ኤፒድራ - ለአጠቃቀም ኦፊሴላዊ መመሪያዎች

የአዲድራ የመመገቢያ ቅጽ ለ subcutaneous (sc) አስተዳደር መፍትሄ ነው-ቀለም የሌለው ወይም ቀለም የሌለው ግልጽ ፈሳሽ (ጠርሙሶች ውስጥ 10 ሚሊ ፣ 1 ጠርሙስ በካርቶን ሳጥን ፣ 3 ሚሊ በካርቶን ውስጥ ፣ በደቃቁ ጥቅል ውስጥ: 5 የካርቶን ፍሬዎች ለሲሪንጅ ብዕር “ኦፕቲፒን” ወይም 5 ካርቱንጋጊዎች በሚጣሉ “ሲምፖት” ወይም “ካርቲ ሲስተም” “ኦፕቲክሊክ”) ፡፡

በ 1 ሚሊ ሊትር መፍትሄ ውስጥ

• ንቁ ንጥረ ነገር: - የኢንሱሊን ግሉሲን - 3.49 mg (ከሰው ኢንሱሊን 100 IU ጋር እኩል ነው) ፣
• ረዳት ንጥረ ነገሮች: trometamol, m-cresol, polysorbate 20, ሶዲየም ክሎራይድ, የተከማቸ የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ፣ ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ ፣ ውሃ በመርፌ።

የእርግዝና መከላከያ

• የደም ማነስ;
• እስከ 6 ዓመት ድረስ የልጆች ዕድሜ (አጠቃቀም ላይ ክሊኒካዊ መረጃ ውስን ነው) ፣
• የኢንሱሊን ግሉሲንን ወይም ማንኛውንም የመድኃኒት አካል ንቃትን የሚያረጋግጥ ነው።

በጥንቃቄ ኤፒዲራ በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል።

ሄፕታይተስ እጥረት ካለባቸው ታካሚዎች በግሉኮኔኖጄኔሲስ ቅነሳ ምክንያት እና የኢንሱሊን ውህደትን በመቀነስ ምክንያት አነስተኛ የኢንሱሊን መጠን ሊፈልጉ ይችላሉ ፡፡

የኢንሱሊን ፍላጎትን ለመቀነስ በኪራይ ውድቀት እና በእድሜ መግፋት (ደግሞ በተዳከመ የኪራይ ተግባር ምክንያት) ይቻላል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

አፒድራ ኢንሱሊን ከምግብ በፊት ወዲያውኑ (ለ 0-15 ደቂቃዎች) ወይም ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ በ ‹መርፌ› መርፌ ወይም በተከታታይ ስብ ስብ ውስጥ ያለ ፓምፕ-እርምጃ ስርዓት በመጠቀም ይሰጣል ፡፡

የመድኃኒቱ አስተዳደር መጠን እና ሁኔታ በተናጥል ተመርጠዋል።

ኤፒድራ መፍትሄ መካከለኛ-ተኮር ኢንሱሊን ወይም በኢንሱሊን / ረጅም-ተተኪ የኢንሱሊን አናሎግ ውስጥ ውስብስብ ሕክምና ቴራፒስት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ከአፍ የሚወጣው hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር መጠቀም ይፈቀዳል ፡፡

ለአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር የሚመከሩ የሰውነት ክፍሎች

• s / c መርፌ - በትከሻ ፣ በጭኑ ወይም በሆዱ ውስጥ የተሠራ ፣ ወደ ሆድ ግድግዳ መግቢያው በትንሹ ፈጣን የመጠጥ ስሜት ይሰጣል ፣
• የማያቋርጥ ኢንፌክሽን - በሆድ ውስጥ subcutaneous ስብ ውስጥ ይከናወናል.

ከእያንዳንዱ የመድኃኒት አስተዳደር ጋር የመዋሃድ እና መርፌ ቦታዎችን መተካት አለብዎት።

የአዲድራ የመመገቢያ ቅጽ መፍትሄ እንደመሆኑ መጠን ከመጠቀምዎ በፊት እንደገና መነሳት አያስፈልግም።

የመፍትሄው መጠን እና ሌሎች ተለዋዋጭ ሁኔታዎች ላይ በመመስረት የመጠጥ መጠን እና በዚህ ምክንያት የመድኃኒቱ ጅምር እና ቆይታ በአካላዊ እንቅስቃሴ ተጽዕኖ ስር ሊለያይ ይችላል።

በቀጥታ ወደ የደም ሥሮች ውስጥ የመግባት እድልን ለማስቀረት መድሃኒቱን በሚያስተዳድሩበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ከሂደቱ በኋላ መርፌው አካባቢ መታሸት የለበትም ፡፡

ህመምተኞች መርፌ ቴክኒኮችን መማር አለባቸው ፡፡

የኢንሱሊን ኢንዛይም ኢንፌክሽንን በመጠቀም ፓም systemን ሲጠቀሙ መድሃኒቱን በሚያስተዳድሩበት ጊዜ መፍትሄው ከማንኛውም ሌሎች መድኃኒቶች / ወኪሎች ጋር ሊጣመር አይችልም ፡፡

የአፒድራ መፍትሄ ከሰው ልጅ ኢፊን-ኢንሱሊን በስተቀር ከማንኛውም ሌሎች መድኃኒቶች ጋር አይቀላቀልም ፡፡ በዚህ ሁኔታ አፒዲራ በመጀመሪያ ወደ መርፌው ይሳባል ፣ እና መርፌው ከተቀላቀለ በኋላ ወዲያውኑ ይከናወናል ፡፡ መርፌው ከመገኘቱ በፊት ከረጅም ጊዜ በፊት የተቀላቀሉ የመፍትሄዎች አጠቃቀም መረጃ

የካርቶን ሳጥኑን ለመጫን ፣ መርፌን በማያያዝ እና ኢንሱሊን በመርፌ በተሰጡት መመሪያዎች መሠረት በአምራቹ መመሪያ መሠረት በጥብቅ የታሸጉ ሳጥኖች ከ OptiPen Pro1 ኢንሱሊን መርፌ pen ወይም ተመሳሳይ መሣሪያዎች ጋር መዋል አለባቸው ፡፡ ካርቱን ከመጠቀምዎ በፊት የመድኃኒቱን የእይታ ምርመራ ማካሄድ አለብዎት ፡፡ በመርፌ ላይ በግልጽ የሚታዩ ግልጽ አንድምታዎችን የማያካትት ግልፅ እና ቀለም የሌለው መፍትሄ ብቻ ተስማሚ ነው ፡፡ ከመጫንዎ በፊት የካርቶን ሳጥኑ በመጀመሪያ በክፍሉ የሙቀት መጠን ለ 1-2 ሰዓታት መቀመጥ አለበት እና መፍትሄውን ከማስተዋወቅዎ በፊት የአየር አረፋዎች ከካርቶን መወገድ አለባቸው ፡፡

ያገለገሉ የካርቶን ሳጥኖች መሙላት አይቻልም ፡፡ የተበላሸው የ OptiPen Pro1 መርፌ ብዕር መጠቀም አይቻልም።

የመርፌው ብዕር ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ መፍትሄው በ 100 IU / ml ክምችት ውስጥ ለ ኢንሱሊን ተስማሚ የሆነ የፕላስቲክ መርፌ ሊወስድ እና ከዚያ ለታካሚው ይተዳደር ፡፡

እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል መርፌ ብጉር ለአንድ በሽተኛ ብቻ (ኢንፌክሽኑን ለማስወገድ) ጥቅም ላይ ይውላል።

