አዲስ ትውልድ የስኳር-መቀነስ መድሃኒት. በማንኛውም የታወቀ hypoglycemic ወኪሎች ላይ ተፈፃሚ አይሆንም። የመጀመሪያውን የመተላለፊያ ደረጃ በማነቃቃት የደም ስኳርን በፍጥነት ይቀንሳል ኢንሱሊን ሽፍታ. የምስጢር ማነቃቂያ ኢንሱሊን ከፖታስየም ሰርጦች መዘጋት ጋር ተያይዞ። የመግቢያ አካልን ያስገባል ካልሲየም ion ውስጥ β ህዋስ ብጉር እና ምስጢር ኢንሱሊን. ልዩ ትሮፒዝም ለ β ሕዋሳት ምች እና ማይዮካርዴየም ውስጥ የፖታስየም ሰርጦች ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም። መድሃኒቱ ወደ ሴሉ ውስጥ አይገባም እና በሴል ሽፋን ላይ እርምጃውን አይሰራም ፣ ባዮኢንቲቲስትን አያግድም ኢንሱሊን.

መድሃኒቱን ከ15-30 ደቂቃዎች በፊት ከምግብ በፊት መውሰድ መቀነስ ያስከትላል ግሉኮስ በሙሉ የምግብ ጊዜ። በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጠን ላይ ጥገኛ የሆነ ቅነሳ ተገልጻል።

ፋርማኮማኒክስ

በፍጥነት ከ የጨጓራና ትራክትእና የነቃው ከፍተኛው ትኩረት በ 1 ሰዓት ውስጥ ተወስኗል። ከዚያ ደረጃ መልስ ከ 4 ሰዓታት በኋላ ዝቅተኛ ትኩረቶች ተገኝተዋል ፡፡ ባዮአቫቲቭ 63% ነው ፡፡ አነስተኛ ስርጭት እና ከፍተኛ የፕሮቲን ማያያዝ አለው ፡፡ የማስወገድ ግማሽ-ህይወት 1 ሰዓት ያህል ነው ፣ ሙሉ በሙሉ በ4-6 ሰአታት ውስጥ ማስወገድ ፡፡ ሙሉ በሙሉ metabolized CYP2C8 isoenzymes እና CYP3A4, hypoglycemic ውጤት ጋር metabolites ፣ አልተገለጸም። እነሱ በዋነኝነት በሆድ ውስጥ እና በትንሽ ክፍል ደግሞ በኩላሊቶቹ ይወገዳሉ ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የችግር ተግባር ያላቸው ታካሚዎች የመነሻውን መጠን ማስተካከል አያስፈልጋቸውም ነገር ግን በጥንቃቄ መጠን ይጨምሩ ፡፡ በከባድ የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ከፍተኛ እና ረዘም ያለ ዘላቂ ክምችት ይወሰናል መልስ ሴም ውስጥ

የእርግዝና መከላከያ

• ኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus,
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ,
• የስኳር በሽታ ኮማ,
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት
• ተላላፊ በሽታዎች
• ከባድ የጉበት መበላሸት ፣
• ግትርነት
• ማመልከቻ ጋር gemfibrozil.

ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር ቢከሰትበትም በጥንቃቄ የታዘዘ ነው ፣ የኪራይ ውድቀትfebrile ሲንድሮም የአልኮል መጠጥየተመጣጠነ ምግብ እጥረት ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ እና ከ 75 ዓመት በላይ በሆኑ ህመምተኞች ላይ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የተለመዱ አሉታዊ ግብረመልሶች;

አነስተኛ የተለመዱ አሉታዊ ግብረመልሶች

• ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣
• vasculitis,
• urticaria,
• ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ,
• ጊዜያዊ የእይታ ችግር ፣
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ
• ማስታወክ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ማቅለሽለሽ ፣
• ጊዜያዊ ተፈጥሮአዊ የጉበት ኢንዛይሞች መጠን ጨምሯል።

NovoNorm ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና የመጠን)

ጡባዊዎች ከምግብ በፊት ለ15-30 ደቂቃዎች ምግብ ይወሰዳሉ ፡፡ መጠኑ በተናጥል ተመር selectedል እናም በደረጃው ላይ የተመሠረተ ነው ግሉኮስ. ከዋና ዋናዎቹ ምግቦች በፊት የመጀመሪያ መጠን 0.5 mg ይመከራል። መጠኑ በሳምንት አንድ ጊዜ ይስተካከላል። ከሌላ ሃይፖዚሚያ መድሃኒት በሚቀይሩበት ጊዜ ከእያንዳንዱ ምግብ በፊት 1 mg mg የመጀመሪያ መጠን ይመከራል። ኤም ነጠላ 4 mg ፣ እና በየቀኑ ከ 16 mg ያልበለጠ መጠን። በጥምረት ሕክምና ከ metformin ወይም thiazolidinediones ጥቅም ላይ የዋለ የመጀመሪያ መጠን መልስ እንደ ‹monotherapy› ተመሳሳይ ነው ፡፡ ለወደፊቱ የእያንዳንዱ መድሃኒት መጠን ይለወጣል።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከልክ በላይ መጠጣት ሊከሰት ይችላል። hypoglycemia: ላብ ጨምሯል ፣ መፍዘዝበሰውነት ውስጥ እየተንቀጠቀጡ ራስ ምታት. መካከለኛ አያያዝ hypoglycemia መውሰድ ውስጥ ያካትታል dextrose በውስጣቸው ወይም ከፍተኛ የካርቦሃይድሬት ምግቦች። በከባድ hypoglycemia intravenous ግሉኮስ ያስፈልጋል።

