት-ዓይነት ትኩሳት ፣ ትኩሳት ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ vasculitis (እንደ የቆዳ ቁስል በሽታ) ፣ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ ሊምፎማ ፣ አርትራይተስ ፣ ሉኩፔኒያ ፣ ኢosinophilia ፣ ሄፓosplenomegaly ፣ እና የጉበት ተግባር እና የጉበት ተግባር መግለጫዎች በተለያዩ ውህዶች ውስጥ ይገኛሉ)። ሌሎች የአካል ክፍሎች (ለምሳሌ ሳንባ ፣ ኩላሊት ፣ ሽፍታ ፣ ማዮኔዲየም ፣ ኮሎን) ሊሳተፉ ይችላሉ ፡፡ በጣም አልፎ አልፎ - myoclonus እና ገትር eosinophilia, anaphylactoid ምላሽ, angioedema, አለርጂ የሳንባ ምች ወይም eosinophilic የሳምባ ምች ጋር aseptic ገትር. ከዚህ በላይ ያሉት አለርጂዎች ከተከሰቱ የመድኃኒት አጠቃቀሙ መቋረጥ አለበት።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: በጣም ብዙ ጊዜ - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ብዙውን ጊዜ - ደረቅ አፍ ፣ አንዳንድ ጊዜ - ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ ህመም ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የክብደት ፣ የሆድ ህመም ፣ የአንጀት በሽታ። ከጉበት: - ብዙውን ጊዜ - የጋማ-ግሉተሚል ዝውውር እንቅስቃሴ መጨመር (በጉበት ውስጥ ያለው የዚህ ኢንዛይም እንቅስቃሴ ምክንያት) ፣ ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም ፣ የአልካላይን ፎስፌት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ጭማሪ ፣ አንዳንድ ጊዜ - የ “ሄፓቲክ” ትራንስፖርቶች እንቅስቃሴ ጭማሪ ፣ አልፎ አልፎ - የሄ ofታይተስ የ chopatatic ፣ parenchymal ( hepatocellular) ወይም የተቀላቀለ ዓይነት ፣ የጃጓር በሽታ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - ግራኖማቶማ ሄፓታይተስ ፣ የጉበት አለመሳካት።

ከሲ.ሲ.ሲ. (ሲ.ሲ.ሲ.) - አልፎ አልፎ - የልብ ምት መዛባት ፣ መቀነስ ወይም የደም ግፊት መጨመር ፣ በጣም አልፎ አልፎ - bradycardia ፣ arrhythmias ፣ AV blockation ፣ ውድቀት ፣ ማባባስ ወይም ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣ የልብ ድካም የልብ በሽታ መጨመር (የአንጀት ጥቃቶች ገጽታ መጨመር ወይም ጭማሪን ጨምሮ) , thrombophlebitis, thromboembolic syndrome.

ከ endocrine ሥርዓት እና ተፈጭቶ: - ብዙውን ጊዜ - እብጠት ፣ ፈሳሽ ማቆየት ፣ ክብደት መቀነስ ፣ hyponatremia (መቀነስ) የ ADS ተመሳሳይ ውጤት የተነሳ የፕላዝማ osmolarity ውጤት ነው ፣ ይህም አልፎ አልፎ የመረበሽ ስሜት ፣ ማስታወክ ፣ ራስ ምታት ፣ መነቀስ እና የነርቭ በሽታዎች) ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የ prolactin ደረጃዎች ጭማሪ (ጋላክሲ እና ጋይኮማዚዝ አብሮ ሊሆን ይችላል) ፣ የ L- ታይሮክሲን ደረጃ (ነፃ T4 ፣ T4 ፣ TK) እና የ TSH ደረጃ ጭማሪ (ብዙውን ጊዜ አብሮ አይሄድም) እኔ ክሊኒካዊ መገለጫዎች), የአጥንት ሕብረ ውስጥ ካልሲየም እና ፎስፈረስ ተፈጭቶ ሁከት (Ca2 + ደሙ ፕላዝማ ውስጥ 25-ኦሃዮ-cholecalciferol) መካከል ማጎሪያ ውስጥ ቅነሳ: osteomalacia, HDL ኮሌስትሮል) እና hypertriglyceridemia ጨምሮ ከፍተኛ የኮሌስትሮል (.

