ዲዩራቲየስ-የአደንዛዥ ዕፅ ዝርዝር ፣ የድርጊት ዘዴ

የዲያዮቲክ መድኃኒቶች በተለይ የኩላሊት ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እንዲሁም የሽንት ማስወገጃ ሂደቱን ያፋጥናሉ።

የብዙዎቹ የ diuretics እርምጃ ዘዴ በተለይም የፖታስየም ሰፋ ያለ ዲዩሪቲስ ከሆነ በኩላሊቶቹ ውስጥ በተገላቢጦሽ የኩላሊት መወጣጫዎችን የማስወገድ ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

አንድ የተወሰነ ፈሳሽ ፈሳሽ ሲለቀቅ በተመሳሳይ ጊዜ ይወጣል ፡፡

የመጀመሪያው የ diuretic በሽታ በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ታየ ፣ የሜርኩሪ መድሃኒት በተገኘበት ጊዜ ቂጥኝ ለማከም በሰፊው አገልግሎት ላይ ይውላል ፡፡ ነገር ግን ከዚህ በሽታ ጋር በተያያዘ መድሃኒቱ ውጤታማ አልነበረም ፣ ነገር ግን ጠንካራ የ diuretic ተፅእኖው ታወቀ ፡፡

ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የሜርኩሪ ዝግጅት በትንሽ መርዛማ ንጥረ ነገር ተተካ።

ብዙም ሳይቆይ የ diuretics አወቃቀር መሻሻል የራሳቸው ምደባ ያላቸውን በጣም ኃይለኛ የ diuretic መድኃኒቶች እንዲፈጠሩ ምክንያት ሆነ።

ዲዩረቲቲስ ምንድናቸው?

የ diuretic መድኃኒቶች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት-

• የልብና የደም ቧንቧ ችግር;
• በሆድ በሽታ ፣
• የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ካለ የሽንት ውፅዓት ማረጋገጥ ፣
• ዝቅተኛ የደም ግፊት;
• መርዝ ከሆነ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያስወግዱ።

ዲዩረቲቲስ ለደም ግፊት እና ለልብ ድካም በተሻለ እንደሚጠቀም ልብ ሊባል ይገባል ከፍተኛ እብጠት የተለያዩ የልብ በሽታዎች ፣ የሽንት እና የደም ቧንቧ በሽታዎች መከሰት ውጤት ሊሆን ይችላል ፡፡ እነዚህ በሽታዎች ከሰውነት ሶዲየም መዘግየት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች የዚህን ንጥረ ነገር ከመጠን በላይ ክምችት በማስወገድ እብጠትን ለመቀነስ ይረዳሉ።

በከፍተኛ የደም ግፊት ከመጠን በላይ ሶዲየም ጠባብ እና ኮንትራት የሚጀምረው የደም ሥሮች የጡንቻ ቃና ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ እንደ ፀረ-ፕሮስታንስ ያሉ ጥቅም ላይ የዋሉ የ diuretic መድኃኒቶች ሶዲየም ከሰውነት ውስጥ ከሰውነት ይታጠባሉ እናም ቫስodilationንም ያስፋፋሉ ፣ ይህ ደግሞ የደም ግፊትን ዝቅ ያደርገዋል ፡፡

መርዝ በሚከሰትበት ጊዜ አንዳንድ መርዛማዎች በኩላሊቶቹ ተለይተው ይወገዳሉ። ይህንን ሂደት ለማፋጠን የ diuretics እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ። በክሊኒካዊ መድሃኒት ውስጥ ይህ ዘዴ "የግዴታ diuresis" ተብሎ ይጠራል።

በመጀመሪያ ፣ ብዙ መፍትሄዎች ለታካሚዎች በተከታታይ ይስተናገዳሉ ፣ ከዚያ በኋላ በጣም ውጤታማ የሆነ diuretic ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ወዲያውኑ ከሰውነት ፈሳሽ ያስወግዳል ፣ እንዲሁም መርዛማ ነው።

ዲዩረቲቲክስ እና ምደባቸው

ለተለያዩ በሽታዎች የተለየ የድርጊት አሠራር ያላቸውን ልዩ የ diuretics ይሰጣሉ ፡፡

1. የኩላሊት ቱቡል ኤፒተልየም ተግባር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች ፣ ዝርዝር Triamteren Amiloride ፣ Ethaclates acid ፣ Torasemide ፣ Bumetamide ፣ Flurosemide ፣ Indapamide ፣ Clopamide ፣ Metolazone ፣ Chlortalidone ፣ Methclothiazide ፣ Bendroflumethiozzzrozide, Hide
2. ኦስቲሞቲክ መድኃኒቶች: ሞኒቶል.
3. ፖታስየም-ነክ-ነክ መድኃኒቶች-eroሮሺፒሮን (Spironolactone) ሚንሎሎኮርትኮይድ ተቀባዮች ተቃዋሚዎችን ያመለክታሉ ፡፡

የ ሶዲየም ከሰውነት ስብን ውጤታማነት የ diuretics ምደባ:

• ውጤታማ ያልሆነ - 5% ሶዲየም ያስወግዱ ፡፡
• መካከለኛ ውጤታማነት - 10% ሶድየም ተለጥ isል።
• በጣም ውጤታማ - ከ 15% በላይ ሶዲያን ያስወግዱ።

የ diuretics እርምጃ ዘዴ

የ diuretics እርምጃ ዘዴ በፋርማሲካዊ ተፅእኖዎቻቸው ምሳሌ ሊጠና ይችላል ፡፡ ለምሳሌ ፣ የደም ግፊት መቀነስ በሁለት ስርዓቶች ምክንያት ነው-

1. የተቀነሰ የሶዲየም ትኩረት።
2. በቀጥታ የደም ሥሮች ላይ ቀጥተኛ ተጽዕኖ።

ስለሆነም የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ እና የደም ቧንቧ ድምፅን ለረጅም ጊዜ በመጠገን ሊቆም ይችላል ፡፡

ዲዩረቲቲስ ሲጠቀሙ የልብ ጡንቻው ኦክስጅንን የመቀነስ መቀነስ ከሚከተሉት ጋር ይዛመዳል-

• ከ myocardial ሕዋሳት ጭንቀትን እፎይታ ጋር ፣
• በኩላሊቶች ውስጥ ከተሻሻሉ ጥቃቅን ጥቃቅን ጥቃቅን ሂደቶች ፣
• የፕላletlet ማጣበቂያ በመቀነስ ፣
• በግራ ventricle ላይ ካለው ጭነት መቀነስ ጋር።

አንዳንድ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ፣ ለምሳሌ ማኔቶል ፣ በሆድ ውስጥ የተጋለጠው ፈሳሽ መጠን እንዲጨምር ብቻ ሳይሆን የመሃል ላይ ፈሳሽ ግፊትንም ይጨምራል።

ዲዩራቲስቶች በንብረታቸው ምክንያት ለስላሳ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ፣ ብሮንካይተርስ እና ቢሊየስ ቧንቧዎች ለስላሳ ጡንቻዎች ዘና የሚያደርጉ አንቲስቲስታሞቲክ ውጤት አላቸው ፡፡

ለ diuretics ሹመት ምልክቶች

የ diuretic ሹመት ለመሾም መሰረታዊ አመላካች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ነው ፣ ይህ ሁሉ ለአረጋውያን ህመምተኞች ይሠራል ፡፡ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ለሶዲየም ማቆየት የታዘዙ ናቸው ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች ascites, ሥር የሰደደ የኩላሊት እና የልብ ውድቀት ያካትታሉ.

በኦስቲዮፖሮሲስ አማካኝነት በሽተኛው ታሂዛይድ ዲዩረቲቲስስ ታዝዞለታል። ፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች ለበሽታው የልደት ቀን ሲንድሮም (ከፍተኛ የፖታስየም እና ሶዲየም ማቆየት) መወገድን ያመለክታሉ ፡፡

የላፕራክቲካል ማከሚያዎች በሽንት ተግባር ላይ ተፅእኖ አላቸው ፣ ለከፍተኛ የደም ግፊት ፣ ለግላኮማ ፣ ለልብ ህመም ፣ ለችግር የተጋለጡ ናቸው ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመርን ለመከላከል እና ለመከላከል ዶክተሮች የቲያዚይድ መድኃኒቶችን ያዝዛሉ ፣ በትንሽ መጠን አነስተኛ መጠን ያለው የደም ግፊት ባላቸው በሽተኞች ላይ ለስላሳ ውጤት ይኖራቸዋል ፡፡ በፕሮፊለክቲክ መድኃኒቶች ውስጥ የቲያዚዝ ዲዩራቲየስ የደም ቧንቧ የመያዝ እድልን እንደሚቀንስ ተረጋግ hasል ፡፡

እነዚህን መድኃኒቶች በከፍተኛ መጠን መውሰድ መውሰድ አይመከርም ፣ ሃይፖታለምያ ከሚባለው እድገት ጋር ተዳምሮ ነው።

ይህንን ሁኔታ ለመከላከል ቲያዚዝ ዳያሬቲቲስ ከፖታስየም ነጠብጣብ ያላቸው የ diuretics ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡

በ diuretics ሕክምና ውስጥ ንቁ ሕክምና እና ደጋፊ ሕክምና ተለይተዋል ፡፡ በንቃት ደረጃ ላይ ያሉ መካከለኛ መጠን ያላቸው diuretics (Furosemide) መጠኖች ይጠቁማሉ። ከጥገና ሕክምና ጋር ፣ አዘውትሮ የ diuretics አጠቃቀም።

የዲያቢክቲክ አጠቃቀምን በተመለከተ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች

የተዛባ የጉበት, hypokalemia, የዲያዮቲክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጋር contraindicated ነው. የካልፕራክቲክ መድኃኒቶች ለተወሰኑ የ sulfanilamide ተዋጽኦዎች (ሃይፖግላይሴሚያ እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች) የማይታዘዙ ታካሚዎች የታዘዙ አይደሉም።

የመተንፈሻ አካላት እና አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ሰዎች ዲዩሬቲቲስ ተይ .ል። በሽተኛው የደም ግሉኮስ መጠንን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ስለሚችል የቲሂዛይድ ቡድን ዲታቲስቲክስ (ሜቲሺሎሊያዚይድ ፣ ቤንድሮፍሉሜይዚዚድ ፣ ሃይድሮክሎቶሺያዚይድ) ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ማይኒትስ ውስጥ ተይ areል።

የሴቶች የወርቅ arrhythmias እንዲሁ ለ diuretics ሹመት አንፃራዊ contraindications ናቸው ፡፡

የሊቲየም ጨዎችን እና የልብ ምት ግላይኮይድ ለሚወስዱ ህመምተኞች የ loop diuretics በከፍተኛ ጥንቃቄ የታዘዙ ናቸው ፡፡

ኦስቲዮቲክ መድኃኒቶች ለልብ ውድቀት የታዘዙ አይደሉም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በ thiazide ዝርዝር ላይ ያሉ ንክኪዎች የደም ዩሪክ አሲድ ደረጃን ሊጨምሩ ይችላሉ። በዚህ ምክንያት ሪህ በሽታ ያጋጠማቸው በሽተኞች እየተባባሱ ሊሄዱ ይችላሉ ፡፡

የ thiazide ቡድን (hydrochlorothiazide, hypothiazide) ንጥረነገሮች ወደ የማይፈለጉ ውጤቶች ሊመሩ ይችላሉ። የተሳሳተ የመድኃኒት መጠን ከተመረጠ ወይም ህመምተኛው ትዕግሥት ከሌለው ፣ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊታዩ ይችላሉ

• ራስ ምታት
• ተቅማጥ ይቻላል
• ማቅለሽለሽ
• ድክመት
• ደረቅ አፍ
• እንቅልፍ ማጣት

የአዮኖች አለመመጣጠን ያስከትላል:

1. በወንዶች ውስጥ libido ቀንሷል
2. አለርጂዎች
3. የደም ስኳር መጨመር ፣
4. የአጥንት የጡንቻዎች እክሎች
5. የጡንቻ ድክመት
6. arrhythmia.

የፍሬምሳይድ የጎንዮሽ ጉዳቶች

• ፖታስየም ፣ ማግኒዥየም ፣ ካልሲየም ፣ መቀነስ ፣
• መፍዘዝ
• ማቅለሽለሽ
• ደረቅ አፍ
• በተደጋጋሚ ሽንት።

በዮዮን ልውውጥ ለውጥ የዩሪክ አሲድ ፣ የግሉኮስ ፣ የካልሲየም መጠን ይጨምራል ይህም የሚጨምረው-

• paresthesia
• የቆዳ ሽፍታ ፣
• የመስማት ችሎታ ማጣት.

የአልዶስትሮን ተቃዋሚዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

1. የቆዳ ሽፍታ ፣
2. gynecomastia
3. ቁርጥራጮች
4. ራስ ምታት
5. ተቅማጥ ፣ ማስታወክ።

የተሳሳተ ቀጠሮ እና የተሳሳተ የመድኃኒት መጠን ባላቸው ሴቶች ውስጥ ይስተዋላል-

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ፡፡ ዳያቲቲስ

በከፍተኛ ደረጃ ውጤታማነታቸው ፣ በዝቅተኛ ወይም በመጠነኛ ወጭዎች ምክንያት ዲዩሬቲቲስ (ዲዩሬቲቲስ) እጅግ በጣም ጠቃሚ ከሆኑ የፀረ-ኤስትሮጅንስ ቡድኖች አንዱ ናቸው ፡፡ በአሁኑ ጊዜ በሰው ሰራሽ የደም ግፊት ፣ በዋነኝነት ትያዛይድ (hypothiazide ፣ hydrochlorothiside ፣ ወዘተ) እና ትያዛይድ-እንደ (indapamide ፣ chlortalidone ፣ xipamide) diuretics ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ይህ ውጤት በሶዲየም ሽንት ውስጥ ካለው ሽንት መጨመር ጋር ተያይዞ ነው።

ሊፕራይዝየስ (ፕሮፌሽናል ወ.ዘ.ተ.) በተለምዶ የረጅም ጊዜ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህክምናን ለማከም ጥቅም ላይ አይውሉም ፣ ነገር ግን ከ thiazide diuretics ይልቅ የኪራይ ተግባር መቀነስ ላላቸው ህመምተኞች ይጠቁማሉ ፡፡ ፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች (ትሪስታንት ፣ ወዘተ) ለከፍተኛ የደም ግፊት ህክምና ጠቀሜታቸውን አጥተዋል ፡፡

እስከ 2 ድረስ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ቲያዚድ ዲዩሪቲስ የሕዋሳትን ኢንሱሊን ለመቀነስ ፣ የግሉኮስ መጠንን ከፍ ለማድረግ እንዲሁም ኮሌስትሮል እና ትራይግላይዜላይዜሽንን ለመቀነስ ያላቸውን ችሎታ በተወሰነ ደረጃ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

ሆኖም ፣ ይህ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከሰቱት በትላልቅ መድኃኒቶች ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ብቻ ሲሆን በትንሽ መጠን ግን ካርቦሃይድሬት እና ቅመማ ቅመም ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አያሳርፉም ፡፡ ታይያዚድ እና ትያዛይድ የሚመስሉ ዲዩረቲስቶች ሶዲየም ብቻ ሳይሆን ፖታስየም እንዲሁም ማግኒዥየም ከሰውነት ያስወግዳሉ።

በፖታስየም እና ማግኒዥየም የበለፀጉ ምግቦች (ትኩስ እና የደረቁ ፍራፍሬዎች እና ፍራፍሬዎች ፣ አትክልቶች ፣ የተቀቀለ ድንች ፣ ኦታሜል እና ቡችላ) ወዘተ የመሳሰሉት የበለፀጉ ምግቦች ፍጆታ የእነዚህ ማዕድናት ንጥረ ነገሮችን እንዳያበላሸው ይከላከላል ፡፡ የተጣመረ ቲያዛይድ እና ፖታስየም-ነክ-አወጣጥ diuretics (triampur, triamco) ሲወስዱ የፖታስየም ኪሳራዎች አነስተኛ ናቸው ፡፡

የካርቦሃይድሬት እና የሊምፍ ዘይትን (metabolism) ን የሚነካ እንደ ታያዚድ ያሉ diuretics የደም ግፊት እና አይነት 2 የስኳር በሽታ ውህደት እንዲቀላቀል ይመከራል ፣ ምንም እንኳን የኢንሱሊን አስተዳደር የኢንሱሊን ፍላጎትን በትንሹ ሊጨምር ቢችልም ፡፡ የመድኃኒት ምርጫው መድሃኒት አንድ ቀን አንድ ጊዜ የሚወሰደው ሪፕፔድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድ ነው ወይስ ንፍጥ (arifon) ፡፡

ና እና ፈሳሾች መያዙ እና በውጤት ላይ ያለው hypervolemia በ 1 እና በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የደም ፍሰት ጅረት ውስጥ ወሳኝ ሚና ስለሚጫወቱ የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ የዲያግኖስቲክስ አጠቃቀም ትክክለኛ ነው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ሁሉም የ diuretic ቡድኖች የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች እኩል ደህና እና ውጤታማ አይደሉም ፡፡

የ diuretics ምደባ

የቲያዛይድ diuretics እነዚህ መድኃኒቶች በዋነኝነት የሚሠራው በአፍ የሚደረግ አስተዳደር ከ1-2 ሰዓታት በኋላ የሚከሰት እና እንደ ደንብ ፣ 12-18 ሰአታት (hypothiazide) እና እስከ 24 ሰዓታት (ክሎrtalidone) ድረስ የሚቆዩበት ነው ትያዚድ ዲዩረቲቲስ በጣም ጠንካራ የፖታስየም-ዲዩሬቲቲስ ናቸው ፡፡

የ thiazides የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ ዘዴው በእነዚህ መድሃኒቶች በተጠቀሰው በተጠቀሰው የፖታስየም ፖታስየም ተጽዕኖ ምክንያት ነው ፡፡ በቲያዛይስ ተጽዕኖ ስር በተቆረጠው የሳንባ ሕዋሳት ውስጥ የ ‹ሴል ሴሎች› ውስጥ extracellular እና intracellular ፖታስየም መጥፋት ወደ ውስጡ የኢንሱሊን ፍሰት እና ሃይgርጊላይዜሚያ ያስከትላል። ይበልጥ diuretic ፖታስየም ፖታስየምን ያስወግዳል ፣ ከፍተኛ የስኳር በሽታ ያስከትላል።

ስለ የቲዚዚዝ ዲዩሪቲስ ዝርዝር ጥናት በተደረገው ጥናት ውስጥ የ thiazides የፖታስየም ልቀትን የሚያስከትለው ውጤት በተፈጥሮ ውስጥ ብቻ የተወሰነ መጠን ያለው ጥገኛ ሆኗል ፡፡ ፖታስየም-ፖታስየም የማስወገድ ውጤት (በሩሲያ ውስጥ በጣም በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው የቲያዚዝ ዲዩሬቲክ) አንድ መጠን ጥገኛ ቀርቧል።

ስለዚህ ፣ በቀን 12.5 mg / ወይም ከዚያ በታች በሆነ hypothiazide መጠን ፣ የፖታስየም-የተጋላጭነት ውጤቱ ቸልተኛ ነው።የቲሂዛይድስ የፖታስየም ማስወገጃ ውጤት የመድኃኒት መጠን ላይ የሚመረኮዝ ከሆነ ፣ የእነዚህ ዲቢቶቴክካዊ ተፅእኖዎች በቀጥታ ከፖታስየም ትኩረትን የሚመለከቱ) መጠን-ጥገኛ መሆን አለባቸው ፣ ማለትም ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን እና በትንሹ ዝቅተኛ።

በእርግጥም ባለብዙ ደረጃ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ትያዛይድ መጠን አነስተኛ መጠን በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ አነስተኛ ነው ፡፡ ከ 50 mg / ቀን በላይ ባለው hypothiazide መጠን ፣ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ አደጋ 7% ደርሷል (MRFIT ጥናት) በ 25 mg ወይም ባነሰ መጠን ፣ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ስጋት (ጉልህ ጭማሪ) የለም (SHEP ፣ TOMHS ጥናቶች)።

ከ 12,000 በላይ የስኳር በሽታ ያካተተ ሰፊ የህዝብ ጥናት ጥናት ውስጥ “ታይጊዚድ ዲዩርቲስ” / ን ለ 6 ዓመታት በ 12.5-25 mg / ቀን ውስጥ ለ 6 ዓመታት ያህል የታይዛይድ diuretics / መውሰድ የ “2” ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን አያገኝም ፡፡ .

ስለሆነም ባለብዙ ደረጃ ቁጥጥር ጥናት ጥናቶች እንደሚያሳዩት የእነሱ መጠን ከ 25 mg / ቀን በማይበልጥ ጊዜ የቲያዛይድ ዲዩሪቲስ የመጠቀም ዓይነት 2 ዴ ኖvo የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡

የቲያዚide ዲዩሬቲክስ በ lipid metabolism ላይ የሚያስከትለው ውጤት በመድኃኒቱ ቆይታ እና በተወሰነ መጠን ላይ በመመርኮዝ የተመካ ነው። ስለዚህ, thiazides ን ለ 3-12 ወራት ሲወስዱ. የሴረም ኮሌስትሮል መጠን በ 5-7% ይጨምራል።

በተመሳሳይ ጊዜ የዘፈቀደ የቦታ ቁጥጥር የሚደረግበት ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት የረጅም ጊዜ መድኃኒቶች (ለ3-5 ዓመታት) በተግባር lipid metabolism ላይ ለውጥ የማያመጡ ናቸው ፡፡ በ HAPPHY እና EWPHE ጥናቶች ውስጥ መሰረታዊ መነሻ hypercholesterolemia ታይቷል (የሴረም OX ደረጃ ከ 6.5 mmol / L አል )ል)።

ስለሆነም የደም ግፊትን ለመቀነስ አስፈላጊ ከሆኑ የ thiazide diuretics የደም ቧንቧ በሽታ ላለባቸው ሰዎች ሊታዘዝ እንደማይችል አሳማኝ ማስረጃ የለም።

የፓቶሎጂ ፊት ፣ የካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ በመጣሱ ምክንያት የደም ግፊት መጨመር ሕክምና መሰረታዊ መርሆዎች በተወሰነ ደረጃ የተለያዩ ናቸው። ስለዚህ የደም ግፊት እና ካለብኝ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ጋር በመጀመሪያ የተጠናከረ የፀረ-ተህዋሲያን ሕክምና ማካሄድ ይፈለጋል ፡፡

በአሁኑ ጊዜ በ angiotensin II እና በኤ.ሲ. ኢ.ቤ. አጋቾች አጠቃቀም ላይ የተመሰረቱ ጥምረት በጣም ጥሩ እንደሆኑ ተደርገው ይታያሉ ፡፡ እነዚህን መድኃኒቶች ከቤታ-አጋጆች እና ከዲያዮቲክ መድኃኒቶች ጋር ማጣመር ይመከራል ፡፡ ጥሩ ውጤቶች የሚቀርቡት በኤሲአይ ተቀባዮች እና የካልሲየም ተቃዋሚዎች ጥምረት ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የደም መጠን በማሰራጨት ምክንያት ግፊት ይጨምራል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ህመምተኞች ለጨው የተጋለጡ ናቸው ፣ ስለሆነም የተለያዩ የመድኃኒት ዓይነቶች ይታዘዛሉ-

• ትያዛይድ - ክሎrtalidone እና hypothiazide ፣
• thiazide-like indapamide ፣
• loopback - lasix እና furosemide ፣
• ፖታስየም-ነጠብጣብ - roሮሽፒሮን።

ዲዩረቲቲስ ለተባባሰ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ውስብስብ ህክምና ለዶክተሮች በሰፊው የሚጠቀሙባቸው የኤች.አይ.ኢ. ግን ፣ እንደማንኛውም መድሃኒት ፣ አቅማቸው ውስን ነው።

ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የዚዛይድ ዲዩራቲክስ በከፍተኛ ጥንቃቄ የታዘዙ ናቸው ፣ ምክንያቱም ከመጠን በላይ መጠኖች የታካሚውን የደም ኮሌስትሮል እና የስኳር መጠን ለመጨመር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ ፡፡ እና በኩላሊት አለመሳካት ፣ በስኳር በሽታ ውስጥ የተለመደ ክስተት ፣ መድሃኒቶች የኩላሊት ስራን ሊገቱ ይችላሉ። እንዲሁም ለ tizoid diuretics ተቃርኖ ማከም ሪህ ነው ፡፡

እንደ ትያዛይድ የሚመስሉ diuretics በኤሲኢኤ ኢንዲያክተሮች የታዘዙ አይደሉም ፡፡ ይህ ዝርያ አነስተኛ የኩላሊት ውጤት አለው ፣ ኩላሊቶቹ ላይ አሉታዊ ተፅእኖ እያሳደረባቸው እና የፖታስየም ለውዝ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ አይደሉም ፡፡

የ diuresis እና የፖታስየም ሽርሽር እንቅስቃሴን በንቃት ማነቃቃቱ ምክንያት በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ የሎፕቴራፒየቶች ሆኖም የእነሱ ጥቅም ከ ‹ሪል እስቴት ውድቀት› አስፈላጊ ከሚሆነው ከ ACE inhibitors ጋር እጅግ በጣም ጥሩ ጥምረት ነው ፡፡ ፖታስየም በብዛት በመመገቡ ምክንያት ላስክስ እና ፎሮዝሚድ በሚወስዱበት ጊዜ የፖታስየም መተካት እንደገና ተተክሏል።

የፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች eroሮሺፒሮን አንዳንድ ጊዜ ለከፍተኛ የደም ግፊት ህክምና የታዘዘ ነው ፣ ነገር ግን የኩላሊት ውድቀት ከተጠቀመበት ጥቅም ላይ እንደዋለ መታወስ አለበት።

