ቴልሚስታ 40 ን እንዴት መጠቀም እንደሚቻል?

የመመዝገቢያ ቅጽ ቴልሚስቶች - ጡባዊዎች-ማለት ይቻላል ነጭ ወይም ነጭ ፣ በ 20 mg መጠን - ክብደታ ፣ 40 mg - ቢሲኖክክስ ፣ ኦቫሌ ፣ 80 mg - ቢሲveንክስ ፣ ካፕሌይ-ቅርጽ (በተቀነባበረ ቁሳቁስ 7 ፒክሳይድ ብልጭታ ውስጥ) ፣ በካርቶን ሳጥን 2 ፣ 4 ፣ 8 ፣ 12 ወይም 14 ብልጭጭጭጭጭጭቶች ፣ በብሩሽ 10 ፒክሰል ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ 3 ፣ 6 ወይም 9 ብልሽቶች)።

የአንድ ጡባዊ ጥንቅር

ንቁ ንጥረ ነገር: telmisartan - 20, 40 ወይም 80 mg,
ተዋናዮች-ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ ፣ ላክቶስ ሞኖይሬትሬት ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ሜጋላይን ፣ ፖቪኦንቶን K30 ፣ sorbitol (E420) ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ

ቴልሚታርታ ፣ የቴልሚስታን ንቁ ንጥረ ነገር ፣ angiotensin II receptor antagonist (AT blocker) በመባል የሚታወቅ የፀረ-ተከላካይ ንብረት አለው₁ተቀባዮች) ፡፡ ተቀባዩ (angiotensin II) ከተቀባዩ ሰው ጋር ካለው ግንኙነት ሲገልፅ በዚህ ተቀባዩ አንፃር የ ‹agonist› ን እርምጃ አይወስድም ፡፡ ቴልሚታታን በተመረጡ እና ለረጅም ጊዜ ከ angiotensin II receptor subtype AT ጋር ብቻ ማሰር ይችላል₁. በሌሎች angiotensin ተቀባዮች መካከል የጠበቀ ግንኙነት የለውም ፣ የእነሱ ጠቀሜታ እና ከልክ ያለፈ (በቴላሚታርት አጠቃቀም ምክንያት) የ angiotensin II ተፅእኖ በእነርሱ ላይ ጥናት አልተደረገም።

ቴልሚታታንታ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የአልዶስትሮን ውህደትን የሚቀንሰው ፣ የሬኒን ክምችት ላይ ተጽዕኖ የማያሳርፍ እና የ ion መስመሮችን የሚያግድ አይደለም። ገባሪው ንጥረ ነገር ኤሲኢኢን (angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይምን) አይገድብም ፣ እንዲሁም ብራድኪንኪንን ያጠፋል ፣ ስለሆነም በብሬዲንስኪን የሚከሰቱ የጎን ምላሾች አይታወቁም።

በ 80 ሚ.ግ. መጠን የተወሰደው ቴልሚታታንታተን የአርትራይተስታይን II ያለውን ከፍተኛ ተጽዕኖ ሙሉ በሙሉ ይከላከላል። የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መድሃኒት ለ 3 ሰዓታት ያህል ከቆየ በኋላ ፣ የዋህታዊነት ተፅእኖ መጀመሩን ልብ ይሏል ፣ ውጤቱ ለአንድ ቀን የሚቆይ እና እስከ ሁለት ቀናት ድረስ ይቆያል። የተረጋጋ hypotensive ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ መደበኛ ከስልማታታ ህክምና ጋር ሕክምና ከጀመሩ ከ4-8 ሳምንታት በኋላ ይበቅላል።

ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር, መድኃኒቱ ሲስቲክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን (BP) ለመቀነስ ይረዳል። ቴልሚታታን በልብ ምት (የልብ ምት) ላይ ምንም ተጽዕኖ የለውም ፡፡

ድንገተኛ telmisartan መሰረዝ ጋር በሽተኞች ውስጥ የደም ግፊት ቀስ በቀስ ወደ መጀመሪያው እሴት ይመለሳል, የማስወገጃ ሲንድሮም አልተስተዋለም.

ፋርማኮማኒክስ

ሰመመ-ተጠባቂ በሚሆንበት ጊዜ በፍጥነት በጨጓራና ትራክቱ ውስጥ ይወሰዳል። ባዮአቫቲቭ 50% ነው ፡፡ በምግብ ሲወሰዱ ፣ የዩኤንሲሲው (በፋርማሲኬቲካዊ ኩርባ ስር ያለው) በቅደም ተከተል ከ 40 እስከ 160 mg በ 6% እስከ 19% ባለው ክልል ውስጥ ነው ፡፡ ታልሚታታንታንን ከወሰዱ ከ 3 ሰዓታት በኋላ በደም ፕላዝማ መጠን ውስጥ ያለው ትኩረት ወጣ (በመብላት ጊዜ ላይ የተመካ አይደለም) ፡፡ ኤ.ሲ.ሲ እና ከፍተኛው የፕላዝማ ማጎሪያ (ሲ_ከፍተኛ) በሴቶች ውስጥ ከወንዶች አንጻር በግምት 2 እና 3 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ በብቃት ውጤታማነት ላይ ጉልህ ለውጥ አልተገኘም ፣
ስርጭት እና ተፈጭቶ-99.5% የሚሆነው ንጥረ ነገር ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይዛመዳል (በዋነኝነት አልፋ -1 ግላይኮፕሮቲን እና አልቡሚን)። በተመጣጣኝ ሚዛን ማሰራጨት የሚታየው ስርጭት መጠን በአማካይ 500 ግራ ነው ፡፡ ሜታቦሊዝም በፋርማኮሎጂካዊ እንቅስቃሴ-አልባ metabolites ምስረታ ጋር ግሉኮስክ አሲድ ጋር conjugation የሚከሰተው,
ሽርሽር-ቲ_1/2 (ግማሽ ግማሽ ህይወት ማጥፋት) - ከ 20 ሰዓታት በላይ። ንጥረ ነገሩ በዋነኝነት በአንጀት ውስጥ ሳይለወጥ ይገለጻል ፣ በሽንት - ከ 2% በታች። አጠቃላይ የፕላዝማ ማጽጃ ከሄፕቲክ የደም ፍሰት (በግምት 1500 ሚሊ / ደቂቃ) ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ ነው እናም 900 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 6 እስከ 18 ዓመት ለሆኑ ሕፃናት እና ጎልማሳዎች ከ 1 እስከ 2 mg / ኪግ በሆነ መጠን ከ 6 እስከ 18 ዓመት ለሆኑ ሕፃናት እና ጎልማሳዎች አገልግሎት ላይ የዋለ የቴላሚካቶኒካል ዋና መለኪያዎች በአጠቃላይ በአዋቂ ህመምተኞች ውስጥ ካሉ ጋር ይነፃፀራሉ እና ንቁ ንጥረ-ነገር ያልሆነ ቀጥተኛ ያልሆነ ፋርማኮሜኒኬሽን ያረጋግጣሉ ፡፡_ከፍተኛ.

