ፒቲዩታሪ አድኖማ ከተወገደ በኋላ መልሶ ማግኛ-ውጤቱን እንዴት መቀነስ?

ፒቱታሪ ዕጢ ወደ ደም ውስጥ የሚገቡ ሆርሞኖችን የሚያመነጭ የ endocrine ስርዓት አካል ነው። ሞላላ ቅርጽ ያለው ሲሆን ከጭንቅላቱ መሃል ላይ በሚገኘው “የቱርክ ኮርቻ” ውስጥ ይገኛል ፡፡

የኦፕቲካል ነር directlyቶች በቀጥታ ከፒቱታሪ ዕጢው በላይ ይገኛሉ ፡፡ እሱ በአድሬናል ዕጢዎች እና በሰው ታይሮይድ ዕጢ ውስጥ የመራቢያ ተግባር ደንብ ውስጥ ይሳተፋል ፡፡

አድenoma ን የማስወገድ መዘዝ በቀዳሚው መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። በአጠቃላይ ከጠቅላላው ህመምተኞች 85% የሚሆኑት ያገግማሉ ፡፡ የማገገሚያ ሂደት ከቀዶ ሕክምና ኦውቶሎጂያዊ ምክንያቶች ጋር በማጣመር በቀዶ ጥገና ኦፕሎማ ምርመራ ውጤቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በመልሶ ማገገም ወቅት ሐኪሙ የታይሮይድ ዕጢ ጥናት ላይ በተደረጉት ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ የሆርሞን ሕክምናን ማዘዝ እንዳለበት ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ እንዲሁም አንድ የተወሰነ ህመምተኛ የደም ፣ የሽንት ፣ የስኳር ፣ ወዘተ… ትንታኔዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ልዩ ምግብ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

አዳዳማ በጣም የተለመደው የፓቶሎጂ በሽታ ነው። በብዙ ሁኔታዎች አነስተኛ መጠን ያለው እጢ ነው። እሱ የራስ ቅሉ ግርጌ ላይ የሚከሰት ሲሆን ከሆድ የፊት ክፍል ሕዋሳት ይወጣል።

ብዙ adenomas ዓይነቶች አሉ ፣ ግን በህመማቸው ምልክቶች ሁሉም ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ እነዚህ በሽንት ፣ ታይሮቶክሲኖሲስ ፣ የሰውነት ፀጉር መጨመር እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያሉ ችግሮች ናቸው ፡፡ ጠንካራ ወይም የደመቁ ራስ ምታት ፣ የእይታ እክል ፣ የአፍንጫ መታፈን ከ cerebrospinal ፈሳሽ ጋርም ይታያል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች በቀጣይ ዕጢ ውስጥ በሚወጡ የደም ቧንቧዎች ውስጥ ይታያሉ። ከባድ ውጥረት ፣ የደም ዝውውር ወይም ተላላፊ በሽታ ወደ አድኖማ መጨመር እንዲጨምር ሊያደርግ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች ከተከተሉ ታዲያ የሁሉም ተግባራት መታደስ በጣም በፍጥነት ይከሰታል ፡፡ እንደ አንድ ደንብ, ከ 1 እስከ 3 ወር. እሱ ዕጢው እድገት ደረጃ ላይ የተመካ ነው ፣ ከተጀመረ ፣ ከዚያ ፒቱታሪ አድenoma ከተወገዱ በኋላ ይህ በሽታ የሚመለስባቸው አጋጣሚዎች አሉ። የምርመራ ምርመራን በመጠቀም ዕጢ እድገቱን እና ምን ዓይነት ሕክምናን መጠቀም እንደሚችሉ ማወቅ ይችላሉ ፡፡ በበሽታው ላይ በመመርኮዝ በመድኃኒት ፣ በጨረር ሕክምና ወይም በቀዶ ጥገና ሊወገድ ይችላል ፡፡

ፒቲዩታሪ አድኖማንን ለማስወገድ በጣም ውጤታማው ሕክምና የቀዶ ጥገና ነው ፡፡ ይህ አሰራር ከሁለት ዓይነቶች ሊሆን ይችላል ፡፡ የመጀመሪያው በጣም የተወሳሰበ ነው ፣ ምክንያቱም በቀጥታ ወደ አንጎል በቀጥታ ከመግባት ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ይህም ማለት ከትክክለኛነት ጋር ፡፡ ሁለተኛው መንገድ የበለጠ ታማኝ ነው ፡፡ የ adenoma መወገድ በአፍንጫው በኩል ይከሰታል ፣ እና ቀዶ ጥገናው ለሁለት ሰዓታት ያህል ይቆያል። ዕጢው ውስጥ የደም መፍሰስ ካለበት ቀዶ ጥገናው የማይቀር ነው። ከቀዶ ጥገናው በኋላ አንድ ሰው ለአንድ ቀን ከፍተኛ እንክብካቤ እያደረገ ይገኛል ፡፡ ከዚያ ወደ ተራ ወርድ ተዛውሮ ጥቂት መጓዝ ለመጀመር ይገደዳል ፡፡ ግን የፒቱታሪ አድenoma ከተወገዱ በኋላ አዲስ ዕጢ የመፍጠር አደጋ አለ የሚለውን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለብን። በተጨማሪም ፣ የቀዶ ጥገናው አሰቃቂ እና በሰው ልጅ ጤና ላይ ወደ መጥፎ መዘዝ ሊያመራ ይችላል። ማለት ድክመት ፣ ድብታ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ማስታወክ እና አድሬናሊን እጥረት።

በጣም ውጤታማ የሆነው መድሃኒት አድኒኖማ የሚባለውን ሂደት በቀላሉ የሚቀንሰው መድሃኒት ነው። መድኃኒቶች ከመጠን በላይ ሆርሞን እንዳያወጡ የሚከለክሉ ናቸው። የጨረር ሕክምናን በተመለከተ ፣ የታዘዘው ቀዶ ጥገናውን ለማከናወን የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ነው ፡፡ የሆርሞን-ነክ ያልሆኑ እጢዎችን ስለሚይዝ በጣም ውጤታማ አለመሆኑ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ በመሠረቱ የጨረር ሕክምና የሚከናወነው ውጤቱን ለማጣመር ከቀዶ ጥገና በኋላ ነው ፡፡

ሊወገድ የማይችል አነስተኛ የአድኖማ አይነት አለ። ይህ የሆነበት ምክንያት መጠናቸው እና አካባቢያቸው በመኖራቸው ምክንያት ነው። በተለይም ለአደጋ የተጋለጡ ዕጢዎች ወደ አንጎል ስውር plexus በጣም ቅርባቸው ናቸው ፡፡ ከቀዶ ጥገናው ጀምሮ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ወደ ደም መላሽ ቧንቧ የሚያመጣውን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ሊጎዱ ይችላሉ ወይም የማየት ችግር ያለባቸው ነር beች ሊጎዱ ይችላሉ። እንደነዚህ ያሉት አድኖሞናዎች በከፊል የሚወገድ እና ለተጨማሪ የጨረር ሕክምና ብቻ ናቸው ፡፡

ዕጢውን ማስወገድ የፒቱታሪ ዕጢን ቀጣይ ሥራ በእጅጉ ይነካል እና ፒቲዩታሪ አድኖማንን የሚያስከትለው መዘዝ የተለያዩ ነው። ብዙ ሕመምተኞች የእይታ አጠቃላይ ማገገም ይጨነቃሉ ፡፡ ከጥቂት ቀናት በኋላ በእይታ ውስጥ መሻሻል ታይቷል ፡፡ ግን ይህ የሚሆነው ችግሩ ለረጅም ጊዜ ካልነበረ ብቻ ነው። ከዓመት ወይም ከስድስት ወር በፊት ራዕይ ከቀነሰ ሙሉ በሙሉ ማገገም አይቻልም ፡፡

በድህረ ወሊድ ጊዜ አንድ ሰው በሀኪሞች ጥልቅ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ በማንኛውም ሁኔታ ቢሆን ለ adenoma ውጤታማ የሆነ ፈውስ የሚወሰነው አንድ ሰው በፍጥነት በልዩ ባለሙያተኞች እርዳታ በሚፈልግበት ነው ፡፡

ከቀዶ ጥገና በኋላ የሕመምተኛው ሁኔታ

ከፒቱታሪ አድኖማ እድገት ጋር ፣ በብዙ ጉዳዮች የቀዶ ጥገና ሕክምና ብቸኛው አማራጭ ነው ፡፡ ክዋኔው በአቅራቢያው የአንጎል ቲሹ በመጨመሩ ፣ የወሲብ ዕጢዎች ፣ የታይሮይድ ዕጢዎች ፣ አድሬናል ዕጢዎች ተጽዕኖ ምክንያት የኦፕቲካል ነርቭ ፣ የነርቭ በሽታ መጎዳት ምክንያት የዓይን መጥፋት ይከላከላል ፡፡ የሆነ ሆኖ በድህረ ወሊድ ጊዜ ችግሮች ብዙውን ጊዜ ይነሳሉ ፡፡ እነሱ በወቅቱ ምርመራ እና ሕክምና ይፈልጋሉ ፡፡

የአፈፃፀም አደጋ ዲግሪ

በታካሚዎች አጠቃላይ ሁኔታ ውስጥ መከሰት አንዳንድ ጊዜ ከማደንዘዣ እና ከቀዶ ጥገና ጋር ይዛመዳል። በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ የቀዶ ጥገና አደጋ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡ በዚህ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከሰታል

የደም ግፊት ደረጃ ላይ ያሉ ለውጦች - ከከባድ የደም ቧንቧ ወደ ከፍተኛ የደም ቀውስ ሽግግር ፣
ለሕክምናው በቂ ያልሆነ ምላሽ ፣ የውጤት እጥረት ፣
የልብ ምት መዛባት (tachycardia, bradycardia, arrhythmia) ፣
የልብና የደም ቧንቧ ችግር እና የልብ ድካም ፣
ከቅርብ ሥሮች ጥልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ፣ ከሳንባ ነቀርሳ የደም ሥቃይ የደም ሥሮች መለየት ፣
ድህረ ወባ የሳምባ ምች ፣
የጨጓራና የአንጀት ቁስለት እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር ያስከትላል።

ስለዚህ adenoma ከማስወገድዎ በፊት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እና ማደንዘዣው የአዶኔኖማ የማስወገድ አደጋን ይወስኑ ፣ የልብ ጥሰቶች ይስተካከሉ። ከቀዶ ጥገናው በኋላ እንደዚህ ያሉት በሽተኞች የሆድ አካላት አልትራሳውንድ ኢሲጂን ለመቆጣጠር ይታያሉ ፡፡

እና እዚህ ስለ ታይሮይድ ዕጢ በሽታዎች ምርመራ የበለጠ እነሆ።

የጎረቤቶች አወቃቀር ምላሽ

ሴሬብራል ውስብስብ ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላል

ሴሬብራል ዕጢ ፣
ጊዜያዊ የአንጎል የደም ዝውውር መዛባት ፣
intracerebral እና subarachnoid hematomas ፣
ischemic stroke.