የተከለከሉ መድሃኒቶች

ለስኳር ህመምተኞች አደገኛ የሆኑት የትኞቹ ፀረ-ቁሶች ናቸው? ለስኳር በሽታ የተከለከለ ፣ ጎጂ የሆኑ የዲያቢክቲክ መድኃኒቶች ሀይፊዚዚዚድ (ትሬዛዚድ ዲሬክቲክ) ይገኙበታል ፡፡ እነዚህ ክኒኖች የደም ግሉኮስን እና መጥፎ የኮሌስትሮል መጠንን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡ የኩላሊት ውድቀት በሚኖርበት ጊዜ አንድ ሕመምተኛ የአካል ብልቱ ሥራ ላይ የመሻሻል ሁኔታ ሊያጋጥመው ይችላል ፡፡ የደም ግፊት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የሌሎች ቡድኖች Diuretics የታዘዙ ናቸው ፡፡

ለስኳር ህመም ማስታገሻ ዓይነት 1 እና ለ 2 ያለው የመድኃኒት አቴኖሎል (β1-adenoblocker) የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ዓይነት 1 እና 2 ፡፡

በጥንቃቄ በኩላሊት ፣ በልብ ላይ እንዲከሰት የታዘዘ ነው ፡፡ በኔፍፊፓቲ በሽታ ፣ አቴንኖል የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ያስከትላል።

መድሃኒቱ የሜታብሊክ ሂደቶችን ያደናቅፋል ፣ የነርቭ ፣ የምግብ መፈጨት ፣ የልብና የደም ሥር (ስርዓት) ስርዓት በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡ Ateolol ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቶቲስን የመውሰድ ዳራ በጣም ዝቅተኛ የደም ግፊት ይስተዋላል ፡፡

ይህ በጥሩ ደህንነት ላይ ከፍተኛ መበላሸትን ያስከትላል። መድሃኒቱን መውሰድ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ለመመርመር አስቸጋሪ ያደርገዋል።

በኢንሱሊን ጥገኛ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ አቴንኖል በጉበት ውስጥ ግሉኮስ በመልቀቅ እና የኢንሱሊን ምርት በመፍጠር hypoglycemia ያስከትላል። ምልክቶቹ እምብዛም ስለማይታወቁ ለዶክተሩ በትክክል ለመመርመር ከባድ ነው ፡፡

በተጨማሪም ፣ Atenolol የአካል 2 ሕብረ ሕዋሳትን የስሜት ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን ይቀንሳል ፣ ይህም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ሁኔታ ላይ ወደ መበላሸት ይመራል ፣ ይህም ጎጂ እና ጠቃሚ ኮሌስትሮል ሚዛን ሚዛን እንዲዛመት እና ለከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል።

የአቴኖሎልን መቀበል በድንገት ሊቆም አይችልም ፣ ስለ መተካቱ እና ወደሌሎች መንገዶች እንዲዛወር ሀኪምን ማማከር ያስፈልጋል። የሳንባ ነቀርሳ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የደም ግፊት በሚታከሙ በሽተኞች ውስጥ የአንትኖሉል ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የኢንሱሊን ህዋሳት የመቀነስ ሁኔታ ስለሚቀንስ ቀስ በቀስ ወደ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እድገት ያስከትላል።

ለ Atenolol ሌላ አማራጭ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ የማያሳድር እና የታወቀ የቫይስታዊ ተፅእኖ ውጤት ያለው ኒቢል ነው።

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ጽላቶች የሕመምተኛውን ግለሰባዊ ባህሪዎች ፣ የበሽታ መኖር ፣ የበሽታው ከባድነት ከግምት ውስጥ በማስገባት በተመረጠው ሐኪም መታዘዝ አለባቸው ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች በሜታብሊክ ሂደቶች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት እና ዝቅተኛ የመተንፈሻ ኮሌስትሮል መጠንን ስለሚጨምሩ የ ckers-blockers (አቴንኖል) ፣ loop diuretics ን መጠቀም አይመከርም።

ጠቃሚ መድኃኒቶች ዝርዝር ሳርታንጋንን ፣ ትሬዛዚድ መሰል በሽታ አምጪዎችን (Indapamide) ፣ ACE inhibitors ን ያጠቃልላል።

ፎልክ ማከሚያዎች እና ዘዴዎች

ዲዩረቲቲስ ምንድን ናቸው ብዙውን ጊዜ ሐኪምዎን ይጠይቃሉ ፡፡ ዳዮቲፊሽንስ በተነገረ የ diuretic ውጤት ጋር የተለየ የተለየ የድርጊት ዘዴ ዲያሜትሮች ናቸው። እንደ አለመታደል ሆኖ ሁሉም የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው እና ያለ ዶክተር ምክር አጠቃቀማቸው ለጤንነት አደገኛ ነው። ዲዩረቲቲስ ምንድ ናቸው?

ምደባ - የዲያዮቲክ ዓይነቶች

ዲዩራቲየስ የ ACE አጋቾቹን ተግባር ያሻሽላሉ ፣ ስለሆነም ለተወሳሰበ ህክምና የታዘዙ ናቸው ፡፡ ታይያዚድ የሚመስሉ ዲዩሬቲክስ ዓይነቶች 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜይይትነስ ፣ አነስተኛ የፖታስየም ውጣ ውረድ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ እና የከንፈር ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እንዲሁም የኩላሊቱን ሥራ አያስተጓጉሉም ፡፡

ይህ ቡድን Indapamide እና Arefon Retard ን ያካትታል ፡፡ መድኃኒቶች በማንኛውም የአካል ብልት ጉዳት ደረጃ ላይ የነርቭ በሽታ ውጤት አላቸው ፡፡

Indapamide vasodilation ን ያበረታታል ፣ መድሃኒቱን ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ፣ ለኤትራሳውንድ ጭነት እና ለደም ቅነሳ በመውሰዳቸው ምክንያት የፕላlet አጠቃላይ ድምር ማገጃዎችን ማምረት ያበረታታል ፡፡

በሕክምና ወጭዎች ውስጥ indapamide በሽንት ውፅዓት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ሳይኖር አስከፊ ውጤት ብቻ ያስከትላል ፡፡የ Indapamide ተግባር ዋና አካባቢ የደም ቧንቧ ስርዓት እና የኩላሊት ቲሹ ነው ፡፡

ከ Indapamide ጋር የሚደረግ ሕክምና በሰውነታችን ውስጥ የሜታብሊካዊ ሂደቶችን አይጎዳውም ፣ ስለዚህ በደም ውስጥ የግሉኮስ ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅባትን መጠን አይጨምርም ፡፡ Indapamide የጨጓራናቸውን የሆድ መተላለፊያዎች በፍጥነት ይቀበላሉ ፣ ግን ይህ ውጤታማነቱን አይቀንሰውም ፣ መብላት የመጠጣትን ስሜት ቀስ ብሎ ያጠፋል ፡፡

ለረጅም ጊዜ የሚሠራው ibipamide የመድኃኒት መጠንን ሊቀንስ ይችላል። ክኒኑን በመውሰድ የመጀመሪያ ሳምንት ማብቂያ ላይ ይከናወናል ፡፡ በየቀኑ አንድ ካፕሊን መጠጣት ያስፈልጋል ፡፡

ለስኳር ህመም ከከፍተኛ የደም ግፊት ምን መጠጥ እጠጣለሁ?

የ diuretic ጽላቶች ለከፍተኛ የደም ግፊት (አስፈላጊ የደም ግፊት) በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የታዘዙ ናቸው ፡፡ የበሽታው ከባድነት ፣ የኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት መበላሸት እና የእርግዝና መከላከያዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ መድኃኒቶቹን መምረጥ አለበት ፡፡

Furosemide እና Lasix ከ ACE inhibitors ጋር በማጣመር ለከባድ እብጠት የታዘዙ ናቸው። ከዚህም በላይ በበሽታ ውድቀት በሚሠቃዩ ሕመምተኞች ውስጥ የተጎዳው የአካል ክፍል መሻሻል ይሻሻላል ፡፡ መድኃኒቶች ከሰውነት ፖታስየም ታጥበዋል ፣ ስለሆነም ፖታስየም የያዙ ምርቶችን (አስፓርክም) መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡

Veroshpiron ከታካሚው አካል ውስጥ ፖታስየም አያገኝም ፣ ግን በኪራይ ውድቀት ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የተከለከለ ነው ፡፡ በስኳር በሽታ ምክንያት እንዲህ ባለው መድሃኒት የሚደረግ ሕክምና በጣም አልፎ አልፎ ታዝ isል ፡፡

የደም ግፊት መጨመር በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር ብቻ ለስኳር ህመም አማራጭ ዘዴዎች ሊታከም ይችላል ፡፡ ምክንያቱም ሁሉም ዕፅዋት በእኩል መጠን ጠቃሚ እና ደህና አይደሉም ፡፡

ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች በጣም ረዥም ናቸው ፣ ለማከም አንዳንድ ጊዜ ከበርካታ ወሮች እስከ ስድስት ወር ይወስዳል ፡፡ ሆኖም ፣ የዕፅዋት ቅበላ እና ክፍያዎች ከማቋረጦች ጋር ተለዋጭ መሆን አለባቸው ፣ ይህም ቢያንስ ከሰባት እስከ አስር ቀናት ሊቆይ ይችላል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቶቲስ ካለባቸው ግፊት ጋር ተያይዘው ለሚመጡ ችግሮች ግፊት ከመድኃኒቶች በተጨማሪ ልዩ ምግቦች መደረግ አለባቸው ፡፡

የ diuretic ጽላቶችን እንዴት እንደሚመረጥ

ለተለያዩ በሽታዎች እና ሁኔታዎች የተወሰኑ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ተመርጠዋል

• ሳሉራቲቲስ - ዲዩረቲቲስ ፣ ፖታስየም እና ማግኒዥየም ion ን ያስወግዳሉ ፣ ይህም የ diuretic ውጤት ያስከትላል ፡፡
  • loopback - furosemide, bumetanide, torasemide, lasix, ethaclates acid
  • ሰልሞናሚድ - ክሎrtalidone, ክሎፕአሚድ (ብዙውን ጊዜ ክሎርላይድኖን ፣ ክሎፓሚድ ከቤታ-አድኖባክአክሰን ፣ ከፀረ-ተከላካይ መድሃኒቶች ጋር) ጥቅም ላይ ይውላል)
  • thiazide - cyclomethiazide, hypothiazide
  • የካርቦሃይድሬት ሰመመን አጋቾች - አሴታዞላይድ ፣ ዳያካርብ
• ፖታስየም-ነክ-ነክ መድኃኒቶች - ወደ መውጫ ቱቦው ውስጥ መሥራት ፣ የፖታስየም ኪሳራዎችን በመከላከል ላይ - amiloride, spironolactone, triamteren, veroshpiron, eplerenone
• ኦስቲሞቲክ ዳያቲክቲስቶች በቱቦሊው ውስጥ በሚታየው የኦሞቲክ ግፊት ልዩነት ምክንያት ፈሳሽ ወደኋላ እንዳይገባ ይከላከላሉ - ማኒቶል ፣ ዩሪያ (የደም ቧንቧ) ፡፡

ሐኪሞች ምን ያዛሉ?

• የደም ቧንቧ የደም ግፊት (ከፍተኛ የደም ግፊት) - ትያዛይድ እና indapamide
• የኔፍሮቲክ ሲንድሮም እና የልብ ውድቀት የ looure diuretics ናቸው። የልብ ድካም ዳራ ላይ ፣ የከባድ እግር እብጠት የ furosemide ወይም lasix የእርግዝና አስተዳደር ነው።
• የስኳር በሽታ, የሜታብሊክ መዛባት - indapamide
• በአልዶስትሮን ውስጥ አድሬናሊን ምስጢራዊነት ይጨምራል - spironolactone
• ኦስቲዮፖሮሲስ - ትያዛይድስ

የ diuretics እርምጃ ሊከፈል ይችላል-

በቆይታ

ረዥም ሥራ (እስከ 4 ቀናት)ኢplerenone ፣ Veroshpiron ፣ Chlortalidone መካከለኛ-ጊዜ (እስከ 14 ሰዓታት)ዳያካርብ ፣ ክሎአሚድ ፣ ትሪታምቴይን ፣ ሃይፖታዚዚድ ፣ ኢንዳፓምሳይድ አጭር እርምጃ (እስከ 8 ሰዓታት)አበቦች ፣ ፍሮዝሄይድ ፣ ላሲክስ ፣ ቶራsemide ፣ Ethacrine አሲድ

ሊፕራይዝየስ

የሊፕራክቲክ መድኃኒቶች በኩላሊቶች እና ፣ በዚሁ መሠረት ፣ እና ሶዳ (ሶዲየም) እንዲወጡ ያደርጋቸዋል። እነሱ ጠንካራ ፣ በፍጥነት የሚያድጉ ፣ ግን የአጭር-ጊዜ diuresis (ከ 6 ሰዓታት ያልበለጡ) ያስከትላሉ ፣ ስለሆነም ብዙውን ጊዜ ለአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ያገለግላሉ።ከከባድ እብጠት ጋር ሥር በሰደደ የልብ ችግር ውስጥ የእነሱ አጠቃቀም በአጭር ኮርሶች ውስጥ ይቻላል።

እነዚህ diuretics ከሌሎች በተለየ መልኩ ለእነሱ ችግር ላለባቸው የኪራይ ተግባራት ውጤታማ ናቸው ፡፡ ነገር ግን የ loop diuretics ን ሲወስዱ በሰውነታችን ውስጥ ማግኒዥየም እና ፖታስየም ስለሚቀንስ ይህ በልብ ሥራ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳርፋል ፡፡

Contraindications: አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ፣ ከባድ የጉበት ውድቀት ፣ ከፍተኛ ንክኪነት ፣ አጣዳፊ glomerulonephritis ፣ የሽንት መዘጋት ከካልኩለስ (የኩላሊት ጠጠር ይመልከቱ) ፣ የአንጀት ችግር ፣ የሽንት እጢዎች ፣ የደም ግፊት ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ አጣዳፊ የ myocardial myocardial infarction ፣ mitral mension የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት ፍጥነት ፣ የደም ግፊት ፣ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ተፈጭቶ መጣስ።

የጎንዮሽ ጉዳቶች-tachycardia, ግፊት መቀነስ ፣ arrhythmias ፣ መውደቅ ፣ ድክመት ፣ ግራ መጋባት ፣ ራስ ምታት ፣ ድብታ ፣ መፍዘዝ ፣ የመስማት ችግር እና የማየት ችግር ፣ ደረቅ አፍ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ጥማት ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የሳንባ ምች መበራከት ፣ አጣዳፊ የሽንት መቆጣት ፣ መቀነስ የበሽታ ምልክቶች ፣ የደም ሥር እጢዎች ፣ የመሃል ላይ ነርቭ በሽታ ፣ ማሳከክ ቆዳ ፣ ትኩሳት ፣ የፎቶግራፍነት ፣ ኤሪክቴሪያ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የደረት እከክ ፣ የእግር ጡንቻ እከክ ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ ወዘተ።

Furosemide 40 mg. 50 pcs. 20-30 ቅባትን ፡፡Lasix 40 mg. 45 pcs. 50 ሩብልስ ትሪሪም 10 mg. 30 pcs 500 rub. 5 ሚ.ግ. 30 pcs 270 rub.ዳይቨር 10 mg 20 pcs 450 ሩብልስ ፣ 5 mg 20 pcs. 320 rub

የሱልፋምሚድ diuretics

እነዚህም Indapamide ን ያጠቃልላል - ለቲያዛይስስ በፋርማሲካዊ ባህሪዎች ቅርበት የሆነውን የደም ግፊትን (ዲዩቲክ ፣ ቫሲዲተር) ያጠቃልላል ፡፡ ቴራፒዩቲክ ውጤት የሚከናወነው ከአስተዳደሩ ከ1-2 ሳምንታት በኋላ ሲሆን ከፍተኛው የሚከናወነው ከ2-3 ወራት በኋላ ሲሆን እስከ 2 ወር ድረስ ይቆያል ፡፡

Contraindications: ከባድ የጉበት አለመሳካት ፣ ንክኪነት ፣ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች ፣ ጡት በማጥባት ወቅት የላክቶስ አለመስማማት ፣ በእርግዝና ወቅት ጥንቃቄ የተሞላበት የውሃ ኤሌክትሮላይት ተፈጭቶ ፣ የደም ግፊት ፣ ሃይperርታይሮይዲዝም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች-የደም ግፊት ፣ የአካል ህመም ምልክቶች ፣ arrhythmia ፣ ECG ለውጦች ፣ ሳል ፣ የ sinusitis ፣ pharyngitis ፣ ድብታ ፣ ድብታ ፣ ራስ ምታት ፣ ንጋት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ የጡንቻ መረበሽ ፣ ምሬት ፣ ድብርት ፣ ብስጭት ፣ ጭንቀት ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ደረቅ አፍ ፣ የሳንባ ምች ፣ የአንጀት ችግር ፣ ፖሊዩሪያ ፣ urticaria ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ ወዘተ.

Indapamide: Akuter-Sanovel ፣ Arindal ፣ Arifon ፣ Indap ፣ Indipam, Indiur ፣ አይonik ፣ Ipres-Long, Lorvas, Retapres ፣ Tenzar እና እንዲሁም:

አሪሰን 2.5 ሚ.ግ. 30 pcs 450 ሩብልስ

Indap 2.5 ሚ.ግ. 30 pcs 100 ሩብልስ

አክስፖምፓይድ 2.5 ሚ.ግ. 30 pcs 50 ሩብልስ

Indapamide 2.5 ሚ.ግ. 30 pcs 100 ሩብልስ

ራቭል 1.5 ሚ.ግ. 30 pcs 200 ሩብልስ።

ትያዚድ diuretics

የ thiazide diuretics ተግባር የትግበራ ነጥብ የኩላሊት ሩቅ ቱባዎች ናቸው። እሱ መድኃኒቶች የሶዲየም ion ን ወደ ተቃራኒ መውሰድ እንዳያግድ በሚከለክሉት እውነታ ላይ የተመሠረተ ነው ፣ የውሃ ግፊት ቀስ በቀስ አብሮ ይከተላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ሶዲየም ከመጠን በላይ ውሃ ይወጣል።

እንደ አንድ ደንብ ፣ የ thiazide diuretics የመካከለኛ ጥንካሬ ዲዩቲክ ውጤት ያሳያሉ። በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ አንዳንድ መድኃኒቶች የደም ሥሮችን የመጠምዘዝ ችሎታ አላቸው ፡፡

• የደም ቧንቧ ግድግዳ እብጠት መቀነስ ምክንያት የ thiazide diuretic መድኃኒቶች የረጅም ጊዜ ጥምረት የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምናን በሰፊው ያገለግላሉ ፡፡
• ውጫዊ እና ውስጣዊ እብጠትን የማስወገድ ችሎታ እነዚህ መድሃኒቶች በልብ ውድቀት ሕክምና ውስጥ ተገቢ እንዲሆኑ ያደርጋቸዋል።
• በተጨማሪም ከበሮሆሲስ እና ከኔፍሮቲክ ሲንድሮም ጋር ተያይዞ ለሚከሰት edema ያገለግላል።

መድኃኒቶቹ በፍጥነት ይወሰዳሉ እና ከአስተዳደሩ ከግማሽ ሰዓት ወይም ከአንድ ሰዓት በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራሉ። የእርምጃቸው ቆይታ ወደ 12 ሰዓታት ያህል አካባቢ ነው ፣ ይህም በቀን አንድ ጊዜ መድሃኒት እንደ አንድ ተህዋሲያን ወኪል እና የልብና የደም ሥር እብጠትን በማስወገድ እስከ 2 ጊዜ ድረስ እንዲወስዱ ያስችልዎታል። የዚህ ዓይነቱ የ diuretic ጥቅም ያለው ጠቀሜታ የደምን የአሲድ-ቤዝ ሚዛን አያስተጓጉሉም ማለት ነው።

የ thiazide diuretics ን የመውሰድ ባህሪዎች

• ፖታስየም እና ማግኒዥየም መጠንን (ረዘም ላለ ህክምና)
• የዩሪክ አሲድ መጠን ይጨምሩ (ለ gout የማይፈለግ)
• የስኳር መጠን ይጨምሩ (ለስኳር የማይመች)

የታሂዛይድ ዝግጅቶች-ጋግቶቶን ፣ ሃይፖታዚዚide ፣ ድችሎዚዚዚድ ፣ ኦክዶሊን ፣ ሳይክሎሜሃዚድ።

25 mg 20 pcs 100 ሩብልስ

100 ሚ.ግ. 20 pcs 120 ሩብልስ

25 mg 20 pcs 50 ሩብልስ

100 ሚ.ግ. 20 pcs 70 ሩ

ዲዩቲክቲክ ፖታስየም-ነጠብጣብ

እንደ ትያዚድ ዝግጅቶች ሁሉ ፖታስየም-ነክ-አዘዋዋሪዎች ሰልፊኒቲስ ናቸው እና በሩቅ ቱቡዎች ደረጃ ይሰራሉ። የአሠራር መርህ ከቲያዞይድ ጋር ተመሳሳይ ነው (የሶዲየም ተቃራኒን የመጠጣት ጥሰት) እና ከውሃ ጋር (አሚሎይድ ፣ ትሪምቡር) ጋር ተመሳሳይ ነው።

Spironolactone ከ aldosterone (ሶዲየም እና ውሃን የሚገድብ አድሬናል ሆርሞን) ተቃራኒ ውጤት አለው። ሆኖም የፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች (diuretics) የሚያስከትለው ውጤት ደካማ ነው እናም ቀስ በቀስ ያድጋል (ሕክምናው ከጀመረበት እስከ 2-5 ቀናት ድረስ) ፡፡

• በዚህ ምክንያት ፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች ለገለልተኛ የ diuretic ሕክምና ተስማሚ አይደሉም እንዲሁም አብዛኛውን ጊዜ እንደ ተጨማሪ የ diuretic በሽታ ይታዘዛሉ ለምሳሌ ፣ በሁለተኛ ደረጃ hyperaldosteronism ፣ መሠረታዊ ሕክምናን የሚቋቋም የልብ ድክመት ፣ የነርቭ በሽታ ሲንድሮም ፣ cirrhosis።
• ደግሞም ፣ ይህ ቡድን እንደ myocarditis ያሉ የልብ በሽታዎችን በሚታከምበት ጊዜ ፖታስየም ለሚታከሙ መድኃኒቶች የመቻቻል የመሆን ምርጫዎች መድኃኒቶች ይሆናሉ ፡፡
• የፖታስየም ሰጭ መድኃኒቶች ከላፕ ወይም ታያዚድ ዲዩርቲቲስ ጋር ሲደባለቁ የፖታስየም ነጠብጣብ መድኃኒቶች በሽንት ውስጥ የፖታስየም እጥረት እንዳይኖር ይከላከላሉ ፡፡
• የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism (አድሬናል እጢ ዕጢ) እንዲሁም የ diuretic data (veroshpiron) ሹመት ይጠይቃል። መድኃኒቶቹ የስኳር በሽታ እና ሪህ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ተስማሚ ናቸው ፡፡

የፖታስየም ንጥረ-ነክ ወኪሎች-Spironolactone (Veroshpiron), Amiloride, Triamteren (Triampur).

ታዋቂ የ diuretics እና በሰውነት ላይ የእርምጃቸው ዘዴ

በሽንት ቱባዎች እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ንጥረነገሮች ሶዲየም እንደገና ወደ ሰውነት እንዳይገባ ይከላከላል እንዲሁም ሽንት ይወጣል ፡፡ የመካከለኛ ውጤታማነት አጣቃሾች Methiclothiazide Bendroflumethioside ፣ Cyclomethiazide ሶዲየም ብቻ ሳይሆን ክሎሪን ለመምጠጥ አስቸጋሪ ያደርጉታል። በዚህ እርምጃ ምክንያት እነሱ በተጨማሪ ሳሊቲቲስ ተብለው ይጠራሉ ፣ ትርጉሙም “ጨው” ማለት ነው ፡፡

ታይያዚድ የሚመስሉ diuretics (Hypothiazide) በዋነኝነት የታመሙት ለዕፅ መታወክ ፣ ለኩላሊት በሽታ ወይም ለልብ ውድቀት ነው ፡፡ Hypothiazide በተለይ እንደ መላምት ወኪል ታዋቂ ነው።

መድሃኒቱ ከመጠን በላይ ሶዲየምን ያስወግዳል እንዲሁም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የ thiazide መድኃኒቶች የደም ግፊትን ዝቅ ለማድረግ የታሰበ የመድኃኒት ተፅእኖን ያሻሽላሉ።

የእነዚህን መድኃኒቶች ብዛት የሚጨምሩ መድኃኒቶችን በሚጽፉበት ጊዜ የደም ግፊትን ሳይቀንሱ ፈሳሽ ሊጨምር ይችላል። በተጨማሪም ሃይፖታዚዛይድ ለስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ እና urolithiasis የስኳር በሽታ የታዘዘ ነው ፡፡

በዝግጅቱ ውስጥ የተካተቱት ንቁ ንጥረነገሮች የካልሲየም ion ን መሰብሰብን በመቀነስ በኩላሊቶች ውስጥ የጨው ክምችት እንዳይፈጠር ይከላከላሉ ፡፡

በጣም ውጤታማ የሆኑት የ diuretics Furosemide (Lasix) ን ያካትታሉ። በዚህ መድሃኒት ደም ወሳጅ አስተዳደር አማካኝነት ውጤቱ ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ ይስተዋላል። መድሃኒቱ ተገቢ ነው ለ

• የልብ ህመም ግራ ventricle አጣዳፊ ውድቀት ፣ ከ pulmonary edema ጋር ተያይዞ ፣
• የብልት ሽፍታ ፣
• የደም ቧንቧ የደም ግፊት
• መርዛማዎችን ማስወገድ

Ethacrinic acid (Uregit) ወደ ላሲክስ እርምጃ ቅርብ ነው ፣ ግን ትንሽ ጊዜ ይወስዳል።

በጣም የተለመደው የ diuretic Monitol ውስት የሚተዳደር ነው። መድኃኒቱ የፕላዝማውን የኦሞቲክ ግፊት ግፊት ያሻሽላል እንዲሁም intracranial እና intraocular ግፊት ይቀንሳል። ስለዚህ መድሃኒቱ በኦልዩርሊያ በጣም ውጤታማ ነው ፣ ይህም ለቃጠሎ ፣ ለጉዳት ወይም ለከባድ የደም መፍሰስ ምክንያት ነው።

አሎንዶስትሮን ተቃዋሚዎች (አልዶንቶን ፣ eroሮሽፒሮን) የሶዲየም ion ዎችን ከመጠጣት ይከላከላሉ እንዲሁም ማግኒዥየም እና ፖታስየም ion ን ያቆማሉ ፡፡የዚህ ቡድን ዕጾች የሆድ ህመም ፣ የደም ግፊት እና መጨናነቅ የልብ ድካም ናቸው ፡፡ ፖታስየም-ነት-ነክ መድኃኒቶች በተለምዶ ወደ እጢው ውስጥ አይገቡም ፡፡

ዲዩረቲቲስ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ

ትኩረት ይስጡ! ይህ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ብቻ አንዳንድ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፣ ማለትም ፣ ይህ በሽታ ወይም ራስን መድኃኒት መድሃኒት ከግምት ውስጥ ሳያስገባ የዲያቢሎስ ቀጠሮዎችን መያዙ በሰውነት ውስጥ ሊቀለበስ የማይችል ውጤት ያስከትላል ፡፡

ለታይኪ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜይቲየስ ቲያዚዝ ዲዩሪቲስ በዋነኝነት የታመመው ለደም ግፊት ፣ ለሆድ ምትና እና የልብና የደም ቧንቧ እጥረት ለማከም የታዘዘ ነው ፡፡

አንባቢያን ሆይ!