የእርግዝና መከላከያ

ከባድ የጉበት ጉድለት ዓይነቶች (በምደባው ልጅ - ምሰሶ - ክፍል C) ፣
ቢት ባክታ እንቅፋት ፣
ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ / ከ 1.73 ሜ 2 በታች የስኳር በሽታ ሜላሊትስ / ሕመምተኞች ከባድ ወይም መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ aliskiren ጋር ተጣምሮ
ላክቶስ / ስኳሮይስ / ኢሶማሊያase እጥረት ፣ የ fructose አለመቻቻል ፣ የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ፣
እርግዝና እና ጡት ማጥባት ጊዜ ፣
ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ
ለቴሌምታታርታ ወይም ለማንኛውም የመድኃኒት ረዳት ክፍሎች የግለኝነት ስሜት።

አንፃራዊ (ቴልሚስታን መጠቀም ጥንቃቄ የሚፈልግባቸው በሽታዎች / ሁኔታዎች)

ጉድለት ያለበት የኪራይ እና / ወይም የጉበት ተግባር ፣
የሁለትዮሽ ኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም የአንድ ነጠላ ኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስል ፣
የኩላሊት ሽግግር ከተተገበረ በኋላ ሁኔታዎች (በአገልግሎት ተሞክሮ እጥረት ምክንያት) ፣
hyperkalemia
hyponatremia,
ሥር የሰደደ የልብ ድካም
የ mitral እና / ወይም aortic ቫልቭ ጠባብ ፣
GoKMP (hypertrophic እንቅፋት cardiomyopathy) ፣
ቀደም ሲል በ diuretic ፣ በጨው ውስን ፣ በማስታወክ ወይም በተቅማጥ በሽታ ምክንያት ቀደም ሲል በተደረገው ሕክምና ምክንያት ቢሲሲ (የደም ዝውውር መጠን) መቀነስ ፣
የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism (ደህንነት እና ውጤታማነት አልተቋቋመም)።

ለአጠቃቀም መመሪያዎች Tmmista: ዘዴ እና መጠን

የምግብ ሰዓት ምንም ይሁን ምን የቴልሚስት ጽላቶች በቃል ይወሰዳሉ ፡፡

ደም ወሳጅ የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ በቀን ከ 20 እስከ 40 ሚሊ ግራም መድሃኒት መውሰድ ይመከራል። በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ በ 20 mg / መጠን / መጠን በክብደት መቀነስ ውጤት ማግኘት ይቻላል ፡፡ በቂ ያልሆነ የህክምና ውጤት በሚኖርበት ጊዜ መጠኑን ወደ ከፍተኛው 80 mg mg መጠን በየቀኑ ማሳደግ ይችላሉ ፡፡ የመድኃኒት መጠኑ መጨመር ጋር ፣ ቴልሚስታ ከፍተኛው አስከፊ ውጤት ብዙውን ጊዜ ከህክምናው ጀምሮ ከ4-8 ሳምንታት በኋላ የሚከናወን መሆኑን ከግምት ውስጥ መግባት አለበት።

የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) በሽታን እና ሟቾችን ለመቀነስ በቀን 80 mg መድሃኒት መውሰድ 1 ጊዜ መውሰድ ይመከራል ፡፡

በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ ተጨማሪ ዘዴዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

በሄሞዳላይዝስ ላይ ያሉትን ጨምሮ ፣ የወሊድ ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች የመድኃኒት ማዘዣውን ማስተካከል አስፈላጊ አይደለም ፡፡

ዝቅተኛ ወይም መካከለኛ ክብደት ላለው የጉበት ተግባር (በልጆች-ተባይ ምደባ - በክፍል ሀ እና ለ) ከፍተኛው የዕለታዊ መጠን ቴልሚስታ 40 mg ነው።

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የቶልሚታታና ፋርማኮሞኒኮች መድሃኒት አይለወጥም ፣ ስለሆነም ለእነሱ የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል አያስፈልገውም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ቴልሚስተሮችን ሲጠቀሙ ከስርዓቶች እና አካላት የሚከተሉትን አሉታዊ ግብረመልሶች ማድረግ ይቻላል-