ከካሮቲድ የደም ሥር ቅርንጫፍ ላይ ደም መፍሰስ ሲያቆም በአፍንጫው አንቀጾች በኩል በማለፍ ጊዜ ደም ማፍሰስ ፣ ማጥበብ ወይም የሐሰት መከሰት መፈጠር ይችላል ፡፡

የ adrenal እጢ እና hypothalamus መቋረጥ

Adenoma ን በማስወገድ ምክንያት የ catecholamines (አድሬናሊን ፣ ኖrepinephrine እና dopamine) መፈጠር አለመቻል በአንፃራዊ ሁኔታ በጣም የተወሳሰበ ችግር ነው። ይህ በቀዶ ጥገና ወቅት ከፒቱታሪ ዕጢው ጉዳት ጋር ተያይዞ እንዲሁም ቀደም ሲል የአድሬኖኮክለር ፕሮቲን ሆርሞን የሚያመነጭ የአንጎል ሕብረ ሕዋስ ማመጣጠን ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ ሁኔታ የታካሚውን የአሠራር ጭንቀትን የመቋቋም ችሎታን ይቀንሳል።

በሃይፖታላሞስ አካባቢ ውስጥ ሴሬብራል እጢ ፣ ሄማቶማ ወይም የደም መፍሰስ ፣ የዊሊስ ክበብ የደም ቧንቧዎች መጨናነቅ ፣ መላምታዊ ቀውስ ይከሰታል። ዋና መገለጫዎቹ

ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት ወይም ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ማሽቆልቆል ፣
ቅusት ፣ ቅluት ፣ ድንገተኛ ደስታ ፣
ከተወሰደ ድብርት ጋር ከተወሰደ እንቅልፍ
የልብ ምት ብጥብጥ - በደቂቃ የልብ ምት በመደበኛ ወይም ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት እስከ 200 ምት ሊጨምር ይችላል ፣ እና በከፍተኛ ሁኔታ ይከሰታል
ፈጣን መተንፈስ
የደም አሲድ ለውጥ።

ከባድ የልብና የደም ቧንቧ ችግር እና የልብ ድካም አለመኖር ሞት ያስከትላል ፡፡

ፈሳሽ እና ገትር በሽታ

የአፍንጫ ምንባቦች ከጣፋጭ ፈሳሽ ወይም ሮዝ ፈሳሽ ፈሳሽ (አልኮሆል) የሚመጣው ዕጢው ከተወገደ በኋላ በአጥንት ጉድለቶች ምክንያት የሚወጣው የቀዶ ጥገና ተደራሽነት በሚያልፍበት ነው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ቀናት ወይም ከጥቂት ዓመታት በኋላ እንኳን ሊታይ ይችላል። ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት የማጅራት ገትር (የአንጎል የደም ቧንቧ እብጠት እብጠት) የሚከሰተው የቀዶ ጥገና መስክ በሚታከምበት ጊዜ አደጋቸው በተራዘመ ጣልቃ ገብነት ይጨምራል ፡፡

የተረጋጋ

ህመምተኛው የተለመደው የጭንቀት መገለጫዎች ብቻ ነው - ትኩሳት ፣ የሆድ እብጠት ፣ ያልተረጋጋ ግፊት ፣ የስነልቦና ችግሮች ከማደንዘዣ በኋላ (ግራ መጋባት ፣ የተዛባ ሁኔታ) ፣ የቶንሲል ማነቃቂያ ለውጦች። እንደ ደንቡ እንደዚህ ያሉት ጥሰቶች ቀኑን ሙሉ ያልፋሉ ፡፡ በሽተኛው ለ5-7 ቀናት የታየበት እና በሚኖርበት ቦታ ላይ አንድ ፈሳሽ ይታያል ፡፡

በተጎዳው አካባቢ ውስጥ ጭማሪ

የ hypothalamus መበላሸት ምልክቶች በሂደት ላይ ናቸው - ከፍተኛ ትኩሳት ፣ tachycardia። እነሱ በግፊት ከሚለዋወጡ ተለዋዋጭ ለውጦች ጋር ይደባለቃሉ ፣ ህመምተኞች ያልተዛባ ንግግር ፣ የሞተር ጭንቀት ፣ የሚንቀጠቀጡ እግሮች አላቸው ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ለውጦች ቢያንስ ከ7-10 ቀናት ይቆያሉ ፣ ከዚያ ቀስ በቀስ ይቀንሱ። ህመምተኞቻቸው ከመለቀቁ በፊት ታካሚዎች በሆስፒታሉ ውስጥ ይቆያሉ ፣ የመድኃኒት ሕክምና እና ተከታታይ ምርመራ ይታያሉ ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና አመላካች

በሰውነታችን ውስጥ ዕጢ ከማግኘት ከፍተኛ አደጋ ጋር ተያይዞ ስለሚመጣ የፒቱታሪ ዕጢ መወገድ ሁልጊዜ ጥሩ አይደለም። በተጨማሪም ፣ ፒቲዩታሪ አድኖኖማ በመጠቀም ወግ አጥባቂ ሕክምና ጥሩ ውጤት ያስገኛል።

ለሚከተሉት ምልክቶች የቀዶ ጥገና ሕክምና ይመከራል ፡፡

ዕጢው ሆርሞን ነው ፣ ማለትም ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው ሆርሞኖችን ያመነጫል ፣ ከፍተኛ ይዘት ለታካሚው አደገኛ ሊሆን ይችላል።
የዓይን ችግር ወደ መበላሸት የሚመራውን አዴማኖማ ተጓዳኝ ሕብረ ሕዋሳትን እና ነርervesችን በተለይም ምስሉን ያጠናክራል።

ለስላሳ የጨረር ሕክምና በሚቀጥሉት ጉዳዮች የሚሰራ

የኦፕቲካል ነር notች አልተጎዱም ፡፡
ዕጢው ከቱርክ ኮርዲድ በላይ አይዘረጋም (የፒቱታሪ እጢ በሚገኝበት ጥልቀት ባለው አከርካሪ አጥንት ውስጥ ምስረታ) ፡፡
የቱርክ ኮርቻ መደበኛ ወይም ትንሽ ትልቅ መጠን አላቸው።
አዳማኖማ ከነርቭ ነርቭ በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው።
የኒውዮፕላስ መጠን ከ 30 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ነው ፡፡
ሌሎች የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ወይም የእነሱ አፈፃፀም contraindications መኖር በሽተኛው እምቢተኛ

ማስታወሻ ክላሲካል የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ከተተገበረ በኋላ የሬዲዮአክቲቭ እጢዎች እብጠቱን ለማስወገድ ያገለግላሉ ፡፡ እንዲሁም ከመደበኛ የጨረር ሕክምና በኋላ ሊተገበሩ ይችላሉ ፡፡

የፒቱታሪ አድኒኖማ ደም ወሳጅ ቧንቧ መወገድ ዕጢው ከቱርኩ ኮርቻ ባሻገር ትንሽ ከተራዘመ ብቻ ይከናወናል ፡፡ ብዙ ልምድ ያላቸው አንዳንድ የነርቭ ሐኪሞች ከፍተኛ መጠን ላላቸው ኒዮፕላዝሞች ዘዴ ይጠቀማሉ።

ለካንሰርሚሚየም አመላካች አመላካች (የራስ ቅሉን በመክፈት ላይ ያሉ ክዋኔዎች) የሚከተሉት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

ዕጢ ውስጥ የሁለተኛ ዕጢዎች መኖር;
አኩሜሜትሪክ አድኖማ እድገቱ እና የእሱ ማራዘሚያ ከቱርክ ኮርቻ ውጭ።

ስለዚህ ፣ እንደ የመዳረሻ ዓይነት ዓይነት ፣ ፒቲዩታሪ አድኖማትን ለማስወገድ የቀዶ ጥገናው ክዋኔ (የራስ ቅሉን በመክፈት) ወይም በአፍንጫው በኩል በመተላለፍ ሊከናወን ይችላል። በሬዲዮቴራፒ ሕክምና ረገድ እንደ ሳይበር-ቢላ ያሉ ሥርዓቶች ዕጢው ላይ ሙሉ በሙሉ ጨረር ላይ እንዲያተኩሩ እንዲሁም ወራዳ ያልሆኑትን የማስወገጃ አጋጣሚ እንዲያገኙ ያደርጉዎታል።

የፒቱታሪ አድኒኖማ ደም ወሳጅ ቧንቧ መወገድ

እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ነው። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ አፍንጫን ወደ አፍንጫ ያስገባዋል - ካሜራ ያለበት ተጣጣፊ ቱቦ ቅርፅ ያለው መሳሪያ ፡፡ ዕጢው መጠን ላይ በመመርኮዝ በአንድ ወይም በሁለቱም የአፍንጫ ቀዳዳዎች ውስጥ መቀመጥ ይችላል ፡፡ ዲያሜትር ከ 4 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ነው ፡፡ ሐኪሙ ምስሉን በማያ ገጹ ላይ ይመለከታሉ ፡፡ አጠቃላይ ምስሎችን የማግኘት እድልን እያቆለለ ፒቲዩታሪ አድenoma የተባለውን endoscopicic በማስወገድ የቀዶ ጥገናውን ወረራ ሊቀንሰው ይችላል ፡፡

ከዚህ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የ mucous ሽፋን ሽፋን በመለየት የፊቱን የ sinus አጥንት ያጋልጣል ፡፡ የቱርክን ኮርቻ ለመድረስ አንድ መሰርሰሪያ ጥቅም ላይ ይውላል። በጀርባው የ sinus ውስጥ ያለው ሴፕተምም ተቆር .ል ፡፡ ሐኪሙ ለችግር የተጋለጠውን የቱርክ ኮርቻ የታችኛው ክፍል ማየት ይችላል (በውስጡም ቀዳዳ ተሠርቷል) ፡፡ የዕጢው ክፍሎች ቅደም ተከተል መወገድ ይከናወናል።

ከዚህ በኋላ የደም መፍሰስ ይቆማል። ይህንን ለማድረግ በሃይድሮጂን roርኦክሳይድ ፣ በልዩ ስፖንጅዎች እና ሳህኖች ፣ ወይም በኤሌክትሮኮካላይዜሽን (መርከቦችን በከፊል የመዋቅራዊ ፕሮቲኖችን በማጥፋት) እርጥበት የተሞሉ የጥጥ ሱሪዎችን ይጠቀሙ ፡፡