ከችግኝ ተከላው ስርዓት-በጣም አልፎ አልፎ - የመሃል ላይ የነርቭ በሽታ ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (ለምሳሌ ፣ albuminuria ፣ hematuria ፣ oliguria ፣ urea / azotemia) ፣ የሽንት መጨመር ፣ የሽንት መዘግየት ፣ አቅሙ ቀንሷል። ከጡንቻው ሥርዓት - በጣም አልፎ አልፎ - አርትራይተስ ፣ ማሊያግሊያ ወይም እከክ። ከስሜት ሕዋሳት: በጣም አልፎ አልፎ - ጣዕም ውስጥ ብጥብጥ ፣ መነጽር ደመና ፣ conjunctivitis ፣ የመስማት ችግር ፣ tinnitus, hyperacusia, hypoacusia ፣ የፒዛ ግንዛቤን በተመለከተ ለውጦች።

ሌላ: የቆዳ ቀለም ፣ ሀምራዊ ፣ አክኔ ፣ ላብ ፣ አልፖፔያ።

የትግበራ ባህሪዎች

ዕድሜው እስከ 5 ዓመት የሚደርስ ነው-ካርባማዛፔይን -2200-ማክስፓርማማ ሬንደርን መጠቀም አይመከርም ፡፡

መኪናን ማሽከርከር እና ከሚንቀሳቀሱ ዘዴዎች ጋር አብሮ የመስራት ችሎታ ላይ ተፅእኖ

በሕክምናው ወቅት ከፍተኛ ትኩረትን የሚስብ ትኩረትን እና የስነልቦና ምላሾችን ፍጥነት የሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ ከሚችሉ አደገኛ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ከመሳተፍ መራቅ ያስፈልጋል ፡፡

የደህንነት ጥንቃቄዎች

ካርባማዛፔን ደካማ የፀረ-ነቀርሳ እንቅስቃሴ አለው ፤ በውስጣቸው የደም ግፊት መጨመር ላላቸው ህመምተኞች የታዘዘለት በቋሚነት መቀመጥ አለበት ፡፡አባዬቁጥጥር ድፍረቱ ስነ-ልቦና የማነቃቃት እድሉ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፣ እንዲሁም በዕድሜ የገፉ በሽተኞች የውድድር ወይም የመነቃቃት እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ እስከ አሁን ድረስ የወንድ የዘር ፈሳሽ እና / ወይም የተዳከመ የወንድ የዘር ህዋስ (ሪፖርቶች) ከካርባማዛፔይን ጋር ያላቸው ግንኙነት እስካሁን አልተገለጸም ፡፡ በአፍ የወሊድ መከላከያ በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ በወር አበባ መካከል የደም መፍሰስ ሪፖርቶች አሉ ፡፡ ካርባማዛፔን በአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን አስተማማኝነት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል ፣ ስለሆነም ልጅ የመውለድ ዕድሜ ያላቸው ሴቶች በሕክምና ወቅት የወሊድ መቆጣጠሪያ አማራጭ ዘዴዎች ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡ ካርባማዛፔን ጥቅም ላይ መዋል ያለበት በሕክምና ቁጥጥር ብቻ ነው ፡፡

የኢታኖል አጠቃቀምን መተው ይመከራል።

Agranulocytosis እና aplasic anemia ከካርባዛዛይን ጋር የተቆራኙ ናቸው ፣ ሆኖም በእነዚህ ሁኔታዎች በጣም ዝቅተኛ ክስተት ምክንያት ለካርቢዛዛይን የተጋላጭነት መጠን በትክክል መወሰን ከባድ ነው ፡፡ በጠቅላላው ባልታከመው ህዝብ ውስጥ አጠቃላይ አደጋ በአመት 4.7 ሰዎች በዓመት በሚጠቁ የደም ማነስ እና በዓመት ሚሊዮን ለሚጠቁ ሰዎች ህመም አለ ፡፡