መስተጋብር

የዚህ መድሃኒት ውጤት ያሻሽሉ gemfibrozil, trimethoprim, ketoconazole, ራምፓምሲን, ክላithromycin, cyclosporin, itraconazoleሌላ የደም ግፊት ወኪሎችአጋቾች ሞኖአሚን ኦክሳይድሳሊላይቶች የተመረጡ β-አጋጆች, አይኤፍኤፍ, octreotide፣ አንቲባዮቲክ ስቴሮይዶች ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና አልኮሆል።
በተመሳሳይ ጊዜ ቀጠሮ Deferasirox እርምጃን ይጨምራል መልስ፣ ከዚህ ጋር በተያያዘ ፣ የኋለኛው መጠን ቀንሷል። blo-አጋጆች ጭምብል ምልክቶች hypoglycemia.

በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ፣ ባክቴሪያ መድኃኒቶች የአደገኛ እፅዋትን ሃይፖታላይዜሽን ተፅእኖ ያዳክማሉ ፣ ራምፓምሲንተዋጽኦዎች thiazide, ካርቡማዛፔን, glucocorticosteroidsየታይሮይድ ሆርሞኖች danazol.

ስለ NovoNorm ግምገማዎች

በዚህ መድሃኒት እና በሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች መካከል ያለው መሠረታዊ ልዩነት ፈጣን የማስጀመር ውጤት ነው - ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ እና ቆይታ 3 ሰዓታት ነው ፡፡ ይህ ክሊኒካዊ ጠቀሜታው ነው ፡፡ አጭር የህይወት ግማሽ ግማሽ ህይወት ይጠብቃል β ሕዋሳት እናም በሽተኞች እስከሚቀጥለው ምግብ እስከሚመገቡ ድረስ የሚስጥር መጠባበቂያውን ይመልሳሉ። እጥረት hyperinsulinemia በምግብ መካከል መከሰት አደጋን ይቀንሳል hypoglycemia.

ረዥም ግማሽ ግማሽ ህይወት ያላቸው መድኃኒቶች ፣ መለቀቅን በተከታታይ ያነሳሳሉ ኢንሱሊንስለሆነም ህመምተኞች አመጋገቡን (ሶስት ዋና ዋና ምግቦች እና ሶስት ተጨማሪ) አመጋገብን በጥብቅ መከታተል አለባቸው ፡፡ ምግብን መዝለል / ማበጥ ይጀምራል hypoglycemia. ይህ በአጭር ጊዜ የሚሰራ መድሃኒት ስለሆነ በሽተኛው ነፃ አመጋገብ አለው ፣ ያለ ምንም አደጋ ምግቦችን መዝለል ይችላል hypoglycemia. ክኒን መጠጣት ያለብዎት ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ብቻ ነው ፡፡ ይህ አፍታ በብዙ ግምገማዎች በግምገማቸው እንደ አዎንታዊ ሆኖ ታይቷል ፡፡

• «... ከማኒኔል ጋር ሲወዳደር እርምጃው በጣም የተሻለ ነው። ቢያንስ ለእኔ ተስማሚ ነው».
• «... ጥቂት ዓመታት እቀበላለሁ ፡፡ እሱ ልክ እንደ ኢንሱሊን መጠን ነው የሚሰራው። ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም».
• «... ስኳር በቀስታ ይቀንስና የድርጊቱ ቆይታም ይዛመዳል».

ብዙ ሕመምተኞች ይህ መድሃኒት ከ ጋር ተያይዞ የታዘዘ መሆኑን ያስተውላሉ metformin፣ የበለጠ ትክክለኛ ቁጥጥር ፈቀደ የስኳር በሽታ mellitus. ይህ አጠቃላይ አካሄድ የኢንሱሊን ፍሰት እንዲጨምር ያስችላል ፡፡ w እና በተመሳሳይ ጊዜ የሕብረ ሕዋሳትን ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ይቀንሱ። NovoNorm ጽላቶች ደህና ፣ በደንብ የታገሱ እና አነስተኛ ቁጥር ያላቸው አሉታዊ ግብረመልሶች አሏቸው። አንድ ባሕርይ በአንጀት በኩል የሚመረጠው ቅድመ ሁኔታ ነው ፣ ይህም የኩላሊት ጉዳት ባላቸው በሽተኞች ውስጥ ለመጠቀም ያስችላል።

ለአጠቃቀም አመላካች

መድሃኒት NovoNorm ይህ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው የአመጋገብ ሕክምና ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ክብደት መቀነስ ውጤታማነት ጋር ነው።
እንደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ሪህሊንላይን ከሜታቴራፒ ወይም ከቲያዚሎዲዲኔሽንስ ጋር አጥጋቢ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ቁጥጥር በማይደረግበት ሁኔታ ከሜቴክስተን ወይም ከ thiazolidinediones ጋር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