ለመገጣጠሚያዎች ህክምና አንባቢዎቻችን DiabeNot ን በተሳካ ሁኔታ ተጠቅመዋል። የዚህን ምርት ተወዳጅነት ስንመለከት ለእርስዎ ትኩረት ለመስጠት ወስነናል ፡፡

በተጨማሪም ታያዚድ ዲዩረቲቲስ አብዛኛዎቹ በሽተኞች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ለማከም ያገለግላሉ ፡፡

እነዚህ መድኃኒቶች የደም ግሉኮስ ፣ ትራይግላይዝየስ እና ኮሌስትሮል ወደ ደም እንዲጨምር የሚያደርገውን የሕዋሳት ስሜትን ወደ ሆርሞን ኢንሱሊን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ። ይህ በአይነት 2 የስኳር ህመም ውስጥ የእነዚህን diuretics አጠቃቀም ላይ ከፍተኛ ገደቦችን ያስገድዳል ፡፡

ሆኖም ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ዲዩታሊቲ አጠቃቀም በቅርቡ የተደረጉ ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እነዚህ አሉታዊ ተፅእኖዎች ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን ይስተዋላሉ ፡፡ በዝቅተኛ መጠን የጎንዮሽ ጉዳቶች በተለምዶ አይከሰቱም ፡፡

አስፈላጊ! ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የ thiazide diuretics በሚዘረዝሩበት ጊዜ ታካሚዎች በተቻለ መጠን ብዙ ትኩስ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን መብላት አለባቸው ፡፡ ይህ የፖታስየም ፣ ሶዲየም እና ማግኒዥየም ከፍተኛ ኪሳራ ያስገኛል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የኢንሱሊን ስሜትን የመቆጣጠር እድሉ ከግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል።

ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ጋር ፣ በጣም በብዛት የሚያገለግለው መድሃኒት Indapamide ነው ፣ ወይም ደግሞ አመጣጥ አሪፎን ነው። Indapamide እና አሪፎን በካርቦሃይድሬት እና በከንፈር ልኬት ላይ ምንም ዓይነት ተጽዕኖ የላቸውም ፣ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ለ 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ሌሎች Diuretics በጣም ብዙ ጊዜ የታዘዙ ሲሆን የተወሰኑ ሁኔታዎች ካሉ ግን ብቻ ፡፡

1. ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች loop ዳያዬቲስ በዋነኝነት በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የደም ግፊትን በፍጥነት መደበኛ ማድረግ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ነው ፡፡
2. የፖታስየም ኪሳራዎችን ለመቀነስ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ጥሬዚዝ እና የተቀናጀ የፖታስየም ነርureሪቲስ።

የታመመ የደም ስኳር ችግር ያለባቸው ህመምተኞች ማንኛውንም የዲያቢቲክ መድሃኒት መውሰድ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳትን ሊያስከትል እንደሚችል - የሆርሞን ኢንሱሊን የመረበሽ መቀነስ ፡፡ በተጨማሪም የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምናው ረጅም ላይሆን ይችላል ፡፡

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ አንቲባዮቲክስ መድኃኒቶች ዝርዝር

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የፀረ-ተከላካይ መድኃኒቶች በኩላሊት ሥራ ላይ ተፅእኖ እና በስብ አሲዶች እና ካርቦሃይድሬቶች ላይ ያለው ተፅእኖ በተሰጣቸው በተናጥል ተመርጠዋል ፡፡ የደም ግፊት የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ከሚሰቃዩ ሰዎች መካከል 80% የሚሆኑትን ይከተላል። በሽታዎች በውስጣቸው የአካል ክፍሎች ሥራን ያባብሳሉ ፣ የሜታብሊካዊ ተፈጥሮአዊ ሂደቶችን ያደናቅፋሉ ፡፡

ባህሪዎች

ለስኳር ህመምተኞች ግፊት ክኒኖች የታዘዙ መድኃኒቶች በተዳከመ የደም ቧንቧ ችግር ምክንያት በሚመጡ ያልተፈለጉ ውጤቶች የተወሳሰቡ ናቸው ፡፡

የደም ግፊት መጨመር ጋር የደም ግፊት መድሃኒቶች ምርጫ ሁኔታዎች ላይ የተመሠረተ ነው:

• ከፍተኛ ውጤታማነት ፣ አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣
• Cardio እና nephroprotective ውጤት (የልብ እና ኩላሊት መከላከል);
• በደም ውስጥ ያለው የከንፈር እና የግሉኮስ ክምችት ላይ ምንም ውጤት የለም ፡፡

ፈጣን እርምጃ መድሃኒቶች

በድንገት ለደም ግፊቶች የተጋለጡ ከሆኑ በስኳር ህመም ውስጥ ለሚከሰት የደም ግፊት ለደም ግፊት በተናጥል የሚመጡ መድሃኒቶች ሊገኙ ይገባል ፡፡

የድንገተኛ ጊዜ እፎይታ ካስፈለገ አካሉ ላይ ያለው ተፅእኖ ከ 6 ሰዓታት ያልበለጠ ነው ፡፡ የመድኃኒቶች የጋራ የንግድ ስሞች አካል የሆኑ ንቁ ንጥረ ነገሮች

ለስርዓት አጠቃቀም መድሃኒቶች

ከ 130/80 ሚሜ ኤች.ግ. በላይ የሆኑ ቋሚ ንባቦች አርት. የስኳር ህመምተኞች በማይክሮባክቲክ ችግሮች ፣ በአተሮስክለሮስክለሮሲስ እድገት ፣ የስኳር ህመምተኞች አንጀት እድገት ላይ ያሉ ናቸው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የጨው እና የካርቦሃይድሬት አመጋገብን በመከተል በተመሳሳይ ጊዜ አደንዛዥ ዕፅን ያለማቋረጥ መጠቀም ይመከራል ፡፡ ለስኳር ህመም ከፍተኛ ግፊት ያላቸው መድሃኒቶች ተፅእኖዎች ለስላሳ መሆን አለባቸው ፡፡ ጤናማ ያልሆነ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እንኳን ሳይቀር የደም ግፊት መቀነስ አንድ ሰው ወደ ላይ ከፍ ማለት ነው ፡፡

በአውሮፓ ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ ዝርዝር

የሚከተሉት መድኃኒቶች በአውሮፓ ውስጥ የተለመዱ ናቸው

• ሎዝል ሁሉን አቀፍ: indapamide
• ታሊቶንቶን ሁሉን አቀፍ: - ክሎrthalidone
• ዛሮኮለን ሁሉን አቀፍ: - metolazone
• አኳትሰን ሁሉን አቀፍ: - ማቲይስሎይዚዚድ
• Aquazide ሸ
• ዳሪል ሁሉን አቀፍ: - ክሎሮሺያዛይድ
• ዲሪል ሶዲየም ሁሉን አቀፍ: - ክሎሮሺያዛይድ
• Enduron ሁሉን አቀፍ: - ማቲይስሎይዚዚድ
• Esidrix አጠቃላይ: hydrochlorothiazide
• ማይክሮዜድ አጠቃላይ: hydrochlorothiazide
• Mykrox ሁሉን አቀፍ: - metolazone
• ናቱቲንቲን አጠቃላይ: bendroflumethiazide
• ሳሉሮን ሁሉን አቀፍ: hydroflumethiazide
• ሪዝ ሁሉን አቀፍ: - ፖሊቲያዚድ

በውጭ አገር በሚገኙ አንዳንድ መረጃዎች መሠረት የሚከተሉት መድኃኒቶች እንዲሁ በንቃት ያገለግላሉ-

• metolazone
• hydroflumthiazide,
• ቤንዝያዚዚድ
• ፖሊቲያዚድ
• ሜቲዚቶዚዚድ ፣
• bendroflumethiazide ፣
• ትሪሎሞሜትያዛይድ ፣
• quinetasone
• ቲዬል አሲድ ፣ ወዘተ.

በሩሲያ እና ቤላሩስ ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ ዝርዝር

• አክስፖምፓይድ
• አcriፕፓምide ዘገምተኛ
• Akuter-Sanovel
• Arindap
• አሪሰን
• አሪሰን ሬንደር
• Eroሮ-Indapamide
• Indapamide
• Indapamide ረዥም ሪችተር
• Indapamide MV Stad
• Indapamide retard
• Indapamide Retard-OBL
• Indapamide Retard Teva
• Indapamide Sandoz
• Indapamide-OBL
• Indapamide verte
• Indapamide teva
• Indapres
• Indapsan
• Indap
• ኢንፍላማም
• የግል
• አነቃቂ
• አይኖክ
• ዮኒክ ቸርደር
• አይሪስ ረጅም
• ሎሬቫስ
• Lorvas SR
• ፓምሚድ
• ራቭል አር
• የችርቻሮ መደብሮች
• SR- ገብቷል
• ቴርዛር

የአደንዛዥ ዕፅ ዝርዝር ከነቃው ንጥረ ነገር ጋር (ሀይድሮቶሮቶሺያዚዲየም) :

• ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ
• ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ
• ሃይድሮክሎቶሚያሃይድ-ኤስኤስ
• ሃይፖታዚዚድ

እነዚህ መድኃኒቶች የደም ግፊትን ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ በመሆናቸው ምክንያት ይህ ዝርዝር አልተጠናቀቀም ፣ ግን የእነዚህ ውህዶች ዋና የንግድ ስም ይ containsል ፡፡

ለታይሮይድ የደም ግፊት የደም ግፊት ከፍተኛ ግፊት ያለው ቲያዚድ diuretics

ታያዚድ ዲዩሬቲክስ በገበያው ላይ ከታየ ጀምሮ የደም ግፊትን በማከም ረገድ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ የደም ግፊት መቀነስ ሕክምናን በተመለከተ ይህ ልዩ የጊዮርጊስ ክፍል ነው ፡፡ ማንኛውንም በሽታ ለማከም ያገለገሉ በጣም ጥቂት መድኃኒቶች በእንደዚህ ዓይነቱ ረጅም ጊዜ ሊኩሩ ይችላሉ ፣ እናም ይህ የእነዚህ ኬሚካላዊ ውህዶች ውጤታማነት እና ደህንነትን ያሳያል ፡፡ ለምሳሌ hydrochlorothiazide የደም ግፊት መጨመርን ለማከም በዓለም ውስጥ በጣም ታዋቂው diuretic ነው። ታይያዚድ ዲዩሬቲስስ የደም ግፊትን ለመግታት የሞት ፣ የደም ግፊት ፣ ማይዮካርዲያ ኢንፌክሽን እና የልብ ድካም አደጋን ይቀንሳሉ ፡፡

የደም ግፊት መጨመር ሕክምናን በተመለከተ ብዙ ክሊኒካዊ መመሪያዎች የ thiazide diuretics መጠቀምን ያስባሉ ፡፡ እነሱ በአሜሪካ ውስጥ እንደ የመጀመሪያ-መስመር መድኃኒቶች (JNC VII) ጥቅም ላይ ይውላሉ እና በአውሮፓ (ESC / ESH) ውስጥ እንዲጠቀሙ ይመከራሉ ፡፡ ሆኖም በ 2011 ፣ በዩናይትድ ኪንግደም (የጤና) ብሔራዊ የጤና ተቋማት ለከፍተኛ የደም ግፊት ህክምና መመሪያቸው ውስጥ የካልሲየም ጣቢያ ማገጃዎች (ቢ.ሲ.ሲ.) የመጀመሪያ ደረጃ መድኃኒቶችን እንደወሰዱ ይመክራሉ። ሆኖም ሕመምተኛው በሽተኛው እብጠት ካለበት ወይም በልብ ላይ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ከሆነ CCL contraindrant በሚደረግበት ጊዜ የ thiazide diuretics እንደ መጀመሪያ መስመር መድኃኒቶች ሊያገለግል ይችላል ፡፡ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ለመጨመር ባለው ዝንባሌ ምክንያት ታይያዚድ diuretics በአውስትራሊያ ውስጥ angiotensin- በሚለውጡ የኢንዛይም ኢንዛይሞች (ኤሲኢ ኢንፍራሬድ) ተተክተዋል ፡፡

ለተለያዩ መነሻዎች እብጠት ለታይያዝ diuretics

ታያዚድ ዲዩሬቲቲስ የሚከተሉትን የአንጀት ዓይነቶች ለማከም በንቃት ያገለግላሉ-

• የልብ ችግር ምንጭ ኤይድማ ፣

ሆኖም ፣ በከባድ የሰደደ የልብ ድካም (CHF) ውስጥ ፣ የ looure diuretics በከፍተኛ ሁኔታ ውጤታማ መሆናቸውን መዘንጋት የለበትም።

• የሄፕታይም መነሻ እብጠት (ከበሽታ ጋር) ፣
• የችግረኛ መነሻ ኢዴማ ፣

ሆኖም ግን ፣ በከባድ የኩላሊት አለመሳካት ውጤታማ አይደሉም - በደቂቃ ከ 30 - 40 ሚሊ ሊትር በታች በሆነ የጨጓራ ​​ማጣሪያ ቅነሳ ላይ። ለየት ያለ ነው metolazone እና indapamide በተራራማው ቱባዎች ውስጥ ባለው ተጨማሪ የድር ጣቢያ ምክንያት ምክንያት።

• ኢዴማ ለረጅም ጊዜ የግሉኮcorticoids አስተዳደር።

ትያዛይድ diuretics እና osteoporosis

ይህ ውጤት ከአሉታዊ የካልሲየም ሚዛን እና ኦስቲዮፖሮሲስ ጋር በሽተኞቻቸው ላይ ስብራት ድግግሞሽ መቀነስ ጋርም ተያያዥነት አለው ፡፡ የዚህ ተፅእኖ ልማት ዘዴ እንደሚከተለው ነው-ታሂዛይድ ዲዩሬቲቲስ የአጥንት ህብረ ህዋሳትን ልዩነት እና የአጥንት ህብረ ህዋስ ምስልን ያበረታታል። ለዚህም ምስጋና ይግባቸው የኦስቲዮፖሮሲስ እድገትን ያፋጥኑ .

በሰውነት ውስጥ ካልሲየምን ለማቆየት ባለው ችሎታ ምክንያት የ thiazide diuretics ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ

• የጥርስ በሽታዎች
• ግብዝነት ፣
• ኔፍሮፊቲሲስ ፣
• ብሮሚድ መመረዝ

የካርቦን anhydrase inhibitors

ይህ የመድኃኒት ቡድን Diacarb ን ያጠቃልላል። በተለምዶ የካርቦሃይድሬት ኤንዛይምስ ውሃ በኩላሊቶች ውስጥ የካርቦሊክ አሲድ መፈጠርን ያበረታታል ፡፡ ዳካብብ የኢንዛይም እገዳን በማገድ በሽንት ውስጥ ሶዲየም ያለውን ፈሳሽ ያበረታታል ፣ እርሱም ውሃ በእርሱ ውስጥ ይሰጣል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ከሽንት ጋር ፣ አንድ የፖታስየም መጠን ይጨምራል ፡፡ ዳያካርብ ደካማ ውጤት ይሰጣል ፣ በፍጥነት በፍጥነት ያድጋል (በጡባዊዎች ውስጥ ከተወሰደ ከአንድ ሰዓት በኋላ ፣ ከበስተጀርባ ኢንፌክሽኑ ከግማሽ ሰዓት በኋላ)። የድርጊቱ ቆይታ 10 ሰዓታት ያህል ነው (ከዝግጅት አስተዳደር ጋር 4 ሰዓታት)።

መድሃኒቱ ጥቅም ላይ የሚውለው ለ-

• intracranial የደም ግፊት
• የደም ግፊት መጨመር
• ለሽንት መሟሟት ሳሊላይላይትስ እና ባርቢትራይትስ ለመርዝ መመረዝ
• በሳይቶቶታይተሮች ሕክምና
• ሪህ ጋር

የ thiazide diuretics መድኃኒቶች

የቲያዚድ ዲዩረቲክስ ፣ ሳያካትት እና chlortalidone በጨጓራና ትራክት (ጂአይፒ) ውስጥ በደንብ ተጠምደው በጉበት ውስጥ በብዛት የሚመጡ ናቸው ፡፡ ክሎrtiazide በጨጓራና ትራክት ውስጥ በደህና ውስጥ አለመመጣጠን ምክንያት በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ትልቅ መጠን ያለው የታዘዘ ሲሆን ብቸኛው የቲሂዚዝ ዲዩሬቲክስ ቡድን ተወካይ ነው ፣ በቋሚነት ሊተገበር ይችላል .

እርምጃ chlortalidone በቀስታ በመጠጣት ምክንያት ቀስ ብሎ ይመጣል። እነዚህ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች በቀጥታ በቀጥታ ከደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛሉ እናም ስለዚህ በግሎባላይተር ማጣሪያ አማካኝነት ሳይሆን በቱቦሊሾቹ lumen ውስጥ ይወድቃሉ ፣ ግን በ አኒዮን ትራንስፖርት ዘዴ .

የ thiazide diuretics የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

የቲያዛይድ ዳዮቴራክቲስ የ loop diuretics ፣ የቫይታሚን ዲ ፣ የልብ ምት glycosides ፣ diazoxide ፣ lithium ዝግጅቶች ፣ ማደንዘዣዎች ውጤትን ያሻሽላሉ። እና የኢንሱሊን እርምጃ ፣ የሰልፈርላይዜላይዜሽን ፣ የስኳር በሽተኞች ፣ የዩሪክተሮሲስ ወኪሎች ሪህ ፣ የታይዛይድ ዳይureርታይዜሽንን ያዳክማሉ።

ከ quinidine ጋር ተዳምሮ በጣም አደገኛ የሆነው የ thiazide diuretics hypokalemia ዳራ በመጣሱ ምክንያት (ከዚህ በታች የምንወያይበት የታይዛይድ ዲዩሪቲስ ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዱ) አንዱ ኪኒኒን ለሕይወት አስጊ የሆነ ventricular arrhythmias ሊያስከትል ይችላል ፡፡

ከስቴሮይድ ያልሆነ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) እና ከ lipid-lowionion ion- ልውውጥ (ሲንክቲክ) ክምችት ጋር ሲጣመር የቲዚዚድ ዲዩሪቲስ ውጤቶች ቀንሷል ፡፡

የቲያዚዝ ዲዩሪቲስ ከ glucocorticoids ጋር በማጣመር የሃይፖካሌሚያ አደጋ ይጨምራል ፡፡

የ thiazide diuretics እርምጃ ዘዴ

የዚህ የስነ-ህክምና ክፍል አባላት የቤንዚቶዲያዲያ መጽሔት መነሻዎች ናቸው ፡፡ “Thiazide” የሚለው ቃል ብዙውን ጊዜ የ thiazide ኬሚካዊ መዋቅር ለሌለው ተመሳሳይ ውጤት ላላቸው መድኃኒቶች ያገለግላል። ለምሳሌ ፣ ክሎrtalidone እና metolazone። እነዚህ ወኪሎች በትክክል በትክክል ቲያዚድ የሚመስሉ ዲዩሬቲክስ ተብለው ይጠራሉ ፡፡

Benzothiadiazine - የ thiazide diuretics ሞለኪውሎች ክፍል ወላጅ መዋቅር

የደም ግፊትን ለመቀነስ የቲያዚide ዲዩራቲየስ አሠራሮች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም። የቲሂዝዝዝዝዝ ማስተዋወቂያን ፣ በ diuresis ውስጥ በመጨመሩ ፣ የፕላዝማ መጠን መቀነስ እና የልብ ምቱ መቀነስ ምክንያት ግፊት እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ አስደሳች እውነታ ይህ ነው ያለማቋረጥ አጠቃቀም የ thiazide diuretics ፣ የግፊት መቀነስ እንዲሁ የሚከሰት የእድገት መቋቋም በመቀነስ (ማለትም ፣ vasodilation ምክንያት)። የዚህ ውጤት ልማት የሚታወቅበት ዘዴ አይታወቅም ፡፡ ና ፣ ኬ እና ክላይን መልሶ ማመጣጠን በመከልከል በከፊል የታይዛይድ diuretics ደግሞ የደም ግፊትን ይቆጣጠራሉ።

ከሉፔክ አፃፃፍ በተቃራኒ ትያዚድ ዲዩራቲየስ የካልሲየም መልሶ ማመጣጠን ይጨምሩ በሩቅ የኒፍሮን ቱባዎች ውስጥ። በቱቡል ክፍል ሕዋሳት ክፍል ውስጥ ሶዲድ ስብጥር መቀነስ ጋር ፣ ታይዛይስ በተዘዋዋሪ የና ካን ፀረ-ኤክስፖርት እንቅስቃሴን ይጨምራል።

ፀረ-መላኪያ በክብ ሕዋሳት ሽፋን ውስጥ ንጥረ ነገሮችን የሚያስተላልፈው በሴል ሽፋን ውስጥ የሚገኝ ፕሮቲን ነው ፡፡

ይህ የ Ca ከ epithelial ሕዋሳት ወደ የቃል የደም ሥር ሕብረ ሕዋስ ዝውውር ያመቻቻል። የ Ca እንቅስቃሴው ከቲቢሊየሱ lumen እስከ epithelial ሕዋሳት ድረስ apical Ca በተመረጡ ሰርጦች (TRPV5) በኩል የበለጠ እንዲሰራጭ የሚያስችለውን የ Ca እንቅስቃሴን ወደ intracellular Ca ትኩረትን ይቀንሳል። በሌላ አገላለጽ ፣ በሴል ውስጥ ያለው የክብደት መጠን መቀነስ ለኔፉሮን የቱቦል ህዋስ መልሶ ማገገሚያ መንዳት ኃይል ይጨምራል።

የና ማተል ቅነሳ በና ማተኮር ቅነሳ ምላሽ ውስጥ የሚሳተፍበት የና እና ካ እንደገና በዳሰሳ ጥናት ውስጥ የተሳተፈበት ዘዴን በመጠቀም የ “rehasorption” ን የ Ca reabsorption በተጨማሪ ይጨምረዋል። የዚህ ምላሽ ክፍል የሚከሰተው የ parathyroid ሆርሞኖች መጠን በመጨመሩ ምክንያት ነው።

የ thiazide diuretics የ diuretic ውጤት ከ loop diuretics ይልቅ በጣም ደካማ ነው ፣ የበለጠ በቀስታ ይወጣል ፣ ግን ረዘም ይላል።

የ thiazide diuretics ን ለመከላከል የሚረዱ መድሃኒቶች

የቲያዚድ ዲዩረቲቲስ በሚቀጥሉት በሽታዎች ውስጥ ሙሉ በሙሉ ተይ areል ፡፡

• ሃይፖታቴሽን
• ለአደገኛ መድሃኒት አለርጂ;
• የወንጀል ውድቀት
• ሊቲየም ቴራፒ;
• Hypokalemia
• የስኳር በሽታ ሊባባስ ይችላል።

ታያዚድ diuretics ለተመሳሳዩ ተሸካሚ ስለሚወዳደሩ የዩሪክ አሲድ ማጣሪያን ይቀንሳል ፣ እነሱ በደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ መጠን ይጨምሩ . ስለዚህ, ሪህ ወይም ሃይperርታይሮሲስ ያለባቸው ህመምተኞች ላይ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ፡፡

የ thiazide diuretics ቀጣይ አጠቃቀም hyperklycemia ሊያስከትል ይችላል . የቲያዚድ ዲዩሬቲክስ ውጤት ያስከትላል ፖታስየም በሰውነታችን ውስጥ ማጣት ሲኤ.

ታያዚድ diuretics የፕላስተር ማዕድን ሽቶ ለመቀነስ እና ፅንሱን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል ፣ ስለዚህ በእርግዝና ወቅት መወገድ አለበት .