ግልፅ በሆነ የፕላስቲክ መያዣ ውስጥ የተስተካከሉ እና የ 3 ሚሊ ግራም የ glulisin የኢንሱሊን መፍትሄ የሚይዙትን የ Apidra መፍትሄን ለማስተዳደር የ cartid ስርዓት እና የ OptiKlik syringe pen ን በሚጠቀሙበት ጊዜ ሁሉም ከላይ የተጠቀሱ ምክሮች እና ህጎች መታየት አለባቸው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የኢንሱሊን ሕክምና በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት hypoglycemia ነው ፣ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ኢንሱሊን በሚፈለገው መጠን በሚፈለገው መጠን በሚጠቀሙበት ጊዜ ነው።

ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት የተመዘገቡ በሽተኞች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ከመድኃኒት አስተዳደር ጋር የተዛመዱ አሉታዊ ግብረመልሶች (ዝርዝሩ ከሚከተለው ድግግሞሽ የሚከተለው ድግግሞሽ በመጠቀም የተሰጠው ነው - ከ 10% በላይ - በጣም ብዙ ፣ ከ 1% በላይ ፣ ግን ከ 10% በታች - ብዙውን ጊዜ ፣ ​​የበለጠ 0.1% ፣ ግን ከ 1% በታች - አንዳንድ ጊዜ ከ 0.01% በላይ ፣ ግን ከ 0.1% በታች - በጣም አልፎ አልፎ ፣ ከ 0.01% በታች - በጣም አልፎ አልፎ):

• ተፈጭቶ (metabolism): በጣም ብዙ ጊዜ - hypoglycemia ፣ የሚከተሉትን ድንገተኛ ምልክቶች ተከትሎ የሚመጣ ነው-ቀዝቃዛ ላብ ፣ የቆዳ ህመም ፣ ድካም ፣ ጭንቀት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የነርቭ መቃወስ ፣ ድክመት ፣ ግራ መጋባት ፣ ድብታ ፣ ትኩረትን ማጎልበት ፣ የእይታ ጭንቀት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ከመጠን በላይ ረሃብ ፣ ራስ ምታት ፣ ከባድ የአካል ህመም ፣ የደም ማነስ መጨመር የሚያስከትሉ መዘዞች ሊሆኑ ይችላሉ-የንቃተ ህሊና እና / ወይም መናድ ፣ የአንጎል ተግባር ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ መበላሸት ፣ በጣም በሚከሰቱ ጉዳዮች ፣ አደገኛ ውጤት
• የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ: ብዙውን ጊዜ - እንደ እብጠት ፣ hyperemia ፣ በመርፌ ቦታ ላይ ማሳከክ ፣ አብዛኛውን ጊዜ በእራሳቸው የቀጠለ ህክምና ከቀጠለ ህክምና በራሳቸው ላይ የሚቀጥሉ lipodystrophy ፣ በተለይም በዋናነት በማንኛውም የመድኃኒት አከባቢዎች ውስጥ ያለው የመድኃኒት አስተዳደር / አማራጭ አስተዳደር እንደገና በመጣስ ምክንያት የሚከሰቱ አለርጂ ምልክቶች ወደ አንድ ቦታ
• ከመጠን በላይ የመጠጣት ስሜት-አንዳንድ ጊዜ - ራስን ማጠጣት ፣ የደረት መቆንጠጥ ፣ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ አለርጂ የቆዳ በሽታ ፣ በአጠቃላይ የአለርጂ ምላሾች (አናፍላትን ጨምሮ) ፣ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል።

የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መጠጣት በሚወስደው የሕመም ምልክቶች ላይ ምንም ልዩ መረጃ የለም ፣ ነገር ግን ከፍተኛ መጠን ያለው የኤዲድራ አጠቃቀም ምክንያት hypoglycemia መጠኑ የተለያዩ ደረጃዎች ሊኖሩ ይችላሉ።

የበሽታው ሕክምና በበሽታው ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው

• መለስተኛ hypoglycemia ክፍሎች - የስኳር በሽታ የያዙ በሽተኞች ሁል ጊዜም ብስኩቶች ፣ ጣፋጮች ፣ የተጣራ ስኳር ፣ ጣፋጭ የፍራፍሬ ጭማቂ ፣ እንዲኖራቸው የሚመከሩበት የግሉኮስ ወይም የስኳር-የያዙ ምርቶችን መጠቀምን ያቆማል።
• ከባድ hypoglycemia ክፍሎች (ከንቃተ ህሊና ጋር) - intramuscularly (intramuscularly) ወይም የግሉኮስ አስተዳደር 0,5-1 mg ግሉኮስ አስተዳደርን ያቁሙ ወይም ኢቪ (በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ አስተዳደር) ምላሽ በማይኖርበት ጊዜ ለ 10-15 ደቂቃዎች የታመመ hypoglycemia መንስኤን ለመመስረት እና እንዲሁም የታካሚውን እንዲህ ዓይነቶቹ ክፍሎች እድገት ለመከላከል በሽተኛው ንቃተ-ህሊናውን ካገገመ በኋላ በሆስፒታሉ ውስጥ ለተወሰነ ጊዜ መከታተል ያስፈልጋል።

ልዩ መመሪያዎች

በአጠቃላይ የህክምናው ሂደት አስፈላጊ ሊሆን ስለሚችል በሽተኛውን ከሌላ አምራች ወይም አዲስ ዓይነት የኢንሱሊን አይነት ወደ ኢንሱሊን ሲያዛውር ጥብቅ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋል ፡፡

ተገቢ ያልሆነ የኢንሱሊን መጠን ወይም ተገቢ ያልሆነ ሕክምና ማቆም በተለይም በ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ hyperglycemia እና diabetic ketoacidosis - ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎችን ያስከትላል ፡፡ Hypoglycemia የሚከሰትበት ጊዜ በቀጥታ ጥቅም ላይ የዋለው የኢንሱሊን እርምጃ የፍጥነት ላይ የተመሠረተ ነው እናም ስለሆነም በሕክምናው ሂደት ማስተካከያ ሊለወጥ ይችላል።

የሃይድሮክለሮሲስ በሽታ ምልክቶችን ለመቀነስ የሚረዱ ዋና ሁኔታዎች: -

• በሽተኛው ውስጥ የስኳር በሽታ ረዘም ላለ ጊዜ መኖር ፣
• የስኳር ህመምተኛ የነርቭ ህመም
• የኢንሱሊን ሕክምናን ማበረታታት ፣
• የተወሰኑ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መጠቀምን ፣ ለምሳሌ ፣ የ “አጋቾች” ፣
• ከእንስሳት አመጣጥ ወደ ሰው ኢንሱሊን መለወጥ ፡፡

የሞተር እንቅስቃሴ ወይም የአመጋገብ ስርዓት ለውጥ በሚኖርበት ጊዜ የኢንሱሊን መጠኖችን ማስተካከልም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ የተገኘ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጨመር hypoglycemia የመያዝ እድልን ሊጨምር ይችላል። ሊሟሟ ከሚችለው የሰው ኢንሱሊን እርምጃ ጋር ሲነፃፀር ፣ ሃይፖግላይሚሚያ በፍጥነት በሚፈጠር የኢንሱሊን አናሎግ አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ በፍጥነት ሊዳብር ይችላል ፡፡

ያልተመጣጠነ ሃይፖታስየም ወይም ሃይperርጊላይዜሽን ግብረመልሶች የንቃተ ህሊና ፣ የኮማ ወይም የሞት ማጣት ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የታመሙ ሕመሞች ወይም ስሜታዊ ጭነቶች እንዲሁ የታካሚውን የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀይሩ ይችላሉ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

በአፒዲራ ፋርማሲኬሚካዊ የመድኃኒት መስተጋብር ላይ ምንም ጥናቶች አልነበሩም ፣ ግን ለተመሳሳይ መድሃኒቶች በተገኘው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ የፋርማኮክራሲያዊ መስተጋብር የማይቻል ነው ብሎ መደምደም ይቻላል።