የትግበራ ዘዴ

በታካሚው ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ የመቋቋም መኖር) ፡፡ ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ በአመጋገብ ውስጥ በደንብ ቁጥጥር በሚደረግበት ዓይነት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ጊዜያዊ የጨጓራቂ ቁጥጥር በሚቀንሱባቸው ጊዜያት አጭር የመልሶ ማቋቋም ሕክምና ጊዜ በቂ ይሆናል ፡፡
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ የሚጠቀሙ ከሆነ - “መስተጋብር” እና “ልዩ መመሪያዎችን” ክፍሎችን ይመልከቱ ፡፡
የመጀመሪያ መጠን። የመድኃኒቱ መጠን በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ በሐኪሙ የሚወሰን ነው።
ሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶች ከዚህ በፊት ላልተያዙ ህመምተኞች ከዋናው ምግብ በፊት የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን 0.5 mg ነው ፡፡ የ Dose ማስተካከያው በሳምንት 1 ጊዜ ወይም በ 2 ሳምንቶች ውስጥ 1 ጊዜ ይከናወናል (በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ላይ ትኩረት በማድረግ ለህክምና ምላሽ አመላካች ነው) ፡፡
በሽተኛው ሌላ የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪል ከመውሰድ ወደ NovoNorm® ሕክምና ከተቀየረ ፣ ከእያንዳንዱ ዋና ምግብ በፊት የሚመከር የመጀመሪያ መጠን 1 mg መሆን አለበት።
ከፍተኛው መጠን። ከዋና ዋና ምግቦች በፊት የሚመከረው ከፍተኛው መጠን 4 mg ነው። አጠቃላይ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ከ 16 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም።
ከዚህ ቀደም ሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶችን የተቀበሉ ታካሚዎች። ከሌሎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር ሕክምና ጋር በሽተኞች ሕክምና ጋር ሕክምና ወደ ሕክምና ማስተላለፍ ወዲያውኑ ይከናወናል. በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​በድጋሜ በሚወስደው መጠን እና በሌሎች የሃይድሮክለር መድኃኒቶች መጠን መካከል ትክክለኛ ግንኙነት አልተገኘም። ወደ ዋና መድሃኒት ከሚተላለፉ ታካሚዎች መካከል የሚመከር ከፍተኛው የመጀመሪያ መጠን ከእያንዳንዱ ዋና ምግብ በፊት 1 ሚ.ግ.
ጥምረት ሕክምና ለሜታቴራፒ ፣ ለቲያዚሎይድ ወይም ለሬጋሊንሳይት ከደም ጋር የግሉኮስ ትኩረትን ለመቆጣጠር በቂ ያልሆነ ምርመራ ከተደረገ ከዲዛይነር ወይም ከ thiazolidinediones ጋር በመተባበር ሪጋሊንide ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ ተመሳሳይ የሆነ የመነሻ መጠን ልክ እንደ ሞኖቴራፒ ጥቅም ላይ ይውላል። ከዚያ የእያንዳንዱ መድሃኒት መጠን በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ላይ በመመርኮዝ ይስተካከላል።
ልጆች እና ወጣቶች። ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ በድብቅ የመቋቋም ውጤታማነት እና ደህንነት አልተመረመረም። ምንም ውሂብ አይገኝም።

የመድኃኒት ቅጽ

መሰረታዊ አካላዊ እና ኬሚካዊ ባህሪዎች

ጽላቶች (1 mg) ቢጫ ፣ ክብ ፣ ቢኮንክስክስ ፣ አንድ ጎን የኩባንያው ኖvo ኖርዶስክ ምልክት ተደርጎበታል ፣

ጽላቶች (2 mg) ቡናማ-ሐምራዊ ፣ ክብ ፣ ቢኮንክስክስ ፣ አንደኛው ወገን በኩባንያው ኖvo ኖርዶisk ምልክት ምልክት ተደርጎባቸዋል።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የአሠራር ዘዴ . NovoNorm ፈጣን የሆነ የአፍ ኢንሱሊን ፍሳሽ ማነቃቂያ ነው። ኖvoNorm በፍጥነት በሳንባው ውስጥ የኢንሱሊን ምስጢር የሚያነቃቃ የደም ግሉኮስን በፍጥነት በመቀነስ ፣ የመድኃኒቱ ውጤት ደግሞ በደረት ደሴቶች ውስጥ በተያዙት የቢ-ሴሎች ብዛት ላይ የተመሠረተ ነው።

NovoNorm በቢ-ሴል ሽፋን ውስጥ የ ATP-based የፖታስየም ሰርጦችን በልዩ ፕሮቲን ይዘጋል ፡፡ ይህ የ B-ሕዋሳት መበስበስን ያስከትላል እና የካልሲየም ሰርጦች እንዲከፈት ያደርጉታል ፣ ይህም የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቃ የካልሲየም ion ወደ ሕዋስ ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል።