የተራዘመውን ቅጽ አንድ ጊዜ ፣ ማታ ማታ መውሰድ ይቻላል ፡፡

የሚጥል በሽታ monotherapy የሚፈለገውን ቴራፒዩቲክ ውጤት ለማሳካት በተናጥል በመጨመር በትንሽ መጠን በመሾም ይጀምራል።

ካርቡማዛፔን በድንገት መቋረጥ የሚጥል በሽታ ያስከትላል። ሕክምናን በድንገት ማቋረጥ አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ላይ በተጠቀሰው መድሃኒት መሠረት ወደ ሌላ የፀረ-ተውሳሽ መድሃኒት መወሰድ አለበት (ለምሳሌ ፣ diazepam በተዘዋዋሪ መንገድ ወይም በአራት ወይም በድብቅ የሚተዳደር)። እናቶች ካርቢማዛፔይን ከሌሎች ሌሎች የፀረ-ነፍሳት ህመም ጋር በተያዙት አዲስ የተወለዱ ሕመሞች ውስጥ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ እና / ወይም የቀነሰ የአመጋገብ ሁኔታ ፣ ንፍጥ እና / ወይም የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ይከሰታል (ምናልባት እነዚህ ግብረቶች በአራስ ሕፃናት ውስጥ የመርሳት ህመም ምልክቶች ናቸው) ፡፡

የስሜት መረበሽ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ከታዩ ካርባማዛፔን ወዲያውኑ መወገድ አለበት ፣ የስቴቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ወይም የሊዬይ ሲንድሮም እድገት። ቀለል ያሉ የቆዳ ምላሾች (ገለልተኛ የሆነ የማክሮ ወይም ወይም የማሉፓፓፓላ exanthema) ብዙውን ጊዜ በጥቂት ቀናት ወይም ሳምንቶች ውስጥ ይጠፋል ፣ ከቀጠለ ህክምናም ሆነ የመጠን ቅነሳ በኋላ (በሽተኛው በዚህ ጊዜ በዶክተሩ ክትትል ሊደረግበት ይገባል)።

እንደ ትኩሳት ፣ የጉሮሮ መቁሰል ፣ ሽፍታ ፣ በአፍ የሚወጣው ቁስለት ፣ ምክንያታዊ ያልሆነ የአካል መከሰት ፣ የደም ቧንቧ እጢ / ፔቲቺያ ወይም purpura ባሉበት ጊዜ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር ያስፈልጋል ፡፡