በሚቀጥለው ደረጃ ላይ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቱርክን ኮርቻ ይዘጋዋል ፡፡ ለዚህ ፣ የታካሚዎቹ ሕብረ ሕዋሳት እና ሙጫዎች ለምሳሌ ፣ የቲሹስክ ስም። Endoscopy ከተደረገ በኋላ ህመምተኛው በሕክምና ተቋም ውስጥ ከ 2 እስከ 4 ቀናት ውስጥ ማረፍ አለበት ፡፡

ክራንዮቶሎጂ

ክራንዮርሚሚ ጋር ወደ አንጎል የመዳረሻ ዘዴ

መድረሱ ዕጢው በተመረጠው ቦታ ላይ በመመስረት ከፊት (ከፊት ለፊቱ የራስ ቅል አጥንትን በመክፈት) ወይም በጊዜያዊ አጥንት ስር ሊከናወን ይችላል ፡፡ ለኦፕሬሽኑ ተስማሚ ሁኔታ አቀማመጥ ከጎኑ ያለው አቋም ነው ፡፡ ደም ወደ አንጎል ደም የሚሰጡ የደም ቧንቧዎችን እና ደም መላሽ ቧንቧዎችን ከመገጣጠም ያስወግዳል። አንድ አማራጭ ከጭንቅላቱ ትንሽ ዙር ጋር የክብደት አቀማመጥ ነው። ጭንቅላቱ ራሱ ተጠግኗል ፡፡

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ነው ፡፡ ከቀዶ ጥገናው ከታሰበው ቦታ ነርሷ ፀጉር ይላጫል ፣ ያበላሻል ፡፡ ሐኪሙ ላለመንካት የሚሞክሩትን አስፈላጊ መዋቅሮች እና መርከቦችን ትንበያ ያቀዳል ፡፡ ከዚያ በኋላ ለስላሳዎቹን ሕብረ ሕዋሳት በመቁረጥ አጥንቶቹን ይቆርጣል።

በቀዶ ጥገናው ወቅት ሐኪሙ ሁሉንም የነርቭ ሥርዓቶች እና የደም ሥሮች የበለጠ ዝርዝር ምርመራ ለማድረግ የሚያስችላቸውን ማጉያ መነጽሮችን ያደርጋል ፡፡ ከጭንቅላቱ ስር ዱራ ሜተር ተብሎ የሚጠራው ፣ ወደ ጥልቅ የፒቱታሪ እጢ ለመድረስ ደግሞ መቆረጥ ያለበት። አድenoma እራሱ አስፕሪተርን ወይም ኤሌክትሪክን በመጠቀም የቲሹ መቆጣጠሪያዎችን በመጠቀም ይወገዳል። አንዳንድ ጊዜ ዕጢው ከፒቱታሪ ዕጢው ጋር ጤናማ ጤናማ ቲሹ ውስጥ በመብላቱ ምክንያት መወገድ አለበት። ከዚያ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የአጥንት ክዳን ወደ ቦታው እና ወደ ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል ፡፡

ሰመመን ሰመመን ከፈጸመ በኋላ በሽተኛው ያለበትን ሁኔታ በቋሚነት የሚከታተልበት ሌላ ከባድ ቀን ውስጥ ሌላ ቀን ማሳለፍ አለበት ፡፡ ከዚያ ወደ አጠቃላይ ሀኪም ይላካል ፣ አማካይ የሆስፒታል ህክምና ጊዜ 7-10 ቀናት ነው ፡፡

የጨረር ሕክምና

የአሠራሩ ትክክለኛነት 0.5 ሚሜ ነው ፡፡ ይህ በአከባቢው የነርቭ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጉዳት ሳያደርሱ adenoma እንዲያነጣጥሩ ያስችልዎታል። የዚህ መሣሪያ መሳሪያ እንደ ሳይበር ቢላዋ አንድ እርምጃ አንድ ነው ፡፡ በሽተኛው ወደ ክሊኒክ ይሄዳል እና ከ MRI / CT ተከታታይ በኋላ ትክክለኛ ዕጢው 3 ዲ አምሳያው ተሰብስቧል ፣ ይህም ሮቦቱን መርሃግብሩ ለመፃፍ በኮምፒዩተር ይጠቀማል ፡፡

በሽተኛው ሶፋው ላይ ይደረጋል ፣ አካሉና ጭንቅላቱ ድንገተኛ እንቅስቃሴዎችን ለማስወገድ የተወሰኑ ናቸው ፡፡ መሣሪያው በአዶኔማ በተገኘበት ቦታ ሞገዶችን በማስነሳት በርቀት ይሠራል ፡፡ ህመምተኛው, እንደ አንድ ደንብ, ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶችን አያገኝም. ስርዓቱን በመጠቀም የሆስፒታል መተኛት አልተገለጸም። በቀዶ ጥገናው ቀን ህመምተኛው ወደ ቤቱ መሄድ ይችላል ፡፡

በጣም ዘመናዊዎቹ ሞዴሎች በታካሚው በጣም ጥቃቅን እንቅስቃሴዎች እንኳን በማናቸውም ላይ ተመስርተው የዓይን አቅጣጫውን እንዲያስተካክሉ ያስችሉዎታል ፡፡ ይህ መጠገንን እና ተጓዳኙን ምቾት ያስወግዳል።

የቀዶ ጥገና እና የተወሳሰቡ ችግሮች

ቢ. ኒኪ ኒፊሮቫ እና ዲ ኢ ማትኮ (2003 ፣ ሴንት ፒተርስበርግ) የዘመናዊ ዘዴዎች አጠቃቀም በ 77% ጉዳዮች ውስጥ ዕጢውን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ያስችላል ፡፡ ከታካሚው የእይታ ተግባር በ 67% ውስጥ በ 23% ውስጥ ተመልሷል - endocrine ፡፡ ፒቲዩታሪ አድኖማንን ለማስወገድ በቀዶ ጥገናው ምክንያት ሞት በችግሮች 5.3% ውስጥ ይከሰታል ፡፡ 13% የሚሆኑት ሕመምተኞች የበሽታው ማገገም / በሽታ አለባቸው ፡፡

ተለም surgicalዊ የቀዶ ጥገና እና endoscopic ዘዴን ተከትሎ የሚከተሉትን መዘዞች ይቻላሉ ፡፡

በነርቭ ጉዳት ምክንያት የእይታ እክል ፡፡
ደም መፍሰስ።
የ cerebrospinal ፈሳሽ ማባዛት (cerebrospinal ፈሳሽ)።
በኢንፌክሽን ምክንያት የሚመጣ ገትር

የታካሚ ግምገማዎች

ፒቲዩታሪ አድኖማ ያጋጠማቸው የትላልቅ ከተሞች (ሞስኮ ፣ ሴንት ፒተርስበርግ ፣ ኖvoሲቢርስክ) በአሁኑ ወቅት በሩሲያ የዚህ በሽታ አያያዝ ከውጭው ዝቅተኛ እንዳልሆነ ይናገራሉ ፡፡ ሆስፒታሎች እና ኦንኮሎጂ ማዕከላት በጥሩ ሁኔታ የታጠቁ ናቸው ፣ በዘመናዊ መሣሪያዎች ላይ ክዋኔዎች ይካሄዳሉ ፡፡

ሆኖም ህመምተኞች እና ዘመዶቻቸው ከቀዶ ጥገናው ጋር ብዙ ላለመሮጥ ይመከራሉ ፡፡ የብዙ ሕመምተኞች ልምምድ እንደሚያሳየው በመጀመሪያ ጥልቅ ምርመራ ማድረግ ፣ ከብዙ ልዩ ባለሙያዎችን (endocrinologist ፣ የነርቭ ሐኪም ፣ ኦንኮሎጂስት) ጋር መማከር እንዳለብዎ ያሳያል ፡፡ ለታካሚው ዕጢ የሚያስከትለው አደጋ ባልተረጋገጠ ሁኔታ መረጋገጥ አለበት። በብዙ ሁኔታዎች የኒዮፕላሲያ ባህሪይ ተለዋዋጭ ክትትል ይመከራል።

ሕመምተኞች በግምገማዎቻቸው ላይ በሰጡት አስተያየት ወቅታዊ ምርመራ በሕክምናው ሂደት ውስጥ አስፈላጊ መሆኑን ተናግረዋል ፡፡ ምንም እንኳን ብዙዎች ለረጅም ጊዜ የሚረብሹትን የሆርሞን መዛባት ትኩረት ባይሰጡም ወደ ልዩ ባለሙያተኞቹ ሲዞሩ ወዲያውኑ ለኤምአርአይ / ሲቲ ሪፈራል የተቀበሉ ሲሆን ይህም ሕክምናን በተመለከተ ወዲያውኑ የውሳኔ ሃሳቦችን መስጠት ችሏል ፡፡

ሐኪሞች ጥረት ቢያደርጉም ሁሉም ሕመምተኞች በሽታውን ለማሸነፍ ችለዋል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የታካሚው ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል እና ዕጢው እንደገና ያድጋል። የታካሚውን ስሜት ያሳዝናል ፣ ብዙውን ጊዜ ድብርት ፣ የጭንቀት እና የጭንቀት ስሜት ይሰማቸዋል። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች እንዲሁ አስፈላጊ ናቸው እናም የሆርሞን ቴራፒ ወይም ዕጢው ውጤት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እነሱ በ ‹endocrinologist› እና የነርቭ ሐኪም ዘንድ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡

የክወና ወጪ

ከስቴቱ የሕክምና ተቋም ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ህመምተኛው በነፃ ቀዶ ጥገና ይካሄዳል ፡፡ በዚህ ሁኔታ transnasal መዳረሻ ያለው ክራንቶሎጂ ወይም የቀዶ ጥገና ብቻ ነው የሚቻለው። የሳይበር ኪንደርጋርተን ሲስተም በዋናነት በግል ክሊኒኮች ውስጥ ይገኛል ፡፡ ከመንግስት ሆስፒታሎች ጥቅም ላይ የሚውለው ኤን ኤን በርደንኮ የምርምር ተቋም የነርቭ ሕክምና ሕክምና ተቋም ብቻ ነው ፡፡ ለነፃ ህክምና ከ “አድenoma” ምርመራ ጋር የማይዛመድ የፌዴራል ኮታ ማግኘት አለብዎት ፡፡

የሚከፈልባቸውን አገልግሎቶች ለመጠቀም ሲወስኑ ለቀዶ ጥገና ሥራ ከ 60-70 ሺህ ሩብልስ ለመክፈል ዝግጁ መሆን ያስፈልግዎታል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ለመቆየት ተጨማሪ ክፍያ ይከፍላሉ (በቀን ከ 1000 ሩብልስ) ፡፡ እንዲሁም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ማደንዘዣ በዋጋው ውስጥ አይካተትም። የሳይበርኪነሮችን አጠቃቀም አማካይ ዋጋዎች በ 90,000 ሩብልስ ይጀምራሉ ፡፡