ከመድኃኒቱ ፋርማኮዳይናሚክስ ጋር የተዛመዱ ውጤቶች . ዓይነት II የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የደም ፍሰት የኢንሱሊን መጠን መጨመር የክብደት መጠን ከደረሰ በኋላ በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ይህ የምግብ ፍጆታ በሚቀንስበት ጊዜ ሁሉ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን ይቀንሳል። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የክብደት መጠን በፍጥነት ስለሚቀንስ ከወሰዱ በኋላ በ 4 ሰዓት ውስጥ II II ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ላይ ዝቅተኛ ደረጃ ይታያል ፡፡

ክሊኒካዊ ውጤታማነት እና ደህንነት።ዓይነት II የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ከ 0.5 እስከ 4 ሚሊ ግራም / ሪፍሊን ክኒን ከወሰዱ በኋላ የግሉኮስ ክምችት መጠን ላይ ጥገኛ የሆነ ቅነሳ ታይቷል ፡፡ በክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ከምግቦች በፊት የቅድመ ወሊድ ህክምና መውሰድ ይመከራል (የቅድመ ወሊድ አስተዳደር) ፡፡ መድሃኒቱ ከምግብ በፊት ከ 15 ደቂቃዎች በፊት ይወሰዳል ፣ ሆኖም የተወሰደው ጊዜ ከምግብ በፊት ከ 30 ደቂቃዎች በፊት ሊለያይ ይችላል ፡፡

መራቅ NovoNorm በደም ዕጢው ውስጥ በፍጥነት ወደ መጨመር እንዲጨምር ከሚያደርገው የጨጓራና ትራክቱ በቀላሉ ይወጣል። በፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ከፍተኛ ትኩረት ከአስተዳደሩ 1 ሰዓት በኋላ ደርሷል። ከፍተኛ ደረጃ ላይ ከደረሰ በኋላ የመድኃኒቱ ፕላዝማ ክምችት በፍጥነት ይቀንሳል ፡፡ ከምግብ በፊት ከ 15 ደቂቃዎች ወይም ከ 30 ደቂቃዎች በፊት ወይም በባዶ ሆድ ላይ ወዲያውኑ ሪልሲን መውሰድ በፋርማሲኬቲክስ እሴቶች ላይ ትልቅ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ የመድኃኒት መድኃኒቶች የመድኃኒት መለኪያዎች አማካይ ፍጹም ባዮአቫቲቭ (63% ፣ ልዩነት 11% ጥምር) ባሕርይ ነው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ, የተለያዩ በሽተኞች የደም ፕላዝማ ውስጥ ማጎሪያ ከፍተኛ ውስጥ (60%) ልዩነት ታይቷል በተመሳሳይ ሕመምተኛ ውስጥ ደረጃው ዝቅተኛ እና መካከለኛ (35%) ይለያያል. የመድኃኒት አወሳሰድ መጠን መመረጥ በታካሚው ክሊኒካዊ ምላሽ ላይ የተመሠረተ ስለሆነ ፣ በተለያዩ ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ ልዩነቶች የመድኃኒቱን ውጤታማነት አይጎዱም።

ስርጭት . የመድኃኒት መድኃኒቶች የመድኃኒት መጠን ዝቅተኛ በሆነ ስርጭት ተለይተው ይታወቃሉ

(30 ሊ ፣ በደም ውስጥ ካለው ስርጭት ጋር ተመጣጣኝ ነው) ፣ Reaglinide በቀላሉ (98%) ከታካሚዎች የፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል።

እርባታ . ሐ. ከደረሱ በኋላ _ከፍተኛ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ክምችት በፍጥነት ይቀንሳል። የማስወገድ ግማሽ-ሕይወት በግምት 1:00 ነው። ሬጌሊንide ከ4-6 ሰዓታት ውስጥ በፍጥነት በደም ውስጥ ይወገዳል። ሬጉሊንላይን በዋናነት በ CYP2C8 እና በ CYPZA4 ኢንዛይሞች ተሳትፎ ሙሉ በሙሉ ሜታቦሊዝም ተደርጓል ፡፡ ዘይቤዎቹ ክሊኒካዊ ከፍተኛ hypoglycemia ያስከትላል።

ሬጌሊንሳይድ እና ሜታቦሊዝም በዋነኝነት በቢላ የተለዩ ናቸው ፡፡ ከተወሰደው መጠን ከ 2% በታች የሚሆነው በክብ ውስጥ ይገኛል። ከሚተዳደረው አነስተኛ መጠን (8% ያህል) በሽንት ውስጥ እንደ ሜታቦሊዝም ተገኝቷል ፡፡