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ፣ እንዲሁም በሕክምናው ሂደት ወቅት ፣ የፕላኔቶች ብዛት እና ምናልባትም ሬቲዩሎይስስ ፣ እንዲሁም በደም ውስጥ ያለው የብረት መጠን መወሰንን ጨምሮ ክሊኒካዊ የደም ምርመራዎች መደረግ አለባቸው ፡፡ ተላላፊ ያልሆነ asymptomatic leukopenia መነሳት አያስፈልገውም ፣ ሆኖም ግን ተላላፊ በሽታ ካለባቸው ክሊኒካዊ ምልክቶች ጋር አብሮ የሚሄድ ቀስ በቀስ leukopenia ወይም leukopenia ከታየ ህክምና መቋረጥ አለበት። ህክምናውን ከመጀመርዎ በፊት የክብደት መጠኑ በተንሸራታች አምፖል እና አስፈላጊ ከሆነ የደም ግፊት መለካትን ጨምሮ የኦፕቲካል ምርመራን ለማካሄድ ይመከራል ፡፡ የደም ግፊት መጨመር ላጋጠማቸው ህመምተኞች መድሃኒቱን ከማዘዝ ጋር በተያያዘ የዚህ አመላካች ቀጣይ ክትትል ያስፈልጋል ፡፡ በቻይንኛ እና በታይ ተወላጅ ሰዎች ውስጥ ያለው የኤችአርኤል-ቢ * 1502 ቅሌት በካርባዛዛይን በሚታከምበት ጊዜ ከስታቲስ ጆንሰን ጆንሰን ሲንድሮም (SJS) አደጋ ጋር የተቆራኘ መሆኑን ተረጋግ hasል። በሚቻልበት ጊዜ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች በካርባዛዛፔይን ሕክምና ከመታከማቸው በፊት የዚህ ክሊል መኖር መረጋገጥ አለባቸው ፡፡ በአዎንታዊ የምርመራ ውጤት ሁኔታ ሌላ ሊድን የሚችል የሕክምና ዘዴ ከሌለ በስተቀር የካርማዛፔይን አጠቃቀም መጀመር የለበትም። ለኤች.አይ.-B * 1502 መኖር አሉታዊ እንደሆኑ ተደርገው የሚታዩ በሽተኞች ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም የመጠቃት ዕድላቸው በጣም አናሳ ነው ፣ ምንም እንኳን እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ በጣም አልፎ አልፎ የተመዘገበ ቢሆንም ሊያድግ ይችላል ፡፡ በውሃ እጥረት ምክንያት በደቡብ ምስራቅ እስያ ያሉ ሰዎች ሁሉ ለእንዲህ ዓይነቱ ምላሽ የተጋለጡ መሆናቸውን በእርግጠኝነት አይታወቅም ፡፡ HLA-B * 1502 allele ከነጭ ዘር በሽተኞች ከስታቲስቲክስ-ጆንሰን ሲንድሮም ጋር አለመዛመዱ ተረጋግ hasል ፡፡ HLA-B * 1502 allele የካንሰር-ነክ ችግርን ለመቀነስ እንደ ፀረ-አለርጂ ህመም / hypersensitivity syndrome to anticonvulsants ድረስ ወይም ከባድ ያልሆነ ሽፍታ (maculopapular ሽፍታ) ያሉ አነስተኛ ጉዳት የሚያስከትሉ የቆዳ መቅላት አደጋን አይተነብይም።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ
የፀረ-ተውሳክ መድሃኒት ፣ ዲፖዚዛፔይን የመነጨ። ከፀረ-ነፍሳት በሽታ ጋር ተያይዞ መድሃኒቱ የነርቭ እና የሥነ ልቦና ውጤት አለው ፡፡

እስካሁን ድረስ የካርማዛፔይን እርምጃ ዘዴው በከፊል ብቻ ተብራርቷል። ካርባማዛፔን ከመጠን በላይ የተጠቁ የነርቭ ሴሎችን ሽፋን ያረጋጋል ፣ የነርቭ ሴሎችን ያፈናቅላል እንዲሁም አስደሳች የአንጀት ግፊትን ያስወግዳል።ምናልባትም የካርባማዛፔይን ተግባር ዋና ዘዴ ክፍት የ voltageልቴጅ-ጋዝ ሶዲየም ሰርጦች መዘጋት ምክንያት ሶዳየም-ጥገኛ የድርጊት እምቅ ችሎታዎች እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ነው ፡፡

የሚጥል በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች (በተለይም በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ) ህመምተኞች ላይ እንደ ‹monotherapy› ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የመድኃኒቱ የስነ-ልቦና ውጤት በጭንቀት እና በጭንቀት ምልክቶች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል እንዲሁም የመበሳጨት እና የቁጣ ስሜት መቀነስ ታይቷል ፡፡ መድሃኒቱ በእውቀት (ኮግኒቲቭ) እና በስሜት (psychomotor) ተግባራት ላይ የሚያስከትለውን ውጤት በተመለከተ ምንም ተጨባጭ መረጃ የለም ፡፡ በተወሰኑ ጥናቶች የመድኃኒቱ መጠን ላይ የተመካ አንድ እጥፍ ወይም አሉታዊ ውጤት ታይቷል ፣ በሌሎች ጥናቶችም በትኩረት እና በማስታወስ ላይ ያለው አወንታዊ ውጤት ታየ ፡፡