ልብ: tachycardia, bradycardia,
የደም ሥሮች: orthostatic hypotension, የደም ግፊት ላይ ጉልህ ቅነሳ ፣
የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ ዲስሌክሲያ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ እብጠት ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ድርቀት (የጣፋጭ ጣዕም) ፣ በአፍ የሚወሰድ የሆድ እብጠት ፣ የተበላሸ የጉበት ተግባር / የጉበት በሽታ ፣
ደም እና ሊምፍፍፍ ስርዓት: thrombocytopenia, eosinophilia, anemia, sepsis (ገዳይ sepsis ን ጨምሮ) ፣
የነርቭ ስርዓት: እንቅልፍ ማጣት ፣ ጭንቀት ፣ ድብርት ፣ vertigo ፣ መፍዘዝ ፣
የበሽታ መከላከል ስርዓት በሽታ / hypershiditivity (urticaria, erythema, angioedema), anaphylactic ግብረመልሶች ፣ ሽፍታ ፣ ሽፍታ ፣ የቆዳ ሽፍታ (አደንዛዥ ዕፅን ጨምሮ) ፣ hyperhidrosis ፣ angioedema (እስከ ሞት) ፣ መርዛማ የቆዳ ሽፍታ ፣
የማየት ብልቶች: የእይታ ብጥብጥ ፣
የመተንፈሻ አካላት ፣ የደረት እና የመተንፈሻ አካላት: ሳል ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ የመሃል ሳንባ በሽታዎች (በቴሌምካርታና አጠቃቀም ላይ ያለው የመሠረት ግንኙነት አልተመሠረተም) ፣
የጡንቻ ህመም እና የመገጣጠሚያ ህዋስ: የጀርባ ህመም ፣ የአርትራይተስ ፣ የጡንቻ እከክ (የጥጃ ጡንቻዎች ስቃይ) ፣ myalgia ፣ እግሮች ህመም ፣ በጉንጮቹ ላይ ህመም (እብጠት እና እብጠቱ ሕብረ ሕዋሳት መበላሸት ተመሳሳይ ምልክቶች)
የኩላሊት እና የሽንት እጢ: የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር (አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀትንም ጨምሮ) ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኑ (ሲስቲክ በሽታን ጨምሮ) ፣
በአጠቃላይ ሰውነት: አጠቃላይ ድክመት ፣ ፍሉ መሰል ህመም ፣ የደረት ህመም ፣
የመሳሪያ እና የላቦራቶሪ ጥናቶች-የዩሪክ አሲድ ይዘት ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ የፈረንጅይን መጠን ፣ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ፣ የደም ቧንቧ ፕላዝማ ውስጥ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት (የደም ቧንቧ ፕላዝማ) ውስጥ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ (hyperglemcemia)።

የታካሚዎችን ዕድሜ ፣ genderታ ወይም የሕመምተኛ ዘርን የሚያሳይ የጎንዮሽ ጉዳቶች መገለጫ ደረጃ ደረጃ አልተገለጸም ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

በቴአርኤስ ላይ በተደረገው ድርብ እርምጃ ምክንያት የቴልሚኒ እና የኤሲኢአይአይአይዎች / በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው አጠቃቀም ሪኒ-አንስትሮሲን-አልዶስትሮን ሲስተም ኩላሊቶች ሥራቸውን ያባብሳሉ (ለከባድ የኩላሊት ውድቀት ይዳርጋል) እንዲሁም የደም ግፊት እና የደም ግፊት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ . እንዲህ ዓይነቱ መገጣጠሚያ (ሕክምና) በጣም አስፈላጊ ከሆነ በቅርብ የሕክምና ክትትል ፣ እንዲሁም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የኩላሊት ተግባር ፣ የደም ግፊት እና የኤሌክትሮላይት ደረጃን በመደበኛነት መመርመር አለበት ፡፡

የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜት በሚሰማቸው በሽተኞች ውስጥ ቴልሚታታናታ እና ኤሲኢ አጋቾቹ አይመከሩም ፡፡

የልብና የደም ቧንቧ ህመም እና የኩላሊት ተግባር በዋናነት በ RAAS እንቅስቃሴ ላይ የተመካ ነው (ለምሳሌ ፣ የሁለትዮሽ የችግር የደም ቧንቧ ስቴንስል ወይም የአንድ የኩላሊት የደም ቧንቧ እከክ ወይም ሥር የሰደደ የልብ ድካም ቢከሰት) በ RAAS ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች አጠቃቀም ወደ ልማት ሊያመራ ይችላል ፡፡ hyperazotemia, አጣዳፊ የደም ቧንቧ hypotension, oliguria እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት (አልፎ አልፎ)።

ፖታስየም-ነክ-ነክ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፖታስየም-የያዙ የጨው ምትክ ምትኮች ፣ ተጨማሪዎች እና ሌሎች መድኃኒቶች ከቴልሚስታ ጋር በደም ፕላዝማ ውስጥ እንዲጨምር የሚያደርጉትን መድኃኒቶች በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡

ቴልሚታታታ በዋነኝነት በቢላ የተጠቃ በመሆኑ ፣ የቢሊዬል ትራክት እክሎች ወይም እክሎች ያሉበት የጉበት ተግባር የመቋቋም ችሎታ ያለው በመሆኑ የመድኃኒት ማጽጃው መቀነስ ይቻላል።

በስኳር በሽታና በልብ የደም ቧንቧ አደጋ ተጋላጭነት ለምሳሌ ፣ የደም ቧንቧ በሽታ (የልብ ድካም የልብ በሽታ) ፣ ቴልሚስታን መጠቀም ለሞት የሚዳርግ የደም ማነስ እና ድንገተኛ የልብ ህመም ያስከትላል ፡፡ የስኳር ህመም ማስታገሻ ህመምተኞች ውስጥ በዚህ ጊዜ የበሽታው ምልክቶች ሁልጊዜ ስለማይታዩ የልብ ህመም በሽታ ላይታወቅ ይችላል ፡፡ ስለዚህ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምርመራን ጨምሮ ተገቢውን የምርመራ ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው ፡፡