የ thiazide diuretics የጎንዮሽ ጉዳቶች

ታሂዛይድ diuretics የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስከትላል

• ሃይperርጊሚያ;
• Hyperuricemia
• Hypokalemia (የእድገቱ ዘዴ ከዚህ በታች ተገል describedል) ፣
• ሃይፖታሚሚያ;
• Hypomagnesemia;
• ግብዝነት ፣
• Hyperuricemia ፣ ሪህ ብዙም ያልተለመደ ቢሆንም። ሴቶች ከወንዶች ይልቅ አነስተኛ ተጋላጭነት አላቸው
• የምግብ መፈጨት ትራክት መዛባት-ማቅለሽለሽ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ተቅማጥ ፣ cholecystitis ፣ የሳንባ ምች ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ድርቀት ፣
• የደም ማነስ በሽታ. የፕላዝማ ኮሌስትሮል መጠን በ5-15% እና በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው የቅባት መጠን (VLDL) እና ትራይግላይለርስስ (ቲ.ጂ.) ደረጃ ላይ ጭማሪ። በአጠቃላይ ፣ atherosclerosis የመያዝ አደጋ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ነው ፣
• የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መታወክ (ሲ.ሲ.ኤስ.) ድክመት ፣ ካንታንሲሲያ ፣ ድካም ይጨምራል ፣ ፓስታሴዲያ። አልፎ አልፎ ናቸው
• በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ መጠን መቀነስ ምክንያት አለመመጣጠን በ 10% ወንዶች ውስጥ ይወጣል ፣
• የአለርጂ ምላሾች. አለርጂ አለርጂ ከሶልሞናሚድ ቡድን ጋር ይታያል ፣
• Photoensitization እና dermatitis እምብዛም አይታወቅም ፣ እና በጣም አልፎ አልፎ thrombocytopenia ፣ hemolytic የደም ማነስ እና አጣዳፊ Necrotizing pancreatitis.

ሃይፖካለምሚያ ስልቶች

ታያዚድ ዳያሬቲስ hypokalemia የሚያስከትለው ይታወቃል።ትያዛይድ ዲዩረቲቲክስ (ለምሳሌ ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የፖታስየም ትኩረትን በመቀነስ) hypokalemia ለመገንባት በርካታ ስልቶች አሉ-

በ diuretic hypovolemia ምክንያት የሬኒን-አንስትሮሲን-አልዶsterone ስርዓት ማግበር-ሰውነት በሰውነት ውስጥ ያለው ፈሳሽ መጠን መቀነስ ምላሽ ይሰጣል እናም ና / K ሜታቦሊዝምን ያስከትላል ፣ ይህም ፖታስየም ወደመከሰስ ያስከትላል። በዚህ ምክንያት hypokalemia ን ለመዋጋት ብዙውን ጊዜ ከቲያዚዝ ዲዩሬቲዎቲስ ጋር በመጣመር የ ACE አንቲጂዮአይን 2 ን የሚከላከሉ ታጋዮች ፡፡ ትክክለኛ የመድኃኒቶች ጥምረት ይህንን ግብ በተሳካ ሁኔታ ማሳካት ይችላል ፡፡

በሽንት ውፅዓት በሚጨምርበት ጊዜ በሽንት ውስጥ ያለው የ K መጠን መቀነስ ከ K ሴሎች ወደ ሽንት ይወጣል ፡፡ ፖታስየም ፖታስየም እንደ ሮክK ባሉ ፖታስየም ሰርጦች በኩል ጠፍቷል። ይህ የሚከናወነው በተለዋዋጭ ስርጭት ነው።

ዳያቲቲስ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመርን ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ ባህላዊ መድኃኒቶች ስብስብ ናቸው ፡፡ እነሱ በአሜሪካ እና በሌሎች የእንግሊዝኛ ተናጋሪ አገራት ውስጥ በጣም ታዋቂ ናቸው ፡፡ የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ላይ አስገራሚ መሻሻል እድገቶች ለብዙ ዓመታት የፀረ-ግፊት ሕክምና ሕክምና መሠረት ወይም ጉልህ ማሟያ በሆነባቸው ትልቅ የዘፈቀደ ሙከራዎች ውስጥ ታይተዋል። በአሁኑ ጊዜ ለ diuretics ያለው አመለካከት በጣም አሻሚ ነው ፡፡ ብዙ ባለሞያዎች ከመጀመሪያው ረድፍ ከሚወስዱ ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ጋር በመሆን እነሱን መመርመራቸውን ቀጥለዋል ፡፡ ሌሎች ደግሞ ዲዩረቲቲስ ከፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ተመጣጣኝ ቡድን አንዱ እንደሆነ አድርገው ይቆጥሩታል ፡፡ አሁንም ሌሎች ስለ ትላንትናው መንገድ ለመገመት ይነሳሳሉ ፡፡ ያልተረጋገጡ ጠቀሜታዎች ጋር - አንድ የተመጣጠነ መላምታዊ ተፅእኖ ፣ የመድኃኒትነት ቀላልነት ፣ ዝቅተኛ ወጭ ፣ ብዙ የአካል ጉዳተኞች እንዲሁ ከተዳከመ ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ፣ ጤናማ ያልሆነ እና ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም እና ከሲ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.

ሦስት የዲያዮቲክ ቡድኖች በኬሚካዊ አወቃቀር እና በኒፍሮን ውስጥ በተግባራዊ አካባቢያዊነት የሚለያዩ በመሆናቸው ይታወቃሉ

• thiazide
• loopback
• ፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች.

የቲያዛይድ እና ትያዛይድ መሰል የመድኃኒት መድኃኒቶች ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖ በደረጃው ላይ ተገኝቷል distal tubules loop diuretics - በደረጃው ወደ ላይ መውጣት ሄንሌ, ፖታስየም ሰጭ - በጣም የርቀት ክፍሎች distal tubules።

ሁሉም የዲያፌቲክ ንጥረነገሮች (spironolactone) ን በስተቀር የኒፊሮን lumen ፊት ለፊት ላይ “ሥራ” ናቸው ፡፡ ዳያቲክቲስቶች ከፕሮቲን ጋር በተያዛ ቅርፅ ቅርፅ በደም ውስጥ ስለሚሰራጩ ግሎሜትላይት ማጣሪያን አያስተላልፉም ፣ ነገር ግን ተጓዳኝ የኔፊሮን ክፍሎችን በኤፒተልየም በንቃት በመደበቅ ወደ ሥራ ቦታዎቻቸው ይደርሳሉ ፡፡ በተወሰኑ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ (ለምሳሌ ፣ ከአሲሲሲስ ጋር) የሽንት epithelium አለመቻል በጣም አስፈላጊ እና ምርጫቸውን የሚወስን ነው።

የአደንዛዥ ዕፅ ጥቅሞች እና ጉዳቶች

የደም ግፊት መጨመርን ለማከም አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም ከ 70 ዓመታት በላይ የሚታወቅ ነው ፣ በዚህ ጊዜ የድርጊት መርሆቸው እና የቀጠሮ ባህሪው በጥሩ ሁኔታ ተረድተዋል። የ thiazide diuretics ጥቅሞች የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• አማካይ እንቅስቃሴ
• ፈጣን ውጤቶች (30 - 60 ደቂቃዎች) ፣
• ረጅም እርምጃ መገለጫ (እስከ 11 ሰዓታት) ፣
• አልካላይላይዜሽን ወይም ደም መሟጠጥ አያስከትሉ ፣
• የደም ግፊት ውስጥ ሴሬብራል የደም ፍሰት መዛባትን ይከላከላል።

የዚህ ቡድን Diuretics ን ለመጠቀም ዋና ዋና ጉዳቶች

• በሆድ ውስጥ በሚፈጠር የደም ግፊት ውስጥ ብጥብጥን የሚያስከትሉ hypokalemia እና hypomagnesemia ፣
• የዩሪክ አሲድ ማቆየት እና ሪህ እንዲባባስ ያደርጋል ፣
• የደም ስኳር መጨመር እና የስኳር በሽታ መበላሸት ፣
• ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣
• የፓንቻይተስ በሽታ
• የነርቭ በሽታዎች.

ለቀጠሮ አመላካች አመላካች

ትያዛይድ diuretics ለእነዚህ በሽታዎች ሊያገለግል ይችላል-

• የደም ዝውውር ውድቀት ፣ የጉበት የጉበት ፣ የኩላሊት በሽታ ፣
• የመጀመሪያ እና ሁለተኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣
• ግላኮማ
• የስኳር በሽታ insipidus
• ከወር አበባ በፊት ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ፈሳሽ
• በእግር እብጠት ፣ እብጠት ፣
• በኩላሊቶች ውስጥ ኦክሌተሮች ክምችት

ስለ የዲያዮቲክ ወይም የዲያዮቲክ መድኃኒቶች እርምጃ ቪዲዮውን ይመልከቱ:

ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ዲዩራቲየስ መውሰድ የከፍተኛ ድክመት ፣ መፍዘዝ ፣ የዓይኖች ጨለማ ፣ ማቅለሽለሽ እና ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ የእይታ እክል ፣ የደም ቧንቧ መቀነስ ፣ የነጭ የደም ሴሎች ፣ የዩሪክ አሲድ ብዛት ፣ የካልሲየም ክምችት መጨመር ያስከትላል ፡፡

የ thiazides ን በሚጠቀሙበት የመጀመሪያው ሳምንት ፣ የምላሾች ፍጥነት እና የትኩረት ፍጥነት የተዳከመ ሊሆን ይችላል ፣ ስለሆነም ተሽከርካሪዎችን ማሽከርከር ወይም ውስብስብ ዘዴዎችን በመጠቀም አይመከርም።

ፖታስየም ከመጠን በላይ እንዳያሳጣ ለመከላከል ይዘቱ ያላቸው መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ የታዘዙ ናቸው - ፓናንጋን ፣ አስፓርክም ፣ ፖታስየም ኖሚሊ ፣ ካሊፖስ። አመጋገቢው በቂ መጠን ያላቸውን አትክልቶችን ፣ ፍራፍሬዎችን እና ጭማቂዎችን ማካተት አለበት ፣ ማር ፣ የደረቁ አፕሪኮሮች ፣ ለውዝ እና ሎሚ ጠቃሚ ናቸው ፡፡

የ diuretics ጥቅሞች እና ጉዳቶች

የ diuretics አወንታዊ ባህሪዎች በአትሌቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ (እና እርስዎም እርስዎ ምንም ልዩ አይደለንም ፣ ከሁሉም በኋላ)። ከውድድሩ በፊት ዲያስፖራዎችን መውሰድ ፣ “ከመጠን በላይ” ክብደትን ለማስወገድ ቀላሉ እና ፈጣኑ ናቸው። በተጨማሪም ሴቶች ክብደት ለመቀነስ ክብደት እነዚህን መድኃኒቶች ይጠቀማሉ ፡፡ የሰውነት ግንባታዎች ፈሳሽ እና ጡንቻዎች የበለጠ ጎልቶ እንዲታዩ ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ ሰውነቱን ያሟጠዋል ፡፡

ነገር ግን ፣ እንደማንኛውም ነገር ፣ ሳንቲም ሁለት ጎኖች አሉ እና ከጥቅሞቹም ጋር ዲዩረቲቲስቶች ጎጂ ሊሆኑ ይችላሉ

• ከሽንት ጋር ሶዲየም ጨዎችን ብቻ ሳይሆን ከሰውነት ተለይተው ይታያሉ ፣ ነገር ግን ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች ፣ ለምሳሌ የፖታስየም እጥረት ወደ ፈጣን ድካምና ጥንካሬን ያስከትላል ፡፡
• የካልሲየም ተፈጥሯዊ መውጣቱ ዘግይቷል ፣ ይህም የጨው ክምችት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል ፣
• ፈጣን ሽንት ወደ እንቅልፍ መረበሽ ሊያመጣ ይችላል ፣
• ዲዩራክተሮች በደም ውስጥ “መጥፎ” የኮሌስትሮል መጠንን ከፍ ያደርጋሉ ፣
• የዲያዩቲክ መድኃኒቶች በወንዶች ውስጥ የመራቢያ አካላት ብልትን ያስከትላሉ ፡፡

በሰውነት ላይ የ diuretics አሉታዊ ተፅእኖዎችን ለማስቀረት ፣ የራስ-መድሃኒት አለመሆኑን እመክርዎታለሁ ፣ ግን አሁንም ዶክተርን ያማክሩ እና የትኞቹ የ diuretics ለእርስዎ ተስማሚ እንደሆኑ ይወቁ ፣ ይህም እርስዎ እንዴት እንደሚጠቀሙባቸው ፣ ይህም ያለ አሳዛኝ መዘናጋት የተሻሉ ውጤቶችን ለማግኘት የሚያስችሉት ፡፡

ታሂዛይድ ዳያሊቲስስ እንዴት ነው የሚሰሩት?

የቲያዚድ ዲዩሬቲተስ በኤፊፊልየም ውስጥ የሚገኙትን የነርቭ እብጠቶች የሚያጠቃልል ኤፒተልየም ውስጥ ውጤት አለው የሶዲየም ኪንታሮት ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት መቀነስን ጨምሮ) ወደ እብጠቱ እድገት የሚያመራ ከፍተኛ የኦሞቲክ እንቅስቃሴ አለው ፣ ትያዛይድ እና ትያዛይድ የሚመስሉ ዲዩረቲቭስ እገታዎች (አግድ) የፕሮቲን አወቃቀሮች - ሰርጦች ሶዲየም እና ክሎሪን አንበሳዎችን ለማጓጓዝ ድልድይ ናቸው ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ ሁለተኛው ስማቸው ሰልፈርቲክስ (“የተጋላጭ ጨው”) ነው። የሶዲየም መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የፕላዝማ ቅልጥፍናው መጠን እየቀነሰ ይሄዳል - የሆድ እብጠት እና የደም ቧንቧው ውስጥ ያለው ማዕከላዊ ግፊት እየቀነሰ ይሄዳል።

ናትሮሬቲክቲክ እንቅስቃሴ ከማድረግ በተጨማሪ ታሂዛይድ ዳያሬቲስ የካርቦሃይድሬት ኢንዛይም የመከላከል አቅሙ ዝቅተኛ ነው ፡፡ ይህ ውጤት የፎስፌት አኒየስ እና የቢስካርቦኔት ይዘት መቀነስ ነው። የ thiazide diuretic ቡድን አደንዛዥ ዕፅን ለረጅም ጊዜ መጠቀም የአርትራይተስ (የሬሳ አልጋ) የጡንቻ ክፍልን ዘና የሚያደርግ ነው። ስለሆነም የልብና የደም ህክምና ባለሙያው ከመሠረታዊ የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ተያያዥነት ላለው የደም ግፊት መጨመር ቲያዚይድ የሚመስሉ ዲዩረቲቲስቶችን ይጠቀማሉ ፡፡

በካልሲየም መልሶ ማመጣጠን (በደም ውስጥ የመጠጡ ተቃራኒነት) ላይ ያለው ውጤት መድሃኒቱ ከተጋለጡ ኦስቲዮፖሮሲስ ፣ ካልሲየም nephrolithiasis ጋር እንዲሳካ ያደርገዋል። የካልሲየም ሕክምናዎችን በሚያካሂዱ ሰርጦች ላይ ያለው ተፅእኖ ቫይታሚኖችን ማስተካከልን እንደሚጨምር ይታመናል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን የሚገድቡ መጥፎ ክስተቶች ከዩሪክ አሲድ ውጤት (የዩሪክ አሲድ መጨመር) ፣ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም (hyperglycemia) ላይ ካለው ውጤት ጋር የተቆራኙ ናቸው።የሴረም ቅባት ቅባት ስብጥር መለወጥ ይቻላል (ዝቅተኛ የመጠን መጠኖች ብዛት እና የኮሌስትሮል ብዛት ይጨምራል)።

የቲያዛይድ መሰል የአካል ህመምተኞች የካርቦሃይድሬት ኤንዛይም እንቅስቃሴን ከመግታት በተጨማሪ ተመሳሳይ የማመልከቻ ነጥቦች አሏቸው ፡፡ የተቀሩት ውጤቶች ተመሳሳይ ናቸው። ልዩነቱ በኬሚካዊ መዋቅር ልዩነት ውስጥ ይገኛል ፣ ተግባራዊ ባህሪዎች ተመሳሳይ ናቸው።

ACE inhibitors

የደም ግፊት መጨመር ምልክቶች ቀስ በቀስ ማረጋጊያ የ angiotensin ን ውህደት የሚያነቃቃ angiotensin-መለወጥ ኢንዛይም (ኤሲኢ) አጋቾች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የአንትሮጊንቴንንን መጠን በመቀነስ አድሬናል ዕጢዎች ከሰውነት ውስጥ ሶድየም እና ውሃን የሚይዝ የሆርሞን አልዶስትሮን ያመነጫሉ። Vasodilation ይከሰታል ፣ ከመጠን በላይ ፈሳሾች እና ጨዎች ይረጫሉ ፣ የሃይፖታቲክ ውጤት ታይቷል።

ACE ን የሚያግዱ ንቁ ንጥረ ነገሮች

• ኢናላፕረል
• Perindopril ፣
• Quinapril ፣
• Fosinopril
• Thrandolapril ፣
• ራሚፔል።

የተከላካዮች ጉዳቶች የፖታስየም ልቀትን መውጣት እና ውጤታማነትን ማዘግየት ናቸው ፡፡ የማመልከቻው ውጤት ከቀጠሮው ከሁለት ሳምንት ቀደም ብሎ ይገመገማል ፡፡

የአስትዮቴንስታይን ተቀባዮች

እነሱ የደም ሥሮች ግድግዳዎች እንዲዘጉ የሚያደርግ የአንጎሮኒዚንን ለውጥ የሚያነቃቃውን ሬንንን ውህድ ያግዳሉ። ለኤ.ሲ. ኢ.ቤ. የባዮኬሚካዊ ስልታቸው ዘዴ የተለየ ነው ፣ ግን ግቡ አንድ ነው - የአንጎቶሮንታይን እና የአልዶsterone ውጤቶችን ለመቀነስ።

ቡድኑ ንቁ ንጥረነገሮች ስሞች መጨረሻ ላይ ሳርታንስ ይባላል-

ዲዩራቲየስ መካከለኛ hypotonic ውጤት አላቸው ፣ በዋነኝነት የታዘዙ ለስኳር ህመም ሌሎች የደም ግፊት ክኒኖችን በመጠቀም በጥምረት ሕክምና የታዘዙ ናቸው ፡፡

1. ሊፕራይዝየስ (ፕሮፌሽናል ፣ ላስክስ) ከኤሲኢ ኢንhibንሽኖች ጋር በጥሩ ሁኔታ ይጣመራሉ ፣ የስኳር ፣ የከንፈር ደረጃ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም እንዲሁም የሕብረ ሕዋሳትን ከባድ እብጠትን ለማስወገድ ለአጭር ጊዜ አገልግሎት ተስማሚ ናቸው ፡፡ ቁጥጥር ያልተደረገበት አጠቃቀም hypokalemia እና የልብ arrhythmia እንዲጨምር የሚያነቃቃ የፖታስየም በፍጥነት እንዲወገድ ያነሳሳል።
2. ለስላሳው የዲያቢቲክ ተፅእኖ ምክንያት ፣ ታይሺያድ እንደ ዳውሬቲቲስ (indapamide) ፣ የግሉኮስ ፣ የሰባ አሲዶች ፣ የፖታስየም ደረጃዎች ሚዛን አያበሳሹም እንዲሁም የኩላሊቱን ተፈጥሯዊ ተግባር ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም።
3. ከ 50 ሚ.ግ. በላይ በየቀኑ ዕለታዊ መጠኖች ውስጥ ታይያዚድ diuretics (hypothiazide) የግሉኮስ እና የኮሌስትሮል መጠንን ለመጨመር ይችላሉ። እነሱ የኩፍኝ ውድቀት እና ሪህ / የመበላሸት / የመከሰት ዕድላቸው አነስተኛ በመሆኑ መጠን በትንሽ መጠን በጥንቃቄ የታዘዙ ናቸው ፡፡
4. ፖታስየም ንጥረ-ነክ ንጥረነገሮች (shሮሽፓሮን) ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቶትስ ፣ ችግር ካለባቸው የችግር ተግባር ጋር አብሮ እንዲጠቀሙ አይመከሩም ፡፡

ቤታ አጋጆች

Adrenaline እና norepinephrine ን adrenoreceptors ን የሚያነቃቁ በርካታ መድኃኒቶች በዋነኝነት ለ ischemia ፣ cardiosclerosis ፣ የልብ ድካም መታከም ናቸው። ከደም ግፊት ጋር ፣ የደም ግፊት ለጡባዊ ተኮዎች ተጨማሪ የመተንፈሻ አካላት ተፅእኖ ተመርጠዋል

የካልሲየም ተቃዋሚዎች

የካልሲየም የሰርጥ ማገጃዎች - የካልሲየም ion ምግቦችን ለመቀነስ የሚረዱ መድሃኒቶች ቡድን የደም ሥሮች ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ፣ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ግድግዳዎች ዘና ይበሉ እና ያስፋፉ ፡፡ በሁኔታዎች በቡድን የተከፈለ

1. Eraራፓምል ፣ diltiazem። የ myocardium እና የልብ ሕዋሳት ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ ፣ የልብ ምቱን መጠን ይቀንሱ። ከቤታ-አጋጆች ጋር ጥቅም ላይ የሚውለው ኮንቴንት ኮንትሮል ታግindል ፡፡
2. የ dihydropyridine ንጥረነገሮች - ኒፍፋፋይን ፣ rapርፕምአሚል ፣ ናሞዲፊን ፣ አሎሎፊን። ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ግድግዳዎች ግድግዳዎች ዘና ይበሉ ፣ የልብ ምትን ይጨምራሉ ፡፡

የካልሲየም ተቃዋሚዎች በካርቦሃይድሬት ፣ በከንፈር ሜታቦሊዝም ጣልቃ አይገቡም ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ለጤንነት ጥቅም ላይ ሲውል ተስማሚ ነው ፣ ግን በርካታ የወሊድ መከላከያ ዓይነቶች አሉት ፡፡ Nifedipine ለአንድ ችግር ቀውስ ለማምጣት ተስማሚ የሆነው angina pectoris ፣ የልብ እና የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ነው። Amlodipine እብጠትን ሊያነቃቃ ይችላል።Eraራፓምሚል በኩላሊቶቹ ላይ ረጋ ያለ ውጤት አለው ፣ ግን ብሮንካይተሮችን ያስከትላል ፡፡

የግለሰብ ምላሽ

ተላላፊ በሽታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የተመረጡ መድኃኒቶች እርስ በእርስ ተጣምረዋል ፡፡ የደም ግፊት ፣ የደም ውስጥ የደም ቧንቧ ችግር / የስኳር ህመምተኛ መጣስ አብሮ የተለያዩ የግል ምላሾችን ያስከትላል።

ከመጠቀምዎ በፊት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ዝርዝር ፣ እነሱን የማስወገድ ዘዴዎችን ማጥናት አለብዎት።

በሚወስዱበት ጊዜ የደም ግፊት ተለዋዋጭነት ይስተዋላል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የጨጓራ ​​ዱቄት ሂሞግሎቢን ፣ ኮሌስትሮል ፣ ትራይግላይሰርስስ ፣ የጾም ግሉኮስ እና ምግብ ከበሉ በኋላ ደረጃቸውን ይቆጣጠራሉ ፡፡ ተቀባይነት ካለው ደረጃ የማይፈለጉ መዘናጋት የመድኃኒቶች ምትክ ያስፈልጋቸዋል።

ሊፕራይዝየስ

ሶስት መድኃኒቶች እንደ loop diuretics - furosemide ፣ ethaclates acid እና Bumetanide ተብለው ይጠራሉ። የ ‹ሄፕታይድ› አወጣጥ / ሄፕታይድ / በሚወጣበት የሄን ላፕቶፕ ክፍል ውስጥ በማ Ma2 + / K + / ክሊፕ-ትራንስፖርት ሲስተጓጎል ኃይለኛ የሳልኪቲክ ውጤት አለው ፡፡ ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀጠሮዎቻቸው ዋነኛው አመላካች ነው የኪራይ ሰብሳቢነት ኪሳራ የትያዛይድ diuretics ውጤታማ አይደሉም። ያልተለመደው የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች የ loop diuretics መሾማቸው በአጭር ጊዜ እና መርዛማነታቸው ምክንያት ትርጉም የለሽ ነው ፡፡ የ thiazide diuretics ዓይነተኛ ሁሉም የጎንዮሽ ጉዳቶች በ loop diuretics ውስጥ አነስተኛ ተፈጥሮአዊ አይደሉም ፣ እነሱም ototoxic ውጤት አላቸው።

ከ loop diuretics ቡድን በጣም ታዋቂው መድሃኒት ነው furosemide እሱ ኃይለኛ ፣ ግን የአጭር ጊዜ (ከ4-6 ሰዓታት) እርምጃ አለው ፣ ስለሆነም በቀን ሁለት ጊዜ መወሰድ አለበት ፡፡ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ጋር የደም ግፊት ውስጥ, furosemide መጠን በተናጥል ተመር isል (40, 80, 160, 320 mg) መሠረት.

ፖታስየም-ነት-ነክ መድኃኒቶች

ይህ የአደንዛዥ ዕፅ ቡድን ነው spironolactone (Eroሮሽፒሮን) amiloride እና triamteren በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ ረዳት የሆነ እሴት ያለው። Triamteren እና amiloride distal tubules ውስጥ የፖታስየም ፍሰት ቀጥተኛ ተከላካይ ናቸው እና በጣም ደካማ diuretic እና hypotensive ውጤት አላቸው። Hypokalemia ን ለመከላከል የቲያዚዝ ዲዩሬቲዎቲክስን በማጣመር ያገለግላሉ ፡፡ ሐኪሞች መድሃኒቱን ያውቃሉ ትሪምሞር (hypothiazide 25 mg እና 50 mg triamteren)። እምብዛም የማይታወቅ የመድኃኒት አወሳሰድ 50 mg hypothiazide እና 5 mg amiloride ይይዛል። Triamteren እና amiloride በከፍተኛ የደም ግፊት አደጋ ምክንያት ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ contraindicated ናቸው። ትሪምሜሬንን እና ኢንዶሜቲሲን የተባሉ አጠቃቀሞች ወደ ኋላ የማይመለስ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ሊያስከትል እንደሚችል ይታወቃል ፡፡ ከኦሚሎይድ ጋር በሚታከምበት ጊዜ እንደ ማቅለሽለሽ ፣ ቅልጥፍና እና የቆዳ ሽፍታ ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች አልፎ አልፎ ይከሰታሉ ፡፡

የ spironolactone ተግባር ተግባር ተፎካካሪ ተቃራኒ በሆነ መልኩ በአሉዶስትሮን ፣ እሱ የሆነበት መዋቅራዊ አናሎግ ነው። በበቂ መጠን በከፍተኛ መጠን (100 ሚሊ ግራም በቀን) spironolactone ጉልህ የሆነ diuretic እና hypotensive ውጤት አለው። ሆኖም ግን, spironolactone ለረጅም ጊዜ አስተዳደር ብዙውን ጊዜ የሆርሞን የጎንዮሽ ጉዳቶች (በሴቶች ውስጥ እና በአባለዘር በሽታ) ውስጥ የሚከሰት በመሆኑ የደም ግፊት መጨመርን በተመለከተ ገለልተኛ ትርጉም የለውም ፡፡ ዝቅተኛ መጠን የሚወስዱ (በቀን 50 mg) ሲወስዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይሁን እንጂ ሁለቱም ዲዩቲክቲክ እና ፀረ-ግፊት ተፅእኖዎች በከፍተኛ ሁኔታ ተዳክመዋል ፡፡

በአሁኑ ወቅት የደም ግፊት ያላቸውን በሽተኞች ለማከም ምን ዓይነት ዲዩክተሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ?

የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ውስጥ የዚህ ክፍል ዋና መድሃኒቶች ታሂያድስ እና ታይያይድ የተባሉ ዲዩረቲቲስቶች ናቸው ፡፡ በጣም በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉት መድኃኒቶች hydrochlorothiazide, chlortalidone እና indapamide (Arifon-retard) ናቸው ፡፡

የቲያዚድ ዲዩሬቲክስ ባልተለመደ እና የተወሳሰበ ኤችአይ በሁለቱም የሕመምተኞች ሰፊ ክልል ውስጥ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ የዲያዮቲክ መድኃኒቶችን መጠቀም የሚመረጡባቸው ክሊኒካዊ ሁኔታዎች

• የልብ ድካም
• የስኳር በሽታ mellitus
• ሲስቲክ የደም ግፊት
• ተደጋጋሚ የመርጋት በሽታዎችን መከላከል
• ድህረ ወከባ
• Cerebrovascular በሽታ
• እርጅና
• ጥቁር ውድድር

የ thiazides አጠቃቀምን እንደ ተላላፊ በሽታ ብቻ ይቆጠራል እርግዝና እና hypokalemia . ሪህ ፣ ዲያስፕላዲሚያ ፣ የስኳር በሽታ ሜላቲየስ እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡

ከዚህ ቡድን ውስጥ የትኛው መድሃኒት ምርጡ ነው?

ደካማ diuretic ውጤት እና የተገለጸ vasoprotective ውጤት ያለው የፀረ-ግፊት ቁስል diuretic ላይ ያለው ከፍተኛ ጠቀሜታ በአሁኑ ጊዜ ተረድቷል እና ትክክለኛ ነው - አሪሰን ሬንደር (indapamide). የቲያዛይድ ዳሬክቶቲየስ የተባሉ ዘይቤዎች የሚያሳስቧቸው አሪፎን-ዘርድ በ 1.5 mg ውስጥ በአንድ መጠን ውስጥ የከንፈር እና የካርቦሃይድሬት ልኬትን የሚያባብሰው እና ስለሆነም ዲዩሬቲስት ሲመርጡ የበለጠ ተመራጭ ነው ፡፡ ከስኳር ህመም ጋር ተያይዞ የደም ግፊት መቀነስ ላላቸው ህመምተኞች የደም ግፊትን (130/80) እና ሜታቦሊክ ገለልተኛነት በጣም ዝቅተኛ onላማ ካደረገ የአሪሰን-ሬንደርን ለጥምረት ሕክምና መጠቀም አስፈላጊ ነው ፡፡

እስከዛሬ ድረስ እንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ዕርምጃዎች ሁሉንም ገጽታዎች ከግምት ውስጥ የሚያስገባ እንደዚህ ዓይነት የ diuretics ምደባ የለም ፡፡ ስለዚህ ፣ ቡድኖች በ

• ኬሚካዊ መዋቅር
• ትዕይንቱ
• የድርጊት ዘዴ
• የድርጊት ኃይል
• የውበት ደረጃዎችን ፣
• የተጋላጭነት ጊዜ
• የጎንዮሽ ጉዳቶች

የ diuretic የመጀመሪያው የመጀመሪያ ምደባ በአደንዛዥ ዕፅ ኬሚካዊ አወቃቀር ላይ የተመሠረተ ነበር ፡፡ ከዛም በኩላሊቶቹ ላይ የሚያሳድሩትን ተፅእኖ በመመርኮዝ የ diuretics ዓይነቶችን አጠቃላይ ለማሳደግ ሙከራ ተደረገ ፡፡ ሆኖም አንዳንድ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ተጨማሪ ውጤት አላቸው። Osmotic መድኃኒቶች ፣ ethacrine አሲድ ፣ furosemide ፣ Xanthines እና ሌሎችም በየትኛው የኒፍሮን ክፍል ላይ እርምጃ አይወስዱም ፣ ነገር ግን በቆይታ ጊዜ ሁሉ diuretics ን ለመለየት የሚደረግ ሙከራ አልተሳካም። ከእንደዚህ ዓይነቶቹ የ diuretics ባህሪዎች ጋር በተያያዘ በድርጊት አሰራር ምደባ በጣም ምክንያታዊ ነው።

በሽተኛውን በሚይዙበት ጊዜ ከክሊኒካዊ እይታ አንጻር የ diuretics ምደባ በሚጋለጥበት ጊዜ ፣ ​​በውጤቱ መጀመሪያ ላይ ተመን እና በድርጊቱ ጥንካሬ መሠረት ያን ያህል አስፈላጊ አይደለም ፡፡

ዝግጅቶች እና አጠቃቀማቸው

በ thiazide diuretics መካከል ዋነኛው መድሃኒት ክሎራይዲያዛይድ (hydrochlorothiazide) ነው። ትያዛይድ የሚመስሉ መድኃኒቶች Chlortalidone ፣ Indapamide ፣ Xipamide ን ያካትታሉ። እስከዛሬ ድረስ ብዙ አናሎግ መድኃኒቶች (“ጄኔቲክስ”) እንዲሁ ተመዝግበዋል ፡፡

የጨው አልባሳት አጠቃቀም አመላካች

• የኔፍሮቲክ ሲንድሮም ጋር edematous ሲንድሮም ሕክምና. ብቃት ዝቅተኛ ነው ፡፡ የሁለት ፣ አንዳንዴም ሶስት-አካል diuretic ሕክምና እንደ አንድ አካል ሲታዘዝ ትርጉም ይሰጣል። በኔፍሮቲክ ለውጦች ጊዜ እንቅስቃሴ አለመኖር በሌላ ዘዴ ተብራርቷል hypoproteinemia እና oncotically edema. የኤሌክትሮላይት ፈረቃዎችን - hypokalemia, hyponatremia የመያዝ እድልን ከግምት በማስገባት ታያዚድ ዲዩሬቲክስ መሰየም አለበት ፡፡
• ኤይድማ የጉበት የጉበት ጉዳት። የተደባለቀ የ diuretic ሕክምና አካል የሆነው ቴራፒ ፡፡
• የደም ቧንቧ የደም ግፊት. እንደ ‹ሞቶቴራፒ› በተለይም ከዝቅተኛ ኮርስ (2 ዲግሪ) ጋር መጠቀሙ ተገቢ ነው ፡፡ የከፍተኛ ግፊት መቀነስ ሕክምና ውስጥ ታይያዚድ የሚመስሉ መድኃኒቶችን የሚደግፍ ምርጫ በልብ ሐኪሞች የሚከናወነው የረጅም ጊዜ ተፅእኖ ፣ ፈጣን ግፊት መቀነስ ነው። አነስተኛ መጠን ያለው የጊዜ ቅደም ተከተል የደም ግፊትን በተገቢው ሁኔታ ለመቆጣጠር ያስችላል ፣ ልክ መጠን መጨመር እብጠቱ ሲጨምር ብቻ ነው።
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም በአውሮፓ እና በሩሲያ የልብና የደም ህክምና ምክሮች መሠረት የጨው መሾምን ይጠይቃል ክሎrtalidone ለ 3 ቀናት የፀረ-ተባይ ተፅእኖ አለው ፡፡ Indapamide እና thiazide diuretics ለ 24 ሰዓታት ያህል ያገለግላሉ ፡፡ እነሱ ደግሞ የ hyperkalemia አደጋን ይቀንሳሉ። ይህ በየእለቱ ሌሎች በየቀኑ ፣ ወይም ከዚያ ባነሰ ጊዜ እንዲጠቀሙባቸው ያስችልዎታል ፡፡በተጨማሪም ፣ በጡንቻዎች ለስላሳ ጡንቻ ህዋሳት ላይ ዘና ያለ ውጤት ለደም ግፊት እና ለልብ ውድቀት አደንዛዥ ዕፅ መጠቀምን ያበረታታል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና contraindications

በዚህ ቡድን ውስጥ መድኃኒቶችን የሚያስከትሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች በድርጊት አሠራር ምክንያት ከሜታቦሊክ እና ከኤሌክትሮላይት መዛባት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡

1. Hypokalemia እና arrhythmogenic ውጤት እስከ asystole ድረስ። የዕፅ ማውጣት እና የሴረም ፖታስየም ይዘት ማረም ይጠይቃል።
2. Hyponatremia.
3. በፕላዝማ ውስጥ Atherogenic ለውጦች የደም ቧንቧ የመያዝ አዝማሚያ አላቸው ፡፡ ቅርጻ ቅርጾችን በመውሰድ ተስተካክሏል
4. Hyperuricemia ጋር gouty አርትራይተስ ጥቃቶች እድገት ወይም የኩላሊት ጉዳት በ urate. የአደንዛዥ ዕፅ ማስወጣት የዚህ ሂደት ረብሻ ያስከትላል።
5. የአካል ጉዳተኛ የካርቦሃይድሬት ልኬቶች በተለይም ከቤታ-አጋጆች ጋር አብረው ጥቅም ላይ ሲውሉ ፡፡

ከአደገኛ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር የእርግዝና መከላከያ ዝርዝር አመክንዮአዊ በሆነ ሁኔታ ተመስርቷል-

• gouty አርትራይተስ, nephropathy,
• hypokalemia
• ሶዲየም ቅነሳ
• እርግዝና (በፅንሱ ላይ ተፅእኖ የሚያስከትለውን አነስተኛ ጥናት የተደረገው Indapamide ን መጠቀም በተለይ የማይፈለግ ነው) ፣ ሃይፖዚዚዛይድ እንደ አንድ ጥምር መድሃኒት (ከኤሲኢአክቲቭ ቫይረሶች በስተቀር) መውሰድ ይፈቀዳል ፣
• አለርጂ

ትያዚድስ እና የእርምጃቸው ዘዴ

የቲያዚድ ዳዮቴራክቲስቶች መጠነኛ የጥንካሬ ጥንካሬ መድሃኒቶች እንደሆኑ ተደርገው ይወሰዳሉ ፣ የእነሱም ውጤት ከ 1-3 ሰዓት በኋላ የሚከሰት እና ለ 12 ሰዓታት ያህል ይቆያል። የ thiazide diuretics እርምጃ የታቀደው ሶዲየም እና ክሎሪን እንዲቀንሱ እና ከሽንት ጋር አብሮ በመጨመር ምክንያት የሽንት አቅራቢያ ባለው የኩላሊት ኩላሊት ላይ ያነጣጠረ ነው። በተጨማሪም አንድ ታይያዚድ የሚመስል ዲዩረቲክ የወይራ ዘይትን ከካልሲየም ሽንት በመውጣቱ የዩሪክ አሲድ መፈጠርን ይቀንሳል ፡፡

የ thiazide diuretics ን የሚጠቁሙ ምልክቶች

ትያዛይድ diuretics የሚከተሉትን በሽታዎች ለማከም ያገለግላሉ-

• የውሃ-የጨው ሚዛን መጣስ ተለይቶ የሚታወቅ በኩላሊት በሽታ ምክንያት የተፈጠረው እብጠት። ይሁን እንጂ ለዚህ በሽታ ሕክምና የታይዛይድ ዲዩራቲየስ ውጤታማነት ዝቅተኛ ነው ፣ ስለሆነም በሌሎች የዲያዮቲክ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው (የ loop diuretics በደንብ የሚመቹ ናቸው)።
• በከባድ የደም ቧንቧ ችግር ምክንያት የሚመጣ ኢዴማ ብዙውን ጊዜ ከሌሎች የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
• ከፍተኛ የደም ግፊት.
• አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም.

ንቁ አካላት

የቲያዚዝ ዲዩሪቲስ በርካታ ቁጥር ያላቸውን በሽታዎች ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ከእነዚህ ውስጥ ዋና ዋናዎቹ hydrochlorothiazide እና chlortiazide ናቸው። እነሱ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ መሥራት ይጀምራሉ ፣ እና በጣም ኃይለኛ ይዘታቸው ከአስተዳደሩ ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል። እርምጃው በግምት ከ 11-13 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡

“ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ”

የሁለተኛ ደረጃ ዲዩሪቲስስ ነው እናም ለከፍተኛ የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም ፣ ለክብደት እና ለድንጋዮች ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል። አንድ መድሃኒት የሚመረተው ጠዋት ላይ ከምግብ በኋላ ሊጠጡ በሚገቡ በጡባዊዎች መልክ ነው። ለከፍተኛ የደም ግፊት ህክምና ሲባል ሐኪሞች በቀን አንድ ጊዜ 1 ጡባዊ መጠጥ እንዲጠጡ ይመክራሉ ፡፡ በሆድ ውስጥ ከ1-4 ጡባዊዎች መጠጣት አለብዎት ፡፡ እንደ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ ማሳከክ ፣ arrhythmias እና አለርጂ የቆዳ ግብረመልሶች ያሉ በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት። ሐኪሞች በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ወቅት እንዲሁም አረጋውያኑ “ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ” እንዲጠጡ አይመከሩም። መድሃኒቱ በሚጠቀሙበት ጊዜ የፀሐይ ብርሃን የፀሐይ ጨረር እንዲጨምር ስለሚያደርግ የቆዳውን የመለየት ስሜት ስለሚጨምር ለረጅም ጊዜ በፀሐይ ውስጥ መሆን እንደሌለ ልብ ሊባል ይገባል።

ለከፍተኛ የደም ግፊት ህክምና ሲባል መድሃኒት ይጠቀሙ ፡፡ መድሃኒቱ ጠዋት ጠዋት ይመከራል ፣ ምግቡ ምንም ይሁን ምን ፣ 1 ጡባዊ 1 ጊዜ በቀን።Indapamide እንደነዚህ ያሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስከትላል-ራስ ምታት ፣ ብስጭት ፣ ድብርት ፣ ድካም ፣ እብጠት ፡፡ ከልክ በላይ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ ህመምተኛው ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ራስ ምታት እና መፍዘዝ ፣ ድካም እና ግራ መጋባት ሊያጋጥመው ይችላል። ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶችን ለማስታገስ ሆድዎን ማጠብ እና አስፈላጊ የሆነውን የከሰል ከሰል መጠጣት ያስፈልግዎታል። በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ መድሃኒቱን መውሰድ የለብዎትም ፡፡

እሱ በሽንት ውስጥ ፖታስየም እና ማግኒዥየም እንዲወገድ ለማድረግ የታሰበበት የረጅም ጊዜ ታይዛይድ ነው ፣ እሱ ግፊት ለመቀነስ እና የተለያዩ ዓይነቶች እብጠትን ለመቀነስ ያገለግላል። እብጠትን ለማስታገስ መድሃኒቱን በቀን 1-2 ጊዜ 1-2 ጽላቶች እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡ እብጠቱ ቀስ በቀስ ከለቀቀ በኋላ መጠኑ መቀነስ አለበት። ግፊቱን ለመቀነስ አንድ መድሃኒት ይጠጡ በቀን አንድ ጊዜ በ 1 ኛው ጡባዊ ላይ መሆን አለበት። “ክሎአሚድ” በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት-በደም ውስጥ የሶዲየም እና የፖታስየም መጠን መቀነስ ፣ ማስታወክ ፣ ክሮች ፣ አለርጂዎች። በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ እንዲጠቀም ተፈቅዶለታል ፣ ነገር ግን መድሃኒቱን በጥንቃቄ መጠጣት አለብዎት እና በፅንሱ ውስጥ የመያዝ እድልን ከፍ ካለበት ብቻ የሚጠበቀው ውጤት በሚኖርበት ጊዜ ብቻ ነው ፡፡

ዲዩረቲቲክስ ወይም ዲዩሬቲቲስ ማለት ከሰውነት ውስጥ የሽንት መወጣጫ እንዲጨምር የሚያደርጉ እና በሰውነት ውስጥ ባሉት ሕብረ ሕዋሳት እና ጤናማ እጢዎች ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ይዘት የሚቀንሱ ንጥረ ነገሮች ናቸው ፡፡ በሽንት ንጥረ ነገሮች ምክንያት የሚመጣው የሽንት መጨመር በዋናነት በኩላሊታቸው ላይ ካለው ልዩ ተፅእኖ ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ይህም በዋናነት በችሎታ ቱቦዎች ውስጥ የሶዲየም ion መልሶ ማገገምን ይከላከላል ፣ ይህም የውሃ ዳግም ምጣኔ መቀነስ ነው ፡፡ ግሎሜትሊ ውስጥ ማጣሪያ በመጨመር በጣም አነስተኛ ሚና ይጫወታል።

ዲዩረቲቲስ በዋነኝነት የተወከለው በሚከተሉት ቡድኖች ነው

ሀ) የ diuretics “loop” እና የሄን የ loop ክፍልፋዮች ላይ እርምጃ መወሰድ ፣

ለ) ፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች ፣

ዲዩራቲየስ በሽንት አመጣጥ ላይ የተለየ ውጤት አላቸው ፣ ይህም በፊዚዮኬሚካዊ ባህርያቸው ፣ በድርጊት አሠራራቸው እና በትርጓሜያቸው (የኔፍሮን የተለያዩ ክፍሎች) ላይ የተመሠረተ ነው።

በጣም ነባር የነባር diuretics “loopback” ናቸው። በኬሚካላዊ አወቃቀራቸው የሶዳሞሚልትራሚክ እና ዲችሎሮፊንኦክሳሲክ አሲዶች (furosemide, bunumide, ethaclates acid, ወዘተ) ንጥረነገሮች ናቸው። የሊፕል ዲዩረቲቲስ ወደ ላይ በሚወጣው የኒውፍሮን loop (ሄንሌ loop) ክልል በሙሉ የሚንቀሳቀሱ እና ክሎሪን እና ሶዲየም ion እንደገና ማመጣጠን በሚያስችል ሁኔታ የሚከላከሉ ሲሆን የፖታስየም ion ቶችም እንዲሁ ይጨምራሉ ፡፡

በጣም ውጤታማ የሆኑ ዲዩሬቲተርስ ቱዚዛይድስን ያጠቃልላል - የቤንዞቶዲያዲያዜሽን ምንጮች (hydrochlorothiazide ፣ cyclopentiazide ፣ ወዘተ)። የእነሱ ተፅእኖ በዋነኝነት የሚያድገው የካርቦሃይድሬት (ሶዲየም እና ፖታስየም) በሚታገድበት የኔፍሮን loop ክፍሎች ውስጥ ነው። እነሱ hypokalemia ተለይተው ይታወቃሉ ፣ አንዳንድ ጊዜ በጣም አደገኛ ናቸው።

ሁለቱም loop diuretics እና benzothiadiazines ለደም ግፊት እና ለከባድ የልብ ድካም ህክምና ያገለግላሉ። የ diuresis ን በመጨመር ቢ.ሲ.ሲን ፣ በቅደም ተከተላቸው ወደ ልብ ይመለሳል እና በ myocardium ላይ ያለው ጭነት በሳንባ ውስጥ መጨናነቅን ይቀንሳሉ ፡፡ ቲያዛይስስ በተጨማሪ ፣ በቀጥታ የደም ቧንቧ ግድግዳውን መዝናናት-በአርትራይተስ ህዋስ ሽፋን ውስጥ ያለው የሜታብሊክ ሂደቶች ለውጦች በተለይም እብጠት እና የመተንፈሻ አካላት የመቋቋም መቀነስ ያስከትላል ፡፡ በቲያዛይስ ተጽዕኖ ስር የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ለውጦች ፣ የ vasoconstrictor ንጥረ ነገሮች (አድሬናሊን ፣ ወዘተ) የፕሬስ ምላሾች እየቀነሰ እና የጨጓራ ​​ህዋስ እገዶች እጦት አፀያፊ ምላሽ እየጠነከረ ይሄዳል ፡፡

ፖታስየም-ነክ-ነክ መድኃኒቶች የሶዲየም ion ion እንዲለቁ ይጨምራሉ ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ የፖታስየም ion ልቀትን ይቀንሳል ፡፡ እነሱ ሶዲየም እና ፖታሲየም ion በሚለዋወጡባቸው አካባቢዎች በርቀት ዱባ ውስጥ ያገለግላሉ ፡፡በውጤቱ ጥንካሬ እና ቆይታ ጊዜ እነሱ ከ “loop” በጣም ያንሳሉ ፣ ግን ሃይፖታለም አያመጡም። የዚህ ቡድን ቡድን ዋና ወኪሎች - spironolactone, triamteren - በድርጊት ዘዴ ይለያያሉ። Spironolactone የአልዶsterone ተቃዋሚ ነው ፣ እናም ቴራፒዩቲክ እንቅስቃሴው ከፍ ያለ ነው ፣ በአልዶስትሮን ሰውነት ውስጥ ያለው ከፍተኛ ደረጃ እና ምርት። Triamteren የዚህ መድሃኒት ተጽዕኖ ፣ የቶታል ቱባ ሕዋሳት ሽፋን ዕጢዎች ለሶዲየም ion የሚመጡ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እናም የሽንት ውፅዓት እንዲጨምር የሚያደርገውን የቱቦል አልንቴስትሮን ተቃዋሚ አይደለም።

የኦሞዲዩሮሲስ ቡድን ዝግጅቶች በሽንት የማይታገዱ ብቻ ናቸው ፡፡ ተጣራ ፣ በአቅራቢያው በሚገኙ ቱባዎች ውስጥ ውሃ ዳግም እንዳይከሰት የሚከላከል “ዋና ሽንት” (ግሎሊካል filtrate) ን የኦሞቲክ ግፊት ይጨምራሉ። በጣም ንቁ የሆኑት የኦሞቲክ የስሜት ቁስለት (ማኒቶል ፣ ወዘተ) በአሰቃቂ መርዝ (ባቢዩረተርስ ፣ ሳላይላይትስ ፣ ወዘተ) ውስጥ የግዳጅ diuresis ን ለማስታገስ ያገለግላሉ ፣ ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት ፣ እና እንዲሁም ዝቅተኛ የኩላሊት ማጣሪያ ቅነሳ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ። እንደ ፈሳሽ ወኪሎች ፣ ለሴሬብራል እጢ የታዘዙ ናቸው።

የዲያቢክቲክ መድኃኒቶች እንደ የካርቦን ማደንዘዣ አጋቾችን መከላከል (ኢንዛይሞች እና antifermenta ን ይመልከቱ) በኩላሊት ውስጥ የዚህ ኢንዛይም እንቅስቃሴ እገዳን በማግኘታቸው (በዋናነት በአቅራቢያው ባለው የኪራይ ኪዩቢክ ውስጥ)። በዚህ ምክንያት የካርቦሊክ አሲድ መፈጠር እና ተከታይ መከፋፈል እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በባይቦኔት ion እና በና + ionዎች እንደገና የታሰበውን መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እናም የውሃ መቋረጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል (የዲያዩሲስ መጠን ይጨምራል)። በተመሳሳይ ጊዜ የሽንት ፒኤች ይነሳል እና ለ H + ion መዘግየት ምላሽ በመስጠት የ + K + ion ሜታቦሊዝምን ፍሰት ይጨምራል። በተጨማሪም ፣ አሞኒየም እና ክሎሪን የተባረሩበት ቅነሳ ቀንሷል ፣ መድኃኒቱ እርምጃውን የሚያቆምበት ፣ ሃይloርሎሎሚክ አሲድ።

ኦስሞቲክ

Osmotic diuretics የተባለው መሠረታዊ መርህ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የኦሞቲክ ግፊት መጨመር ስለሚጨምሩ ምስጋና ይግባቸውና ከተበከሉት ሕብረ ሕዋሳት ፈሳሹ ይወገዳል እንዲሁም የሚያስተላልፈው የደም መጠን ይጨምራል።

ይህ የሶዲየም እና ክሎሪን እንደገና ማመጣጠን ይቀንሳል ፡፡ እነዚህን የዲያዮቲክ መድኃኒቶች በሚጽፉበት ጊዜ በጉበት እና በኩላሊት በሽታዎች ላይ መጥፎ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ስለሚችሉ ለሰው ልጅ በሽታዎች ትኩረት መስጠት አለባቸው ፡፡

ሐኪሞች በሽተኞቹን በራዲያተሮች በራሳቸው እንዲመርጡ በድንገት አይከለክሉም-እያንዳንዱ የ diuretics ቡድን የተጋላጭነት ባህሪዎች ፣ የራሱ የሆነ contraindications እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡ ኃይለኛ ውህዶች አጠቃቀም የፖታስየም ገባሪ ንጥረ-ነገርን እንዲጨምር ወይም የአንድ ንጥረ ነገር ክምችት ፣ ድርቀት ፣ ከባድ ራስ ምታት ፣ የደም ግፊት ቀውስ ያስከትላል። ከመጠን በላይ የመድኃኒት አመጣጥ መመሪያዎችን በመጠቀም ራስን የመድኃኒት ሕክምና በመውደቅ ሊያበቃ ይችላል ፡፡