እንደ neurotropic ወኪል እንደመሆኑ መጠን መድሃኒቱ በበርካታ የነርቭ በሽታዎች ውስጥ ውጤታማ ነው ፡፡ ስለዚህ ፣ ለምሳሌ ፣ በ idiopathic እና በሁለተኛነት ትራይግማኒያ ነርቭግያ ፣ የ paroxysmal ህመም ጥቃቶች እንዳይታዩ ይከላከላል።

የአልኮል ማስወገጃ ሲንድሮም በሚከሰትበት ጊዜ ፣ መድኃኒቱ የመረበሽ ዝግጁነት ደረጃን ከፍ ያደርገዋል ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብዙውን ጊዜ የሚቀንስ እና እንደ ንዴት ፣ የመረበሽ እና የመርጋት ችግሮች ያሉ የበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫዎች ክብደትን ይቀንሳል።

የስኳር በሽተኛ insipidus በሚባሉ በሽተኞች ውስጥ መድሃኒቱ diuresis እና ጥማትን ያስወግዳል ፡፡

እንደ የሥነ ልቦና ወኪል እንደመሆኑ ፣ መድኃኒቱ ከባድ በሽታ አምጪ ሁኔታዎች ውስጥ ፣ ባይፖላር ተፅእኖን (ማኒ-ዲፕሬሲንግ) ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር (እንደ ሞኖቴራፒ እና ከፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ፣ ፀረ-ፕሮስታንስ ወይም የሊቲየም መድኃኒቶች ጋር) ፣ ከፀረ-ነክ ነቀርሳዎች ጋር እንዲሁም Manic-depress psychosis ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የሚውለው የስኪዞፈተርሳይሲስ ሳይኮሲስ ፣ ማኒ ጥቃቶች ፣ እንዲሁም ፈጣን ዑደቶች ጋር።

የመድኃኒት ማነቃቂያዎችን ለመግታት የመድኃኒት አቅም በዶፓሚን እና በ norepinephrine ልውውጥ በመከልከል ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ
መራቅ
ከአፍ አስተዳደር በኋላ ካርቡማዛፔይን ሙሉ በሙሉ ይጠመዳል ፣ መቅላት በአንጻራዊ ሁኔታ ይከሰታል (የምግብ መጠኑ በከፍተኛ መጠን ላይ ተጽዕኖ አይኖረውም) ፡፡ በአፋጣኝ ከተለቀቁ ጽላቶች የቃል አስተዳደር (አንድ ወይም ተደጋጋሚ) በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረት (ሐ_ከፍተኛ) በ 24 ሰዓቶች ውስጥ ይከናወናል ፣ መደበኛ ጡባዊን ከመውሰድ አንፃር ዋጋው በግምት 25% ያነሰ ነው። ለረጅም ጊዜ የሚለቀቁ ጽላቶችን በሚወስዱበት ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ ባለው የካርማዛፔይን ክምችት ውስጥ ያለው ቅልጥፍና በእጅጉ ያነሰ ነው ፣ በአንፃራዊነት አነስተኛ ሚዛን ማነፃፀር ግን ጉልህ መቀነስ የለም ፡፡ መድሃኒቱን በቀን 2 ጊዜ በቋሚ-በመልቀቅ ጽላቶች መልክ ሲወስዱ ፣ በፕላዝማው ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ-ነገር ትኩረት በሚሰጥ ሁኔታ መለዋወጥ በጣም ትንሽ ነው።

በአፋጣኝ ከሚለቀቁ ጽላቶች ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ከሌሎች የካርባዛዛይን የአፍ ውስጥ የመድኃኒት ዓይነቶች ከ 15% በታች ነው።