አንዳንድ መድኃኒቶች / መድኃኒቶች የኢንሱሊን ግሉሲን መጠን ማስተካከያ እና የህክምና እና የታካሚውን ሁኔታ በበለጠ ጥንቃቄ የሚፈልግ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ።

ስለዚህ ከአፓድራ መፍትሄ ጋር አንድ ላይ ሲውል-

• የቃል hypoglycemic መድኃኒቶች ፣ angiotensin ኢንዛይም inhibitors ፣ አለመታዘዝ ፣ ፍሎክስታይን ፣ ፋይብሬትስ ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች ፣ ፕሮፌሰርፌን ፣ ፔንታኦክላይላይን ፣ ሰልሞናሚድ ፀረ-ተሕዋስያን ፣ ሳሊላይሊስስ - የኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖን ያሻሽላሉ እናም ሃይፖግላይሚንን ይጨምራሉ ፣
• ግሉኮኮትኮይሮይሮይድስ ፣ ዲዩረቲቲስ ፣ ዳናዝል ፣ diazoxide ፣ isoniazid ፣ somatropin ፣ phenothiazine ተዋፅኦዎች ፣ ሳይክሞሞሜትሪክስ (ኤፒፊንፊን / አድሬናሊን) ፣ terbutaline ፣ salbutamol) ፣ ኤስትሮጅኖች ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ፕሮቲኖች (በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ) ፣ ፀረ-ቁስለት ፣ የኢንሱሊን hypoglycemic ውጤት ለመቀነስ መቻል ፣
• ክላኒንዲን ፣ β-አጋጆች ፣ ኤታኖል ፣ ሊቲየም ጨው - - የኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖን ያሳድጋሉ ወይም ያዳክማሉ ፣
• pentamidine - hypoglycemia ሊያስከትል ይችላል ፣ ከዚያም hyperglycemia ፣
• አደንዛዥ ዕፅ ከርህራሄlytic እንቅስቃሴ (β-አጋጆች ፣ ጓአኒዲን ፣ ክላኒዲን ፣ reserpine) መድኃኒቶች ጋር - ሃይፖግላይሚሚያ ጋር ፣ እነሱ ክብደታቸውን ሊቀንሱ ወይም የማነቃቂያ አድሬዚረሽን አክቲቭ ምልክቶችን ይሸፍኗቸዋል

የኢንሱሊን ግሉዝቢን ተኳሃኝነት ላይ የተደረጉ ጥናቶች አልተካሄዱም ፣ ስለዚህ አፒድራ ከሌላ ከማንኛውም መድኃኒቶች ጋር መቀላቀል የለበትም ፣ ልዩ የሆነው ግን isofan-insulin ነው።

የመፍትሄ ፓምፕ በመጠቀም የመፍትሔው መግቢያ ሲጀመር ኤፒድራ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር መቀላቀል የለበትም ፡፡

የአፒዳራ ምሳሌዎች-zዙል-አር ፣ Actrapid (NM ፣ MS) ፣ Gensulin R ፣ Biosulin R ፣ Insuman Rapid GT ፣ Insulin MK ፣ Insulin-Fereyn CR ፣ Gansulin R ፣ Humalog, Pensulin (SR, CR) ፣ Monosuinsulin (MK, MP ) ፣ ሁሊንሊን መደበኛ ፣ ኖvoርፓትድ (ፔንፊል ፣ ፍልፕፓን) ፣ ሁድአር አር ፣ ሞኖinsulin CR ፣ ኢንሱራን አር ፣ ሪንሱሊን አር ፣ ሮዚንስሊን አር.

የአገልግሎት ውሎች እና ሁኔታዎች

ብርሃን ሳያገኙበት ከ 2 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን በራሳቸው ካርቶን ማሸጊያ ያከማቹ ፡፡ አይቀዘቅዙ። የህፃናት ተደራሽነት እንዳያገኙ ያድርጉ!

ጥቅሉን ከከፈቱ በኋላ እስከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ከብርሃን በተጠበቀ ቦታ ያስቀምጡ ፡፡ የመድኃኒት መደርደሪያው ከመጀመሪያው አጠቃቀም በኋላ 4 ሳምንታት ነው (በመለያው ላይ የመፍትሄው የመጀመሪያ ቅበላ ቀን ላይ ምልክት ለማድረግ ይመከራል)።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የኢንሱሊን እና የኢንሱሊን አኖሎጅዎችን በጣም አስፈላጊው እርምጃ የኢንሱሊን ግላይንን ጨምሮ ፣ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ደንብ ነው። ኢንሱሊን በደም ሥሮች ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን በመቀነስ የግለሰቦችን ሕብረ ሕዋሳት በተለይም የአጥንት ጡንቻዎችን እና የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳትን እንዲሁም የጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠርን ይከላከላል ፡፡ ኢንሱሊን በአልፖይሲስ ውስጥ ያለ ቅባትን ያስወግዳል ፣ ፕሮቲሊየሲስን ይከላከላል እንዲሁም የፕሮቲን ውህድን ይጨምራል። ጤናማ የበጎ ፈቃደኞች እና የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከ sc አስተዳደር የኢንሱሊን ግሉሲን በፍጥነት ከሚቀባው የሰው ልጅ የኢንሱሊን ይልቅ ፈጣን እርምጃ መውሰድ ይጀምራል ፡፡ Subcutaneous አስተዳደር ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፣ የኢንሱሊን ግሉሲን እርምጃ ከ 10 እስከ 20 ደቂቃዎች ውስጥ ይጀምራል። Intravenly በሚተዳደርበት ጊዜ የኢንሱሊን ግሉሲን እና የሚሟሟ የሰው ኢንሱሊን ሃይፖግላይሚሚያ ውጤት በጥንካሬው እኩል ናቸው። አንድ የኢንሱሊን ግሉሲን አንድ ቀላ ያለ የሰው ኢንሱሊን አንድ አይነት የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ እንቅስቃሴ አለው ፡፡

እኔ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ጥናት ላይ ፣ የግሉኮስ ቅነሳ እና የኢንሱሊን የሰውን የኢንሱሊን ግሉኮስ ዝቅተኛ በሆነ የ 15 ደቂቃ ምግብ ውስጥ በተለያየ ጊዜ በ 0.15 ዩ / ኪ.ግ. በድብቅ ይተዳደራሉ ፡፡ የጥናቱ ውጤት እንዳመለከተው የኢንሱሊን ግሉሲን ምግብ ከመብላቱ ከ 30 ደቂቃዎች በፊት ከሚመገበው ምግብ ጋር አንድ አይነት የግሉኮስ ቁጥጥርን ከመስጠትዎ ከ 2 ደቂቃዎች በፊት የሚተዳደር ነው ፡፡ ከምግብ በፊት ከ 2 ደቂቃዎች በፊት በሚሰጥበት ጊዜ ፣ ​​የኢንሱሊን ግሉሲን ከምግብ በኋላ ከ 2 ደቂቃዎች በፊት ከሚቀባው የሰው ልጅ የኢንሱሊን ፈሳሽ በተሻለ ሁኔታ የጨጓራ ​​ቁጥጥርን ይሰጣል ፡፡ ምግብ ከጀመረ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ የሚተዳደርው የግሉሲን ኢንሱሊን ከምግብ በኋላ ከ 2 ደቂቃዎች በፊት የሚተዳደረው ተመሳሳይ የግሉኮስ ቁጥጥር ከሰጠው ምግብ በፊት።

በኢንሱሊን ግሉሲን ፣ በኢንሱሊን ላሊፕስ እና በጣም በሚወርድ የሰው ኢንሱሊን ቡድን ውስጥ ጥናት አጠናሁ ፡፡ በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉሲን በፍጥነት የሚሰራባቸውን ባህሪዎች ይይዛል ፡፡ በዚህ ጥናት ውስጥ ከጠቅላላው ኤ.ሲ.ሲ. (ኤ.ሲ.ሲ.) 20% ለመድረስ ጊዜው የ 114 ደቂቃ የኢንሱሊን ግሉሲን ፣ 121 ደቂቃ የኢንሱሊን ልቀትን እና ለደቂቃ የሰው ኢንሱሊን 150 ደቂቃ እና AUQ ነበር ፡፡_{(0-2 ሰ)}በተጨማሪም ቀደም ሲል የግሉኮስ ቅነሳ እንቅስቃሴን በማንፀባረቅ ፣ ለኢንሱሊን ግሉሲን የ 427 mg / ኪግ ፣ የኢንሱሊን ላኪስ ፣ 354 mg / ኪግ ፣ እና ለስላሳ የሰው ልጅ ኢንሱሊን 197 ኪ.ግ.