አትክልት

• palpable diuretic ውጤት ፣
• በኩላሊት ፣ በልብ ፣ በደም ቧንቧዎች ላይ “ለስላሳ” ውጤት ፡፡
• ከመጠን በላይ ፈሳሽ ያስወግዳል ፣ ፊኛውን እና ኩላሊቱን ያጠቡ ፣
• መለስተኛ አደንዛዥ ዕፅን ያሳዩ ፣
• ጠቃሚ በሆኑ አካላት ሰውነት ያርማል-የማዕድን ጨው ፣ ቫይታሚኖች ፣ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች ፣
• ለረጅም ጊዜ አገልግሎት (ኮርሶች) ተስማሚ።

የ loop diuretics አጠቃቀም አመላካች የድርጊት እና contraindications ዘዴ

የ diuretic ሹመት ለመሾም መሰረታዊ አመላካች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ነው ፣ ይህ ሁሉ ለአረጋውያን ህመምተኞች ይሠራል ፡፡ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ለሶዲየም ማቆየት የታዘዙ ናቸው ፡፡

በኦስቲዮፖሮሲስ አማካኝነት በሽተኛው ታሂዛይድ ዲዩረቲቲስስ ታዝዞለታል። ፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች ለበሽታው የልደት ቀን ሲንድሮም (ከፍተኛ የፖታስየም እና ሶዲየም ማቆየት) መወገድን ያመለክታሉ ፡፡

የላፕራክቲካል ማከሚያዎች በሽንት ተግባር ላይ ተፅእኖ አላቸው ፣ ለከፍተኛ የደም ግፊት ፣ ለግላኮማ ፣ ለልብ ህመም ፣ ለችግር የተጋለጡ ናቸው ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመርን ለመከላከል እና ለመከላከል ዶክተሮች የቲያዚይድ መድኃኒቶችን ያዝዛሉ ፣ በትንሽ መጠን አነስተኛ መጠን ያለው የደም ግፊት ባላቸው በሽተኞች ላይ ለስላሳ ውጤት ይኖራቸዋል ፡፡ በፕሮፊለክቲክ መድኃኒቶች ውስጥ የቲያዚዝ ዲዩራቲየስ የደም ቧንቧ የመያዝ እድልን እንደሚቀንስ ተረጋግ hasል ፡፡

እነዚህን መድኃኒቶች በከፍተኛ መጠን መውሰድ መውሰድ አይመከርም ፣ ሃይፖታለምያ ከሚባለው እድገት ጋር ተዳምሮ ነው።

በ diuretics ሕክምና ውስጥ ንቁ ሕክምና እና ደጋፊ ሕክምና ተለይተዋል ፡፡ በንቃት ደረጃ ላይ ያሉ መካከለኛ መጠን ያላቸው diuretics (Furosemide) መጠኖች ይጠቁማሉ። ከጥገና ሕክምና ጋር ፣ አዘውትሮ የ diuretics አጠቃቀም።

የተዛባ የጉበት, hypokalemia, የዲያዮቲክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጋር contraindicated ነው. የካልፕራክቲክ መድኃኒቶች ለተወሰኑ የ sulfanilamide ተዋጽኦዎች (ሃይፖግላይሴሚያ እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች) የማይታዘዙ ታካሚዎች የታዘዙ አይደሉም።

የመተንፈሻ አካላት እና አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ሰዎች ዲዩሬቲቲስ ተይ .ል። በሽተኛው የደም ግሉኮስ መጠንን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ስለሚችል የቲሂዛይድ ቡድን ዲታቲስቲክስ (ሜቲሺሎሊያዚይድ ፣ ቤንድሮፍሉሜይዚዚድ ፣ ሃይድሮክሎቶሺያዚይድ) ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ማይኒትስ ውስጥ ተይ areል።

የሴቶች የወርቅ arrhythmias እንዲሁ ለ diuretics ሹመት አንፃራዊ contraindications ናቸው ፡፡

የሊቲየም ጨዎችን እና የልብ ምት ግላይኮይድ ለሚወስዱ ህመምተኞች የ loop diuretics በከፍተኛ ጥንቃቄ የታዘዙ ናቸው ፡፡

በ diuretics ሕክምና ውስጥ ንቁ ሕክምና እና ደጋፊ ሕክምና ተለይተዋል ፡፡ በንቃት ደረጃ ላይ ያሉ መካከለኛ መጠን ያላቸው diuretics (Furosemide) መጠኖች ይጠቁማሉ። ከጥገና ሕክምና ጋር ፣ አዘውትሮ የ diuretics አጠቃቀም።

የዲያዮቲክ መድኃኒቶች በተለይ የኩላሊት ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እንዲሁም የሽንት ማስወገጃ ሂደቱን ያፋጥናሉ።

የብዙዎቹ የ diuretics እርምጃ ዘዴ በተለይም የፖታስየም ሰፋ ያለ ዲዩሪቲስ ከሆነ በኩላሊቶቹ ውስጥ በተገላቢጦሽ የኩላሊት መወጣጫዎችን የማስወገድ ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

አንድ የተወሰነ ፈሳሽ ፈሳሽ ሲለቀቅ በተመሳሳይ ጊዜ ይወጣል ፡፡

የመጀመሪያው የ diuretic በሽታ በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ታየ ፣ የሜርኩሪ መድሃኒት በተገኘበት ጊዜ ቂጥኝ ለማከም በሰፊው አገልግሎት ላይ ይውላል ፡፡ ነገር ግን ከዚህ በሽታ ጋር በተያያዘ መድሃኒቱ ውጤታማ አልነበረም ፣ ነገር ግን ጠንካራ የ diuretic ተፅእኖው ታወቀ ፡፡

ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የሜርኩሪ ዝግጅት በትንሽ መርዛማ ንጥረ ነገር ተተካ።

ብዙም ሳይቆይ የ diuretics አወቃቀር መሻሻል የራሳቸው ምደባ ያላቸውን በጣም ኃይለኛ የ diuretic መድኃኒቶች እንዲፈጠሩ ምክንያት ሆነ።

ፈሳሽ ነገሮች ከተያዙ ፈሳሽ ጋር ተያይዞ ለሚመጡ ሁኔታዎች እና በሽታዎች የታዘዙ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው

• nephrotic syndrome
• ኦስቲዮፖሮሲስ
• የታችኛው የታችኛው ክፍል እብጠት የልብ ድካም ፣
• ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ቧንቧ የደም ግፊት);
• የሆርሞን አልዶስትሮን ከመጠን በላይ መወጋት ፣
• ግላኮማ
• የፓቶሎጂ ኩላሊት እና ጉበት;
• መጨናነቅ የልብ ድካም ፣
• የሕብረ ሕዋሳት እብጠት።

በሴቶች ውስጥ ስለ ግልፅ የሕዋስ ካንሰር መንስኤዎች እና ለትምህርቱ የሕክምና አወጣጥ ደንቦችን ይወቁ ፡፡

ስለ urological ክምችት Fitonephrol አጠቃቀም መመሪያዎች በዚህ ገጽ ላይ ተገልጻል ፡፡

የዲያቢቲክ መድኃኒቶችን በሚመርጡበት ጊዜ ሐኪሞች ገደቡን ከግምት ውስጥ ያስገባሉ። እያንዳንዱ መድሃኒት የራሱ የሆነ የእርግዝና መከላከያ ዝርዝር አለው (በመመሪያው ውስጥ ተገል indicatedል) ፡፡ በእርግዝና ወቅት ሁሉም ሰው ሠራሽ ንጥረነገሮች የታዘዙ አይደሉም ፡፡

• የልጆች ዕድሜ
• ማከሚያ
• እርግዝና
• ለፀረ-ተህዋሲያን አነቃቂነት ወይም ለዋናነት የሚያገለግሉ ለታይታኒየም ንጥረነገሮች ብልሹነት ፣
• የስኳር በሽታ mellitus
• ከባድ የኩላሊት ውድቀት።

የ thiazide የሚመስሉ መድኃኒቶችን የመጠቀም ዘዴ ከመመርመሩ በፊት ፣ የ thiazide diuretics ምን እንደሆኑ መገንዘብ ያስፈልጋል።

በአጭሩ ፣ ይህ ረጅሙ መላምታዊ ተፅእኖ ያለው የተዋሃዱ ዲዩሬቲክስ ቡድን ነው ፡፡

የቲዚዚድ ዲዩሬቲክስ የደም ግፊት እና የልብ ውድቀት ሕክምና ውጤታማነታቸው ውጤታማነታቸው ተስፋፍቷል ፡፡ ከሌሎች የ diuretics ጋር ሲነፃፀር የቲዚዚድ እና ትያዛይድ መሰል የወኪል ሕክምናዎች ጠቀሜታ ከምግብ ጋር የጨው አጠቃቀምን በተመለከተ ጥብቅ ገደቦች ናቸው ፡፡

በተጨማሪም ፣ ታይዚይድ (ትያዛይድ መሰል) ዲዩሪቲስ የካልሲየም ኃይልን የሚያድኑ ናቸው ፣ ስለሆነም እነዚህ መድኃኒቶች የደም ግፊት እና የልብ ድካም ላለባቸው በሽተኞች የደም ግፊት እና የልብ ውድቀት ሕክምና ቁጥር 1 ይሆናሉ ፡፡

የቲያዚዝ ዓይነት diuretics ለ እብጠት ፣ ለደም ግፊት ፣ ለልብ በሽታ ያገለግላሉ ፡፡

• የውሃ-የጨው ሚዛን መጣስ ተለይቶ የሚታወቅ በኩላሊት በሽታ ምክንያት የተፈጠረው እብጠት። ይሁን እንጂ ለዚህ በሽታ ሕክምና የታይዛይድ ዲዩራቲየስ ውጤታማነት ዝቅተኛ ነው ፣ ስለሆነም በሌሎች የዲያዮቲክ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው (የ loop diuretics በደንብ የሚመቹ ናቸው)።
• በከባድ የደም ቧንቧ ችግር ምክንያት የሚመጣ ኢዴማ ብዙውን ጊዜ ከሌሎች የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
• ከፍተኛ የደም ግፊት.
• አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የዚህ ቡድን መድሃኒቶች የሽንት እና የሽንት ስርዓት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማከም ያገለግላሉ። እነዚህ መድኃኒቶች በመጠኑ ኃይል ይጠቀማሉ ፣ ውጤቱ ከአንድ እስከ ሶስት ሰዓታት በኋላ እራሱን ያሳያል ፣ እና የቆይታ ጊዜ እስከ ግማሽ ቀን ያህል ይዘልቃል።

የእርምጃው ዘዴ በሽንት ውስጥ በተፋጠነ ፍጥነት ሶዲየም እና ውሃ በተቀራራቢ የችላል ቱባዎች ውስጥ ተገላቢጦሽ መልሶ ማገገም መከላከል ነው ፡፡ በተጨማሪም የቲዚዚድ ዲዩሬቲየስ የካልሲየም ቅነሳን ፣ እንዲሁም በኩላሊቶቹ ውስጥ የዩሪክ አሲድ መፈጠር መጠን እና መጠን ይቀንሳል ፡፡

ይህ ዓይነቱ የ diuretics በሚከተሉት በሽታ አምጪ ሁኔታዎች ውስጥ ተገል indicatedል-

• edematous ሲንድሮም
• በተለመደው ዘዴ የማይቆም የደም ግፊት የደም ግፊት መቀነስ ፣
• አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም.

የዚህ ቡድን ዋና መድኃኒቶች በመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ የሚከሰት ውጤታማ እርምጃ መጀመሪያ ክሎrtiazide እና hydrochlorothiazide ተብለው ይጠራሉ ፣ እና ውጤታቸው ለሰዓታት ይቆያል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች በመከታተያ ንጥረነገሮች እና በቪታሚኖች ውስጥ በሜታቦሊዝም ውስጥ ለውጦችን ጨምሮ አንዳንድ አነስተኛ የሜታብሊካዊ መዛባቶችን ያካትታሉ ፡፡ በተጨማሪም hypokalemia (በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መቀነስ) አንዳንድ ጊዜ ከጎንዮሽ ጉዳት ይገኝበታል ፣ በዚህ ጊዜ መድኃኒቱ ለጊዜው በሚቋረጥበት እና የዚህ የመከታተያ ንጥረ ነገር ከፍተኛ ይዘት (ፓንጋንገን ፣ አስፓርክየም) ታዝዘዋል።

በተጨማሪም በፕላዝማ ውስጥ ያለው የሶዲየም መጠን እና የዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር ጭማሪን ማየት ይችላሉ ፡፡ የኋለኛው ደግሞ የመገጣጠሚያዎች አርትራይተስ ያስከትላል እንዲሁም የኩላሊት parenchyma ላይም ይነካል። የዚህን መድሃኒት አጠቃቀም ካቆሙ በኋላ ሁሉም የሰውነት ተግባራት መደበኛ ይሆናሉ ፡፡

ሕመምተኞች ከ diuretics ጋር በመሆን ቤታ-አጋዥዎችን የሚወስዱ ከሆነ ከዚያ ሌላ የጎንዮሽ ጉዳት የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይመጣ ይችላል ፡፡

ስለ contraindications የሚከተሉትን ልብ ሊባል ይገባል

• እብጠት መገጣጠሚያዎች
• ኩላሊት ውስጥ የጨጓራ ​​እጢ መዛባት
• በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የፖታስየም እና ሶዲየም መጠን መቀነስ ፣
• እርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ፣
• የአለርጂ ምላሾች ወይም የትኛውም የመድኃኒት አካላት አለመቻቻል።

ዛሬ ፣ ማንኛውም ፋርማሲ ያለ የሐኪም ትእዛዝ ሳይሰጥ በአንጻራዊ ሁኔታ በትንሽ ገንዘብ ሊገዛቸው የሚችሏቸው የእነዚህ መድሃኒቶች ፋርማሲ አለው ፡፡ ሆኖም የእነዚህን ከባድ መድሃኒቶች ቀጠሮ በተገቢው ሀኪም የታዘዘ መሆኑ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ይህም የአስተዳደሩ ትክክለኛ መጠን ፣ ድግግሞሽ እና ቆይታ። በመቀጠልም ከዚህ ቡድን ዋና ዋና መድኃኒቶችን በአጭሩ እንነግርዎታለን ፡፡

የዚህ ንዑስ ቡድን መድኃኒቶች ሄንሌን ውስጥ የሚገኘውን የሶዲየም ion መልሶ ማገገም በመገደብ ምክንያት የዲያቢቲክ ውጤት አላቸው ፣ ማለትም በጉልበቷ አንገቷ ላይ ፡፡በዚህ ሁኔታ የካልሲየም ፣ የቢስካርቦኔት ፣ ማግኒዥየም እና ፎስፌትስ ዕጢዎች መጨመር ይከሰታል ፡፡

የሎፕቴራክቲክ መድኃኒቶች በኩላሊቶች ውስጥ የፕሮስጋንድንን ንጥረ ነገር በማምረት ለውጥ ምክንያት የኖኦ ማስፋፊያ ውጤት አላቸው ፡፡ ይህ እርምጃ በግራ ግራው ventricle ልብ ውስጥ ያለውን ግፊት በመቀነስ የ pulmonary edema ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ከእነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች መካከል የፕሮስቴት ውዝፍ አምፖል ዲዩቲክቲክ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል።

የቁርጭም (dip) ሕክምናዎች እንዲሁ የመድኃኒት ንጥረ ነገር ሶዲየም ion እና ቱን በኩላሊቶች ውስጥ ውሃ ያስወግዳል ፡፡ ብዙውን ጊዜ እርምጃው ከ 6 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ እንደ ፈጣን እርዳታ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ወይም ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የ loop diuretics ጥቅም ማግኒዥየም እና ፖታስየም መጥፋት ምክንያት በልብ ላይ ያልተለመደ ችግር ያስከትላል። የኩላሊት ተግባር ከተዳከመ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

ከ contraindications መካከል የሚከተሉትን ሁኔታዎች ልብ ሊባል ይችላል-

• myocardial infarction
• አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት
• ከባድ የጉበት አለመሳካት
• የፓንቻይተስ በሽታ
• የኩላሊት ጠጠር
• ሪህ
• urethral stenosis ፣
• ግትርነት
• aortic stenosis ፣
• የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ውስጥ የሚከሰቱ አለመግባባቶች ፣
• ዝቅተኛ የደም ግፊት (loop diuretic በከፍተኛ ደረጃ የደም ግፊትን ሊቀንስ ይችላል)።

ማውጫ

• እብጠትን ለማስታገስ ፣
• የካርዲዮቫስኩላር ውድቀት እፎይታ ፣
• በሽንት በሽታ እና በ diuretic ተግባር መታወክ ምክንያት የሽንት ውጤት ፣
• ለደም ግፊት ሕክምና
• መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና መርዛማዎችን ማስወገድ።

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና contraindications.

ማውጫ

• ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ የደም ማነስ እና የልብ እና የደም ሥር እብጠት
• የውሃ-ጨው ሚዛን ውስጥ ስካር እና ለውጦችን ለመቀነስ ሄፓቲክ በቂ ያልሆነ።
• ከመጠን በላይ ካልሲየም ለማስወገድ እና የኩላሊት ጠጠርን ለመከላከል Urolithiasis።
• ፈሳሽ የደም ዝውውር ጋር የተዛመዱ በሽታ አምጪ ለውጦችን ለመለወጥ ኔሮሮጅኒክ (የስኳር በሽታ ኢንሴፋፋስ) የስኳር በሽታ ፡፡
• ውጤቱን ከፍ ለማድረግ እና ለማራዘም የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ውስብስብ ሕክምና እንደ የደም ግፊት።
• የ loop መድኃኒቶች ውጤቶችን ማራዘም አስፈላጊነት።

የውሃ መጠን መጨመር እና የውሃ-ጨው ሚዛን ለውጥ ምክንያት የ thiazide ዝግጅቶች ለከባድ የብረት ጨው ጨው ለመርዝ እና ሰካራሚነት ያገለግላሉ።

• የዩሪክ አሲድ ችግር ካለባቸው ሜታቦሊዝም ጋር የተዛመደ የመገጣጠሚያዎች በሽታዎች።
• የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም ለውጦች ፣ እንዲሁም የዩሪክ አሲድ ብዛት መጨመር።
• እርጅና ፣ እርግዝና እና ጡት ማጥባት። የዚህ ዓይነቱ የ diuretics በሽታ ሕክምናም እንዲሁ ለልጁ ተስማሚ አይደለም ፡፡
• የኩላሊት እና የጉበት እጥረት አጣዳፊ ቅርፅ ውስጥ።
• አስትሮኒክ ሲንድሮም.
• አንቲባዮቲክስ ሲንድሮም።
• የአካል ችግር ያለባት የሆርሞን ተግባርን የሚያስከትሉ የደም ሥር እጢ በሽታዎች።

የ thiazide diuretics ን ለመውሰድ የሚያግድ መከላከያ ማለት በሌሎች መንገዶች የ diuretic ውጤት ማሳካት ያስፈልግዎታል ማለት ነው ፣ ብዙውን ጊዜ loop እና osmotic ወኪሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የማጣራት ችሎታቸውን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች loop diuretics ይባላል።

እነዚህ መድኃኒቶች የጡንቻን ለስላሳ ጡንቻ ዘና የሚያደርጉ ፣ የደም ሥር ፍሰት እንዲጨምሩ ፣ በቫስኩላር ሴሎች ውስጥ የፕሮስጋላንስ ኢ 2 እና I2 ምርት እንዲስፋፉ ያበረታታሉ እንዲሁም የጨጓራ ​​ቅልጥፍናን ይጨምራሉ።

በእነዚህ ሁሉ ሂደቶች ምክንያት በ diuretic ውጤት ላይ ጭማሪ ይታያል ፡፡

የበሽታ ተከላካይ ሁኔታዎችን እና ሂደቶችን ለመመርመር መድሃኒቶች የሚመከሩ ናቸው-

1. Cardiac, hepatic and kelal edema. የእነዚህ በሽታዎች ምርመራ ከተደረገ በኋላ ወዲያውኑ የታዘዙ ናቸው ፡፡
2. ሥር የሰደደ የኪራይ ውድቀት. ይህ ማለት የኩላሊት የደም ፍሰትን ለማሻሻል እና በሽንት ውስጥ ሽንት መመንጠርን የማፋጠን ችሎታ ተሰጥቷቸዋል ፡፡
3. Hypercalcemia. ካልሲየም ከሰውነት ውስጡን ከሰውነት ያስወጡ ፡፡
4. የደም ግፊት ፣ ግን ህመምተኛው የልብ ድካም ካለው ብቻ ነው ፡፡በሌሎች ሁኔታዎች ሁሉ የ thiazide diuretics መሾሙ ልክ እንደ ሆነ ይቆጠራል።

እንዲሁም መርዛማ በሚሆንበት ጊዜ የግዴታ ማስታገሻዎችን ለማካሄድ እንዲሁም የሳንባ ምች ወይም የአንጎል በሽታን ለመመርመር የአደጋ ጊዜ እርዳታ ለመስጠት ያገለግላሉ ፡፡

• በሽንት ውስጥ ያለውን የሽንት ፍሰት ማቆም ፣
• የልብ ምት መዛባት ፣
• የሰልሞናሚድ ቡድን አባል ለሆኑ መድኃኒቶች አለርጂዎች ፣
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት።

ጠቃሚ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች

ለደም ግፊት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ከዕፅዋት የተቀመሙ ክፍያዎች ውጤታማ እና የአንድን ሰው አጠቃላይ ሁኔታ በእጅጉ ያሻሽላሉ ፡፡

ለስኳር በሽታ በጣም በጣም አዋጭ ፣ በጣም ውጤታማ መድኃኒቶች ዲዩረቲቲስ ናቸው ፡፡ ለእነሱ ምስጋና ይግባቸውና በሰውነታችን ውስጥ ያለውን የሽንት መጠን ለመጨመር በሰው ሰራሽ ሂደት የተቋቋመ ሲሆን ይህም ወደ ሰውነት የመተንፈሻ አካላት ደረጃ እንዲጨምር እንዲሁም የሰው አካል ከውኃ እና ከልክ በላይ የጨው ክምችት ወዲያው እንዲወጣ ያደርገዋል።

ስለሆነም መላው የደም ስርዓት ተጭኖ ይቀነሳል ፣ የደም ግፊቱ ይቀንሳል እና ተመሳሳይ የደም ሥሮች ጠባብ ይሆናሉ።

የልውውጥ መዛባት

የፕሮቲን ሜታቦሊዝም መጣስ ከፖታስየም እጥረት ጋር የተቆራኘ ሲሆን ይህም የናይትሮጂን ሚዛን መጣስ ያስከትላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በልጆችና በአዛውንቶች ውስጥ በአመጋገብ ውስጥ አነስተኛ የፕሮቲን ይዘት ያለው ነው ፡፡ ይህንን ሁኔታ ለማስተካከል የአመጋገብ ስርዓቱን በፕሮቲኖች ማበልጸግ እና አናቦሊክ ስቴሮይድ መድኃኒቶችን ማዘዝ ያስፈልጋል ፡፡

በደም ውስጥ ቲያዛይድ እና ስፖውላይዜተስ በሚጠቀሙበት ጊዜ የኮሌስትሮል መጠን ፣ ቤታ-ሊፖ ፕሮቲኖች ፣ ትራይግላይዜሬስ መጠን ይጨምራል። ስለዚህ የ diuretics ን በሚታዘዙበት ጊዜ በምግቡ ውስጥ ያሉት ቅባቶች ውስን መሆን አለባቸው ፣ አስፈላጊም ከሆነ ዲዩሬቲቲስ ኢንዛይም ኢንዛይምሽንን (ኤሲኢ ኢንአክሬተርስ) ከሚለውጥ ከ angiotensin ጋር መቀላቀል አለበት ፡፡

የቲያዚዝ ዲዩሬቲክ ሕክምና በተለይም የስኳር ህመምተኞች ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የደም ግሉኮስ ትኩረትን (hyperglycemia) እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ይህንን ሁኔታ ለመከላከል በቀላሉ በቀላሉ ሊበታተኑ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች (በስኳር) ውስጥ በሚመገቡት ምግቦች ውስጥ ፣ የኤሲ.ኢ.

የደም ግፊት እና የአካል ችግር ካለባቸው ሰዎች ውስጥ የደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ ክምችት መጨመር (ሃይperርኩሪሚያ) ሊሆን ይችላል። በተለይም እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብነት በ loop እና thiazide diuretics ሕክምና ውስጥ ለህክምና ፣ የፔይንታይን የተከለከለ አመጋገብ ፣ allopurinol የታዘዘ ነው ፣ ዲዩሬቲቲስ ከ ACE አጋቾቹ ጋር ይጣመራሉ ፡፡

ረዘም ያለ መጠን ያላቸው የ diuretic መድኃኒቶች አጠቃቀም ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ የኩላሊት ተግባር በአዞሜሚያ እድገት (በደም ውስጥ የናይትሮጂን ማባከን መጨመር መጨመር ጋር ተዳክሞ ሊሆን ይችላል)። በእነዚህ አጋጣሚዎች አዞሜሚያ ጠቋሚዎችን አዘውትሮ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

የ diuretic አለመቻቻል አልፎ አልፎ ነው። እሱ የቲያዛይድ እና የ loop diuretics ባሕርይ ነው ፣ በዋነኝነት ለሰልሞንሞይድ አለርጂ ባለባቸው በሽተኞች። አለርጂ አለርጂ በቆዳ ሽፍታ ፣ ቫስኩላይተስ ፣ በፎቶግራፍነት ፣ ትኩሳት ፣ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ጋር ሊከሰት ይችላል።

የአለርጂ ችግርን ለመከላከል የሚደረግ ሕክምና በተለመደው መርሃግብር የሚከናወነው የፀረ-ኤችአይሚኖችን እና የቅድመ-ነክ በሽታን በመጠቀም ነው ፡፡

የካርቦን ማደንዘዣ መከላከያዎችን መጠቀም የነርቭ ሥርዓቱ ችግር ካለበት አብሮ ሊመጣ ይችላል ፡፡ ራስ ምታት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ድንገተኛ ህመም ፣ እንቅልፍ ማጣት ይታያሉ ፡፡

በ ethacrine አሲድ ውስጠኛው አስተዳደር አማካኝነት የመስማት ችሎታ ስርዓት መርዛማ ጉዳት ሊከሰት ይችላል።

ሁሉም የ diuretic መድኃኒቶች ቡድን ማለት ይቻላል urolithiasis የመያዝ እድልን ይጨምራሉ።

• hypovolemia,
• hypokalemia (የልብ ምት ግላይኮላይዝስ መርዛማነት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል) ፣
• hyponatremia,
• hyperuricemia (ሪህ ላይ ጥቃት ሊያነቃቃ ይችላል) ፣
• ግብዝነት ፣
• hyperglycemia
• hypomagnesemia - ማግኒዥየም መጥፋት ለፀረ-ተውሳክ (chondrocalcinosis) መንስኤ ሊሆን ይችላል ፣
• መፍዘዝ
• ማሽተት
• መላምት።

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ለምን diuretics ን ይጠቀሙ?