ዓይነት የኩላሊት ውድቀት የተለያዩ ድክመቶች ባለባቸው II ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ፣ የመድኃኒት መድኃኒቶች አንድ መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ እንዲሁም በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ ተወስነዋል ፡፡ ከመደበኛ የኪራይ ተግባር ጋር በሽተኞች እና መካከለኛ እስከ መካከለኛ እክል ያለበት ህመምተኞች ፣ ከርቭ ከ “ከዳግመኛ ልፋት - ጊዜ” እና ከርቭ ስር ያለው አካባቢ _ከፍተኛ ተመሳሳይ ናቸው (በቅደም ተከተል 56.7 ng / (ml × ሰ) እና 57.2 ng / (ml × ሰ) 37.5 ng / ml እና 37.7 ng / ml) ነበሩ። በተለምዶ የደመወዝ ተግባር መቀነስ ጋር ሕመምተኞች ውስጥ የእነዚህ አመላካቾች እሴቶች በትንሹ ጨምረዋል (98.0 ng / (ml × ሰ) እና 50.7 ng / ml) ፡፡ ሆኖም ፣ በዚህ ጥናት ሂደት ውስጥ ፣ በድጋፍ እና በ creatinine ማጽጃ ​​መካከል መካከል አንድ ደካማ ትስስር ተገኝቷል። የኩላሊት መበስበስ ላላቸው ህመምተኞች የመነሻውን የመድኃኒት መጠን መውሰድ አስፈላጊ አይደለም ፡፡ ከባድ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ወይም የሂሞዲሲስ ምርመራ የሚያስፈልጋቸው የኩላሊት አለመሳካት ጋር በሽተኞች የሚቀጥለው መጠን ጭማሪ በጥንቃቄ መከናወን አለበት።

በአንድ ክፍት ፣ ነጠላ መጠን ጥናት በ

12 ጤናማ በጎ ፈቃደኞች እና 12 ሥር የሰደደ የጉበት የፓቶሎጂ በሽተኞች (የህጻናት ጩኸት መጠን እና ካፌይን ማጽዳትን መሠረት በማድረግ የተወሰነው ከባድ ህመም) መካከለኛ እና ከባድ ሄፓቲክ እክል ያለባቸው በሽተኞች ውስጥ አጠቃላይ የደም እና የደም ነፃ የደም ዝውውር አጠቃላይ ትኩረቱ ከፍተኛ እና ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ መሆኑን ያሳያል ከጤናማ በጎ ፈቃደኞች ይልቅ (በጤነኛ ሰዎች ከርቭ ፍሰት - “ሪጋሊድ ማተኮር - ጊዜ”) በከባድ ህመምተኞች ውስጥ 91.6 ng / (ml × h) ነው ፣ በሽተኞች - 368.9 ng / (ml × h) C _ከፍተኛ በጤነኛ ህመምተኞች - 46.7 ng / ml ፣ በታካሚዎች ውስጥ - 105.4 ng / ml) ፡፡ ከርቭ ላይ “ሬንሊንሊን ማተኮር” - ጊዜ (ኤ.ሲ.ሲ) ስር ያለው ቦታ ከካፌይን ማጽጃ ደረጃ ጋር የተጣጣመ ነው። በሁለቱም በተመረመሩ ቡድኖች ውስጥ የደም ግሉኮስ ትኩረትን መገለጹ አንድ ነው ፡፡ መደበኛ መጠን በሚወስዱበት ጊዜ የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች ከጤናማ ፈቃደኛ ሠራተኞች ይልቅ ለከፍተኛ የመተንፈሻ አካላት እና ለዕፅዋት የተቀመሙ ንጥረነገሮች የተጋለጡ ናቸው ፡፡ ለዚህም ነው የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር በሚሠቃዩ ታካሚዎች ውስጥ ሪፍሊንዲንግ ጥንቃቄ ማድረግ ያለበት ፡፡ ክትባቶችን በሚመርጡበት ጊዜ የታካሚውን ምላሽ ሙሉ በሙሉ ለመገምገም ክፍተቶች መጨመር አለባቸው ፡፡

ቅድመ-ጥንቃቄ ደህንነት ውሂብ።

በአጠቃላይ ተቀባይነት ባገኙ መደበኛ ጥናቶች ውጤቶች መሠረት ፣ ለሰው ልጆች የተለየ የመድኃኒት አደጋ አልተለየም። በእንስሳ ሙከራዎች ውስጥ ፣ ሬሾላይድ በቴራቶሎጂያዊ ውጤት እንደሌለው ታይቷል ፡፡ የእንስሳት ጥናቶች የመራቢያ መርዛማነት አሳይተዋል ፡፡ በመጨረሻው የእርግዝና እና የጡት ማጥባት ጊዜ ውስጥ የመድኃኒት መጠን ከፍተኛ መጠን በተሰጣቸው ሽሎች እና በአራስ የተወለዱ አይጦች ውስጥ የ Netratogenetic መዛባት ተገኝቷል። የፍተሻላይን የሙከራ እንስሳት ወተት ውስጥ ተገኝቷል ፡፡

ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር ህመም mellitus ፣ INCD) ፣ አመጋገብን ሲጠቀሙ ፣ የሰውነት ክብደትን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ሲቀንሱ የደም ግሉኮስ ደረጃን አጥጋቢ ቁጥጥር ማግኘት አይቻልም ፡፡

ከሜቴፊን ወይም ከ tzzolidinediones ጋር ተዳምሮ የመድኃኒት አጠቃቀምን እንደ II ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ላሉት ህመምተኞች የሚጠቁም ሲሆን እነዚህን መድኃኒቶች በተናጥል በመውሰድ አጥጋቢ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ቁጥጥር ማድረግ አይቻልም ፡፡ በምግብ ምክንያት የደም ግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ምግብን እንደ አመጋገብ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መታየት መጀመር አለበት ፡፡