ክሊኒካዊ ጥናቶች
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፡፡
የኢንሱሊን ግሉሲንን ከኢንሱሊን ሎኒስ ጋር በማነፃፀር በ 26-ሳምንት ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ፣ ከምግቡ (0-15 ደቂቃዎች በፊት) በፊት subcutaneously የሚተዳደረው ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የኢንሱሊን ግላይንይን እንደ basal ኢንሱሊን ፣ የኢንሱሊን ግሉሲን ንፅፅር ነበሩ ፡፡ ግሉኮቲክ የሂሞግሎቢን ክምችት ላይ ለውጥ በመገምገም ከ giscemic ቁጥጥር ጋር ከሊዛ ፕሮሱሊን ጋር_{1 ሴ}) ከመጀመሪያው እሴት ጋር በማነፃፀር በጥናቱ መጨረሻ ነጥብ ላይ)። ከኢንሱሊን የኢንሱሊን ጋር የሚደረግ ሕክምና የኢንሱሊን የኢንሱሊን አያያዝ በ basal ኢንሱሊን መጠን መጨመር አይፈልግም ነበር ፡፡

የኢንሱሊን ግላጊን እንደ basal ሕክምና በተቀበሉ ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ የ 12-ሳምንት ደረጃ III ክሊኒካዊ ጥናት ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደር ውጤታማነት ከምግብ በፊት ካለው የኢንሱሊን ግሉዝ ጋር ተመሳሳይ ነው (ለ 0 -15 ደቂቃ) ወይም በሰው የሚሟሟ ኢንሱሊን (ከምግብ በፊት ከ30-45 ደቂቃ) ፡፡

ከምግብ በፊት የኢንሱሊን ግሉሲን በተቀበሉ ታካሚዎች ቡድን ውስጥ ፣ በኤች አይቢ ከፍተኛ የሆነ ቅነሳ ተስተውሏል_{1 ሴ} አነስተኛ ኢንሱሊን ከሚወስዱ ታካሚዎች ቡድን ጋር ሲነፃፀር ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ
የኢንሱሊን ግሉሲን (ከምግብ በፊት ከ 0-15 ደቂቃዎች በፊት) እና ከምግብ በፊት ከ 30-45 ደቂቃዎች በፊት ጋር በማነፃፀር የ 26-ሳምንት ደረጃ III የክሊኒክ ሙከራ የተካሄደ ሲሆን ፣ እነዚህ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ፣ እንዲሁም እንደ “basal insulin” ያሉ የኢንሱሊን ገለልኝ ኢንሱሊን ከመጠቀም በተጨማሪ የታመሙ ናቸው ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን በሃብ ኤች ውህዶች ውስጥ ካሉ ለውጦች ጋር ሲወዳደር ከሚሟሙ የሰው ልጅ ኢንሱሊን ጋር ሊወዳደር የሚችል ነው ፡፡_{1 ሴ} ከመጀመሪያው ዋጋ ጋር ሲነፃፀር ከ 6 ወር በኋላ እና ከ 12 ወራት በኋላ ሕክምናው ፡፡

በኤፒድራ ® ከተያዙት 59 ታካሚዎች ውስጥ ወይም በኤፒዲራ treated ከተያዙት 59 ታካሚዎች ውስጥ የፓምፕ ዓይነት መሳሪያን በመጠቀም ለ ኢንሱሊን በተከታታይ በሚፈጠርበት ጊዜ መድኃኒቱ በሚጠቀሙበት ጊዜ በወር 0.08 ጭነቶች ታይተዋል ፡፡ የኢንሱሊን አመድን በሚጠቀሙበት ጊዜ አፒድራ ® እና 0.15 ክስተቶች) እንዲሁም በመርፌ ጣቢያው ላይ ተመሳሳይ የሆነ ምላሾች (ኤፒዲራ ® ሲጠቀሙ 10.3% እና የኢንሱሊን አንጓን ሲጠቀሙ 13.3%)።

በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ ያሉ አንድ ዓይነት የስኳር በሽታ ማይክሮኒዝስ በቀን አንድ ጊዜ ምሽት ላይ በኢንሱሊን ግላጊን ወይም በየቀኑ ሁለት ጊዜ ጠዋት እና ማታ የኢንሱሊን ኢንሱሊን ሲወስዱ የኢንሱሊን ኢንሱሊን ፣ የኢንሱሊን ግሉሲን እና የኢንሱሊን ፈሳሽ ከ ምግብ ከማብቃቱ 15 ደቂቃዎች በፊት ፣ የጨጓራቂ ቁጥጥር ፣ የሶስተኛ ወገኖች ጣልቃ ገብነት የሚጠይቀው የሃይፖግላይዜስ ወረርሽኝ እንዲሁም የከባድ ሃይፖዚሚያ ወረርሽኝ ክስተቶች በሁለቱም የሕክምና ቡድኖች ውስጥ ተመጣጣኝ ነበሩ። በተጨማሪም ከ 26 ሳምንታት ህክምና በኋላ ከሊንሲስ ኢንሱሊን ጋር ተመጣጣኝ የሆነ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥርን ለማግኘት በግሉሊን የኢንሱሊን ሕክምናን የሚወስዱ ታካሚዎች በየቀኑ የኢንሱሊን ኢንሱሊን በከፍተኛ ፍጥነት መጨመር እና የኢንሱሊን አጠቃላይ መጠንን በእጅጉ አሳድገዋል ፡፡

ዘር እና ጾታ
በአዋቂዎች ውስጥ በሚተዳደረው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የኢንሱሊን ግላይን ደህንነት እና ውጤታማነት ልዩነቶች በዘር እና በጾታ በሚለዩ የንዑስ ቡድን ትንታኔ ውስጥ አልታዩም።

ፋርማኮማኒክስ
ኢንሱሊን ውስጥ ግሉሚሲን በሰው አቋም ኢንዛይም በአሚኖ አሲድ asparagine ምትክ B3 ን ከሊሲን እና ሊሲን ቦታን B29 ጋር ከግሉቲሚክ አሲድ ጋር በፍጥነት መቀላቀል ፡፡

ማግለል እና ባዮአቫቪቭ
የትኩረት-ጊዜ የመድኃኒት ጊዜ ውስጥ የመድኃኒት መጠለያ ኩርባዎች በጤናማ በጎ ፈቃደኞች እና ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከሚታመመው የሰው ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር የኢንሱሊን ግሉሲን መጠንን በግምት 2 እጥፍ ያህል ከፍ በማድረጉ ከፍተኛው የፕላዝማ ማጎሪያ (ሲማክስ) በግምት 2 ነበር ፡፡ ተጨማሪ ጊዜዎች።

0.15 ዩ / ኪ.ግ. ፣ መጠን T ላይ የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደር ካስተናገደ በኋላ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ በተካሄደ ጥናት_ከፍተኛ (ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረትን በሚጀምርበት ጊዜ) 55 ደቂቃ ነበር ፣ እና ሲ_ከፍተኛ ከ 82 ጋር ሲነፃፀር 82 ± 1.3 μU / ml ነበር_ከፍተኛ82 ደቂቃዎችን የያዘ እና ሲ_ከፍተኛከ 46 ± 1.3 mcU / ml ለሚሟሟ የሰው insulin ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን በስርዓት ስርጭት ውስጥ ያለው አማካይ ጊዜ (981) ከሚባክነው የሰው ኢንሱሊን (161 ደቂቃዎች) ያነሰ ነበር ፡፡