ብዙውን ጊዜ የደም ግፊትን ለማስታገስ የተለያዩ diuretic መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው። ነገር ግን ሐኪሞች በተጨማሪም ለጉሮሮሲስ እና ለእግር እብጠት እነዚህን መድኃኒቶች ይመክራሉ። እና እነዚህ በሽታዎች የልብ ድካም መኖርን ሊያመለክቱ ስለሚችሉ ይህ አደጋ አይደለም።

ሁሉም የስኳር በሽተኞች ለዚህ ወይም ለዚያ አካል ተስማሚ ስላልሆኑ በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ በጥያቄ ውስጥ ያሉት ዲያስፖራዎች በከፍተኛ ጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ ስለዚህ ለግል የስኳር ህመም የትኛውን መድሃኒት መጠጣት እንደሚችሉ የሚጠቁሙ የህክምና ባለሙያን አስቀድሞ ማማከር ያስፈልጋል ፡፡

እንደሚያውቁት የስኳር ህመምተኞች diuretic መድኃኒቶች የተለያዩ ዓይነቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ለምሳሌ ያህል ፣ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ውስጥ የደም ግፊትን ሙሉ በሙሉ ለመቋቋም የፖታስየም ሰጭ እና የኋሊት አደንዛዥ ዕፅ ቡድኖች ተስማሚ አይደሉም ፡፡

ይህ ምደባ ለነጠላ አጠቃቀም በጣም ተገቢ መሆኑን ማለትም ያንን የታመመውን የስሜት መቃወስ በአስቸኳይ ለማስወገድ አስፈላጊ ነው ፡፡ በአሁኑ ጊዜ በጣም ተመራጭ የሆኑት ፖታስየም ነጠብጣብ ያላቸው ዲዩረቲቲስቶች ናቸው ፣ ምክንያቱም በዚህ ዘመን ውስጥ በጣም ጊዜ ያለፈባቸው እና ብዙ ደስ የማይሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያላቸው ናቸው ፡፡

ትያዚide-እንደ እና ትያዛይድ ወኪሎች

ታይያዚድ-ዓይነት እና ትያዛይድ ወኪሎች በስኳር በሽታ ማከክ ፣ እንዲሁም በከፍተኛ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ በጣም የታወቁ ናቸው ፡፡ ለሁለተኛው ዓይነት በሽታ የታሰበ የ diuretic diuretics በተወሰነ መጠንም ይወሰዳል።

እነዚህም Poithiazide እና Dichlothiazide ን ያካትታሉ። የእነሱ ጉድለት ሴሎች ወደ ሆርሞን ኢንሱሊን በተሰጠ የሆርሞን ስሜት የመቀነስ ደረጃን ዝቅ በማድረጋቸው ነው።

ብዙውን ጊዜ ይህ ክስተት የሚከሰተው በመደበኛ እና ከፍተኛ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ምክንያት ነው። በእርግጥ እንደነዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች ቀደም ባሉት ጊዜያት በተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች መልክ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

ታይያዚድ-እንደ diuretic መድኃኒቶች ያለ ልዩ ፍርሃት በስኳር ህመምተኞች ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡ እንደ indapamide ያሉ ንጥረ ነገሮች በጣም መለስተኛ ንጥረነገሮች ናቸው ፡፡

እነዚህን ንጥረ ነገሮች በመጠቀም ፖታስየም ፣ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ከሰውነት ውስጥ ማስወገድ ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ የስኳር ህመምተኛ በሽተኛ በንቃት ህክምናው ከዚህ በላይ የተዘረዘሩትን የሚከተሉትን ንጥረ ነገሮች የያዙ ምግቦችን መብላት አለበት ፡፡

ይህ እና የበሰለ ማንኪያ ገንፎ ፣ ኦክሜል ፣ ቤሪስ ፣ ለውዝ እና በእርግጥ ትኩስ ፍራፍሬዎች ፡፡

በስኳር በሽታ ፣ ባህላዊ ሕክምናዎችም ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በቀጥታ ከመጠቀምዎ በፊት ትክክለኛውን መጠን ለማወቅ እና ከመሠረታዊ መድሃኒት ንጥረ ነገሮች ጋር ተኳሃኝነት ያላቸውን ነገሮች ለማጣራት ከዶክተርዎ ጋር መማከር ጠቃሚ ነው ፡፡

በዚህ ረገድ የኢንሱሊን አስፈላጊነት በተለይም በካርቦሃይድሬቶች (ኮርቲሲስተሮይድስ ፣ ሳላይላይሊስስ) ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ መድኃኒቶች ተጽዕኖ ስር ሊለወጥ ስለሚችል የስኳር ህመምተኛ በሽተኛ ለክትባት በሽታዎች የታዘዘ ከሆነ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡

ቤታ-አድሬኔሬዥክ አጋቾች በቤታ 2-አድሬኔሬጂስ ተቀባዮች በኩል መካከለኛ የሆነና የደም ማነስ ምልክቶችን የሚቀንሱ ሃይፖግላይሚሚያ በሚሰቃዩበት ጊዜ በጉበት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ፍሰት ያስወግዳሉ ፣ እናም ላብ በስተቀር ፡፡ ስለሆነም በኢንሱሊን መበሳጨት የተነሳ hypoglycemia የሚባባስ እና ክሊኒካዊ በሆነ ሁኔታ ሊታወቅ የሚችል ነው ፡፡

በዚህ ረገድ ፣ የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ አንድ የቅድመ-ይሁንታ ተቀባይ ተቀባይ መታዘዝ ካለበት ፣ የካርዲዮአክቲቭ ቤታ -1-አጋጆች ለምሳሌ አኖኖሎል ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ በተጨማሪም ሲምፔቶሊቲክ መድኃኒቶች የኢንሱሊን ውጤት ያስገኛሉ።

ታያዚድ ዳያሬቲስስ የስኳር በሽታ እድገትን ያስቆጣል ፣ ስለዚህ በተፈጥሮ ፣ በስኳር ህመም ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ማረም ልዩ ትኩረት ይጠይቃል ፡፡የ sulfonylurea ንጥረነገሮች ተግባር በትላልቅ ሰልፋላሚድ ሰልፌት የተሻሻለ ሲሆን የተወሰኑት ደግሞ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ለመግባባት በሚደረገው ውድድር ምክንያት የነፃ butamide ደረጃን ይጨምራሉ።

ሞኖአሚን ኦክሳይድ ሰመመን ሃይፖግላይሴሚያ መድኃኒቶች የሚያስከትሉትን ውጤቶች ምናልባትም ኢንሱሊን ሊያስከትሉ ይችላሉ። የምግብ ፍላጎትን ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ በዚህም የኢንሱሊን ፍላጎት ይለውጣሉ ፡፡ እንዲሁም ከኤታኖል ጋር የሃይፖግላይዚሚያ እድገት ፣ እንዲሁም የጉበት ኢንዛይሞች ውድድር በሚደረገው ውድድር ምክንያት ከፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር ይቻላል ፡፡

የሄፕቲክ ማይክሮሶል ኢንዛይሞች ሰፋ ያለ ሰው በጉበት ውስጥ የሰልፊሎላይት ንጥረነገሮች ሜታቦሊዝም ሂደትን ሊያፋጥኑ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ butamide። የእነሱ መፈጠር ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት የሚከሰተው ክሎፊብተርስ ፣ አንዳንድ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና ሰልሞናሚይድስ በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና ነው ፡፡

ትልቅ መጠን ያለው አሲቲስላላይሊክ አሲድ አሲድ hypoglycemic ውጤት አለው። እነዚህ ሁሉ ምሳሌዎች የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ለማከም የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር መከሰት ግልፅ የሆነ እውነታ መሆኑን ያሳያሉ ፡፡

የስኳር በሽታ መድሃኒቶች መድሃኒት ቤቶች

የስኳር በሽታን የሚያወሳስበው የኩላሊት በሽታ የብዙ መድኃኒቶች እክሎች ለውጥ ጋር ተያይዞ ነው። በመተንፈሻ አካላት አስተዳደር ውስጥ የፔኒሲሊን መጠጣት በቁጥጥር ስር ባለው ቡድን ውስጥ ካሉ ግለሰቦች ይልቅ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች በጣም ቀርፋፋ ናቸው ፡፡

ይህ በደም ውስጥ ያለው የመድኃኒት መጠን ከፍተኛ ደረጃን ያስከትላል። የመጠጥ ቅነሳ ምናልባት በስኳር በሽታ ማይክሮባዮቴራፒ ምክንያት ሊሆን ይችላል። የሌሎች መድኃኒቶችን የመጠጣት ተመሳሳይ ለውጦችም እንዲሁ አልተካተቱም እንዲሁም ያን ያህል አስፈላጊ ውጤቶች አያስከትሉም።

አደንዛዥ ዕፅ የሚያስከትለው የስኳር በሽታ

የቲያዚide ዲዩታሊሲስ ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ ከተገባ በኋላ ፣ በረጅም ጊዜ አገልግሎት ላይ ሲውል የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ሃይceርጊዚዝሚያ ይባባሳሉ ፣ በኋላ ደግሞ በአንዳንድ ጤናማ ግለሰቦች ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ተቋቁሟል ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና በመያዝ እክል ያለባቸውን የግሉኮስ መቻቻል የታካሚዎችን ቁጥር ይጨምራሉ።

የዚህ እርምጃ ዘዴ ሙሉ በሙሉ የተቋቋመ አይደለም ፡፡ ከፖታስየም እጥረት ጋር የመገናኘት እድልን ያመለክታሉ ፡፡ ሕክምናው ሲያቆም ሕክምናው ከመጀመሩ በፊት የግሉኮስ መጠን ወደ መጀመሪያው ይመለሳል ፡፡

የሁለተኛ ከባድ ሥር የሰደደ በሽታ የመያዝ እድሉ የታይዛይድ ዲዩረቲቲስ ውጤቶችን ዋጋ ስለሚቀንስ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት።

ፖታስየም-ነት-ነክ መድኃኒቶች

ሥር የሰደደ የደም ግፊትን (BP) ለማረጋጋት የስኳር ህመምተኞች የስኳር በሽታ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ በልብና የደም ሥር (ሲቪኤስ) ላይ ትልቅ ጭነት ሲኖር ወይም በኩላሊቶቹ የሽንት መፍሰስ ተግባርን በሚጥስበት ጊዜ የታዘዙ ናቸው ፡፡

የበሽታው የተወሰነ ክሊኒካዊ ስዕል ውስጥ መድኃኒቶች ምርጫ ላይ የተመሠረተ, እርምጃ ዘዴ ላይ የተመሠረተ ነው ዋና የሕክምና ምደባ ላይ የተመሠረተ ነው.

የስኳር በሽታ mellitus (ዲኤም) ሁኔታ ላይ ፣ ሌሎች መድኃኒቶች እንዲሁ ለሕክምና የታዘዙ ናቸው ፣ ስለሆነም የዲያቢክቲክ መድኃኒቶች በዝርዝሩ ላይ በተዘረዘሩት መድሃኒቶች መሠረት ታዛቢ ሐኪም ብቻ ይታዘዛሉ ፡፡ እነሱ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ አንድ መድሃኒት ምርጫ የበሽታው ክሊኒካዊ ስዕል ፣ የታካሚ የጤና ሁኔታ ፣ ዕድሜ እና የአጠቃቀም ዓላማ ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፡፡ ሐኪሙ የፈሳሹ ክምችት እንዲከማች ምክንያት የሆነውን ይወስናል እናም በዚህ መሠረት አንድ የ diuretic ታዝዘዋል ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ካለበት በትንሽ መጠን ውስጥ በያሂሳይድ መድኃኒቶች ቡድን ላይ አድልዎ ይደረጋል ፡፡ የተወሰኑት መድኃኒቶች በሚጠጡበት ጊዜ ከግምት ውስጥ መግባት ያለበት የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ያበላሻሉ። በክብደቱ ፍጥነት ላይ ፈጣን የደም ቅነሳ ይከናወናል በ loop diuretics በመጠቀም

የዲያዩቲክ ዓይነቶች

እያንዳንዱ በሽታ በበሽታው መንስኤ ላይ በቀጥታ በሚሠራ የተወሰነ መድሃኒት ሕክምና ይፈልጋል ፡፡ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች የተለየ የድርጊት ዘዴ አላቸው። በዚህ ምደባ መሠረት እያንዳንዱ diuretic ለተወሰነ ቡድን አባል ነው-

• የኩላሊት ቱባዎች ተግባር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ: - “ክሎrtalidone” ፣ “ክሎማሚድ” ፣ “ሳይክሎሜዚዚ” ፣
• የጆሮቲክ መድኃኒቶች ኦሞቲክቲክ ተፅእኖ (ለምሳሌ ፣ “ሞቶኖል”) ፣
• ፖታስየም-ነክ-ነክ መድኃኒቶች-ቫይሮሽፒሮን ፡፡

እንዲሁም ሁሉም የስኳር በሽተኞች በሶዲየም እሬት ውጤታማነት መሠረት በቡድን የተከፋፈሉ ናቸው

• ከፍተኛ ውጤታማነት ከ 15% እና ከዚያ በላይ ፣
• አማካይ ውጤታማነት 5-10% ፣
• ውጤታማ ያልሆነ ከሰውነት 5% ወይም ከዚያ በታች ያስወግዱ።

እያንዳንዱ diuretic የራሱ የሆነ የተለየ ዓላማ አለው። ደካማ ውጤታማነት ያላቸው ዲዩሪቲሽኖች ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በመሆን ሰውነትን ይደግፋሉ። በጥናቶች ውስጥ በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ከፍተኛ ደረጃ ከፍ ካለ ግፊቱ ከፍ ያለ ግፊት ጋር እንደሚገኝ ተገንዝበዋል ፡፡

የዲያቢቲክ ቡድኖች

የአካል ላይ ተፅእኖ ያላቸውን የመሠረት ዘዴ መሠረት የሚያመለክቱ ቡድኖች በቡድን የተከፋፈሉ ናቸው

1. መመለሻ - በአጭር ጊዜ ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ያስወግዳል። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: - “Furosemide” ፣ “Ethaclates acid” እና ሌሎችም።
2. ትያዛይድ diuretics - ብዙውን ጊዜ ለስኳር በሽታ የሚያገለግሉ ሲሆን በጣም ውጤታማ ከሆኑ መድኃኒቶች ውስጥ እንደ አንዱ ይቆጠራሉ። በፍጥነት ግፊት ለመቀነስ እና እብጠትን ለማስታገስ ይረዱ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: - “ሃይፖታዚዚide” ፣ “Indapamide” ፣ “Dichlothiazide”።
3. ኦስቲዮቲክ መድኃኒቶች - በጣም በአጭር ጊዜ ውስጥ ፈሳሽ ያስወግዱ። በአደጋ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለ ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የተከለከለ ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ-ዩሪያ ፣ ማኔቶል ፣ ፖታስየም አሲድ።
4. ፖታስየም-ነት-ነክ መድኃኒቶች በኤሌክትሮላይት ሚዛን ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ይከላከላሉ ፣ ፖታስየም እና ሶዲየም ከሰውነት እንዲወጡ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: - Triamteren, Spironolactone.

የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከሰቱት በስኳር ህመም ህክምና ውስጥ ለረጅም ጊዜ ህክምና አገልግሎት የሚሰጡ በሽተኞች ህክምናን በመጠቀም ነው ፡፡ ስለዚህ መድሃኒቱን በትክክል በከፍተኛ ውጤታማነት ለመጠቀም ሁሉም አስፈላጊ ምርመራዎች እና ምርመራዎች ከተከናወኑ በኋላ ሐኪም ማዘዝ አለበት።

እንዲህ ዓይነቱን diuretic የቲሂዛይድ ወይም የቲያዞይድ ቡድን አባል የሆነውን የስኳር በሽታ ሜልታነስ ሕክምናን በስፋት የሚያገለግል ነው። የ thiazide አንጓዎች (Dichlothiazide ፣ Poithiazide) የሆኑ እና ለደም ግፊት የሚወሰዱት ከ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ጋር በአነስተኛ መጠን በጣም ውጤታማ ናቸው።

ብዙውን ጊዜ ዲዩረቲቲስ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

እንደ ሃይፖታዚዛይድ ያሉ አንድ diuretic ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ mellitus እና የደም ግፊት ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ከአሉታዊ ባህሪዎች ውስጥ አንዱ የግሉኮስ እና የኮሌስትሮል ልውውጥ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ እንደዚህ ያሉ የመድኃኒት ባህሪዎች ናቸው።

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ሕክምናዎች በከፍተኛ መጠን እንዲጠቀሙ አይመከሩም ፡፡ የቲሂዚድ ቡድን አባል የሆኑት ዲዩራክተሮች የኢንሱሊን ምርት ላይ ጣልቃ በመግባት የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር የሚያደርግ ንብረት አላቸው።

የፖታስየም ሰፍነግ ወይም ላፕ ቡድን አባል የሆነ የስኳር በሽታ የዲያቢቲክ መድኃኒት አይመከርም። ለየት ያለ ሁኔታ በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ለአፋጣኝ እርምጃ የአንድ ጊዜ አስተዳደር ነው።

ዲዩሬቲቲስ በጣም ውጤታማ ውጤታማ የፀረ-ሙቀት-አማቂዎች ናቸው ፡፡ በሰው አካል ውስጥ ያለውን የሽንት መጠን ይጨምራሉ ፣ ይህም ወደ ሰውነት የመተንፈሻ አካላት ሂደት እንዲጨምር እና ከሰውነትዎ ጎጂ ከሆኑ ጨዎችና ውሃ በፍጥነት ይለቀቃሉ። ስለሆነም የደም ዝውውር ሥርዓትን ማራገፍ ፣ የቫስኩላር ሲስተም መቀነስ እና የግፊት መቀነስ ይከሰታል ፡፡

ዲዩረቲቲስ ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ውስጥ የታዘዘ ነው ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ እነሱ የጉበት የደም ቧንቧ ህመም እና በእግራቸው እብጠት ህመም በሚሰቃዩ ሰዎች ይወሰዳሉ (ይህ በተዘዋዋሪ የልብ ድካም ምልክቶች አንዱ ነው) ፡፡

ነገር ግን የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ዲዩረቲቲስ በከፍተኛ ጥንቃቄ በዶክተሩ ቁጥጥር ስር ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው እና ሁሉም የ diuretics ለእነሱ ተስማሚ አለመሆናቸውን ያስታውሱ ፡፡

ሊፕ እና ፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ ለሚከሰት የደም ግፊት ሙሉ ህክምና በምንም መንገድ ተስማሚ አይደሉም ፣ ነገር ግን ለአሰቃቂ ሁኔታ አስቸኳይ እፎይታ ለማግኘት አንድ ጊዜ ያገለግላሉ ፡፡

በአሁኑ ጊዜ በስኳር በሽታ ውስጥ ባለው የደም ግፊት ውስጥ በጣም ታዋቂ የሆኑት ታይያይድ እና ታይያይድ የሚባሉት ዲዩራቲቲክስ ናቸው ፡፡ እንደ Dichlothiazide እና poithiazide ያሉ የቲያዛይድ diuretics / ዓይነት II የስኳር በሽታ ማይኒትስ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ውስን በሆነ መጠን ያገለግላሉ ፡፡

እውነታው ግን የሕዋሳትን ኢንሱሊን ወደ ኢንሱሊን ለመቀነስ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው ለረጅም ጊዜ እና በመድኃኒት አጠቃቀም ብቻ ነው ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ ይህ የሚከሰተው እንደ የጎንዮሽ ጉዳት አይነት ቀደም ብሎ ነው።

የስኳር ህመም ማስታገሻ (diuretics) በዋነኝነት የታመመውን የደም ግፊት ለመቀነስ ፣ እብጠትን ለማስታገስና የልብ ድክመትን ለማከም የታዘዙ ናቸው ፡፡ መታወስ ያለበት ነገር ሁሉ የስኳር ህመምተኞች የስኳር በሽተኞች ሁሉ ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም ፣ ይህ ማለት ራስን የመድኃኒት ማዘዣ ወይም የዲያቢሊቲ ሹመት ፣ ይህንን ከባድ ተላላፊ በሽታ ከግምት ሳያስገባ በሰው ላይ የማይነፃፀር ጉዳት ያስከትላል ፡፡

በአንጎል ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ብዙ ሕመምተኞች ሕክምና ፣ የ thiazide diuretics ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ይህም በሰውነቱ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ሶዲየም ያስከትላል። በተመሳሳይ ጊዜ የሕዋሳትን ኢንሱሊን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ ፣ ይህ ማለት ትሪግላይላይዝስ ፣ ግሉኮስ እና ኮሌስትሮል ያሉ የደም ደረጃዎች ይጨምራሉ ማለት ነው ፡፡ ይህ ዓይነት የ diuretics ን ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች አጠቃቀም ላይ የተወሰኑ ገደቦችን ያስገኛል ማለት ነው ፡፡

ሆኖም የስኳር በሽተኞች ሜታይትየስ ውስጥ የዲያቢሎስ አጠቃቀምን በተመለከተ የቅርብ ጊዜ ጥናቶች እንዳረጋገጡት እነዚህ አሉታዊ ተፅእኖዎች ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ መጠን መድኃኒቶች ይታያሉ ፡፡ በዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ላይታዩ ይችላሉ ማለት ይቻላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ያለባቸው ታካሚዎች የቲያዛይድ ዳያሬቲስ በሚወስዱበት ጊዜ ማግኒዚየም ፣ ሶዲየም እና ፖታስየም መጥፋት የሚገባውን ከፍተኛ መጠን ያላቸውን ፍራፍሬዎችና አትክልቶች እንዲመገቡ ይመከራሉ ፡፡

የሕዋሳትን የኢንሱሊን መጠን ዝቅ የማድረግ አደጋም ግምት ውስጥ መግባት አለበት። የደም ግፊት መጨመር በሚታከምበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቆጣጠር አስፈላጊ ሲሆን አስፈላጊ ከሆነም መጠኑን ይጨምራል።

አምፖሎች

አወንታዊ ተፅእኖው በተቻለ ፍጥነት እንዲከሰት ወይም በሽተኛው የታመመውን መድሃኒት መውሰድ የማይችልበት ጊዜ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የ diuretics መርፌ ከባድ በሆኑ የታዘዙ ናቸው። የመረጡት መድኃኒቶች

1. ተላላፊ bufenox ለደም እና የሆድ እና የሆድ ውስጥ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል። መጠኑ ከ 0.1 እስከ 1.5 ሚ.ግ. ሊደርስ ይችላል ፣ የሚቀጥለው መርፌ ሊከናወን ይችላል ፣ ከ4-6 ሰአታት ያለውን ልዩነት በመመልከት ፡፡ ቴራፒዩቲክ ትምህርቱ ከሶስት እስከ አራት ቀናት ሊቆይ ይገባል ፡፡
2. ኢታካሊክ አሲድ. የመድኃኒቱ መርፌ ቅጽ ለደም አስተዳደር የታሰበ ነው ፣ መጠኑ 50 mg ነው። የሕክምናው ጅምር ላይ ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ሊጠበቅ ይችላል ፣ ለ 8 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡
3. Furosemide. መፍትሄው ከ 20 እስከ 40 ሚ.ግ. መጠን ያለው ለሁለቱም የሆድ እና የሆድ ዕቃ አስተዳደር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ውጤቱ በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ የሚከሰት እና ለ 8 ሰዓታት ያህል ይቆያል።
4. ላሲክስ። እሱ በ A ውስት ወይም በ A ጣዳፊነት ይተገበራል። የደም ግፊት በመጨመር መድሃኒቶች በቀን ሁለት ጊዜ ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡

እንደዚሁም የዚህ ቡድን መርፌ አደገኛ መድሃኒቶች አሉታዊ ገጽታዎች ፣ መድኃኒቱን ማስተዋወቅ እና ራስን ማስተዳደር የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ የሚከሰቱ ህመም ስሜቶች ተደርገው ይወሰዳሉ።

የበሽታውን ሂደት ዓይነት እና ከባድነት ከግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒቱ ዓይነት እና መጠኑ በሐኪም ብቻ ሊታዘዝ ይገባል ፡፡

ረዥሙ loop diuretic ወደ ቶርሚድ ነው - ከ furosemide 2 እጥፍ ይረዝማል (ስለሆነም ፣ የደም ግፊትን ለማከም የሊፕ ዲውርቲስ ቡድን ቡድን ምርጥ ነው)።

ጠንካራ የ diuretic ውጤት የሚገለጠው በሂል ሄል loop ክፍል ውስጥ በመሆኑ አብዛኛው የሶዲየም ፣ እና ውሃ እንደገና የሚስተካከለው መሆኑ ነው። የሊፕራክቲካል ንጥረነገሮች በንቃት መነቃቃቱ ወደ xሮአክቲዩብ ቱለሉ lumen ውስጥ ይገቡና ወደ መዘግየት እና ወደ ሃይመሪአይሚያ ያስከትላል።

የላፕራክቲክ መድኃኒቶች ሁለተኛ ውጤት አላቸው። የዚህ የመድኃኒት ቡድን ሁለተኛው ውጤት ወደ ደም መፋሰስ እና ወደ ኩላሊት የደም አቅርቦት እንዲሻሻል የሚያደርገው የፕሮስጋንዲንኖች ምርት መጨመር ነው።