የፒቱታሪ አድenoma መወገድ በመልካም ቅድመ ምርመራ ውስጥ ከፍ ያለ ሲሆን ውጤታማ ትንበያ ጋር የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው። ዕጢው ሁልጊዜ ምልክቶችን ለይቶ አያውቅም ፣ ስለሆነም ለጤንነትዎ ትኩረት መስጠት አለብዎት እንዲሁም እንደ ሽፍታ ፣ በየጊዜው የሚከሰት ራስ ምታት ፣ እና ያለምንም ግልጽ ምክንያት ራዕይ እንዲቀንስ ሊያደርግ ይገባል። በሩሲያ ውስጥ ዘመናዊ የነርቭ ቀዶ ጥገና በአንጎል ላይ የተወሳሰበ ቀዶ ጥገና እንኳን ሳይቀር በአንጎል ላይ ውስብስብ ችግሮች እንዲከናወኑ ያስችላቸዋል ፡፡

የትኩረት ሴሬብራል የደም ቧንቧ አደጋ

በቀዶ ጥገናው ቦታ ላይ በተከማቸ የአካል ጉዳት ምክንያት ረዣዥም የሂሞታይተርስ መዛባት ይከሰታል ፡፡ እነሱ የዊሊስን ክበብ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች መዘጋት ወይም መዘጋት ያነሳሳሉ። ህመምተኞች የ pulse ፣ ግፊት ፣ የሙቀት መጠን ፣ መናድ ፣ የንግግር እና የነርቭ መዛባት ያልተረጋጉ አመላካቾችን ያገኛሉ ፡፡ ሴሬብራል የደም ዝውውር እንደገና እስኪታደስ ድረስ ህመምተኞች ወደ የነርቭ ክፍል ይተላለፋሉ ፡፡

የፒቱታሪ ዕጢን ካስወገዱ በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች

ከቀዶ ጥገና በኋላ የተወሳሰቡ ድግግሞሽ ዕጢው መጠን ፣ የተግባር እንቅስቃሴ ደረጃ (ሆርሞኖች መፈጠር) እና ከመሰራጨት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ ዘግይቶ ደረጃ ላይ የበሽታው የተያዙባቸውን ህመምተኞች ተወግዶ ለማገገም በጣም ከባድ ነው ፡፡

የእነሱ አድenoma ለረጅም ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ያድጋል እና ሕብረ ሕዋሳትን ያጠቃልላል ፣ ሆርሞኖችን በከፍተኛ ሁኔታ ያመነጫል ፣ ወደ አጎራባች መዋቅሮች ይወጣል።.

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, የቀዶ ጥገናው መጠን ይጨምራል, ይህም በአጠገብ እና በሩቅ የአንጎል መዋቅሮች ላይ ጉዳት ያስከትላል. በዚህ ቡድን ውስጥ, የአጋጣሚዎች እና መጥፎ ውጤቶች እድሉ ከፍ ያለ ነው።

ሽታው ጠፋ

የመሽታ መጥፋት ዕጢው ዕጢን በማስወገድ በአፍንጫው የሆድ ክፍል ውስጥ ባሉ የወሊድ ተቀባዮች ላይ ጉዳት ሊደርስ ይችላል ፡፡ ይህ ሁኔታ ጊዜያዊ ተብሎ ይታሰባል ፣ ብዙውን ጊዜ ማገገም የሚከሰተው የ mucous ሽፋን ሽፋን ለአንድ ወር ያህል ሲድን ነው።

ለሽታዎች ዝቅተኛ ስሜት የፒቱታሪ ሆርሞን እጥረት ሲንድሮም አካል ከሆነ - የበለጠ አሳሳቢ ሁኔታ ይነሳል - የፔንታቶፖታቲዝም ፡፡ የሚያድገው adenoma በማደግ ላይ ባሉት የአካል ክፍሎች መጨናነቅ ምክንያት ይከሰታል።

ደግሞም, እንዲህ ዓይነቱ የዶሮሎጂ ሂደት ያልተሟላ ትላልቅ ዕጢዎችን ሙሉ በሙሉ በማስወገድ የጨረር ሕክምና ምላሽ ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የማሽተት መደበኛነት ጊዜ ረዘም ይላል ፡፡ ስኬት የሚወሰነው በሆርሞን ምትክ ሕክምና ነው።

የስኳር በሽታ insipidus

በኋለኞቹ የፒቱታሪ ዕጢው የሆርሞን vasopressin ችግር ካለባቸው በሽተኞች ውስጥ የስኳር ህመም ኢንሴፊነስ ይባላል ፡፡ ከዚህ በሽታ ጋር የማያቋርጥ ጥማት አለ እና የተለቀቀው የሽንት መጠን በቀን እስከ 5 እስከ 20 ሊደርስ ይችላል። ህመምተኛው ከ 30 ደቂቃዎች በላይ ፈሳሽ ሳይኖር ማድረግ አይችልም ፡፡

በፒቱታሪ ዕጢው አካባቢ ምክንያት ይህ የተወሳሰበ ዕጢ ዕጢን ከማስወገድ ጋር በጣም የተለመደ ነው። ለህክምናው ፣ ነጠብጣብ ወይንም በአፍንጫ የሚረጭ ሰው ሠራሽ አናሎግ vasopressin አለ ፡፡

ራስ ምታት

ራስ ምታት እንደ ፒቱታሪ አድኖማ መጨመር ምልክቶች አንዱ ነው ፡፡ ከተሳካለት ቀዶ ጥገና በኋላ ይህ ምልክት ቀስ በቀስ ይጠፋል ፡፡ የዚህ ሂደት ፍጥነት በዋነኝነት የሚመረኮዘው ዕጢው የመጀመሪያ መጠን እና የሴሬብራል ዝውውር ሁኔታ ሁኔታ ላይ ነው ፡፡

በአንደኛው ወር ውስጥ ከቀዶ ጥገናው ከግማሽ በታች በሆኑት ራስ ምታት ላይ ከፍተኛ ቅነሳ ታይቷል ፡፡ ብዙ ሕመምተኞች ከ 3 እስከ 5 ወር ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በቋሚ ህመም, ተጨማሪ ምርመራ መደረግ አለበት።

ራስ ምታት እንደ ፒቱታሪ አድኖማ መጨመር ምልክቶች አንዱ ነው

ፒቱታሪ አድenoma ከተወገደ በኋላ ኤምአርአይ

ፒቲዩታሪ ዕጢዎችን ለማወቅ ኤምአርአይ ዘዴ በጣም አስተማማኝ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። እንዲሁም adenomaoma በዙሪያው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ያለውን ውጤት ለመመርመር ያስችልዎታል። ትክክለኛነትን ለመጨመር የንፅፅር መካከለኛ ከማስተዋወቅ ጋር ታዝ alongል። አዶኖናስ እሱን የመሰብሰብ ችሎታ አለው ፣ እሱም በቶሞግራፊ ውስጥ ተንጸባርቋል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምርመራዎች ዕጢው የማስወገጃ ደረጃን ፣ የጨረራ ሕክምናን አስፈላጊነት ፣ እንዲሁም የቀዶ ጥገና ሕክምናን ውስብስብ ችግሮች ለመገምገም ያገለግላሉ ፡፡ ምርመራው የምርመራ ዋጋ እንዲኖረው ቢያንስ 1 T. መግነጢሳዊ መስክ ጥንካሬ ባለው ኃይለኛ መሣሪያ ላይ መከናወን አለበት።

የበሽታዎችን ሕክምና

ከኤምአርአይ በተጨማሪ ህመምተኞች ፒቲዩታሪ ሆርሞኖችን እና የሚቆጣጠሯቸውን የአካል ክፍሎች ተግባራት ማጥናት አለባቸው ፡፡

ታይሮሮሮን እና ታይሮክሲን;
adrenocorticotropic ሆርሞን እና 17-hydroxyketosteroids ፣ ኮርቲሶል ፣
follicle-የሚያነቃቃ እና ሉኪኒንዚን ፣ ፕሮግላቲን ፣
somatomedin (ወይም የኢንሱሊን የሚመስል የእድገት ሁኔታ IRF1) ፣
ቴስቶስትሮን እና ኢስትሮጂን ፡፡

በዚህ የምርመራ ውጤት ላይ በመመርኮዝ የመተካት ሕክምና የታዘዘ - የታይሮይድ ሆርሞኖች (Eutirox) ፣ ውህደት የእድገት ሆርሞን (ለልጆች) ፣ የወንድና የሴት የወሲብ ሆርሞኖች መድኃኒቶች ፡፡ አድሬናሊን እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ፕሪዚኦን እና ሃይድሮካርቦን ይጠቁማሉ። የስኳር ህመም ኢንዛፊተስ በ Desmoproessin ተስተካክሏል ፡፡ ሴሬብራል ሰርቪስ አደጋ በሚከሰትበት ጊዜ ፣ የደም ቧንቧ ወኪሎች እና የነርቭ ፕሮቴክተሮች ከህክምና ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡

እና መርዛማ ጎብኝዎችን ለማሰራጨት እዚህ ላይ ተጨማሪ እዚህ አለ።

ፒቲዩታሪ አድenoma ለማስወገድ የሚደረገው ክወና ከድህረ ወሊድ ጊዜ ጋር ተያይዞ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ የእነሱ ተጋላጭነት በዕድሜ በሽተኞች እና በትላልቅ ዕጢዎች መጠን ይጨምራል ፡፡ በሰልፈር የደም ዝውውር ውስጥ ብጥብጥ ፣ በአጎራባች hypothalamus እና በፒቱታሪ እጢ በሚቆጣጠሩት የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት አለ ፡፡

የቀዶ ጥገና ውጤት የሚያስከትለውን ውጤት ለማወቅ ኤምአርአይ እና ለሆርሞኖች የደም ምርመራዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡ ሕክምናው የሚከናወነው የሆርሞን ጉድለትን በተዋሃዱ አናሎግዎች በመተካት ነው ፡፡

ጠቃሚ ቪዲዮ

ፒቲዩታሪ ዕጢን ስለ ማከም ቪዲዮን ይመልከቱ-

ሃይፖታይሮይዲዝም ለይቶ ለማወቅ በጣም ከባድ ነው ፣ ምልክቶቹን እና ህክምናውን የሚወስነው ልምድ ያለው ዶክተር ብቻ ነው ፡፡ እሱ ንዑስ-ነክ ፣ ምድራዊ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ እስከ አንድ የተወሰነ ነጥብ ድረስ ተደብቋል። ለምሳሌ ፣ በሴቶች ውስጥ ከወሊድ በኋላ ፣ በቀዶ ጥገና ከወንዶች በኋላ ፣ በአሰቃቂ ሁኔታ ሊታወቅ ይችላል ፡፡