0.2 ፒኤንሲሲ / ኪግ C በሆነ መጠን የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደር ካስተናገዱ በኋላ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት በሽተኞች ውስጥ ጥናት_ከፍተኛ ከ 78 እስከ 104 μD / ml ባለው የመሃል ከተማ ኬክሮስ ውስጥ በ 90 μED / ml ነበር ፡፡

የኢንሱሊን ሰልፌት በሚተዳደርበት ጊዜ በሆድ ውስጥ ባለው የሆድ ግድግዳ ፣ በጭኑ ወይም በትከሻ (በደረት ጡንቻ አካባቢ) ውስጥ ያለው ግላቲን በሚባልበት ጊዜ በጭኑ የሆድ ክፍል ውስጥ ካለው የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ጋር ሲወዳደር የመጠጥ ሂደት ፈጣን ነበር ፡፡ ከድሃው ክልል የመውጣቱ ፍጥነት መካከለኛ ነበር። ከ sc አስተዳደር በኋላ ሙሉው የኢንሱሊን ግላይዚን ትክክለኛ የህዋስ መኖር በግምት 70% ነበር (ከጭንቅላቱ የሆድ ግድግዳ 73% ፣ ከዳተኛ ጡንቻ እና 68 በመቶው ከፍ ያለ) እና በተለያዩ ህመምተኞች ዝቅተኛ ልዩነት ነበረው ፡፡

ማሰራጨት እና ማስወጣት
የኢንሱሊን ግሉሲን እና ፈሳሽ የሰው ሰራሽ ኢንሱሊን ከደም አስተዳደር በኋላ ያለው ስርጭት እና መውጣት እንደ ተመሳሳይ ነው ፣ በቅደም ተከተል የ 13 ሊትር እና የ 21 ሊትር እና የ 13 እና የ 17 ደቂቃዎች ግማሽ የሕይወት ስርጭት ስርጭት ተመሳሳይ ነው። የኢንሱሊን ቅኝት ከተሰጠ በኋላ ግሉሲን የ 42 ደቂቃ ግማሽ ግማሽ ህይወት ያለው ግማሽ ያህል ህይወት ያለው ንፅፅር ሲኖር ከ 6 ደቂቃዎች ያህል በተቃራኒ ግሉሲን ከሰው ልጅ ኢንሱሊን በፍጥነት ይወጣል ፡፡ በሁለቱም በጤናማ ግለሰቦች እና በ 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ላይ በተደረገው የኢንሱሊን ግሉዝሊን ጥናት ክፍል ውስጥ ትንታኔው ከ 37 እስከ 75 ደቂቃዎች ያህል ታይቷል ፡፡

በልዩ የታካሚ ቡድኖች ውስጥ ፋርማኮሎጂካል ሕክምና
የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች
የስኳር በሽታ በሌለበት በሽተኞች ውስጥ በተደረገ ጥናት ውስጥ የኩላሊት (ኦርጋኒክ ማፅዳት (CC)> 80 ሚሊ / ደቂቃ ፣ 30-50 ሚሊ / ደቂቃ ፣ ®) በእርግዝና ሴቶች ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ግሉዚንዚን አጠቃቀም ላይ የተገኘው የተወሰነ መጠን ያለው መረጃ እርጉዝ ሴቶች (ከ 300 በታች የእርግዝና ውጤቶች ሪፖርት ተደርገዋል) በእርግዝና ፣ በፅንሱ ልማት ወይም አዲስ በተወለደ ሕፃን ላይ የሚያስከትለውን መጥፎ ውጤት አይጠቁም ፡፡ በእርግዝና, ፅንሥ / በፅንስ ዕድገት, በወሊድ እና ድህረ ወሊድ ልማት ጋር በተያያዘ የኢንሱሊን glulisine እና ሰብዓዊ ኢንሱሊን መካከል lichy.

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ አፒዲራ The አጠቃቀም ጥንቃቄ ይጠይቃል። በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን በጥንቃቄ መከታተል እና በቂ የጨጓራቂ መቆጣጠሪያን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡

ቅድመ-እርግዝና ወይም የእርግዝና / የስኳር ህመም ያለባቸው ህመምተኞች ከመፀነሱ በፊት እና ከእርግዝናቸው በፊት በቂ የሆነ የጨጓራ ​​ቁጥጥር ሊኖራቸው ይገባል ፡፡ በመጀመሪያው የእርግዝና ወራት ውስጥ የኢንሱሊን አስፈላጊነት ስለሚቀንስ በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ጊዜ ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፡፡ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ፍላጎት በፍጥነት ይቀንሳል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ነፍሰ ጡር ከሆኑ ወይም ነፍሰ ጡር ለመሆናቸው እቅድ ለሐኪማቸው ማሳወቅ አለባቸው ፡፡

ጡት ማጥባት ጊዜ
የኢንሱሊን ግሉዚን ወደ የጡት ወተት ውስጥ እንደሚገባ አይታወቅም ፣ በአጠቃላይ ፣ ኢንሱሊን ወደ የጡት ወተት ውስጥ አይገባም እንዲሁም በአፍ የሚወሰድ አስተዳደር አይጠቅምም ፡፡

ጡት በማጥባት ወቅት በሴቶች ውስጥ የኢንሱሊን መመዝገቢያ ጊዜ እና አመጋገብ እርማት ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

መካከለኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ፣ ወይም ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን ፣ ወይም ረጅም ጊዜ የሚሰራ የኢንሱሊን አናሎግ በሚያካትቱ የህክምና ጊዜያት ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት። በተጨማሪም አፒዲራ ® ከአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች (PHGP) ጋር በጥምረት ሊያገለግል ይችላል።

የታካሚ ፍላጎትን መሠረት በማድረግ የ Apidra s የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ በተናጥል ተመር selectedል ፡፡ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሁሉም ሕመምተኞች የደም ግሉኮስ ትኩረታቸውን እንዲከታተሉ ይመከራሉ ፡፡

በልዩ የታካሚ ቡድኖች ውስጥ ይጠቀሙ
ልጆች እና ወጣቶች
ኤድዲራ ® ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በላይ ለሆኑ እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ላሉ ልጆች ሊያገለግል ይችላል። ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም ክሊኒካዊ መረጃ ውስን ነው።

አዛውንት በሽተኞች
የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በአረጋውያን ህመምተኞች ዘንድ የመድኃኒት ቤቶች ዝርዝር መረጃ በቂ አይደሉም ፡፡
በዕድሜ መግፋት ውስጥ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር የኢንሱሊን ፍላጎቶችን መቀነስ ያስከትላል ፡፡

የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች
በኩላሊት ውድቀት ውስጥ የኢንሱሊን አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል ፡፡

የጉበት ጉድለት ያጋጠማቸው ህመምተኞች
ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር ላለባቸው በሽተኞች የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንስ ይችላል ምክንያቱም የግሉኮኔኖጀኔዝነስ አቅም መቀነስ እና የኢንሱሊን ዘይቤ መቀነስ ፡፡

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

በ 10 ሚሊ ቪትስ ወይም በ 3 ሚሊ ካርቶን ውስጥ ፣ በካርቶን ፓኬጅ 1 1 ቫልዩ ወይም በደማቅ ንጣፍ ማሸጊያ 5 የ OptiPen syringe pen ወይም በካርቶን መያዣዎች ውስጥ በተከፈቱ የኦፕቲስኬት የጽሑፍ ብዕር ወይም ከ OptiClick የካርታ ስርዓት ጋር ፡፡ .