የትግበራ ባህሪዎች

አመጋገብን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመከተል የደም ግሉኮስ መጠንን መቆጣጠር ካልቻሉ ሪፓሊንላይን መታዘዝ አለበት ፡፡

ሪህሊን እንደ ሌሎች የኢንሱሊን ፍሳሽ ማነቃቃቶች ወደ hypoglycemia እድገት ሊያመራ ይችላል።

ከገለልተኛ የሃይድሪን ፕሮቲን (NPH-insulin) ወይም ከ thiazolidinediones ጋር የተቀናጀ አያያዝ ፡፡

ከ NPH-insulin ወይም thiazolidinediones ጋር የተጣመረ ሕክምና ላይ ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡ ሆኖም ከሌሎቹ የመቀላቀል ሕክምና ዓይነቶች ጋር በተያያዘ የአደጋ / የጥቅም ጥምርትን መገምገም አስፈላጊ ነው ፡፡

የተቀናጀ ሕክምና ከሜቴክሳይድ ጋር።

ከሜቴፊንዲን ጋር የተቀናጀ ሕክምና ፣ የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡ በአፍ የሚደረግ hypoglycemic መድኃኒቶችን በመጠቀም የጨጓራ ​​ቁስለትን መቆጣጠር የተሳካለት ህመምተኛ ውጥረት ካለበት (ትኩሳት ፣ ትራማ ፣ ተላላፊ በሽታ ወይም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት) ከሆነ የዚህ ቁጥጥር ጥሰት ሊኖር ይችላል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ላይ ፣ ግብረ-መልስ መውሰድ ማቆም እና ለጊዜው ወደ ኢንሱሊን መቀየር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

አጣዳፊ የደም ቧንቧ ህመም.

የሳይንታይን ሕክምና ከፍተኛ የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድልን (ለምሳሌ ፣ myocardial infarction) የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርገው ይችላል ፣ ይመልከቱ

በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች በሚወስዱበት ጊዜ ጭማሪ ውስጥ በብዙ ታካሚዎች ውስጥ ሃይፖግላይዜሚያ ተፅእኖቸው እየቀነሰ ይሄዳል። ይህ ምናልባት በስኳር በሽታ ምክንያት ወይም ለአደገኛ መድሃኒት በሰውነት ውስጥ የሰጠውን ምላሽ በመቀነስ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ይህ ክስተት የሁለተኛ ደረጃ እጥረት ተብሎ ይጠራል ፣ እሱ ሕመምተኛው ለመጀመሪያ ጊዜ ለአደገኛ መድሃኒት ምላሽ የማይሰጥበት ዋነኛው በቂ ያልሆነ መሆን አለበት። የሁለተኛ ደረጃ ድክመት ምርመራ ከማድረግዎ በፊት ፣ መጠኑን ለመለወጥ መሞከር እንዲሁም በሽተኛው በአመጋገብ እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ የተሰጡትን ምክሮች ማከበሩን ማረጋገጥ ያስፈልጋል ፡፡

የታካሚዎች ልዩ ቡድኖች

የደከሙና የደከሙ ሕመምተኞች . ለደም የተዳከሙና ህመም ላላቸው ህመምተኞች የሚወሰዱ መድኃኒቶች መመረጥ በተለይ የሃይፖግላይዜሚያ እድገትን ለመከላከል በተለይ በጥንቃቄ መከናወን አለበት (ክፍልን “የአስተዳደሩን እና የመወሰኛ ዘዴ” ን ይመልከቱ) ፡፡

ልጆች። ምንም ውሂብ አይገኝም።

አዛውንት በሽተኞች (ከ 75 ዓመት በላይ ዕድሜ ያላቸው) . ምንም ውሂብ አይገኝም።

የጉበት አለመሳካት . የጉበት ተግባር ላለባቸው ህመምተኞች በሽተኛውን መደበኛ መጠን በሚወስዱበት ጊዜ የክብደት መቀነስ እና ሜታቦሊዝም መጠን ከተለመደው የጉበት ተግባር ጋር በሽተኞች ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል ፡፡ ለዚህም ነው የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ያጋጠማቸው ህመምተኞች ሪፈራል ሪኮርድን በሚጠቀሙበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው (“Contraindications” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፡፡ የታካሚውን ምላሽን ሙሉ በሙሉ ለመገምገም የመድኃኒት ምርጫው ድግግሞሽ መጨመር አለበት (የመድኃኒት ቤት አስተዳደር ክፍልን ይመልከቱ) ፡፡

የወንጀል ውድቀት። በዳግም ልውውጥ ደረጃ እና በፈጣሪነት ማጽጃ መካከል መካከል ደካማ ትስስር ቢኖርም ፣ ከፍተኛ የሆነ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች የደም ፕላዝማ ውስጥ የእነዚህ ውህዶች ማጠናከሪያ ቀንሷል። የስኳር በሽተኞች የስኳር ህመምተኞች የተወሳሰቡ የኢንሱሊን ውድቀት በመጨመር ምክንያት የኢንሱሊን ብልሹነት በመጨመሩ ምክንያት የመድኃኒቱን መጠን ሲመርጡ ጥንቃቄ መደረግ አለበት (የመድኃኒት ቤት አስተዳደር ክፍልን ይመልከቱ) ፡፡