በፍጥነት እያደገ የመጣ መስሪያ-አስተላላፊ goiter ከተገኘ ውጤቱ በጣም አሳሳቢ ስለሆነ አሁንም አሁንም የማስወገድ ጥቅሞችን እና ጉዳቶችን ማመዛዘን አለብዎት። ለቀዶ ጥገና መፍትሄ የሚጠቁሙ የታይሮይድ ዕጢዎች ለሕክምናዎች የሚሰጡ ምላሾች አለመኖር ናቸው ፡፡ ካገረሽ በኋላ ሊከሰት ይችላል።

መርዛማ ገዳዩ ከተሰራ ፣ የቀዶ ጥገና ህይወትን ለማዳን እድሉ ይሆናል። የታይሮይድ ዕጢን ላይ የሆድ መተንፈሻ ቀዶ ጥገና ሊከናወን ይችላል እና በጣም አነስተኛ ወራሪ ሊሆን ይችላል ፡፡ ግን በምንም ሁኔታ ቢሆን ከዚያ በኋላ ማገገም ያስፈልጋል ፡፡

ንዑስ-መርዛማ መርዛማ ንጥረነገሮች በዋነኝነት የሚከሰቱት በአዮዲን ይዘት አንፃር ባልተጎዱ አካባቢዎች ነው ፡፡ በእርግዝና ወቅት ጨምሮ በሴቶች ውስጥ የበሽታ ምልክቶች የሚታዩ ናቸው ፡፡ መደበኛ ያልሆነ ክፍለ ጊዜ ብቻ nodular goiter ያለውን ችግር ሊያመለክት ይችላል።

የታይሮይድ ዕጢ በሽታዎች የተሟላ ምርመራ በርካታ ዘዴዎችን ያጠቃልላል - አልትራሳውንድ ፣ ላብራቶሪ ፣ ልዩነት ፣ ሞሮሎጂ ፣ ሳይቶሎጂ ፣ ጨረር ፡፡ በሴቶች እና በልጆች ላይ የምርመራው ገጽታዎች አሉ ፡፡

ኤፒዲሚዮሎጂ: መንስኤዎች ፣ ክስተቶች

የፒቱታሪ ዕጢ እድገትን የሚያነቃቃ አንድ ነገር ገና አልተገለጸም ስለሆነም ስለሆነም የምርምር ዋና ርዕሰ ጉዳይ ነው ፡፡ በተዛማጅ ምክንያቶች መሠረት ስፔሻሊስቶች የድምፅ ስሪቶችን ብቻ:

የአእምሮ ጉዳት
የአንጎል የነርቭ በሽታ
ሱሶች
እርግዝና 3 ወይም ከዚያ በላይ ጊዜያት ፣
የዘር ውርስ
የሆርሞን መድኃኒቶችን መውሰድ (ለምሳሌ ፣ የእርግዝና መከላከያ) ፣
ሥር የሰደደ ውጥረት
የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ ወዘተ.

የነርቭ ዕጢው አወቃቀር እምብዛም ያልተለመደ አይደለም ፣ በአጠቃላይ የአንጎል ዕጢዎች አወቃቀር ውስጥ 12.3% -20% የሚሆኑት ጉዳዮችን ይይዛል ፡፡ በክብደቱ ድግግሞሽ ውስጥ ፣ ከሚያንጸባርቁ ዕጢዎች እና ከማህጸን ሁለተኛ ብቻ በኒውሮክለርማል ኒውሮፕላሲስ መካከል 3 ኛ ቦታ ይወስዳል። በሽታው ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ ውስጥ ደካማ ነው ፡፡ ሆኖም የአንጎል ሁለተኛ ደረጃ ትይይዝ (ሜታሲስ) በመፍጠር የአድኔኖ አደገኛ ለውጥ ለውጦች ጉዳዮች ላይ የህክምና ስታቲስቲክስ ተመዝግበዋል ፡፡

የፓቶሎጂ ሂደት ከወንዶች ይልቅ በሴቶች (ብዙውን ጊዜ 2 እጥፍ ያህል) በሴቶች ላይ በምርመራ ይታወቃል ፡፡ ቀጥሎም በክሊኒክ የተረጋገጠ ምርመራ ካላቸው በሽተኞች 100% ላይ በመመርኮዝ የዕድሜ ክፍፍልን በተመለከተ መረጃ እንሰጣለን ፡፡ የበሽታው ወረርሽኝ ከፍተኛው ዕድሜ ከ 35 እስከ 40 ዓመት (እስከ 40%) ዕድሜ ላይ ሲደርስ ፣ ከ30-35 ዓመት ዕድሜ ላይ ፣ በሽታው በ 25% ዕድሜ ላይ ባሉ 40-50 ዓመት ዕድሜ ውስጥ ይገኛል - በ 25% ፣ 18-35 እና ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በላይ የሆናቸው - ለእያንዳንዱ ለእያንዳንዱ 5% የዕድሜ ምድብ።

በስታቲስቲክስ መሠረት ፣ 40% የሚሆኑት ታካሚዎች ከመጠን በላይ የሆርሞን ንጥረ ነገሮችን የማይደብቁ እና የ endocrine ሚዛን ላይ ተጽዕኖ የማያሳርፉ ንቁ ዕጢዎች አሏቸው። በግምት 60% የሚሆኑት ታካሚዎች በሆርሞኖች ማቋረጥ ተለይቶ የሚታወቅ ንቁ ምስረታ ይወስናል ፡፡ ወደ 30% የሚሆኑት ሰዎች በአሰቃቂ የፒቱታሪ አድኖማ ውጤት ምክንያት የአካል ጉዳተኛ ይሆናሉ።

የአንጎል ፒቱታሪ adenomas ምደባ

ፒቱታሪየስ ትኩረቱ በሆድ የፊት ክፍል ውስጥ (በ adenohypophysis ውስጥ) የአካል ክፍልን (70%) በከፍተኛ ሁኔታ ያጠናቅቃል። አንድ ነጠላ ሕዋስ በሚሽከረከርበት ጊዜ በሽታው ያድጋል ፣ በዚህም ምክንያት የበሽታ መከላከያ ክትባቱን ትቶ የፊዚዮሎጂ ምት ላይ ይወድቃል ፡፡ በመቀጠል ፣ የፕሮስቴት ሴል በተከታታይ በመከፋፈል ተመሳሳይ የሆነ (የነጠላ) ሴሎች ቡድን ያካተተ ያልተለመደ ዕድገት ተፈጠረ። ይህ አድኖማ ነው ፣ ይህ በጣም በተደጋጋሚ የእድገት ዘዴ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ አልፎ አልፎ ፣ ትኩረት በመጀመሪያ ከአንድ ህዋስ ክሎክ እና ከሌላው መልሶ ማገገም በኋላ ሊመጣ ይችላል ፡፡

የፓቶሎጂ ፎርሜሽን በእንቅስቃሴ ፣ በመጠን ፣ ሂስቶሎጂ ፣ የስርጭት ተፈጥሮ ፣ በምሥጢር የተቀመጡ ሆርሞኖች ተለይተዋል ፡፡ አድenomas ፣ ሆርሞን-ንቁ እና ሆርሞን-እንቅስቃሴ-አልባ ምን ዓይነት እንቅስቃሴዎችን ቀደም ሲል አውቀናል ፡፡ ጉድለት ያለው የሕብረ ሕዋስ እድገት በአጥቃቂ ሁኔታ ተለይቶ ይታወቃል-ዕጢው መጠኑ ኃይለኛ ያልሆነ (ትንሽ እና ለመጨመር የማይጋለጥ) እና አጎራባች መዋቅሮችን (የደም ቧንቧዎችን ፣ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ፣ የነርቭ ቅርንጫፎችን ፣ ወዘተ.) ሲይዝ ኃይለኛ ሊሆን ይችላል።

ከተወገደ በኋላ ትልቅ adenoma

የኤ.ዲ. ትልቁ ፒቲዩታሪ አኖኖማዎች ከሚከተሉት ዓይነቶች ናቸው

microadenomas (ዲያሜትር ከ 1 ሴንቲ ሜትር በታች);
mesadenomas (1-3 ሴ.ሜ) ፣
ትልቅ (3-6 ሴ.ሜ);
ግዙፍ አድenomas (በመጠን ከ 6 ሴ.ሜ የሚበልጥ)።

በማሰራጨት ላይ AGGM በ

endosellar (በፒቱታሪ fossa ውስጥ) ፣
endo-extrasellar (ከጭራሾቹ ባሻገር ጋር) የሚከፋፈሉት ፣

Suprasellar - ወደ የካልሲየም ዋሻ;

► ዘግይቶ የሚወጣው - ወደ cavernous sinus ወይም ከዱራ ማማ በታች ፣

► Infrasellar - ወደ sphenoid sinus / nasopharynx ፣

Tes አንስቴልላር - በሥነ-ምግባር ላይ labyrinth እና / ወይም ምህዋር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣

Ro ወደ ኋላ - ወደ መጨረሻው የካልሲየም fossa እና / ወይም Blumenbach stingray ስር።

በታሪካዊው መመዘኛ መሠረት አዶንያኖም የሚከተሉትን ስሞች ተመድበዋል ፡፡

ክሮሞቶሆቢክ - ኒኖፕላዥያ በቅኝ ፣ ፈዘዝ ያለ የተጋላጭ የ adenohypophysial ሕዋሳት ክሮሞሶምበር (NAG የተወከለው የተለመደ ዓይነት) ፣
acidophilic (eosinophilic) - በአልፋ ሴሎች የተፈጠሩ ዕጢዎች በጥሩ ሁኔታ የተሠራ ሠራተኛ መሳሪያ ፣
basophilic (mucoid) - ከ basophilic (ቤታ ሕዋሳት) adenocytes (በጣም ኃይለኛ ዕጢ) የሚመነጩ ኒዮፕላስቲካዊ ቅርጾች።

በሆርሞን-ንቁ Adenomas መካከል የሚከተሉት አሉ-

prolactinomas - በንቃት ፕሮቲን prolactin (በጣም የተለመደው ዓይነት) ፣
somatotropinomas - ከመጠን በላይ ምርት somatotropin ሆርሞን ፣
- corticotropinomas - የ adrenocorticotropin ምርትን ያበረታታል ፣
- gonadotropinomas - የ chorionic gonadotropin ውህደትን ያሻሽላሉ ፣
- ታይሮሮሮፒኖማስ - - ለቲኤስኤ ወይም ለታይሮይድ ዕጢህ የሚያነቃቃ ሆርሞን ከፍተኛ መጠን መስጠት ፣
- ተጣምሮ (ፖሊhormonal) - ከ 2 ወይም ከዚያ በላይ ሆርሞኖች ያበቅሉ።