የተመጣጠነ የፕላዝማ የፕላዝማ ክምችት ካርበማዛፔን ከ1-2 ሳምንታት በኋላ ይከናወናል ፡፡ የተገኘበት ጊዜ ግለሰብ ነው እናም በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ ሌሎች መድኃኒቶች የጉበት ኢንዛይም ስርዓትን በራስ-ሰር በማነሳሳት ፣ እንዲሁም በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ የሕመምተኛውን ሁኔታ እንዲሁም የመድኃኒቱን መጠን እና የሕክምናውን የጊዜ ቆይታ የሚመረኮዝ ነው ፡፡ በሕክምናው ክልል ውስጥ ሚዛናዊ / ማመጣጠን / ዋጋ / ሚዛናዊ / ማመጣጠኛ ዋጋዎች ውስጥ ጉልህ ልዩ ልዩ ልዩነቶች ተስተውለዋል-በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች እነዚህ እሴቶች ከ 4 እስከ 12 ድ.ግ / ml (17-50 μmol / l) ናቸው ፡፡

ስርጭት
በልጆች ውስጥ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር መጣበቅ - 55-59% ፣ በአዋቂዎች ውስጥ - 70-80%። ግልፅ የሆነው ስርጭት ስርጭት 0.8-1.9 ሊት / ኪግ ነው ፡፡ በሴሬብራል ፈሳሹ ፈሳሽ እና ምራቅ ውስጥ ፣ ፕሮቲኖች (ከ20-30%) ጋር ንክኪ ካለው ንቁ ንጥረ ነገር መጠን ጋር ተመጣጣኝ የሆኑ ውህዶች ተፈጥረዋል።በፕላስተር ማዕዘኑ በኩል ይወጣል ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ በጡት ወተት ውስጥ ማተኮር ከ 25-60% የሚሆነው በፕላዝማ ውስጥ ነው ፡፡

ካርበማዛፔይን ሙሉ በሙሉ መጠጣት ከተሰጠ በኋላ በግልጽ የሚታየው ስርጭት መጠን 0.8-1.9 ሊት / ኪግ ነው ፡፡

ሜታቦሊዝም
ካርባማዛፔን በጉበት ውስጥ metabolized ነው ፡፡ የባዮቴክኖሎጂ ዋና ጎዳና ዋና ዘይቤዎች የተቋቋሙበት የ epoxydiol መንገድ ነው ፣ የ 10.11-transdiol መነሻ እና ግሉኮስቴክ አሲድ ጋር ተቀናጅቷል። በሰው አካል ውስጥ ካርቢamazepine-10,11-epoxide ወደ carbamazepine-10,11-transdiol መለወጥ የሚለው በአጉሊ መነጽር ኤንዛይም ኤክሳይድ ሃይድሮክሳይድን በመጠቀም ይከናወናል ፡፡

በካርማዛፔይን -10,11-ኤክሳይድ (በፋርማሲሎጂካዊ ንቁ ሜታቦሊዝም) በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የካርማዛፔይን ክምችት 30% ያህል ነው ፡፡

ለካርቢamazepine-10,11-epoxide የባዮማዚፔይን ተህዋሲያን ማመጣጠን ዋናው isoenzyme cytochrome P450 ZA4 ነው። በእነዚህ የሜታብሊክ ምላሾች ምክንያት ፣ አነስተኛ ሜታቦሊዝም እንዲሁ - 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane.

የካርባዛዛፔይን ሜታቦሊዝም ሌላው አስፈላጊ መንገድ በ ‹UGT2B7 isoenzyme› ተጽዕኖ ስር በርካታ የተለያዩ ሞኖክሳይድ ንጥረነገሮች እና እንዲሁም N-glucuronides ምስረታ ነው ፡፡