በእርግዝና ወቅት ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ ፡፡

ለነፍሰ ጡር እና ጡት ለሚያጠቡ ሴቶች ሬንሊንሊን አጠቃቀም ላይ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ ለዚህም ነው እርጉዝ ሴቶችን የሚጠቀመበትን ደህንነት ለመገምገም የማይቻል ነው ፡፡ በእነዚህ ጊዜያት ውስጥ መድሃኒቱ መጠቀም አይቻልም ፡፡

በእንስሳት እርባታ መርዛማ ጥናቶች ላይ መረጃ ለማግኘት ይመልከቱ

ቅድመ-ጥንቃቄ ደህንነት ውሂብ።

ተሽከርካሪዎችን ወይም ሌሎች ዘዴዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ በተመልካች ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ የማድረግ ችሎታ ፡፡

በታካሚዎች ውስጥ hypoglycemia ጋር ፣ የትኩረት እና የምላሽ ምጣኔን የማተኮር ችሎታ ሊቀንስ ይችላል። እነዚህ ችሎታዎች በተለይ አስፈላጊ በሚሆኑባቸው ሁኔታዎች ለምሳሌ የተወሰነ ተሽከርካሪዎችን በሚነዱበት ጊዜ የተወሰነ አደጋ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

በሚነዱበት ጊዜ ህመምተኞች የደም ማነስን ለመከላከል የመከላከያ እርምጃዎችን እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡ በተለይም የደም ማነስ ወይም የደም ግፊት መቀነስ ችግር ላለባቸው ሰዎች ይህ በተለይ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በእነዚህ ሁኔታዎች በአጠቃላይ የመንዳት አግባብነት መገምገም አለበት ፡፡

አሉታዊ ግብረመልሶች

ብዙውን ጊዜ የደም ግሉኮስ መጠን ለውጦች ጋር ተያይዞ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ ፣ ማለትም ፣ ሃይperርጊሴይሚያ እና ሃይፖግላይሚሚያ። እንዲህ ያሉ ምላሾች የሚከሰቱበት ድግግሞሽ በሕክምናው ባህሪዎች እና በሽተኛው ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ የተመሠረተ ነው-የአመጋገብ ልምዶች ፣ መጠን ፣ የአካል እንቅስቃሴ ደረጃ እና ጭንቀት ፡፡

የክብደት መቀነስ እና ሌሎች የስኳር-ዝቅተኛ መድኃኒቶችን የመጠቀም ተሞክሮ ላይ የተመሠረተ ፣ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች (ከማሳወቂያዎች በፊት ≥ 1/100) ሊለዩ ይችላሉ ይመዝገቡ

ሃይፖግላይሴሚያ መድኃኒቶች ኖኖምሞር-የአጠቃቀም መመሪያዎች ፣ ዋጋዎች ፣ ግምገማዎች ፣ አናሎግስ

እንደ የስኳር በሽታ ያለ ከባድ በሽታ በየቀኑ የዕድሜ ደረጃ ላይ ባሉ በሽተኞች ውስጥ በየቀኑ እና በበለጠ እየጨመረ ይገኛል ፡፡

የሕክምናው ዋና ገጽታ ከተወሰነ የአካል እንቅስቃሴ ጋር አብሮ መሆን ያለበት ልዩ ምግብ ነው ፡፡

እና ብዙውን ጊዜ ከዚህ በተጨማሪ ኤክስ expertsርቶች በደም ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን መጠን ከፍ የሚያደርግ መድሃኒት ያዝዛሉ። ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ “ኖንኖም” ነው ፣ አጠቃቀሙ በኋላ ላይ የሚብራራበት መመሪያ።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ኖኖኖምል መድኃኒቱ በአጭር ጊዜ የሚቆይ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች ቡድን የሆነ መድሃኒት ነው ፡፡ በቤታ ህዋሳት ሽፋን ውስጥ የሚገኙትን የአደንኖይን ትሮፒስ-ጥገኛ የፖታስየም ሰርጦችን ማገድ ይችላል።

ከዚህ በኋላ ይህ ሽፋን ተበላሽቷል እና የካልሲየም ሰርጦች ይከፈታሉ ፣ እነሱ ደግሞ ፣ የካልሲየም ion ን ወደ ቤታ ሕዋስ ውስጥ እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ። ገባሪው ንጥረ ነገር እንደገና ይንሰራፋል።

የመድኃኒቱ ዋና ባህርይ የደም ግሉኮስን የመቀነስ ችሎታ ነው ፣ ይህ በአጭር አጋማሽ ህይወት ምክንያት ነው። ኖኖኖምትን የሚወስዱ ህመምተኞች ሌሎች hypoglycemic ወኪሎችን በሚወስዱበት ጊዜ የማይፈቀድውን የበለጠ ነፃ የአመጋገብ ስርዓት መከተል አይፈሩ ይሆናል ፡፡