ዕጢው ክሊኒካዊ መገለጫዎች

ብዙ ሕመምተኞች ምልክቶች, እነሱ እራሳቸውን እንደሚገልፁ, መጀመሪያ ላይ በቁም ነገር አይወሰዱም. ሕመሞች ብዙውን ጊዜ ከእሳት በላይ ሥራ ወይም ለምሳሌ ከጭንቀት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ በእርግጥ ፣ መገለጫዎች ትርጉም የለሽ እና ለረጅም ጊዜ መሸፈኛ ሊሆኑ ይችላሉ - ከ2-5 ዓመታት ወይም ከዚያ በላይ። የሕመሙ ምልክቶች ተፈጥሮ እና መጠን በአመፅ ደረጃ ፣ ዓይነት ፣ አካባቢያዊነት ፣ ድምጽ እና ሌሎች በርካታ ባህሪዎች ላይ የሚመረኮዝ መሆኑን ልብ ይበሉ ፡፡ የኒዮፕላስክ ክሊኒክ 3 የበሽታ ምልክቶች (ቡድን) ምልክቶች አሉት ፡፡

የነርቭ ምልክቶች;

ራስ ምታት (አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ያጋጥሟቸዋል) ፣
oculomotor በሽታዎችን የሚያስከትለው የዓይን ጡንቻዎች ውስጣዊ ቀውስ ፣
የ trigeminal የነርቭ ቅርንጫፎች ላይ ህመም,
የ hypothalomic ሲንድሮም ምልክቶች (VSD ምላሾች ፣ የአእምሮ አለመመጣጠን ፣ የማስታወስ ችግሮች ፣ fixative amnesia ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ የአካል ጉዳት እንቅስቃሴ ወዘተ) ፣
የመሃል ክፍተቱ ክፍት ደረጃ ደረጃ ላይ እጢ / hydrocephalic ሲንድሮም መገለጫዎች መዘጋት (ደካማ የንቃተ ህሊና ፣ እንቅልፍ ፣ ጭንቅላቱ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ራስ ምታት ጥቃቶች) ፡፡

የነርቭ ዓይነት የነርቭ ምልክቶች

በአንደኛው የዓይን እይታ የእይታ አጣዳፊነት ውስጥ የሚታየው ልዩነት ፣
ቀስ በቀስ የማየት ችሎታ ማጣት
በሁለቱም አይኖች የላይኛው የእይታ መስክ መጥፋት ፣
የአፍንጫ ወይም ጊዜያዊ አካባቢዎች የእይታ መስክ ማጣት ፣
በክብሩ ውስጥ atrophic ለውጦች (በአይን ሐኪም የሚወሰነው)።

የሆርሞኖች ምርት ላይ በመመርኮዝ የኢንዶክራይን መግለጫዎች

hyperprolactinemia - ከጡት ፣ ከ amenorrhea ፣ oligomenorrhea ፣ ኢንፍላማቶሪ ፣ ፖሊቲስቲክ ኦቭየርስ ፣ endometriosis ፣ ቅነሳ libido ፣ የሰውነት ፀጉር እድገት ፣ ድንገተኛ ውርጃ ፣ የወንዶች የችግር ችግሮች ፣ የማህፀን ማሕፀን ፣ ዝቅተኛ ጥራት ያለው የወንድ ዘር ለመፀነስ ፣ ወዘተ ፣
hypersomatotropism - የርቀት ዳርቻዎች መጠን ፣ ከፍ ያሉ ቅስት ፣ አፍንጫ ፣ የታችኛው መንጋጋ ፣ የቼክ አጥንት ወይም የውስጣዊ አካላት ፣ የድምፅ ቃና እና የመገጣጠም ፣ የጡንቻ መፋሰስ ፣ በመገጣጠሚያዎች ፣ ሜልጋሪያ ፣ ጊጊጂነት ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ወዘተ ፣ ወዘተ.
የኢንenንኮ - ኩሺንግ ሲንድሮም (hypercorticism) - dysplastic ውፍረት ፣ dermatosis ፣ የአጥንት osteoporosis ፣ የአጥንት ስብራት ስብራት ፣ የደም ግፊት ፣ የፓይቶሎጂ በሽታ ፣ ስቴሮይስ ፣ የበሽታ መከላከያ ፣ የደም ማነስ ፣
የሃይpeርታይሮይዲዝም ምልክቶች - የመረበሽ መጨመር ፣ እረፍት የሌለው እንቅልፍ ፣ ተለዋዋጭ ስሜት እና ጭንቀት ፣ ክብደት መቀነስ ፣ የሚንቀጠቀጡ እጆች ፣ የደም ግፊት ፣ የልብ ምት መቋረጥ ፣ ከፍተኛ የምግብ ፍላጎት ፣ የአንጀት መታወክ።

ፒቲዩታሪ አድኖማ ካላቸው ሰዎች ጋር በግምት 50% የሚሆኑት የበሽታ ምልክት (ሁለተኛ) የስኳር ህመም አላቸው። 56% የሚሆኑት የእይታ ሥራቸውን በማጣት ላይ ናቸው ፡፡ በአንድም ሆነ በሌላ መንገድ ፣ ሁሉም ሰው ማለት ይቻላል ለአእምሮ የፒቱታሪ ሃይperርፕላሲያ ህመም ምልክቶች ይታያል ፣ ራስ ምታት (ከ 80% በላይ) ፣ ስነልቦናዊ ፣ ሜታቦሊዝም ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች።

የዶሮሎጂ በሽታ ምርመራ ዘዴዎች

ኤክስsርቶች የዚህን የምርመራ ውጤት አንድ ሰው ለመጠራጠር አንድ ነጠላ የምርመራ ዘዴን ይከተላሉ ፣

ምርመራ በነርቭ ሐኪም ፣ endocrinologist ፣ በአይን ሐኪም ፣ ENT ሐኪም ፣
የላቦራቶሪ ምርመራዎች - አጠቃላይ የደም እና የሽንት ምርመራዎች ፣ የደም ባዮኬሚስትሪ ፣ የስኳር እና የሆርሞን ክምችት የደም ምርመራዎች (ፕሮግላቲን ፣ ኢሲኤፍ -1 ፣ ኮርቲቶቶፒን ፣ ቲTG-T3-T4 ፣ hydrocortisone ፣ የሴቶች / ወንድ የወሲብ ሆርሞኖች) ፣
የልብ የአካል ምርመራ የአልትራሳውንድ ምርመራ ፣ የውስጥ አካላት አልትራሳውንድ ፣
በታችኛው ዳርቻዎች የደም ቧንቧዎች መርከቦች የአልትራሳውንድ ምርመራ ፣
የራስ ቅሉ አጥንቶች ኤክስሬይ (ክራንዮግራፊ) ፣
የአንጎል ቶሞግራፊ የተሰላ ሲሆን በአንዳንድ ሁኔታዎች ኤምአርአይ ተጨማሪ ፍላጎት አለ።

ለሆርሞኖች ባዮሎጂያዊ ይዘት አሰባሰብ እና ጥናት ልዩነት ከመጀመሪያው ምርመራ በኋላ ምንም ዓይነት መደምደሚያዎች አልተገኙም ፡፡ ለሆርሞናል ስዕል አስተማማኝነት ፣ በተለዋዋጭነት ውስጥ ምልከታን መከታተል አስፈላጊ ነው ፣ ይህም ማለት ለተወሰነ ጊዜ ለተወሰነ ጊዜ ለምርምር ደም መለገስ አስፈላጊ ነው ፡፡

በሽታን ማከም መርሆዎች

ወዲያውኑ ምርመራ ያካሂዱ, በዚህ ምርመራ አማካኝነት ህመምተኛው ከፍተኛ ብቃት ያለው የሕክምና እንክብካቤ እና የማያቋርጥ ክትትል ይፈልጋል ፡፡ ስለዚህ ዕጢው እንደሚፈታ እና ሁሉም ነገር እንደሚያልፍ በማሰብ በጉዳዩ ላይ መተማመን አያስፈልግዎትም። ልብህ እራሱን መፍታት አይችልም! በቂ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ ሊተገበር የማይችል የአካል ጉዳት ያለበት የአካል ጉዳተኛ አካል የመሆን አደጋው በጣም ትልቅ ነው ፣ ከሚያስከትላቸው መዘዞችም ጋር ተያይዘው የሚመጡ ናቸው ፡፡

በክሊኒካዊ ስዕል ከባድነት ላይ በመመርኮዝ ህመምተኞች በቀዶ ጥገና ወይም / እና ወግ አጥባቂ ዘዴዎች ችግሩን እንዲፈቱ ይመከራሉ ፡፡ መሰረታዊ የሕክምና ሂደቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የነርቭ ሕክምና - የ endoscopic ቁጥጥር ወይም በሽግግር ዘዴ (የፊት የፊት ክፍል ውስጥ መደበኛ ክራንቶሚሚ ቁጥጥር ተደረገ) የ adenoma ን በማስወገድ / በአፍንጫው በኩል) ፣

90% የሚሆኑት በሽተኞች የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ፣ 10% የሚሆኑት transcranial ectomy ያስፈልጋቸዋል ፡፡ የመጨረሻው ዘዴ ለትላልቅ ዕጢዎች (ከ 3 ሴ.ሜ በላይ) ፣ አዲስ የተቋቋመ ሕብረ ሕዋስ ማጎልበት ፣ ከጭንጫው ውጭ ያለው ወረርሽኝ ፣ በሁለተኛ ደረጃ እጢዎች ዕጢዎች ላይ ይውላል ፡፡

አደንዛዥ ዕፅ - ከበርካታ የዶፓሚን ተቀባይ ተቀባይ agonists ፣ peptideide የያዙ መድኃኒቶች ፣ ሆርሞኖችን ለማረም የታለሙ መድኃኒቶች ፣
የጨረር ሕክምና (የጨረር ሕክምና) - ፕሮቶን ሕክምና ፣ በጋማ ቢላዋ ስርዓት በኩል የርቀት ጋማ ሕክምና ፣
ጥምረት ሕክምና - የፕሮግራሙ አካሄድ እነዚህን በርካታ የሕክምና ዘዴዎች በአንድ ጊዜ ያጣምራል ፡፡

ዕጢው የሆርሞን እንቅስቃሴ-አልባ ባህሪ ጋር የፊዚዮሎጂ የነርቭ እና የዓይን ችግሮች በማይኖርበት ጊዜ ክዋኔውን አይጠቀምም ፣ ነገር ግን ፒቱታሪ አድኖማ የተባለ በሽታ ያለበትን ሰው ለመከታተል ይመክራል። የዚህ ዓይነቱ ህመምተኛ አስተዳደር ከ endocrinologist እና ophthalmologist ጋር በጥብቅ በመተባበር በነርቭ ሐኪም ዘንድ ይከናወናል ፡፡ ወረዳው በሥርዓት ተመርምሮ (በዓመት 1-2 ጊዜ) ለ MRI / CT ፣ ለአይን እና የነርቭ ምርመራ ፣ በደም ውስጥ የሆርሞኖችን መለካት ይላካል ፡፡ ከዚህ ጋር በተያያዘ አንድ ሰው የታለሙ ድጋፍ ሰጭ ትምህርቶችን (ኮርስ) ትምህርቶችን ይወስዳል ፡፡

የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ፒቱታሪ adenoma ን ለማከም ዋነኛው ዘዴ ስለሆነ ፣ endoscopic (የቀዶ ጥገና) የቀዶ ጥገና ሂደትን በአጭሩ እንገልጻለን ፡፡

የፒቱታሪ አድenoma ን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና-አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ምሪት ፣ ውጤት

ፒቱታሪ አድኖማ በአንጎል ውስጥ የሚገኝ አነስተኛ እጢ (ዕጢ) ዕጢ ነው። ኒዮፕላሲያ የአንዳንድ ሆርሞኖችን ምርት ማሻሻል የሚችል ሲሆን የታካሚውን የተለያዩ ዲግሪዎችን ያስከትላል ወይም በጭራሽ እራሱን አያሳይም። ዕጢው ብዙውን ጊዜ በሚሰላ ወይም መግነጢሳዊ ድምጽን በሚነኩ ምስሎች ጊዜ ተገኝቷል።

ፒቲታቲ adenoma ማስወገጃ የሚከናወነው በ ነው ክሊኒካዊ የቀዶ ጥገና ፣ endoscopy ወይም የሬዲዮ ልቀቶች። የኋለኛው ዘዴ በጣም አዋጪ እንደሆነ ይታወቃል ፣ ነገር ግን ዕጢው መጠን እና ቦታ ላይ በርካታ ገደቦች አሉት።

በሰውነታችን ውስጥ ዕጢ ከማግኘት ከፍተኛ አደጋ ጋር ተያይዞ ስለሚመጣ የፒቱታሪ ዕጢ መወገድ ሁልጊዜ ጥሩ አይደለም። በተጨማሪም ፣ ፒቲዩታሪ አድኖኖማ በመጠቀም ወግ አጥባቂ ሕክምና ጥሩ ውጤት ያስገኛል።

ለሚከተሉት ምልክቶች የቀዶ ጥገና ሕክምና ይመከራል ፡፡

ዕጢው ሆርሞን ነው ፣ ማለትም ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው ሆርሞኖችን ያመነጫል ፣ ከፍተኛ ይዘት ለታካሚው አደገኛ ሊሆን ይችላል።
የዓይን ችግር ወደ መበላሸት የሚመራውን አዴማኖማ ተጓዳኝ ሕብረ ሕዋሳትን እና ነርervesችን በተለይም ምስሉን ያጠናክራል።

ለስላሳ የጨረር ሕክምና በሚቀጥሉት ጉዳዮች የሚሰራ

የኦፕቲካል ነር notች አልተጎዱም ፡፡
ዕጢው ከቱርክ ኮርዲድ በላይ አይዘረጋም (የፒቱታሪ እጢ በሚገኝበት ጥልቀት ባለው አከርካሪ አጥንት ውስጥ ምስረታ) ፡፡
የቱርክ ኮርቻ መደበኛ ወይም ትንሽ ትልቅ መጠን አላቸው።
አዳማኖማ ከነርቭ ነርቭ በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው።
የኒውዮፕላስ መጠን ከ 30 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ነው ፡፡
ሌሎች የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ወይም የእነሱ አፈፃፀም contraindications መኖር በሽተኛው እምቢተኛ

ለካንሰርሚሚየም አመላካች አመላካች (የራስ ቅሉን በመክፈት ላይ ያሉ ክዋኔዎች) የሚከተሉት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

ዕጢ ውስጥ የሁለተኛ ዕጢዎች መኖር;
አኩሜሜትሪክ አድኖማ እድገቱ እና የእሱ ማራዘሚያ ከቱርክ ኮርቻ ውጭ።

ስለዚህ ፣ እንደ የመዳረሻ ዓይነት ዓይነት ፣ ፒቲዩታሪ አድኖማትን ለማስወገድ የቀዶ ጥገናው ክዋኔ (የራስ ቅሉን በመክፈት) ወይም በአፍንጫው በኩል በመተላለፍ ሊከናወን ይችላል። በሬዲዮቴራፒ ሕክምና ረገድ እንደ ሳይበር-ቢላ ያሉ ሥርዓቶች ዕጢው ላይ ሙሉ በሙሉ ጨረር ላይ እንዲያተኩሩ እንዲሁም ወራዳ ያልሆኑትን የማስወገጃ አጋጣሚ እንዲያገኙ ያደርጉዎታል።

ከዚህ በኋላ የደም መፍሰስ ይቆማል። ይህንን ለማድረግ በሃይድሮጂን roርኦክሳይድ ፣ በልዩ ስፖንጅዎች እና ሳህኖች የተሞሉ የጥጥ ሱሪዎችን ወይም የኤሌክትሮኮካላይዜሽን መርከቦችን በከፊል “መዋቅራዊ ፕሮቲኖችን” በማጥፋት ይጠቀሙ ፡፡

ክራንዮርሚሚ ጋር ወደ አንጎል የመዳረሻ ዘዴ

ተለም surgicalዊ የቀዶ ጥገና እና endoscopic ዘዴን ተከትሎ የሚከተሉትን መዘዞች ይቻላሉ ፡፡

በነርቭ ጉዳት ምክንያት የእይታ እክል ፡፡
ደም መፍሰስ።
የ cerebrospinal ፈሳሽ ማባዛት (cerebrospinal ፈሳሽ)።
በኢንፌክሽን ምክንያት የሚመጣ ገትር

ፒቲዩታሪ አድኖማ ያጋጠማቸው የትላልቅ ከተሞች (ሞስኮ ፣ ሴንት ፒተርስበርግ ፣ ኖvoሲቢርስክ) በአሁኑ ወቅት በሩሲያ የዚህ በሽታ አያያዝ ከውጭው ዝቅተኛ እንዳልሆነ ይናገራሉ ፡፡ ሆስፒታሎች እና ኦንኮሎጂ ማዕከላት በጥሩ ሁኔታ የታጠቁ ናቸው ፣ በዘመናዊ መሣሪያዎች ላይ ክዋኔዎች ይካሄዳሉ ፡፡

ከስቴቱ የሕክምና ተቋም ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ህመምተኛው በነፃ ቀዶ ጥገና ይካሄዳል ፡፡ በዚህ ሁኔታ transnasal መዳረሻ ያለው ክራንቶሎጂ ወይም የቀዶ ጥገና ብቻ ነው የሚቻለው። የሳይበር ኪንደርጋርተን ሲስተም በዋናነት በግል ክሊኒኮች ውስጥ ይገኛል ፡፡ ከመንግስት ሆስፒታሎች ጥቅም ላይ የሚውለው ኤን ኤን በርደንኮ የምርምር ተቋም የነርቭ ሕክምና ሕክምና ተቋም ብቻ ነው ፡፡ ለነፃ ህክምና ከ “አድenoma” ምርመራ ጋር የማይዛመድ የፌዴራል ኮታ ማግኘት አለብዎት ፡፡

ቪዲዮ ፒቲዩታሪ አድኖማ ሕክምና ላይ የባለሙያ አስተያየት

የፒቱታሪ አድenoma ን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና-አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ምሪት ፣ ውጤት

በሰውነታችን ውስጥ ዕጢ ከማግኘት ከፍተኛ አደጋ ጋር ተያይዞ ስለሚመጣ የፒቱታሪ ዕጢ መወገድ ሁልጊዜ ጥሩ አይደለም።በተጨማሪም ፣ ፒቲዩታሪ አድኖኖማ በመጠቀም ወግ አጥባቂ ሕክምና ጥሩ ውጤት ያስገኛል።

ለሚከተሉት ምልክቶች የቀዶ ጥገና ሕክምና ይመከራል ፡፡

ዕጢው ሆርሞን ነው ፣ ማለትም ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው ሆርሞኖችን ያመነጫል ፣ ከፍተኛ ይዘት ለታካሚው አደገኛ ሊሆን ይችላል።
የዓይን ችግር ወደ መበላሸት የሚመራውን አዴማኖማ ተጓዳኝ ሕብረ ሕዋሳትን እና ነርervesችን በተለይም ምስሉን ያጠናክራል።

ለስላሳ የጨረር ሕክምና በሚቀጥሉት ጉዳዮች የሚሰራ

የኦፕቲካል ነር notች አልተጎዱም ፡፡
ዕጢው ከቱርክ ኮርዲድ በላይ አይዘረጋም (የፒቱታሪ እጢ በሚገኝበት ጥልቀት ባለው አከርካሪ አጥንት ውስጥ ምስረታ) ፡፡
የቱርክ ኮርቻ መደበኛ ወይም ትንሽ ትልቅ መጠን አላቸው።
አዳማኖማ ከነርቭ ነርቭ በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው።
የኒውዮፕላስ መጠን ከ 30 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ነው ፡፡
ሌሎች የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ወይም የእነሱ አፈፃፀም contraindications መኖር በሽተኛው እምቢተኛ

ለካንሰርሚሚየም አመላካች አመላካች (የራስ ቅሉን በመክፈት ላይ ያሉ ክዋኔዎች) የሚከተሉት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

ዕጢ ውስጥ የሁለተኛ ዕጢዎች መኖር;
አኩሜሜትሪክ አድኖማ እድገቱ እና የእሱ ማራዘሚያ ከቱርክ ኮርቻ ውጭ።

ክራንዮርሚሚ ጋር ወደ አንጎል የመዳረሻ ዘዴ

ተለም surgicalዊ የቀዶ ጥገና እና endoscopic ዘዴን ተከትሎ የሚከተሉትን መዘዞች ይቻላሉ ፡፡

በነርቭ ጉዳት ምክንያት የእይታ እክል ፡፡
ደም መፍሰስ።
የ cerebrospinal ፈሳሽ ማባዛት (cerebrospinal ፈሳሽ)።
በኢንፌክሽን ምክንያት የሚመጣ ገትር

ቪዲዮ ፒቲዩታሪ አድኖማ ሕክምና ላይ የባለሙያ አስተያየት

ክሊኒካል endocrinology / አርትዕ በ E.A. ቀዝቃዛ - መ. የህክምና ዜና ኤጀንሲ ፣ 2011. - 736 ሴ.
በልጆች ውስጥ የ endocrine በሽታዎች ሕክምና ፣ ፕሪም መጽሐፍ ማተሚያ ቤት - ኤም. ፣ 2013. - 276 p.
Okorokov A.N. የውስጥ አካላት በሽታዎች በሽታዎች ምርመራ። ጥራዝ 4. የደም ስርዓት በሽታዎችን ምርመራ ፣ የህክምና ሥነ ጽሑፍ - M., 2011. - 504 ሐ.