እርባታ
አንድ ነጠላ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ከተለወጠ በኋላ ያልተለወጠ ካርቡማዛፔን ግማሽ ሕይወት በአማካይ 36 ሰአታት ነው ፣ እና ከተደጋገሙ መድኃኒቶች በኋላ - በአማካይ ከ 16 - 24 ሰዓቶች ፣ እንደ ሕክምናው ቆይታ (የጉበት ኢንዛይም ስርዓቶች በራስ-ሰር በመግባት)። በተመሳሳይ ጊዜ የጉበት ኢንዛይሞችን የሚያስከትሉ ሌሎች መድኃኒቶች በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ (ለምሳሌ ፣ phenytoin ፣ phenobarbital) ካርቢማዛፔይን ግማሽ-ህይወት በአማካይ ከ 9 - 10 ሰዓቶች ውስጥ ይገኛል ፡፡ ተቀባይነት ያለው መጠን 2% በኩላሊቶቹ መልክ በማይቀያየር ካርቤማዛፔይን መልክ 1% ያህል ነው - በፋርማሲሎጂካዊ ንቁ 10,11-epoxy metabolite መልክ። ከአንድ የቃል አስተዳደር በኋላ 30% ካርቡማዛፔይን በሽንት ውስጥ ተፈጭቶ በሚወጣው የኢስትሮክሳይድ መንገድ መጨረሻ ምርቶች ውስጥ በሽንት ውስጥ ይወጣል።

በተናጥል በታካሚ ቡድኖች ውስጥ የመድኃኒቶች ዝርዝር ባህሪዎች
በልጆች ላይ ካርቤማዛፔይን በፍጥነት በማጥፋት ምክንያት ከአዋቂዎች ጋር ሲነፃፀር በአንድ ኪሎግራም የሰውነት ክብደት ከፍ ያለ የመድኃኒት መጠን መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች (ከወጣቶች ጋር ሲነፃፀር) ካርቦማዛፔይን የመድኃኒት ቤት ኪሳራ ፋርማኮሎጂካል ለውጥ እንዳለ የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም ፡፡

የአካል ጉዳት ካለባቸው የችግር ወይም የሄፕታይተስ ተግባራት ጋር በሽተኞች ውስጥ ካርቦማዛፔይን ፋርማሱቲካልስ መረጃ ላይ መረጃ አሁንም አይገኝም ፡፡

በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ ፡፡

ካርባማዛፔን በፍጥነት ወደ ማህጸን ውስጥ በመግባት በፅንሱ ጉበት እና ኩላሊት ውስጥ ከፍተኛ ትኩረትን ይፈጥራል ፡፡

በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረት መስጠቱ መደበኛ ክትትል ፣ EEG ይመከራል።

እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ በተለይም በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራቶች ውስጥ የሚጠበቀውን የህክምና እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ማነፃፀር ያስፈልጋል ፡፡

የሚጥል በሽታ የሚሠቃዩ እናቶች ልጆች የአካል ማጎልመሻ በሽታዎችን ጨምሮ ወደ ጤናማ የእድገት ችግሮች እንደሚጋለጡ ይታወቃል ፡፡ ካርቡማዛፔን የእነዚህን በሽታዎች ተጋላጭነት ለመጨመር ይችላል ፡፡ Vertebral ቅስቶች (ስፒና ቢፊዳ) እና ሌሎች ለሰውዬው anomalies መዘጋትን ጨምሮ ለሰውዬው በሽታዎች እና የአካል ጉዳቶች ጉዳዮች ገለልተኛ ሪፖርቶች አሉ-የ craniofacial አወቃቀሮች ፣ የልብና የደም ሥር እና ሌሎች የአካል ስርዓቶች ፣ ሃይፖፖዲያአስ ፡፡

በሰሜን አሜሪካ ነፍሰ ጡር መዝገብ መሠረት ከወለዱ በኋላ ባሉት 12 ሳምንታት ውስጥ ምርመራ የተደረገበት የቀዶ ጥገና ፣ መድሃኒት ወይም የመዋቢያ ማስተካከያ ከሚያስፈልጉ መዋቅራዊ ጉድለቶች ጋር የተዛመደ የከባድ ብልሹነት አደጋ መከሰት ፣ የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራቶች እንደ ካቶቴራፒ ሕክምና በሚወስዱ ሴቶች ላይ ከሚታከሙት ሴቶች መካከል 3.0% ነው ፡፡ ምንም የፀረ-ነፍሳት መድኃኒቶችን ባልወሰዱ እርጉዝ ሴቶች መካከል 1.1% ፡፡