በኢንሱሊን ወይም በአፍ ሃይፖዚላይሚያሚያ መድኃኒቶች በሚታከሙ የስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ ቴልሚስታ በሚሰጥበት ጊዜ ሀይፖግላይሚሚያ ሊፈጠር ይችላል ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች በዚህ አመላካች ላይ በመመርኮዝ የኢንሱሊን ወይም የሂሞግሎቢን መድኃኒቶች መጠን መስተካከል ያለበት በመሆኑ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመር መቆጣጠር አለባቸው ፡፡

በመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ውስጥ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች - RAAS Inhibitors - አጠቃቀም ብዙውን ጊዜ ውጤታማ አይደለም። እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ቴልሚስታን እንዲወስዱ አይመከሩም ፡፡

የመድኃኒት አጠቃቀምን ከ thiazide diuretics ጋር በማጣመር መጠቀም ይቻላል ፣ ምክንያቱም እንዲህ ያለው ጥምረት ተጨማሪ የደም ግፊት መቀነስን ያስከትላል ፡፡

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ቴልሚስታ በኔሮሮይድ ውድድር በሽተኞች ላይ ውጤታማ ያልሆነ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ በጃፓን ነዋሪዎች ዘንድ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የጉበት መበላሸቱ ታምፓታታታን በመጠቀም ይስተዋላል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በመመሪያው መሠረት ቴልሚስታ በእርግዝና ወቅት contraindicated ነው ፡፡ በእርግዝና ምርመራ ጊዜ መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቆም አለበት ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ በእርግዝና ወቅት እንዲጠቀሙ የተፈቀደላቸው የሌሎች ክፍሎች ፀረ-ተባዮች መድኃኒቶች መታዘዝ አለባቸው። እርግዝና ለማቀድ የሚያቅዱ ሴቶች አማራጭ ሕክምናን እንዲጠቀሙ ይመከራሉ ፡፡

በሕክምናው መደበኛ ጥናቶች ውስጥ teratogenic ተፅእኖዎች አልተገኙም ፡፡ ነገር ግን በእርግዝና በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ጊዜ ውስጥ የአንጎቶኒየን II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች መጠቀማቸው fetotoxicity (oligohydramnios ፣ የኩላሊት ተግባርን ፣ የቀነሰ የፅንስ አፅም መቀነስ) እና የወሊድ መርዛማነት (የደም ወሳጅ hypotension, የኩላሊት ውድቀት ፣ hyperkalemia) ተገኝቷል።

በእርግዝና ወቅት ቴልሚስታ የወለ whoseት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የደም ቧንቧ መገመት በሚቻልበት ሁኔታ ምክንያት የሕክምና ክትትል ይፈልጋሉ ፡፡

የቶልታታታንን ወደ ጡት ወተት ውስጥ ስለገባ ምንም መረጃ ስለሌለ መድሃኒቱ ጡት በማጥባት ጊዜ የእርግዝና መከላከያ ነው ፡፡

ከተዳከመ የጉበት ተግባር ጋር

የታመመ የጉበት ተግባር ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ መድሃኒቱን ለመውሰድ አይመከርም (በልጆች-ተባይ ምደባ - ክፍል ሐ) ፡፡

ከዝቅተኛ እስከ መካከለኛ ሄፕታይተስ እጥረት (በሕጻን-ፓች ምደባ - በክፍል A እና B መሠረት) ፣ የቴልሚስታ አጠቃቀም ጥንቃቄ ይጠይቃል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ዕለታዊ መድሃኒት መጠን ከ 40 mg መብለጥ የለበትም ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ከአንዳንድ መድኃኒቶች ጋር ቴልሞታታርን በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀም የሚከተሉትን ውጤቶች እድገት ያስከትላል።

antihypertensive መድኃኒቶች: antihypertensive ውጤት ጨምሯል ፣
warfarin, digoxin, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, paracetamol, amlodipine እና simvastatin: በክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ መስተጋብር አልተስተዋለም ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የፕላዝማ digoxin ይዘት በአማካይ 20% መጨመር ይቻላል። ከ digoxin ጋር ሲዋሃድ የፕላዝማ ትኩረትን በየጊዜው ለመከታተል ይመከራል ፣
ፖታስየም-ነክ-አደንዛዥ ዕፅ (ለምሳሌ ፣ spironolactone ፣ amiloride ፣ triamteren, eplerenone) ፣ የፖታስየም ምትክ ፣ ኤሲኢ አጋቾች ፣ angiotensin II receptor antagonists ፣ NSAIDs (steroalal anti-inflammatory drugs) ፣ የተመረጡ ሳይኮሎካላይዜ-ሄምፎንፊን -2-azimonpin- እና trimethoprim: የ hyperkalemia የመያዝ አደጋ (በተዛማጅ ተጽዕኖ ምክንያት) ፣
ራሚፕረል-በ C አመልካቾች ውስጥ 2.5 እጥፍ ጭማሪ_ከፍተኛ እና ኤ.ሲ.ሲ_0-24 ራሚፔል እና ራሚፕላላት ፣
የሊቲየም ዝግጅቶች-በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊቲየም ክምችት መጠን ላይ ሊጨምር የሚችል ጭማሪ (አልፎ አልፎ ሪፖርት ተደርጓል) ከሚመጣው መርዛማ ውጤት ጋር። የፕላዝማ ሊቲየም ደረጃን በየጊዜው መመርመር ይመከራል ፣
NSAIDs (acetylsalicylic acid ፣ ያልተመረጡ NSAIDs እና cyclooxygenase-2 Inhibitors ን ጨምሮ)-ቴልሚታታንታንን የሚያስከትለውን አስደንጋጭ ውጤት ይቀንሱ ፣ በሚደርቅበት ጊዜ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት የመያዝ እድልን ያሳድጋሉ። Telmisartan እና NSAIDs ጋር የጥምረት ሕክምና መጀመሪያ ላይ ለካንኮክ እና ካንሰር ተግባር ማካካሻ ያስፈልጋል ፣
amifostine, baclofen: ቴልሚታታንታንን የሚያስከትለው አስከፊ ውጤት አቅልጠው ፣
barbiturates ፣ አልኮሆል ፣ ፀረ-ነፍሳት እና መድኃኒቶች: orthostatic hypotension ማባባስ።