ፋርማኮዳይናሚክስ

የኢንሱሊን ግሉዚን ከሰው ልጅ የኢንሱሊን ጥንካሬ ጋር እኩል የሆነ የሰው ኢንሱሊን ተመሳሳይ ምሳሌ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን በፍጥነት ከሚባክነው የሰው ልጅ ኢንሱሊን ይልቅ ፈጣን እርምጃ መውሰድ እና አጭር ጊዜ አለው ፡፡ የኢንሱሊን እና የኢንሱሊን አኖሎጅዎችን በጣም አስፈላጊው እርምጃ የኢንሱሊን ግላይንን ጨምሮ ፣ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ደንብ ነው። ኢንሱሊን በደም ሥሮች ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን በመቀነስ የግለሰቦችን ሕብረ ሕዋሳት በተለይም የአጥንት ጡንቻዎችን እና የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳትን እንዲሁም የጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠርን ይከላከላል ፡፡ ኢንሱሊን adipocyte lipolysis እና ፕሮቲሊዩሲስን ይከላከላል እንዲሁም የፕሮቲን ውህደትን ያሻሽላል። ጤናማ የበጎ ፈቃደኞች እና የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከ sc አስተዳደር የኢንሱሊን ግሉሲን በፍጥነት ከሚቀባው የሰው ልጅ የኢንሱሊን ይልቅ ፈጣን እርምጃ መውሰድ ይጀምራል ፡፡ ከ sc አስተዳደር ጋር ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ዝቅ ማለት ፣ የኢንሱሊን ግሉሲን እርምጃ ከ10-20 ደቂቃዎች ይጀምራል። በ iv አስተዳደር አማካኝነት የኢንሱሊን ግሉሲን እና የሚሟሟ የሰው ኢንሱሊን የደም ግሉኮስ መጠን ዝቅ የሚያደርጉት ውጤቶች በጥንካሬው እኩል ናቸው። አንድ የኢንሱሊን ግሉሲን አንድ ቀላ ያለ የሰው ኢንሱሊን አንድ አይነት የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ እንቅስቃሴ አለው ፡፡

እኔ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ጥናት ላይ ፣ የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ መገለጫዎች የኢንሱሊን ግሉሲን እና የሚሟሟ የሰዎች ኢንሱሊን መጠን በመደበኛነት የ 15 ደቂቃ ምግብ ላይ በ 0.15 ክፍሎች / ኪ.ግ. ላይ ተገምደዋል ፡፡

የጥናቱ ውጤት እንደሚያመለክተው ከምግብ በፊት ከ 2 ደቂቃዎች በፊት የሚተዳደረው የኢንሱሊን ግሉሲን ከምግብ በኋላ ከ 30 ደቂቃው ጋር ተመሳሳይ የሆነ የግሉኮስ ቁጥጥርን ይሰጣል ፡፡ ከምግብ በፊት ከ 2 ደቂቃዎች በፊት በሚሰጥበት ጊዜ ፣ ​​የኢንሱሊን ግሉሲን ከምግብ በኋላ ከ 2 ደቂቃዎች በፊት ከሚቀባው የሰው ልጅ የኢንሱሊን ፈሳሽ በተሻለ ሁኔታ የጨጓራ ​​ቁጥጥርን ይሰጣል ፡፡ ከምግቡ ከጀመረ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ የሚተዳደር ግሉሲን ኢንሱሊን ከምግብ በፊት ከ 2 ደቂቃዎች በፊት የሚተዳደረው እንደ አመጋገብ የሰውን ኢንሱሊን አይነት ተመሳሳይ የጨጓራ ​​ቁጥጥር ሰጠ ፡፡

ከመጠን በላይ ውፍረት በኢንሱሊን ግሉሲን ፣ በኢንሱሊን ሉኪስ እና በተዳከመ የሰዎች ኢንሱሊን ቡድን ውስጥ ጥናት የተደረገልኝ ጥናት በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉሲን ፈጣን ተግባሩን እንደሚይዝ ያሳያል ፡፡ በዚህ ጥናት ውስጥ ከጠቅላላው ኤ.ሲ.ሲ. (ኤ.ሲ.ሲ.) 20% ድረስ ለመድረስ ጊዜው 114 ኢንሱሊን ግሉሲን ፣ 121 ደቂቃ ለ insulin lispro እና ለደቂቃ የሰው ኢንሱሊን 150 ደቂቃ ፣ እና ደግሞ ቀደምት የግሉኮስ ቅነሳ እንቅስቃሴን የሚያንፀባርቅ ኤኤንሲ (0-2 ሰዓት) ነበር ፡፡ mg · kg -1 - ለኢንሱሊን ግሉሲን ፣ 354 mg · ኪግ -1 - ለ insulin lispro እና ለ 197 mg · ኪግ -1 - በቅደም ተከተል ለሰው ልጅ።

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲንን ከላስቲክ ኢንሱሊን ጋር በማነፃፀር በ 26-ሳምንት ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ፣ ከ 0-15 ደቂቃዎች በፊት በሽተኞች ኢንሱሊን ግላጊን በመጠቀም ፣ የኢንሱሊን ግሉሲን እንደ basal insulin ከ glycemic ቁጥጥር ጋር በተያያዘ ከሊሲስ ኢንሱሊን ጋር ተመሳስሏል (ግሊኮዚላይተስ ሂሞግሎቢን ትኩረትን በመገምገም የተገመገመው)_{1 ሴ}) ከጥናቱ ጋር በማነፃፀር የጥናቱ መጨረሻ ነጥብ ላይ) ፡፡ የንፅፅር የደም ግሉኮስ ዋጋዎች ታይተዋል ፣ በራስ-ቁጥጥር ፡፡ ከሊፕስ ጋር የኢንሱሊን ሕክምናን በተለየ መልኩ የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደርን በመጠቀም የ basal ኢንሱሊን መጠን መጨመር አያስፈልግም ፡፡

የኢንሱሊን ግላጊን እንደ basal ቴራፒ የተቀበለው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በሽተኞች ውስጥ የ 12-ሳምንት ደረጃ ጥናት ክሊኒካዊ ጥናት ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደር ውጤታማነት ከምግቡ በፊት ወዲያውኑ ከነበረው የኢንሱሊን ግሉዝ ጋር ተመሳሳይ ነው (ለ 0 –15 ደቂቃ) ወይም በሰው የሚሟሟ ኢንሱሊን (ከምግብ በፊት ከ 30 እስከ 45 ደቂቃ) ፡፡

የጥናቱን ፕሮቶኮልን ያጠናቀቁ በሽተኞች ብዛት ውስጥ ፣ ከምግብ በፊት የኢንሱሊን ግሉሲን በተቀበሉ ታካሚዎች ቡድን ውስጥ ፣ በኤብቢ በከፍተኛ ሁኔታ ታይቷል ፡፡_{1 ሴ} አነስተኛ ኢንሱሊን ከሚወስዱ ታካሚዎች ቡድን ጋር ሲነፃፀር ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን (ከምግቦች በፊት ከ15 - 15 ደቂቃ) እና ከምግብ በፊት ከ 30 እስከ 45 ደቂቃ ባለው) በንፅፅር ጥናት ውስጥ የ 26-ሳምንት ደረጃ III የክሊኒክ ሙከራ ተደረገ ፡፡ የኢንሱሊን-ገለልፋይን እንደ basal ከመጠቀም በተጨማሪ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የሚሾም ፡፡ አማካይ የታካሚ የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ 34.55 ኪ.ግ / ሜ 2 ነበር ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን በሃብ ኤች ውህዶች ውስጥ ካሉ ለውጦች ጋር ተያይዞ ከሚቀባው የሰው ልጅ ኢንሱሊን ጋር ሊወዳደር የሚችል ነው ፡፡_{1 ሴ} ውጤቱ ጋር ሲነፃፀር ከስድስት ወራት በኋላ (-0.46% ለኢንሱሊን ግሉሲን እና -0.30% ለቀን ኢንሱሊን ፣ p = 0.0029) እና ውጤቱ ጋር ሲነፃፀር ከ 12 ወራት በኋላ ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን እና -0,13% ለስላሳ ውሃ የሰው ኢንሱሊን ፣ ልዩነቱ ጉልህ አይደለም ፡፡ በዚህ ጥናት ውስጥ አብዛኛዎቹ ህመምተኞች (79%) የአጭር ጊዜ ኢንሱሊን ከመውሰዳቸው በፊት ወዲያውኑ ከኢሱሊን ኢንሱሊን ጋር አዋህደዋል ፡፡ በዘፈቀደ ሂደት 58 ሕመምተኞች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶችን ይጠቀሙ እና በተመሳሳይ መጠን እነሱን መጠቀም ለመቀጠል መመሪያ ተቀበሉ ፡፡