ራሴን ላስተዋውቃችሁ ፡፡ ስሜ ኢሌና ነው ፡፡ እንደ ‹endocrinologist› ከ 10 ዓመታት በላይ እየሠራሁ ነው ፡፡ እኔ በአሁኑ ጊዜ በእርሻዬ ውስጥ ባለሙያ እንደሆንኩ አምናለሁ እናም ወደ ጣቢያው የሚመጡ ጎብኝዎች ሁሉ ውስብስብ ሳይሆን ተግባሮችን እንዲፈቱ መርዳት እፈልጋለሁ ፡፡ በተቻለ መጠን ሁሉንም አስፈላጊ መረጃዎች ለማስተላለፍ ለጣቢያው ሁሉም ቁሳቁሶች ተሰብስበው በጥንቃቄ ይከናወናሉ ፡፡ በድር ጣቢያው ላይ የተገለጸውን ከመተግበሩ በፊት ፣ ከልዩ ባለሙያተኞች ጋር የግዴታ ምክክር ሁል ጊዜ አስፈላጊ ነው።

ተዛማጅ መጣጥፎች

የፒቱታሪ ዕጢን ካስወገደው በኋላ ካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ይለወጣል። ከካርቦሃይድሬት ጭነት በኋላ የኢንሱሊን መጠን ትንሽ እየጨመረ በጾም የደም ስኳር ውስጥ ትንሽ መቀነስ ብቻ ነው ፣ የኢንሱሊን ስሜታዊነት በትንሹ ይጨምራል። የስኳር በሽተኞች በሽተኞች ውስጥ ፒቱታሪ ዕጢን ካስወገዱ በኋላ የኢንሱሊን ፍላጎት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፡፡ ይህ የኢንሱሊን ስሜትን ከፍ የሚያደርግ የአርትራይተስ ሕክምናን በሚቀበሉ ህመምተኞች ላይ የሚቆይ እንደመሆኑ መጠን በ adenohypophysis አማካይነት የእድገት ሆርሞን መዘጋት ስለሚቀንስ ይህ የፒቱታሪ ዕጢው አድሬኖኮኮክototia ተግባር መጥፋት አይደለም።

የእድገት ሆርሞን ፒቲዩታሪ ዕጢ ጋር የስኳር የስኳር በሽታ ሕመምተኞች መግቢያ የስኳር የስኳር ውጤት አለው ፡፡

ፒቲዩታሪ እጢን ያስወገዱ በሽተኞች ላይ ቁስሎችን እና ስብራት የመፈወስ ችሎታ አሁንም ይቀራል ፡፡ በካልሲየም እና ፎስፈረስ ዘይቤ ውስጥ ምንም ለውጦች የሉም ፡፡ ምንም እንኳን ክብደት የማግኘት አዝማሚያ ቢኖርም የሰውነት ክብደት በከፍተኛ ሁኔታ አይለወጥም።

የአንጎልን ፒቲዩታሪ አድኖማ ለማስወገድ ተላላፊ ቀዶ ጥገና

ይህ ክራንቶሎጂ የማይጠይቀው እና ከማንኛውም የመዋቢያ ጉድለቶች የማይተው በትንሹ በትንሹ ወራሪ አሰራር ነው ፡፡ ብዙ ጊዜ የሚከናወነው በአካባቢው ማደንዘዣ ውስጥ ነው ፤ የሆርሞን ምርመራው የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ዋና መሣሪያ ይሆናል። የኦፕቲካል መሣሪያን በመጠቀም በአፍንጫው የሚከሰት የነርቭ ሐኪም የአንጎል ዕጢን ያስወግዳል ፡፡ ይህ ሁሉ እንዴት ይደረጋል?

በሕክምናው ሂደት ውስጥ ህመምተኛው ወንበር ላይ ተቀም halfል ወይም ግማሽ መቀመጫ ላይ ነው ፡፡ በመጨረሻው የቪድዮ ካሜራ የታጠቀ ቀጭን መርፌ ቀዳዳ (ከ 4 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ) ፣ ወደ አፍንጫ ቀዳዳ ውስጥ ይገባል ፡፡
የትኩረት እና ተጓዳኝ መዋቅሮች እውነተኛ ጊዜ ምስል ወደ ውስጠ-ተቆጣጣሪው ይተላለፋል። የ endoscopic ምርመራው እየገፋ ሲሄድ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ወደ አዕምሮ ፍላጎት ክፍል ለመድረስ ተከታታይ ቅደም ተከተሎችን ያካሂዳል ፡፡
በመጀመሪያ ፣ የአፍንጫው mucosa የፊት ግድግዳውን ለማጋለጥ እና ለመክፈት ተለያይቷል ፡፡ ከዚያ አንድ ቀጭን የአጥንት ስብራት ይቆረጣል። ከኋላው የሚፈለገው ንጥረ ነገር ነው - የቱርክ ኮርቻ። በቱርክ ኮርቻ ታችኛው ክፍል ውስጥ አንድ ትንሽ የአጥንት ክፍልፋይ በመለየት አንድ ትንሽ ቀዳዳ ይደረጋል ፡፡
በተጨማሪም በሆርሞስ ቱቦ ቱቦ ጣቢያው ውስጥ በተያዙ ጥቃቅን ማይክሮሶፍት መሣሪያዎች አማካይነት ከተወሰደ ሕብረ ሕዋሳት ዕጢው ሙሉ በሙሉ እስከሚወገድ ድረስ በቀዶ ጥገና በተሠራው ተደራሽነት ቀስ በቀስ ይጸዳሉ ፡፡
በመጨረሻው ደረጃ ፣ በመርከቡ የታችኛው ክፍል የተፈጠረው ቀዳዳ በልዩ ሙጫ በተስተካከለው የአጥንት ቁርጥራጭ ታግ isል ፡፡ የአፍንጫ ምንባቦች በፀረ-ተውሳኮች በደንብ ይታከማሉ ፣ ነገር ግን አታጥፉ ፡፡

ሕመምተኛው በመጀመሪያ ክፍለ ጊዜ ውስጥ ይነሳል - ቀድሞውኑ በአሰቃቂ የነርቭ ህመም ከቀነሰ በኋላ በመጀመሪያው ቀን ቀድሞውኑ ይነሳል። ከ3-5 ቀናት ያህል ፣ ከሆስፒታሉ የተወሰደ መድኃኒት ተሠርቷል ፣ ከዚያ ልዩ የማገገሚያ ኮርስ (አንቲባዮቲክ ሕክምና ፣ ፊዚዮቴራፒ ፣ ወዘተ) መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡ የፒቱታሪ አድenoma ን ለማስወጣት የቀዶ ጥገናው ሂደት የተከናወነ ቢሆንም ፣ አንዳንድ ሕመምተኞች በተጨማሪ የሆርሞን ምትክ ሕክምናን እንዲያከብሩ ይጠየቃሉ ፡፡

በኢንዶሎጂ ሂደት ወቅት የመርጋት እና ድህረ-ሕመሙ አደጋዎች በትንሹ - 1% -2% ቀንሰዋል። ለማነፃፀር ፣ ከ ‹AGHM› ን ከተለየ በኋላ ተፈጥሮአዊ ተፈጥሮአዊ አሉታዊ ምላሽ ከ6-10 ሰዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ከ 100 ኦፕሬሽኖች ታካሚዎች ፡፡

ከተስተላለፈ በኋላ ብዙ ሰዎች በ nasopharynx ውስጥ ለተወሰነ ጊዜ የአፍንጫ የመተንፈስ ችግር እና ምቾት ይሰማቸዋል። ምክንያቱ በአፍንጫ ውስጥ በተናጥል በተናጥል መዋቅሮች መበላሸቱ አስፈላጊ በመሆኑ ምክንያት ህመም ያስከትላል ፡፡ በ nasopharyngeal ክልል ውስጥ ህመም ብዙውን ጊዜ ካልጠነከረ እና ረጅም ጊዜ ካልቆየ (እስከ 1-1.5 ወሮች ድረስ) እንደ ውስብስብ ተደርጎ አይቆጠርም ፡፡

የቀዶ ጥገናው ውጤት የመጨረሻ ግምገማ የሚከናወነው ከ MRI ምስሎች እና የሆርሞን ትንታኔዎች ውጤቶች ከ 6 ወር በኋላ ብቻ ነው ፡፡ በአጠቃላይ ወቅታዊ እና ትክክለኛ ምርመራ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የጥራት ማገገሚያ ትንበያ ተስማሚ ናቸው ፡፡

ማጠቃለያ

በኒውሮሲስ ፕሮፋይል መገለጫ ውስጥ ላሉት ምርጥ ባለሞያዎች ለበለጠ የህክምና እርዳታ ማመልከት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ተገቢ ያልሆነ አቀራረብ ፣ በአንጎል ላይ በቀዶ ጥገና ወቅት ትንሹ የህክምና ስህተቶች በነርቭ ሴሎች እና በሂደቶች የተጠመዱ ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች የታካሚውን ህይወት ሊከፍሉ ይችላሉ ፡፡ በሲአይኤስ አገሮች ውስጥ በዚህ ክፍል ውስጥ የካፒታል ፊደል ያላቸው እውነተኛ ባለሙያዎችን ማግኘት በጣም ከባድ ነው ፡፡ ወደ ውጭ አገር መሄድ ጥበብ ያለበት ውሳኔ ነው ፣ ግን ሁሉም ሰው በገንዘብ አቅም ሊኖረው አይችልም ፣ ለምሳሌ በእስራኤል ወይም በጀርመን “ወርቃማ” ሕክምና ፡፡ ግን በእነዚህ ሁለት ግዛቶች ብርሃኑ አልተቀባም ፡፡

የፕራግ ማዕከላዊ ወታደራዊ ሆስፒታል።

እባክዎን የቼክ ሪ Republicብሊክ በአንጎል የነርቭ ሐኪም ህክምና መስክ አነስተኛ ውጤታማ አይደለም ፡፡ በቼክ ሪ Republicብሊክ ፒቲዩታሪ አኖኖማ በጣም የተራቀቁ የአድኖሚሚሚዲያ ቴክኖሎጂዎችን በመጠቀም በአስተማማኝ ሁኔታ የሚሰሩ ሲሆን ቴክኒካዊ እንከን የለሽ እና በትንሽ አደጋዎችም ጭምር ነው ፡፡ አመላካቾች መሠረት ህመምተኛው የቀዶ ጥገና የማያስፈልገው ከሆነ እዚህ ያለው ሁኔታ ወግ አጥባቂ እንክብካቤን በተመለከተም ተስማሚ ነው ፡፡ በቼክ ሪ Republicብሊክ እና በጀርመን / እስራኤል መካከል ያለው ልዩነት የቼክ ክሊኒኮች አገልግሎት ቢያንስ ግማሽ ዋጋ ነው ፣ እናም የሕክምና ፕሮግራሙ ሁልጊዜ ሙሉ ማገገምን ያካትታል ፡፡