የቴልሚስታ አናሎግ ዓይነቶች ሚካርድስ ፣ ታይሴ ፣ ቴልሚታታ-ሪችተር ፣ ታልማታታታ-ሲኤ ፣ ቴልፓሬስ ፣ ቴልሳርታን እና ሌሎችም ናቸው ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ቴልሚስታ®ኤች 40

ንቁ ንጥረ ነገሮች ቴልሚታታር 40 ሚ.ግ.

hydrochlorothiazide 12.5 mg

የቀድሞ ሰዎች ሜጋላይን ፣ ሶዲየም hydroxide ፣ povidone K30 ፣ ላክቶስ ሞኖይሬት ፣ sorbitol ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ ማንኒቶል ፣ ብረት ኦክሳይድ ቀይ (E172) ፣ የሃይድሮክሎፔክላይል ሴሉሎስ ፣ የሚያነቃቃ ኮሎሎይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ሶዲየም ስቴሪል ቅመማ ቅመም

ቴልሚስታ®ኤች 80

ንቁ ንጥረ ነገሮች ቴልሚታታን 80 ሚ.ግ.

hydrochlorothiazide 12.5 mg

ቴልሚስታ®ኤን 80

ንቁ ንጥረ ነገሮች telmisartan 80 mg

hydrochlorothiazide 25 mg

የቀድሞ ሰዎች ሜጋላይን ፣ ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ ፣ ፖቪቶኖን K30 ፣ ላክቶስ ሞኖይሬት ፣ sorbitol ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ማኒቶል ፣ ብረት ኦክሳይድ ቢጫ (ኢ 172) ሃይድሮክሎፔክላይል ሴሉሎስ ፣ አልካላይ ኮሎይድላይሊክ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ሶዲየም ስቴሪል ፍሉሚት

ኦቫል ጽላቶች ፣ ቢሲኖክስ ፣ ቢራየር ፣ ከነጭ እስከ ነጭ ወይም ሐምራዊ-ነጭ ቀለም በአንድ ወገን እና በተቃራኒ ወገን ሐምራዊ-ሐምራዊ እብነ በረድ (ለ 40 mg / 12.5 mg እና 80 mg / 12.5 mg)።

ጽላቶቹ ሞላላ ፣ ቢቂኖክስ ፣ ሁለት-ንብርብር ፣ ከነጭ እስከ ቢጫ-ነጭ ነጭ በአንድ በኩል እና በተቃራኒ ወገን ቢጫ-እብነ በረድ (ለ 80 mg / 25 mg መጠን)።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮማኒክስ

የቃልሙላታ በአፍ አስተዳደር ጋር ያለው ከፍተኛ ትኩረትን በአስተዳደር ከተሰጠ ከ 0.5-1.5 ሰዓታት በኋላ ተገኝቷል ፡፡ በ 40 mg እና 160 mg በ መጠን ውስጥ የቶልሚታታታ ትክክለኛ የህይወት ተህዋሲያን በቅደም ተከተል 42% እና 58% ነበሩ። በተመሳሳይ ጊዜ የምግብ መመገብ የሊምማርታታንን ባዮአቫቪታንን በእጅጉ አይቀንሰውም ፣ የደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት ያለው ቦታ በ 40% ሲወስድ እና 40 mg ከወሰደ በኋላ 19% ያህል ይቀንሳል። ከፍ ወዳለ ከፍተኛ ትኩረትን በትንሹ መቀነስ የአደገኛ መድሃኒት ሕክምና ውጤታማነት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። በ 20-160 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ የቶልታታታን ፋርማኮሜኒኬቶች መደበኛ ያልሆነ ፣ Cmax እና AUC በተመጣጠነ መጠን ይጨምራሉ ፡፡ ተደጋጋሚ አጠቃቀም ፣ ታሊማታታንታ በደም ፕላዝማ ውስጥ በትንሹ ይከማቻል።

ቴልሚታታንታር ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በደንብ ይያያዛል (> 99.5%) ፣ በዋነኝነት አልቡሚንና አልፋ ኤል-አሲድ ግላይኮፕሮቲን። የታልሚታታንታ ስርጭት ስርጭት በግልጽ የተቀመጠው 500 ኤል ነው ፣ ይህም ተጨማሪ የሕብረትን ማያያዝ ያሳያል።

በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ከ 97% በላይ መድኃኒቱ በቢንጥ ዕጢዎች ይገለጻል ፡፡ ዱካዎች በሽንት ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ቴልሚታታታ ለፋርማኮሎጂያዊ እንቅስቃሴ-አልባ metabolites - acetyl glucuronides ጋር conjugation ነው። በሰው ውስጥ ከተገኙት የመነሻ ቁሳቁሶች ግሉኩሮኒድስ ብቸኛው ልኬቶች ናቸው።

ከአንድ ቴልሚታታንጋን ከአንድ ጊዜ በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮሮኒዶች ይዘት በግምት 11% ያህል ነበር። ቴልሚታታና የ cytochrome P450 ስርዓት በ isoenymymes ሜታቦሊዝም አልተገኘም። ከደም ፕላዝማ ያለው የማጽዳት ደረጃ ከ 1500 ሚሊ / ደቂቃ ያልበለጠ ነው ፡፡ ከ 20 ሰዓታት በላይ ተርሚናል ግማሽ ሕይወት