በካርማዛፔይን ሪን-አኪሪክኪን ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የሚደረግ ሕክምና በከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ካርቡማዛፔይን ቸር-አክሪክሊን በትንሹ ውጤታማ መጠን ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረትን አዘውትሮ መከታተል ይመከራል።ውጤታማ የሆነ የፀረ-ተውሳክ ቁጥጥር በሚኖርበት ጊዜ ነፍሰ ጡርዋ ሴት የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የካርማዛፔይን መጠን አነስተኛ መጠን ያለው (ቴራፒዩቲክ ክልል 4-12 μg / ml) መያዝ አለበት ፣ ምክንያቱም ለሰው ልጆች የአካል ጉዳተኞች የመከሰታቸው መጠን ላይ ጥገኛ የመሆን አደጋ ሪፖርቶች አሉ (ለምሳሌ ከ 400 በታች በሆነ መጠን በሚጠቀሙበት ጊዜ የመጎዳት አደጋዎች። በቀን ውስጥ mg mg ከፍ ካለ መጠን ዝቅ ብሏል) ፡፡

ህመምተኞች የአካል ጉዳቶችን የመጨመር እድልን የመጨመር እድልን በተመለከተ በዚህ ረገድ ለቅድመ ወሊድ ምርመራ ምርመራ ማድረግ አለባቸው ፡፡

የበሽታው መሻሻል በእናቲቱ እና በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ስለሚችል በእርግዝና ወቅት ውጤታማ የፀረ-ተባይ ህክምና መቋረጥ የለበትም ፡፡

የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች በእርግዝና ወቅት የሚስተዋለው ፎሊክ አሲድ እጥረት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም በልጆች ላይ የመውለድ ጉድለትን ይጨምራል ፡፡ ስለሆነም ፎሊክ አሲድ መውሰድ ከታቀደው ከእርግዝና በፊት እና በእርግዝና ወቅት ይመከራል ፡፡ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የደም ዝውውር ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል በመጨረሻው የእርግዝና ሳምንታት ውስጥ ሴቶች እንዲሁም ሕፃናት ቫይታሚን ኬ እንዲታዘዙ ይመከራሉ ፡፡

ብዙ የሚጥል በሽታ መናድ እና / ወይም የመተንፈሻ አካላት መዘበራረቆች እናቶች በተመሳሳይ ጊዜ መድሃኒቱን ከሌሎች የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ እንደወሰዱ በአራስ ሕፃናት ውስጥ ተገልጻል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ካርቦማዛፔይን የተቀበሉ እናቶች በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ብዙ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ እና / ወይም መላምት መከሰታቸውም ተገል beenል ፡፡ ምናልባትም እነዚህ ግብረመልሶች በአራስ ሕፃናት ውስጥ የማስወገጃ ሲንድሮም ምልክቶች ናቸው።

ካርባማዛፔይን ወደ የጡት ወተት ውስጥ ይገባል ፣ በውስጡ ያለው ትኩረት በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ትኩረት ከ 25-60% ነው ፣ ስለሆነም የጡት ማጥባት ጥቅሞች እና ሊሆኑ የማይችሉ ውጤቶች ከቀጣይ ሕክምና አንጻር ማነፃፀር አለባቸው ፡፡ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የሚቀጥሉት ጡት ማጥባትዎን የሚያስከትሉ መዘዞችን (ለምሳሌ ፣ ከባድ ድብታ ፣ የአለርጂ የቆዳ ምላሽ) በተመለከተ ለልጁ ክትትልን ማዘጋጀት አለብዎት። ከካርታማዛፔይን antenatally ወይም ከጡት ወተት የተቀበሉት ሕፃናት ውስጥ የኮሌስትሮፒ ሄፓታይተስ ጉዳዮች ተገልጻል ፣ እናም ስለሆነም እንደዚህ ዓይነት ልጆች ከሄፕቶቢቢየስ ሲስተም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመመርመር ቁጥጥር ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡

ካርቦማዛፔይን በሚጠቀሙበት ጊዜ የአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ ውጤታማነት መቀነስ ላይ የልጆች መውለድ ዕድሜ ያላቸው ሕመምተኞች ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