የዘር መነሻ እና ጾታ። በአዋቂዎች ውስጥ በሚተዳደረው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የኢንሱሊን ግላይን ደህንነት እና ውጤታማነት ልዩነቶች በዘር እና በጾታ በሚለዩ የንዑስ ቡድን ትንታኔ ውስጥ አልታዩም።

ፋርማኮማኒክስ

በኢንሱሊን ግሉሲሊን ውስጥ ፣ በሰው አቋም ውስጥ ያለው አሚኖ አሲድ asparagine በተባለው ቦታ B3 ከሊሲን እና ከሊሲን ጋር ካለው ቦታ B29 ጋር ግሉቲሚክ አሲድ በፍጥነት መቀባትን ያበረታታል ፡፡

አለመኖር እና ባዮአቫቪቭ በጤናማ በጎ ፈቃደኞች እና በ 1 እና 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ የመድኃኒት ኪሳራ የትብብር ጊዜ ኩርባዎች እንደሚጠቁመው የኢንሱሊን ግሉሲን አመጋገብን ከሚቀንስው የሰው ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር በግምት 2 ጊዜ ያህል ፈጣን ነው ፣ ይህም እስከ ሁለት እጥፍ የሚደርስ ነው ፡፡_ከፍተኛ .

0.15 ዩ / ኪግ T መጠን ያለው የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደር ካስተናገደ በኋላ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ በተደረገ ጥናት ፡፡_ከፍተኛ (የሚከሰትበት ጊዜ ሐ_ከፍተኛ ) 55 ደቂቃ እና ሐ ነበር_ከፍተኛ በፕላዝማ ውስጥ ነበር (82 ± 1.3) μed / ml ከ T ጋር ሲነፃፀር_ከፍተኛ 82 ደቂቃ እና ሲ_ከፍተኛ አካል (46 ± 1.3) μed / ml ፣ ሊሟሟ ለሚችለው የሰው ኢንሱሊን ፡፡ የኢንሱሊን ግሉሲን በስርዓት ስርጭት ውስጥ ያለው አማካኝ ጊዜ (981) ከተለመደው የሰው ልጅ ኢንሱሊን (161 ደቂቃ) ያነሰ ነበር ፡፡

0.2 ዩ / ኪግ C በሆነ መጠን የኢንሱሊን ግሉሲን አስተዳደር ካስተናገዱ በኋላ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት በሽተኞች ውስጥ ጥናት_ከፍተኛ እ.ኤ.አ. ከ 78 እስከ 104 μed / ml በአንድ ማዕከል ውስጥ ኬክሮስ በ 91 μed / ml ነበር ፡፡

በሆድ ውስጥ ባለው የሆድ ግድግዳ ፣ በጭኑ ወይም በትከሻ (የደረት ጡንቻ አካባቢ ክልል) ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ግሉዚንን ንዑስ subcutaneous አስተዳደር በመጠቀም ፣ በጭኑ ውስጥ ካለው የአስተዳደር አስተዳደር ጋር ሲነፃፀር በሆድ ውስጥ ያለው የፊት ግድግዳ ላይ ሲገባ በፍጥነት እንዲመጣ ተደርጓል። ከድሃው ክልል የመውጣቱ ፍጥነት መካከለኛ ነበር። በተለያዩ መርፌ ቦታዎች የኢንሱሊን ግሉዚንሲን (70%) ፍፁም የሆነ የህይወት አመጣጥ ተመሳሳይ እና በተለያዩ በሽተኞች መካከል ዝቅተኛ ልዩነት ነበረው ፡፡ የልዩነት ብዛት (ሲቪ) - 11%።

ማሰራጨት እና መውጣት የኢንሱሊን አስተዳደር በኋላ የኢንሱሊን ግሉሲን እና የሚሟሟ የሰዎች የኢንሱሊን ስርጭትና ስርጭት ተመሳሳይ ነው ፣ የ 13 እና 22 ኤል ስርጭት ፣ እና ቲ_1/2 በቅደም ተከተል 13 እና 18 ደቂቃ የሚመሰረት ፡፡

“ኢንሱሊን” ከተደረገለት በኋላ “ግሉታይን” ከሚታይው የሰውን የኢንሱሊን ፈሳሽ በፍጥነት ይወጣል_1/2 42 ደቂቃ ከታየው ቲ ጋር ሲነፃፀር_1/2 የሚሟሟ የሰው ኢንሱሊን ፣ 86 ደቂቃን ያካትታል ፡፡ በሁለቱም በጤናማ ግለሰቦችም ሆነ በአይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች የኢንሱሊን ግሉሲን ጥናቶችን በተናጥል ምርመራ ማካተት ፣_1/2 ከ 37 እስከ 75 ደቂቃዎች መካከል ነበር ፡፡

ልዩ የታካሚ ቡድን

የወንጀል ውድቀት። የስኳር በሽተኞች በሌሉበት ክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ የኩላሊት ሥራዎችን / የሥራ ሁኔታን / ብዛት ያካተተ (creatinine Cl> 80 ሚሊ / ደቂቃ ፣ 30-50 ml / ደቂቃ ፣ ቲ_ከፍተኛ እና ሐ_ከፍተኛ በአዋቂዎች ውስጥ ካሉ ጋር ተመሳሳይ ነው። እንደ አዋቂዎች ሁሉ ፣ ከምግብ ምርመራው በፊት ወዲያውኑ በሚተገበርበት ጊዜ ፣ ​​የኢንሱሊን ግሉሲን ከሰው ልጅ ከሚወጣው የኢንሱሊን መጠን ይልቅ ከምግብ በኋላ የተሻለ የደም ግሉኮስ ቁጥጥርን ይሰጣል ፡፡ ከተመገቡ በኋላ የደም ግሉኮስ ትኩረትን መጨመር (ኤ.ሲ.ሲ.ሲ 0-6 ሰ - ለደም ግሉኮስ ትኩረት ከርቭ ስር ያለው አካባቢ - ከ 0 እስከ 6 ሰአት) 641 mg · h · dl -1 ነበር - ለኢንሱሊን ግሉሲን እና 801 mg · h · dl -1 - ለቀልድ የሰው ኢንሱሊን ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

እርግዝና ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የኢንሱሊን ግሉዚንን አጠቃቀም በተመለከተ በቂ መረጃ የለም ፡፡

የእንስሳት እርባታ ጥናቶች ከእርግዝና ፣ ከፅንስ / ከፅንስ ልማት ፣ ከወሊድ እና ከወሊድ ጋር በተያያዘ በኢንሱሊን ግሉሲን እና በሰው ኢንሱሊን መካከል ምንም ልዩነት አልታዩም ፡፡