የቋሚ ታምፓታናን / hydrochlorothiazide ን ውህደት በአፍ አስተዳደር አማካኝነት ፣ hydrochlorothiazide ከፍተኛ ትኩረት ከአስተዳደር በኋላ በ 1.0-3.0 ሰዓታት ውስጥ ደርሷል። በተከራይ በሚወጣበት ጊዜ hydrochlorothiazide ሊጠራቀም እንደሚችል ከግምት ውስጥ በማስገባት ፍፁም የባዮአቫቲቭ 60% ነው ፡፡

ሃይድሮክሮንቶዚዛይድ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር 68% የተቆራረጠ ሲሆን በግልጽ የሚታየው ስርጭት መጠን 0.83-1.14 ሊት / ኪግ ነው ፡፡

Hydrochlorothiazide metabolized አይደለም እና ከኩላሊት በሽንት በኩላሊት በኩል ሙሉ በሙሉ ይገለጻል ፡፡ በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት መጠን 60% የሚሆነው በ 8 ሰዓታት ውስጥ ሳይለወጥ ይቀራል

የ hydrochlorothiazide ተርሚናል ግማሽ ሕይወት 10-15 ሰዓታት ነው።

ፋርማኮዳይናሚክስ

እያንዳንዱ የተወሰነ ንጥረ ነገር በተናጠል ከመውሰዱ በላይ ከፍተኛ የፀረ-ግፊት ተፅእኖን የሚያመጣ የ ‹አንቶኒታይን II› ተቀባዮች ተቃዋሚ ፣ ታልሚታታርት እና ታያዛይድ ዳዮቲክ ፣ hydrochlorothiazide ጥምር ጥምረት ነው ፡፡ በቀን አንድ ጊዜ የታርሚታታን / hydrochlorothiazide ውህደት ሲወስዱ በሕክምናው መጠን ውስጥ ውጤታማ እና ለስላሳ የደም ግፊት መቀነስ ያረጋግጣሉ ፡፡

ቴልሚታታንታ በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ውጤታማ እና የ Angiotensin II receptor subtype 1 (AT1) ልዩ (መራጭ) ተቃዋሚ ነው። ታልሚታታንታርን በአርዮኒስተንታይን II ለተቋቋሙት ተፅእኖዎች ሀላፊነት ላላቸው የ AT1 ተቀባዮች ከፍተኛ የጠበቀ ግንኙነት ስላለው አንቲስቲስታን II ን ይተካል ፡፡ ቴልሚታታን በተመረጡ እና በተከታታይ ከ AT1 ተቀባዮች ጋር ይያያዛል እና ኤቲ 2 እና ሌሎች የኤቲ ተቀባዮችን ጨምሮ ለሌሎች ተቀባዮች የጠበቀ ግንኙነት የለውም ፡፡ እነዚህ የተቀባዮች የሚጫወቱት ሚና ገና አልተቋቋመም ፣ እንዲሁም በቴላሲታናር ተጽዕኖ ስር የሚጨምር የ angiotensin II እድገት በሚከሰትበት ጊዜ ውጤታቸው ገና አልተመሠረተም ፡፡ ቴልሚታታን የፕላዝማ አልዶsterone መጠንን የሚቀንስ እና የአንጎኒስቲንታይን-ኢንዛይም (ካንሲን II) እንቅስቃሴን አያግድም ፣ በዚህም የብሬዲንኪን ውህደት በሚቀንስበት ተሳትፎ ፣ ስለዚህ የ bradykinin አሉታዊ ተፅእኖ እምብዛም አይከሰትም።

በቴምስታታሪያን ዳራ ላይ የአንጎኒዮቲንን II እገታ ከ 24 ሰዓታት በላይ የሚቆይ እና እስከ 48 ሰዓታት ድረስ ይቆያል ፡፡

ቴልሚታታንታንን ከወሰዱ በኋላ የፀረ-ተባይ እንቅስቃሴ በ 3 ሰዓታት ውስጥ ይከናወናል ፡፡ ከፍተኛ የደም ቅነሳ አጠቃላይ ሕክምናው ከጀመረ ከ4-8 ሳምንታት በኋላ ተገኝቷል እናም ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምናው ቀጠለ። የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖው ለ 24 ሰዓታት በቋሚ ደረጃው ጠብቆ ቆይቷል ፡፡

የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ቴልሚታታርት የልብ ምት ላይ ለውጥ ሳያመጣ ሁለቱንም systolic እና diastolic የደም ግፊትን ያስወግዳል።

ቴልሚታርታንን በጥሩ ሁኔታ ማቋረጡ ፣ የደም ግፊት (የደም ግፊት መጨመር) ሳይጨምር የደም ግፊቱ ቀስ በቀስ ወደ ቀድሞው ደረጃው ይመልሳል ፡፡