• ዲስሌክ በሽታ ፣
• ጨምሯል ሴሚናሪን ትኩረትን ፣
• ግብዝነት ፣
• ሽፍታ

Ototoxicity (የጆሮ ጉዳት) ከባድ ግን ያልተለመደ የጎንዮሽ ጉዳቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ነው ፡፡ Tinnitus እና መፍዘዝ ሊከሰት ይችላል ፣ ነገር ግን በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ወደ መስማትም ሊያመራ ይችላል።

እንደ furosemide ፣ torasemide እና Bumetanide ያሉ የከንፈር በሽታ ምልክቶች በቴክኒካዊ ሰልፈርን የያዙ መድሃኒቶች (ምስሎችን በሊፕል ዲዩረቲካዊ ኬሚካሎች ውስጥ ምስሉን ይመልከቱ) ፣ ለሱልሚላማላይዝስ የተጋለጡ ሕመምተኞች ለ loop diuretics ስሜት የተጋለጡ ሊሆኑ ይችላሉ።

ይህ አደጋ የመድኃኒት ማሸጊያ ማስቀመጫዎች ላይ ተገል indicatedል ፡፡ ሆኖም ፣ በእውነቱ ፣ የመስቀለ-ተያያዥነት አደጋ አይታወቅም ፣ እናም እንዲህ ዓይነቱን መስቀል-ተያያዥነት መኖር የሚከራከሩ አንዳንድ ምንጮች አሉ።

አንድ ጥናት እንዳመለከተው ለሰልሞናዊይድ አንቲባዮቲኮች አለርጂ የሚሆኑት ታካሚዎች 10% የሚሆኑት ለላፕቶር መድኃኒቶች አለርጂ ናቸው ፡፡ ሆኖም ፣ ይህ እውነተኛ የአካል እንቅስቃሴ-አነቃቂነት ወይም የዚህ ዓይነቱ ምላሽ ተፈጥሮ የተለየ እንደሆነ ግልጽ አይደለም።

በዚህ የስነ-አዕምሮ ህክምና ክፍል ውስጥ ሰልታላሚድድ ያልሆነ ብቸኛ መድሃኒት ኢታክሊክ አሲድ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ በጨጓራና ትራክቱ ላይ መርዛማ ውጤቶች ጋር የተዛመደ የተወሳሰበ ችግር አለው ፡፡

የ amooglycoside አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ከአሚኖጊሊኮከ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ጋር ሲዋሃዱ የቶቶቶኮኮቴራፒ በሽታን የመቋቋም እድልን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ ፣ ፀረ-ተውሳኮች የደም መፍሰስ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፣ የልብና የደም ሥር (glycosides) arrhythmias የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፣

ከሶልሶኒሎሪያ ነባር ተዋፅኦዎች የሚመጡ የፀረ-ሕመም መድኃኒቶች - የደም ማነስን የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፣ የኤን.ኤ.አይ.ዲ.አይ.ዎች የኋለኛውን ውጤት ይቀንሳሉ ፡፡ የሉፕራክቲክ መድኃኒቶች የፕሮፓኖሎልን እና የሊቲየም ዝግጅቶችን ውጤት ይጨምራሉ ፡፡

የተቀላቀለ diuretics

የተዋሃዱ የ diuretic / በተመሳሳይ ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ የ diuretic ውጤት አላቸው እንዲሁም ዝቅተኛ የደም ግፊት አላቸው። የእነዚህ መድኃኒቶች ዋነኛው ጠቀሜታ ውጤቱ ከአስተዳደሩ ከ1-2 ሰዓታት በኋላ የሚከሰት እና ከ 6 እስከ 9 ሰዓታት የሚቆይ መሆኑ ነው።

በጣም የታወቁት ጥምረት አፅቄዎች “አሚርዲድ ሚት” ፣ “ትሪምቴዚድ” ፣ “ዳያዚድ” ፣ “ኢባርባር” ናቸው ፡፡ በእርግዝና ወቅት ለደም መርዛማነት ፣ ለከፍተኛ የደም ግፊት እና ለከባድ የልብ ድካም ፡፡

ይህ ንዑስ ቡድን በአፖ-ትሪያዚድ ምሳሌ ላይ ሊታሰብ ይችላል። ይህ መድሃኒት የታይዛይድ ዲዩሪቲክ - hydrochlorothiazide እና ፖታስየም-ነጠብጣብ ያለው ዲዩሬቲክ - ትሮማቴሬንን ይ containsል። ለዚህ ጥምረት ምስጋና ይግባውና አንድ ጠንካራ ጠንካራ የ diuretic ውጤት ተገኝቷል እናም ተጨማሪ የፖታስየም መመገብ አያስፈልግም።

የተዋሃዱ አይነት መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ ሁለት እና ከዚያ በላይ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ያጣምራሉ ፡፡ለምሳሌ ፣ አፖ-አዚድ ሁለት ንቁ ንጥረ ነገሮችን ይ potassiumል - ፖታስየም-ነክ ትሪፕቴቴሬንን (የዚህ ካንሰርን ውድቀት ለመከላከል) እና ታያዚድ ዲዩሬቲክ hydrochlorothiazide (የሕክምናውን ውጤታማነት ለመጨመር)።

በመርከቦቹ ውስጥ የሚፈጠረውን ፈሳሽ መጠን በመቀነስ ዲዩራቲቲስ ለከፍተኛ የደም ግፊት ሕክምና በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የ diuretics ምደባ በምደባ ፣ በድርጊት መርሆ እና በንብረት ውስጥ የተለዩ መድሃኒቶችን ይመለከታል።

ይህ ጤናን ሊጎዳ ስለሚችል ያለ ሐኪም ትእዛዝ መውሰድ አይመከርም። የዲያዮቲክ ምርጫ የሚወሰነው በታካሚው ወቅታዊ ሁኔታ እና የአደንዛዥ ዕፅ ግለሰባዊ አካላት ስሜታዊነት ነው ፡፡ በተለይ የታያዚድ ዲዩሬቲክስ በተለይ የተለመደ ነው ፡፡

የሳንባ ሐኪሞች

ቀላል ነፍሳት በልጆች ላይ በትንሹ ከፍ ያለ የደም ግፊት እና አዛውንት ህክምና በመሆናቸው በእናቲቱ ሴቶች ውስጥ የእጆችንና የእጆችን እብጠት ለመዋጋት በማኅጸን ህክምናና የሕፃናት ሐኪሞች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በመጀመሪያው ሁኔታ ፣ እንደ ለስላሳ diuretic ፣ osmotic መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፣ ምክንያቱም ዋናቸው ተፅእኖ በተለይም የታመሙትን ሕብረ ሕዋሳት ፈሳሽ ለማስወገድ ነው። ሕፃናት እና አዛውንቶች ብዙውን ጊዜ የፖታስየም ሰፋ ያለ ዲዩረቲቲስ እንደ ደካማ የ diuretic በሽታ ይታዘዛሉ ፣ ይህም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሕፃናትን የደም ግፊት ከ 10 እስከ 20 ሚሜ ዝቅ ለማድረግ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ በቂ ነው። በዕድሜ የገፉ ሰዎች ፣ ባዮኬሚካዊ ሂደቶች ሂደት ውስጥ በተደረጉ ለውጦች ምክንያት ፣ በሁሉም ረገድ ከክብደት ዳዮቴራክቲክ ጋር በተዛመዱ ለውጦች ከፍተኛውን አዎንታዊ ውጤት መስጠት ችለዋል ፡፡

በተለይም በ “ሳንባዎች” ምድብ ስር ለሚወድቁ መድኃኒቶች ምርጫ መስጠቱ የተሻለ እንደሆነ ልብ ሊባል የሚገባው በተለይ ለታዳጊ ሕፃናት እና ለነፍሰ ጡር ሴቶች ጠቃሚ ነው ፡፡ እንዲሁም ፣ የተለያዩ የእፅዋት እፅዋቶች ለብርሃን ፈውሶች ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

ጠንካራ የ diuretics

ከተለያዩ እፅዋት infusions መልክ በሰዎች መድሃኒት ውስጥ ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ላይ ከዋለ ከብርሃን ዲካሬቲክ በተቃራኒ ጠንካራ የ diuretic synthetic መድኃኒቶች በአንፃራዊ ሁኔታ በቅርብ ጊዜ ተፈጥረዋል ፣ ነገር ግን ቀድሞውኑ በተለያዩ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ ተስፋፍተዋል ፡፡

እስከዛሬ ድረስ በጣም ኃይለኛ የ diuretics መድኃኒቶች ናቸው

ላስክስ ሁለቱንም በጥሬ እና በቃል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ የዚህ መሣሪያ ጥርጣሬ ጠቀሜታ ከተጠቀመ በኋላ አወንታዊ ውጤት በፍጥነት መጀመር ነው። ለምሳሌ ፣ ላስክስ በቃል ከተወሰደ ፣ ከዚያ መሻሻል በአንድ ሰዓት ውስጥ ይከሰታል ፣ እና በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ከዝግጅት አስተዳደር ጋር ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በአፍ ሲወሰድ የዚህ diuretic እርምጃ የሚወስደው ጊዜ 8 ሰዓታት ሲደርስ እና በመድኃኒት አስተዳደር - ሦስት ብቻ ነው ፡፡

የሌላ ጠንካራ የ diuretic መድሃኒት የሚያስከትለው የ diuretic ውጤት - የልብ ምትን ጨምሮ ለተለያዩ አመጣጥ እጢዎች የሚያገለግል Spironolactone ፣ አብዛኛውን ጊዜ መድሃኒቱን በሚወስዱበት በ 3 ኛው ቀን ይከሰታል። ሆኖም ፣ ፍሎሮዛሚድ ወይም ሃይፖታዚዛይድን በ Spironolactone ን በመመዝገብ ይህ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል።

ሽንት በደረቅ ዱቄት መልክ የሚገኝ ሲሆን በአእምሮ ፣ በሳንባዎች ፣ በልብ እና በባርብራራይትስ መርዛማነት ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉት በጣም ኃይለኛ ከሆኑት የ diuretics ውስጥ አንዱ እንደሆነ ይታመናል።

የተቀላቀለ diuretics

የተመጣጠነ የ diuretics ዝግጅት የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

1. Eroሮ-ትሪስታቴድ ፣
2. ዳያዚድ
3. ዲርሰን
4. የቱርታን ሚይት
5. ኢሶባር
6. ላዚላctone
7. አወያይ
8. ትያሎይድ
9. ትሪም ኮ
10. Triampur ጥንቅር ፣
11. ትሪስታዚድ ፣
12. ትሪቴልቴል
13. ፍስሲስ ኮምፓቲየም ፣
14. ፉሮ አልዶርurር
15. ኢኳዶርክስ
16. Aldactone Saltucin;
17. አሚሎሎን
18. አሚሎሬት
19. አሚloride + Hydrochlorothiazide;
20. አሚትራት ፣
21. አሚትራት ሚት
22. አፖ ትሶዛይድ ፡፡

እነዚህ ሁሉ ጥምረት Diuretics ሁለቱም ጤናማ ያልሆነ እና የዲያቢቲክ ውጤት አላቸው ፡፡የተቀናበሩ መድኃኒቶች ጠቀሜታ እነሱን ከወሰዱ በኋላ የአዎንታዊ ለውጦች መጀመሪያ ፍጥነት ፍጥነት ነው (ከ 1 እስከ 3 ሰዓታት) እና የተገኘውን ውጤት ከ 7 እስከ 9 ሰዓታት ያህል ጠብቆ ማቆየት ፡፡

የተቀናጀ ዲዩሬቲክስ በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውለው ለከባድ የሆድ እጦት ፣ መርዛማ ቁስለት ላለፉት ሳምንታት ፣ ለትርፍ ፣ ለኔፍሮፊክ ሲንድሮም ፣ ለልብ ችግር ፣ እንዲሁም ለከባድ የደም ግፊት ነው።

ከካልሲየም ነፃ diuretic

ከካልሲየም ነፃ የሆኑ ዲዩረቲቲስቶች ከፍ ያለ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች ከኦስቲዮፖሮሲስ ጋር ተደባልቀው የታዘዙ ናቸው ፡፡ በታካሚዎች ውስጥ ኦስቲዮፖሮሲስ እድገትን ለመከላከል ይህ አስፈላጊ እርምጃ ነው ፣ እናም በውጤቱም ፣ የአዳዲስ ስብራት መታየት። ሎፕ እና ፖታስየም-ነክ የሆኑ ፖሊዩረቲስ ካልሲየም ይነቃሉ ፣ ትያዛይድ ዲዩራቲየስ ግን በተቃራኒው በሽንት ውስጥ የካልሲየም ion ንጣፎችን መቀነስ ፡፡ ለዚህም ነው ኦስቲዮፖሮሲስ ላለባቸው ህመምተኞች የታያዛይድ መሰል እና ትያዛይድ ዲዩሪቲስ ብቻ የታዘዙ ፡፡ ሆኖም የካልሲየም ቆዳን የሚያድን diuretics በኦስቲዮፖሮሲስ ህመም ለሚሠቃዩ ሰዎች ብቻ ሳይሆን ፣ በተለይ የኦህዴድ አደጋ ላለባቸው ሌሎች ሰዎች ለምሳሌ አዛውንት ሰዎች አስፈላጊ ናቸው ፡፡ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እንደ ቲያዚድ ያሉ ዲዩራቲየስስ ለከባድ የደም ግፊት ህመም ሕክምና የሚሰጡ ሰዎች ሌሎች የተለያዩ የ diuretics ዓይነቶች ከታዘዙት ይልቅ ስብራት የመያዝ እድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡

ነገር ግን ፣ ምንም እንኳን የዲያቢቲክ ፣ የካልሲየም-ማቆርቆር የተገለፁት ጥቅሞች ቢኖሩም ፣ መጠናቸው ከሰውነት ማግኒዥየም እና ፖታስየም ከሰውነት መጨመር ጋር ተያይዞ ስለሚመጣ ለተወሰነ ሕመምተኞች ቡድን ሊወሰዱ ይችላሉ ፣ ይህ ማለት የመተንፈሻ አካላት ፣ ሪህ ፣ ሃይፖታለም እና ሌሎችም የታዘዙ ሊሆኑ አይችሉም ፡፡

ፀረ-ግፊት መከላከያ (diuretics)

በታካሚዎች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ሕክምናን በተመለከተ በጣም ተስፋ ሰጪ አቅጣጫ ሀኪቲካዊ ዲዩራቲቲስ መጠቀም ነው ፡፡ እና ነጥቡ ሁሉም diuretics ማለት ይቻላል ግፊት መቀነስን ብቻ ሳይሆን ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ሥር የሰደደ የደም ግፊት ስሜትን ለማከም የታዘዙ በጣም ልዩ መድሃኒቶች ውጤታማነት አይደለም ፣ ነገር ግን ደግሞ የፀረ-ተከላካይ ዲዩራቲየስ ጋር የሚደረግ ሕክምና ለምሳሌ ከ b አጋጆች ጋር ሲነፃፀር ነው , ለታካሚው 9-15 ጊዜ በርካሽ ያስከፍላል ፣ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም በመሠረቱ የደም ግፊት የሚሠቃዩ ሰዎች ጡረታ የሚከፍሉበት ሁኔታ ነው ፣ ምክንያቱም አብዛኛዎቹ የገንዘብ ሀብቶች ውድ አድርገው እንዲከፍሉ የማይፈቅድላቸው ተልባ ህክምና.

ዲዩራቲየስ በሚወስዱበት ጊዜ ሃይፖታቲካዊ ውጤቱ የሚከናወነው በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የደም ዝውውር እና የልብ ምት መቀነስ (የሶዲየም ክሎራይድ አቅርቦት ተጠናቅቋል) እና ከጥቂት ወራቶች በኋላ እንኳን የደም ፍሰቱ መደበኛ ነው ፣ የደም ሥሮች በዚህ ጊዜ የግፊት ተቃውሞውን ስለሚቀንስ በዚህ መሠረት ይደግፋል ፡፡ በሕክምናው ወቅት የፀረ-ርካሽ ውጤት ፡፡

በዚህ ርዕስ ላይ ፍላጎት ያላቸው ቁሳቁሶች!

ዲዩረቲቲስ የ diuretic ውጤት የሚያስከትሉ መድሃኒቶች ናቸው ፡፡ በጣም ታዋቂ እና ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶች ሁለት የ diuretic ቡድኖች ናቸው - ትያዛይድ እና ትያዛይድ የተባሉ ዲዩረቲቲዎች። የእነዚህ መድኃኒቶች አተገባበር መስክ ብዙውን ጊዜ በኩላሊት እና በሽንት ቧንቧዎች በሽታዎች ላይ ብቻ የተገደበ ነው ፣ ግን እነሱ ደግሞ የአሲድ-ቤዝ እና የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛኖችን ለማስተካከል ያገለግላሉ። ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ፣ የደም ግፊትን በመቀነስ እና በልብ ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ ግብ በማድረጋቸው መተግበሪያቸውን በልባቸው ተገኝተዋል።

የድርጊት ዘዴ ፣ የ thiazide diuretics አጠቃቀምን የሚጠቁሙ ምልክቶች።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የዚህ ቡድን መድሃኒቶች የሽንት እና የሽንት ስርዓት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማከም ያገለግላሉ። እነዚህ መድኃኒቶች በመጠኑ ኃይል ይጠቀማሉ ፣ ውጤቱ ከአንድ እስከ ሶስት ሰዓታት በኋላ እራሱን ያሳያል ፣ እና የቆይታ ጊዜ እስከ ግማሽ ቀን ያህል ይዘልቃል።የእርምጃው ዘዴ በሽንት ውስጥ በተፋጠነ ፍጥነት ሶዲየም እና ውሃ በተቀራራቢ የችላል ቱባዎች ውስጥ ተገላቢጦሽ መልሶ ማገገም መከላከል ነው ፡፡ በተጨማሪም የቲዚዚድ ዲዩሬቲየስ የካልሲየም ቅነሳን ፣ እንዲሁም በኩላሊቶቹ ውስጥ የዩሪክ አሲድ መፈጠር መጠን እና መጠን ይቀንሳል ፡፡

ይህ ዓይነቱ የ diuretics በሚከተሉት በሽታ አምጪ ሁኔታዎች ውስጥ ተገል indicatedል-

• edematous ሲንድሮም
• በተለመደው ዘዴ የማይቆም የደም ግፊት የደም ግፊት መቀነስ ፣
• አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም.

የዚህ ቡድን ዋና መድኃኒቶች በመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ የሚከሰት ውጤታማ እርምጃ መጀመሪያ ክሎrtiazide እና hydrochlorothiazide ተብለው ይቆጠራሉ ፣ እና ውጤታቸው እስከ 12-13 ሰዓታት ድረስ ይቆያል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና contraindications.

የጎንዮሽ ጉዳቶች በመከታተያ ንጥረነገሮች እና በቪታሚኖች ውስጥ በሜታቦሊዝም ውስጥ ለውጦችን ጨምሮ አንዳንድ አነስተኛ የሜታብሊካዊ መዛባቶችን ያካትታሉ ፡፡ በተጨማሪም hypokalemia (በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መቀነስ) አንዳንድ ጊዜ ከጎንዮሽ ጉዳት ይገኝበታል ፣ በዚህ ጊዜ መድኃኒቱ ለጊዜው በሚቋረጥበት እና የዚህ የመከታተያ ንጥረ ነገር ከፍተኛ ይዘት (ፓንጋንገን ፣ አስፓርክየም) ታዝዘዋል። በተጨማሪም በፕላዝማ ውስጥ ያለው የሶዲየም መጠን እና የዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር ጭማሪን ማየት ይችላሉ ፡፡ የኋለኛው ደግሞ የመገጣጠሚያዎች አርትራይተስ ያስከትላል እንዲሁም የኩላሊት parenchyma ላይም ይነካል። የዚህን መድሃኒት አጠቃቀም ካቆሙ በኋላ ሁሉም የሰውነት ተግባራት መደበኛ ይሆናሉ ፡፡

ሕመምተኞች ከ diuretics ጋር በመሆን ቤታ-አጋዥዎችን የሚወስዱ ከሆነ ከዚያ ሌላ የጎንዮሽ ጉዳት የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይመጣ ይችላል ፡፡

ስለ contraindications የሚከተሉትን ልብ ሊባል ይገባል

• እብጠት መገጣጠሚያዎች
• ኩላሊት ውስጥ የጨጓራ ​​እጢ መዛባት
• በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የፖታስየም እና ሶዲየም መጠን መቀነስ ፣
• እርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ፣
• የአለርጂ ምላሾች ወይም የትኛውም የመድኃኒት አካላት አለመቻቻል።

ዛሬ ፣ ማንኛውም ፋርማሲ ያለ የሐኪም ትእዛዝ ሳይሰጥ በአንጻራዊ ሁኔታ በትንሽ ገንዘብ ሊገዛቸው የሚችሏቸው የእነዚህ መድሃኒቶች ፋርማሲ አለው ፡፡ ሆኖም የእነዚህን ከባድ መድሃኒቶች ቀጠሮ በተገቢው ሀኪም የታዘዘ መሆኑ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ይህም የአስተዳደሩ ትክክለኛ መጠን ፣ ድግግሞሽ እና ቆይታ። በመቀጠልም ከዚህ ቡድን ዋና ዋና መድኃኒቶችን በአጭሩ እንነግርዎታለን ፡፡

እስከዛሬ ድረስ የ thiazide diuretics hydrochlorothiazide ፣ indapamide ፣ chlortalidone እና clopamide ን ያካትታሉ። ስለ መጀመሪያዎቹ ሁለት በዝርዝር እንነግርዎታለን ፡፡

እርጉዝ ሴቶች ፣ የሚያጠቡ እናቶች እና እንዲሁም አዛውንት ሰዎች ከሌሉ ሐኪሞች ይህንን የመድኃኒት ሽፋን እና የደም ግፊት ላለ ህመምተኞች ያዝዛሉ ፡፡ እሱ urolithiasis ያለበትን ትንበያ ጋር የልብ እና የጉበት ውድቀት ጋር በሽተኞች ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል. ከከፍተኛ ግፊት ጋር ፣ የዕለት ተዕለት መጠኑ አብዛኛውን ጊዜ 1 ጡባዊ ነው ፣ በአደገኛ እብጠት ፣ ይህ መጠን በቀን ወደ አራት ጽላቶች ሊደርስ ይችላል። የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ arrhythmia ፣ የሚያነቃቃ እንቅስቃሴ ፣ አለርጂዎች ሊለዩ ይችላሉ ፣ ነገር ግን በጣም ፣ በጣም አናሳ ነው ሊባል ይገባል። ይህ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ አልትራቫዮሌት ጨረር የሰውን ቆዳ የመነካካት ስሜትን ስለሚጨምር ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን በቀጥታ እንዲታይ ይመከራል።

ይህ መፍትሔ ለደም ግፊት ያገለግላል። በቀን አንድ ጊዜ ጠዋት ጠጥቶ ሰክሯል። የጎንዮሽ ጉዳቶች ድክመት ፣ ድካም ፣ ራስ ምታት ፣ ድብርት ፣ የሆድ ቁርጠት ይገኙበታል ፡፡ እርጉዝ እና የሚያጠቡ እናቶችን አይውሰዱ ፡፡ መድሃኒቱን ከልክ በላይ ከወሰደ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ መፍዘዝ እና ሌላው ቀርቶ የአካል ችግር ያለባት ንቃተ ህሊና ሊታይ ይችላል። በዚህ ሁኔታ በእርግጠኝነት አምቡላንስ መደወል እና በተመሳሳይ ጊዜ በከሰል ከሰል መጠጣት እና ሆድዎን ለማጠጣት መሞከር አለብዎት ፡፡

ዲዩታቲየስ ወይም ዲዩሬቲቲስ ማለት ከሰውነት ውስጥ የሽንት መወጣጫ ፈሳሽ በመጨመር በሰውነታችን እና በቲሹዎች ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ይዘት የሚቀንሱ በጣም ብዙ ብዛት ያላቸው መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ የዚህ ቡድን ዝግጅቶች የተለያዩ በሽታዎችን ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ የሚውሉ ሲሆን በየዓመቱም የእነሱ ዓይነት ብዛት ይጨምራል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ምድብ

የ diuretic መድኃኒቶች የተለያዩ ዓይነቶች ምደባዎች አሉ። ምናልባትም በጣም ትክክለኛው ሊሆን ይችላል በድርጊት ዘዴ አማካኝነት ዓለም አቀፍ የ diuretics ምደባ :

• ትያዚድ diuretics ፣
• የሄይን loop ያለውን Cortical ክፍል ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ቲያዛይድ ያልሆኑ diuretics ፣
• ፖታስየም-ነክ-ነክ መድኃኒቶች ፣
• loop diuretics
• የ diuretic እና የፖታስየም-ነክ ወኪሎች ጥምረት።

በውጤቱ ላይ መታየት ደረጃ ፣ በድርጊቱ ቆይታ እና በጥንካሬው ፣ በኬሚካዊው ስብጥር ፣ ወዘተ ላይ በመመርኮዝ የ diuretics ምደባም አለ።

ቴያዛይድ ያልሆኑ diuretics

ይህ ንዑስ ቡድን ቲያዚይድ የሚመስሉ ዲዩረቲክስ ተብሎም ይጠራል ፡፡ በጣም ታዋቂው ወኪሉ indapamide ነው። እሱ ከ thiazide diuretics ጋር ተመሳሳይ ውጤት አለው ፣ እናም የደም ቅዳ ቧንቧን ለማከም ያገለግላል። በመድኃኒት መደብር መደርደሪያዎች ላይ ኢንፓፕድ ኢድፕ ፣ ኢንዶፔርስ ፣ አክስፕፓይድ ፣ ሬቲፔርስ ፣ አሪፎን ፣ ፓምድ ፣ አሪንዳፕ በሚለው ስሞች ይገኛል ፡፡

ከ indapamide በተጨማሪ ፣ ክሎrtalidone (ኦክሲዶን) እዚህም ይሠራል ፡፡