መድሃኒቱን ለነፍሰ ጡር ሴቶች በሚጽፉበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ የደም ግሉኮስ መጠንን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ከቅድመ-እርግዝና ወይም ከእርግዝና ጋር የተዛመዱ የስኳር ህመምተኞች በእርግዝና ወቅት ሁሉ እጅግ ጥሩ የሜታብሊካዊ ቁጥጥርን መጠበቅ አለባቸው ፡፡ በመጀመሪያው የእርግዝና ወራት ውስጥ የኢንሱሊን አስፈላጊነት ስለሚቀንስ በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ጊዜ ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፡፡ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ፍላጎት በፍጥነት ይቀንሳል ፡፡

ማረፊያ የኢንሱሊን ግሉዚን ወደ የጡት ወተት ውስጥ እንደሚገባ አይታወቅም ፣ ነገር ግን በአጠቃላይ ኢንሱሊን ወደ ጡት ወተት ውስጥ አልገባም እና በመጠጥ ውሃ አይጠቅምም ፡፡

የሚያጠቡ እናቶች የኢንሱሊን እና የአመጋገብን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋቸው ይሆናል።

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች የምግብ ፍላጎት እና የኃይል ፍጆታ የሚወሰነው ከሚያስፈልገው ፍላጎቱ ጋር በተያያዘ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ጋር hypoglycemia ሊዳብር ይችላል።

የኢንሱሊን ግሉኮንን ከልክ በላይ መጠጣት በተመለከተ ምንም የተለየ መረጃ የለም። ሆኖም ፣ ከልክ በላይ መጠኑ ፣ ሃይፖዛይሚያ በትንሽ ወይም በከባድ መልክ ሊከሰት ይችላል።

ሕክምና: መለስተኛ hypoglycemia የሚባሉ ክፍሎች በግሉኮስ ወይም በስኳር በተያዙ ምግቦች ሊቆሙ ይችላሉ። ስለዚህ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ሁል ጊዜ የስኳር ፣ ከረሜላ ፣ ብስኩቶች ወይም ጣፋጭ የፍራፍሬ ጭማቂዎችን ይዘው እንዲሄዱ ይመከራል ፡፡

በሽተኛው ንቃተ-ህሊናውን ያጣበት የከባድ hypoglycemia ክፍሎች ፣ በሕክምና ባለሙያ ተገቢውን መመሪያ በተቀበለለት ሰው ወይም በግሉኮስ (ግሉኮስ) አስተዳደር አማካይነት የሚከናወነው በ 0-1-1 mg ግሉኮን በ intramuscular or sc አስተዳደር ሊቆም ይችላል። በሽተኛው ለ 10 ደቂቃዎች ያህል የግሉኮንጎ አስተዳደር ምላሽ ካልሰጠ ፣ iv dextrose ን ማስተዳደርም አስፈላጊ ነው ፡፡

ንቃተ-ህሊናውን ካገገመ በኋላ የደም ማነስ እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ታካሚው በውስጡ ካርቦሃይድሬት እንዲሰጥ ይመከራል።

የግሉኮንጎ አስተዳደር ከተደረገ በኋላ ፣ የዚህ ከባድ hypoglycemia መንስኤ ለማወቅ እና ሌሎች ተመሳሳይ ክፍሎች እንዳይከሰቱ ለመከላከል በሽተኛው ሆስፒታል ውስጥ መታየት አለበት።

ተሽከርካሪዎችን እና ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ አለው

ተሽከርካሪዎች ወይም ማሽኖች በሚያሽከረክሩበት ጊዜ ታካሚዎች ጥንቃቄ እንዲሰማቸው እና hypoglycemia እንዳያሳድጉ ሊመከሩ ይገባል ፡፡ በተለይም የደም ማነስን የሚያመለክቱ ምልክቶችን ለይቶ ለማወቅ ወይም በተደጋጋሚ የደም ማነስ ችግር ያለባቸውን ህመም ምልክቶች ለይተው ለመለየት ችሎታቸው በተቀነሰ ወይም በጠፋ ጊዜ ህመምተኞች ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ በተሽከርካሪዎች ወይም በሌሎች ስልኮች እነሱን የማሽከርከር እድል በተናጠል መወሰን አለበት ፡፡

የአጠቃቀም እና አያያዝ መመሪያዎች

Vials
የአዲድራ alsርሶች የኢንሱሊን መርፌዎችን በተገቢው አሃድ መጠን እና የኢንሱሊን ፓምፕ ሲስተም ጋር ለመጠቀም የታሰቡ ናቸው ፡፡

ከመጠቀምዎ በፊት ጠርሙሱን ይመርምሩ ፡፡ ጥቅም ላይ መዋል ያለበት መፍትሄው ግልፅ ፣ ቀለም የሌለው እና የሚታይ ከፊል ይዘት ከሌለው ብቻ ነው ጥቅም ላይ መዋል ያለበት።

የፓምፕ ሲስተም በመጠቀም ቀጣይነት sc sc infused.

አፕድራራ appropriate ተገቢውን ካቴተር እና የውሃ ማጠራቀሚያዎችን በመጠቀም የኢንሱሊን ኢንሱሊን ፍሰት በመጠቀም የኢንሱሊን ቀጣይነት ያለው ኤንሱሊን (ኤንአይፒአይ) ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

የኢንሹራንስ ደንቦችን እና ደንቦችን በሚያከብርበት ጊዜ የተከማቸ ስብስብ እና የውሃ ማጠራቀሚያ በየ 48 ሰዓቱ መተካት አለበት ፡፡

በኤምፒአይ በኩል Apidra ® የተቀበሉ ሕመምተኞች የፓም system ሲስተም ውድቀት ቢከሰት አማራጭ ኢንሱሊን ማግኘት አለበት ፡፡

ካርቶን
ካርቶንጋኖች ከኢንሱሊን ብዕር ፣ AllStar እና ከዚህ መሳሪያ አምራች ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ የመተካካት ትክክለኛነት በዚህ መርፌ ብዕር ብቻ ስለተቋቋመ ከሌላ ሊነዱ ከሚችሉ የሲሪን ስኒዎች ጋር ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም።

የካርቱን መጫኛ ፣ መርፌን መከተልን እና የኢንሱሊን መርፌን በተመለከተ የ AllStar መርፌን እስክሪፕት ለመጠቀም የአምራቹ መመሪያዎች በትክክል መከተል አለባቸው ፡፡ ከመጠቀምዎ በፊት ካርቶኑን ይመርምሩ ፡፡ ጥቅም ላይ መዋል ያለበት መፍትሄው ግልጽ ፣ ቀለም የሌለው ፣ የሚታዩ ጠንካራ ቅንጣቶችን የማይይዝ ከሆነ ብቻ ነው። ካርቶቹን ወደ ሚመችው የግርጌ ማስታወሻ እስክሪብቶ ከማስገባትዎ በፊት ካርቶሪው በክፍሉ የሙቀት መጠን ለ 1-2 ሰዓታት መሆን አለበት ፡፡ ከመርፌው በፊት የአየር አረፋዎች ከካርቶን መወገድ አለባቸው (የሲሪን እስክሪፕትን ለመጠቀም መመሪያዎችን ይመልከቱ) ፡፡ የሲሪንringን ብዕር አጠቃቀም መመሪያዎች በጥብቅ መከተል አለባቸው ፡፡ ባዶ ካርቶን መሙላት አይቻልም ፡፡ የሲሪንጅ ብዕር "OlStar" (AllStar) ከተበላሸ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም ፡፡

ብዕሩ በትክክል የማይሠራ ከሆነ መፍትሄው ከካርቶን ሳጥኑ ውስጥ በ 100 PIECES / ml ክምችት ውስጥ ለሚጠቅም የኢንሱሊን ተስማሚ የሆነ የፕላስቲክ መርፌ ሊወስድ ይችላል እናም ለታካሚውም ይሰጣል ፡፡

ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ፣ እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል ብዕር በተመሳሳይ ህመምተኛ ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