ቲያዚድስ በኩላሊቶቹ ጅማቶች ውስጥ ኤሌክትሮላይዜሽን እንደገና ማመጣጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ በቀጥታ የሶዲየም እና ክሎሪየርስን መጠን በግምት እኩል በሆነ መጠን ይጨምረዋል ፡፡ Hydrochlorothiazide ያለው የዲያቢክቲክ ውጤት የደም ፕላዝማ መጠን መቀነስን ያስከትላል ፣ የፕላዝማ ሬንኒን መጠን መጨመር ፣ የአልዶsterone ፍሰት መጨመርን ያስከትላል ፣ ይህም የፖታስየም እና የቢስካርቦኔት ሽንት እንዲጨምር አስተዋፅኦ ያበረክታል እናም በዚህ መሠረት የሴረም ፖታስየም መጠን መቀነስ ነው ፡፡ የ “አልንቴስትሮን” ስርዓት “ሬን-አንስትሮስትሮን” የ “ሬን-አንስትሮስትሮን” እገዳን የሚያስተጓጉል እና ተህዋስያንን ከታይታሪቲቲስ ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ማዋል በሰውነታችን ውስጥ የፖታስየም መልሶ ማበላሸት ያስከትላል ፡፡ Hydrochlorothiazide በሚወስዱበት ጊዜ diuresis ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይጀምራል ፣ ከፍተኛው የ diuretic ውጤት ከአስተዳደሩ 4 ሰዓታት በኋላ ይከናወናል ፣ ድርጊቱ ከ6-12 ሰአታት ይቆያል ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

- የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምና

ቴልሚስታ®40 እና ቴልሚስታኤ 80 የደም ማነስን ደረጃ ለመቆጣጠር ለማይችሉ ህመምተኞች የታመቁባቸው ናቸው ፡፡

ቴልሚስታኤኤ 80 በመጠቀም የደም ግፊትን መጠን ለመቆጣጠር ለማይችሉ ወይም ደግሞ ቀደም ሲል ቴልሚታታንን እና ሃይድሮሎቶሺያዚይድ ን በመጠቀም በተናጥል የደም ግፊት ደረጃውን መቆጣጠር ለማይችሉ አዋቂ አዋቂዎች ተገል indicatedል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን ፣ ቴልሚስታ®40 ፣ ቴልሚስታን 80 ወይም ቴልሚስታንድ 80 ቀን በቀን አንድ ጊዜ በጥቂቱ ውሃ መታጠብ አለባቸው ፡፡

ቴልሚታታታ / hydrochlorothiazide ውህደት ከመካሄዱ በፊት ሕክምና መደረግ አለበት

telmisartan ጋር የነርቭ ሕክምና ዳራ ላይ መጠን ምርጫ አስፈላጊ ከሆነ ከተወሰደ መድሃኒት መጠን ጋር በማጣመር ወዲያውኑ ከሞንቴቴራፒ ወደ ሕክምና መቀየር ይችላሉ ፡፡

የደም ግፊት በበቂ ሁኔታ በ telmisartan 40 mg በክትትል ውስጥ ላሉት ህመምተኞች ቴልሚስታ4040 ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

የደም ግፊቱ በ 80 mg telmisartan ቁጥጥር በማይደረግባቸው ታካሚዎች ቴልሚስታ® H80 ሊታዘዝ ይችላል።

ቴልሚስታኤ N80 የደም ግፊቱ በበቂ ሁኔታ ቁጥጥር ባልተደረገባቸው ወይም ቀደም ሲል ቴልሚታታን እና ሃይድሮሎቶሺያዚይድ ን በመጠቀም የተለየ ግፊት ላላቸው ታካሚዎች ሊታዘዝ ይችላል።

ቴልሚታታን / hydrochlorothiazide ን በመዋሃድ ሕክምና ከጀመሩ በኋላ ከፍተኛው የፀረ-ግፊት ተፅእኖ በመጀመሪያዎቹ 4-8 ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነም ከሌላ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ጋር ተጣምሮ ቴልሚስታይ4040 ፣ ቴልሚስታይ 80 ወይም ቴልሚስታን 8080 ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች

የኪራይ ተግባርን መደበኛ ክትትል ይመከራል ፡፡

የጉበት ጉድለት ያጋጠማቸው ህመምተኞች

በመጠኑ እስከ መካከለኛ ሄፕታይተስ እክል ባሉባቸው ታካሚዎች ውስጥ የመድኃኒቱ መጠን ከ 1 ጡባዊ ቴልሚስታን 40 (ቴልሚታርት 40 / hydrochlorothiazide 12.5 mg) መብለጥ የለበትም ፡፡

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ምንም ዓይነት መጠን ማስተካከያ አያስፈልግም።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

የቴልሚስታን ጽላቶች - ለ ግፊት ውጤታማ መድሃኒት ፣ በአንፃራዊነት ተመጣጣኝ ዋጋ አለው።

የእሱ ተግባር በሌሎች ዓይነት ተቀባዮች ላይ ተጽዕኖ የማያሳድር ቢሆንም የአይነት ኤአይ 1 ዓይነት ተቀባዮችን ለማገድ የታሰበ ነው ፡፡

ቴልሚስታን የመውሰድ ከፍተኛው አስከፊ ውጤት ከአንድ ወር ሕክምና በኋላ ታይቷል ፣ ይህም የመድኃኒቱ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ውጤት ነው።

የመድኃኒቱ ባህሪዎች የቶሪታታታንን ከሃይድሮሎቶሺያዚዝ ንጥረ ነገር ጋር የተቀናጀ መስተጋብር ላይ የተመሠረተ ነው ፣ እሱም የ diuretic ነው። መድኃኒቱ የአጎጊኒንቴን ii ተግባር የሚተገበር የተመረጠ ተቃዋሚ ዓይነት ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ንቁ አካል ከኤቲ1 ተቀባዩ ጋር ረዥም ግንኙነት አለው።

መድሃኒቱ በደም ፕላዝማ ውስጥ የአልዶስትሮን መጠንን ይቀንሳል ፡፡ መድሃኒቱ በደም ፕላዝማ ውስጥ የአልዶስትሮን መጠንን ይቀንሳል ፡፡ በአይኖን ሰርጦች እና በድጋሜ ላይ ምንም የሚያግድ ውጤት የለም ፡፡ በብሬዲኪንኪን ላይ መቀነስ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው ኪይንሲዝ 2 ንጥረ ነገር ላይ ያለው እገዳው እንዲሁ አይገኝም።

ምን የደም ግፊት መውሰድ አለብኝ?

የደም ግፊትን ለመቀነስ 40 ሚሊ ግራም ቴልሚስታ በቀን ውስጥ የታዘዙ ናቸው ፡፡ በአንዳንድ ሕመምተኞች ውስጥ በየቀኑ የ 20 mg mg መጠን እንኳ ቢሆን በቂ ውጤት ማግኘት ይቻላል ፡፡ Pressureላማው የደም ግፊቱ ቅነሳ ካልተደረገ ሐኪሙ በየቀኑ መጠኑን ወደ 80 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡

መድሃኒቱ ከያሂዝድ ቡድን (ለምሳሌ ፣ hydrochlorothiazide) ከሚጠጣ ፈሳሽ ወኪል ጋር በመሆን ሊተገበር ይችላል። የመድኃኒት መጠኑ ከመጨመሩ በፊት ሐኪሙ ከአራት እስከ ስምንት ሳምንታት ይጠብቃል ፣ ምክንያቱም በዚያን ጊዜ የመድኃኒቱ ከፍተኛ ውጤት ይታያል ፡፡

በቀደሙት ሁኔታዎች ውስጥ የደም ቧንቧ ጉዳት እንዳይከሰት ለመከላከል ፣ የሚመከረው መጠን በቀን አንድ ጊዜ 80 mg telmisartan ነው ፡፡ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የደም ግፊትን በየጊዜው መከታተል ይመከራል። አስፈላጊ ከሆነ ፣ targetላማውን የደም ግፊትን ለማሳካት ሐኪሙ መጠኑን ያስተካክላል። ጡባዊዎች በምግብ ወይም በምግቡ ላይ ቢወሰዱ በፈሳሽ እንዲወሰዱ ይመከራል ፡፡

ቴልሚስታ ኤ 80

የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን መድኃኒቱ በአፍ ውስጥ 1 ጊዜ / ቀን ይወሰዳል ፡፡ ጡባዊዎች በትንሽ ውሃ መታጠብ አለባቸው።

ቴልሚስታታንን በ 80 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ ቴልሚታታንታንን መጠቀማቸው ለደም ግፊት በቂ ቁጥጥር የማያደርግ ለሆኑ ህመምተኞች ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

በተጨማሪም ይህንን ጽሑፍ ያንብቡ-ላሲክስ 40 mg ጽላቶች እና መርፌዎች

ህክምናውን ከመጀመርዎ በፊት telmisartan monotherapy ላይ አንድ የመጠን ምርጫ መከናወን አለበት። አስፈላጊ ከሆነ ወዲያውኑ ከቴሌሚታና ሞኖቴራፒ ወደ ቴልሚስታ ኤ 80 ሕክምና ወደ ሕክምና መለወጥ ይችላሉ ፡፡

አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱ ከሌላ ጸረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

እንደ ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ሁሉ የቴልሚስታ አጠቃቀም ለሰውነት የተለያዩ አሉታዊ ውጤቶችን ያስከትላል ፡፡

ከጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ጥቅም ላይ የሚውሉት መመሪያዎች የሚከተሉትን ይለያሉ ፡፡

የኩላሊት እና የሽንት ስርዓት ጥሰት ፣
ወረርሽኙ ትኩሳት እና አጠቃላይ ህመም ፣
የላይኛው እና የታችኛው የመተንፈሻ አካላት ተላላፊ ቁስለት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣
የእይታ መሣሪያ አለመረጋጋት ፣
የልብ ምት ምት መዛባት ፣ የትሮክካርዲያ እና ብሬዲካኒያ ብቅ የሚሉበት ፣
በተቅማጥ ፣ በማቅለሽለሽ ፣ በማይታወቁ የሕመም ስሜቶች እና እክሎች የሚታዩ የሆድ እና የአንጀት ችግሮች ፣
ማሽቆልቆል ፣ የእንቅልፍ ረብሻ ፣ ልፋት ፣
የቆዳ ማሳከክ እና urticaria ፣ anaphylactic ድንጋጤ እና ሃይperርታይሮይስ መልክ እራሱን የሚያንፀባርቅ የተለያዩ የውጭ ተጽዕኖዎች ስሜታዊነት ፣
የደም ማነስ እና ለሞት የሚዳርግ የደም መፍሰስ ስጋት ፣
ከፍተኛ የዩሪክ አሲድ ፣ በደም ውስጥ ያለው ፕሮቲንታይን ፣ ሃይፖግላይሚሚያ እና በከፍተኛ የሂሞግሎቢን መጠን ውስጥ የተገለጹትን የታካሚውን ባዮሜካኒካል ላብራቶሪ ጥናት ደካማ ውጤቶች።

ከእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ውስጥ አንዳቸውም ለብቻው ወይም ከሌሎች ጋር ተያይዘው ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ለጥርጣሬ ምልክቶች የበሽታውን ህክምና ለማረም አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋል ፡፡

ልጆች, በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ

በሕፃናት ህክምና ውስጥ telmisartan አጠቃቀም ደህንነት እና ውጤታማነት አልተቋቋመም ፣ ስለሆነም ፣ ቴልሚስታን 40 ጡባዊዎች ፣ 80 mg እና 20 mg ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎልማሶች መታዘዝ የለባቸውም።

በመመሪያው መሠረት ቴልሚስታ በእርግዝና ወቅት contraindicated ነው ፡፡ በእርግዝና ምርመራ ጊዜ መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቆም አለበት ፡፡

የቶልታታታንን ወደ ጡት ወተት ውስጥ ስለገባ ምንም መረጃ ስለሌለ መድሃኒቱ ጡት በማጥባት ጊዜ የእርግዝና መከላከያ ነው ፡፡