ከመድኃኒቱ የመጀመሪያ የአፍ አስተዳደር በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የሆርሞን ኢንሱሊን ይዘት ለመጨመር የሚረዳ ክሊኒካዊ ውጤት ከ 10-30 ደቂቃዎች በኋላ ይከናወናል ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገር ያለው የፕላዝማ ክምችት መጠን መቀነስ ይህ መድሃኒት ከወሰደበት ጊዜ ጀምሮ ከአራት ሰዓታት በኋላ ይከሰታል። የኖ Novንስተን የአፍ አስተዳደር ከደረሰ በኋላ የቁሱ ከፍተኛ ትኩረት ከአንድ ሰዓት በኋላ ደርሷል።

አጠቃቀም መመሪያ

ከመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ለአንዳንድ ተጨማሪ እርምጃዎች ኖኖንሞም እንደ ተጨማሪ እርምጃዎች ታዝ isል። በሰው ደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመቀነስ ይህ አስፈላጊ ነው።

የኖonኖም ጽላቶች ከጡባዊዎች ጋር የሚያመለክቱት መድሃኒቱ ከዋናው ምግብ በፊት በአፍ የሚወሰድ መሆን አለበት ፣ እና የመድኃኒቶች ብዛት በቀን ከሁለት እስከ አራት ጊዜ ይለያያል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ, ይህ ከምግብ በፊት ከ 15 ደቂቃዎች በፊት በጥሩ ሁኔታ ይከናወናል. በሽተኛው በሆነ ምክንያት ዋናውን ምግብ ካመለጠ መድኃኒቱ መወሰድ እንደሌለበት መዘንጋት የለብንም ፡፡

ጡባዊው ለማኘክ እንዲሁም መፍጨት አይመከርም ፣ ሙሉ በሙሉ እና በአፍ መወሰድ አለበት ፣ በበቂ መጠን ፈሳሽ ታጥቧል። የሕክምናው ቆይታ ፣ እንዲሁም አስፈላጊው የመድኃኒት መጠን ልክ በተጠቀሰው ሀኪም ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጥል ይወሰናል ፡፡

ለአዋቂ ህመምተኛ የሚጀምረው የመድኃኒት መጠን ብዙውን ጊዜ 0.5 ሚሊግራም የክብደት መጠን ነው።

ከዚህ መድሃኒት ጋር ሕክምና ከጀመሩ ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት በኋላ ፣ መጠኑ ሊጨምር ይችላል ፡፡ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በሰውነት ላይ ያለው የመድኃኒት መጠን መጠን በተቻለ መጠን በትክክል ለማወቅ የደም ግሉኮስ መጠንን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ከፍተኛው የሚፈቀደው የኖ Novንስተን መጠን አራት ሚሊግራም ነው ፣ እና ዕለታዊ መጠን ከ 16 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም። ከኖonንቶር በፊት ሌሎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎችን የተጠቀሙ አዋቂዎች ብዙውን ጊዜ በመነሻ መጠን አንድ ሚሊግራም ሪጋግራይድ ይታዘዛሉ።

የተዳከሙና የታመሙ ህመምተኞች ፣ የመድኃኒቱን መጠን በጥንቃቄ መምረጥ ያስፈልጋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ለእነዚህ ሰዎች በትንሹ ይመደብላቸዋል። ከሜቴክታይን እና ከኖኖንሞም መድኃኒቶች ጋር ውስብስብ ሕክምና አማካኝነት ከዚህ መድሃኒት ጋር ከሚኖራቴራፒ ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ መጠን ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

የታመመ የኩላሊት ተግባር የተዳከሙ ህመምተኞች የመድኃኒቱን የመጀመሪያ መጠን ማስተካከል አያስፈልጋቸውም ፣ ግን የኖንስተን መጠን በሚጨምርበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ እንዳለበት ማስታወሱ ጠቃሚ ነው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

አንድ መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​ከእሱ ጋር አብረው የሚያገለግሉ አንዳንድ መድሃኒቶች በቀጥታ የካርቦሃይድሬት ልኬትን ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ መታወስ አለበት ፣ የመጠን ማስተካከያ ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ኖኖንሞር እንደ ሌሎች ግላኮማሮሚሲን ፣ አንትሮቢክ ስቴሮይድስ ፣ መራጭ ያልሆኑ ቤታ-አጋጆች ፣ ኢታኖል ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች ፣ እንደ ግማሽ-የህይወት ዘመን የመጨመር ውጤት የመጨመር ውጤት ይስተዋላል ፡፡

በኖ Novንስተን ንቁ ንጥረ ነገር ባለ መድሃኒት ውስጥ ጉልህ ለውጦች በ Nifedipine ፣ Cimetidine ፣ Simvastatin ፣ estrogens ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ አይከሰቱም።

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

የስኳር ህመም መድሃኒቶች አጠቃላይ እይታ

የኖ Novንቶር መድሀኒት የኢንሱሊን ፍሰት በፍጥነት የሚያከናውን በአፍ የሚንቀሳቀስ አነቃቂ ነው። ስለዚህ መድሃኒት ግምገማዎች በአብዛኛው አዎንታዊ ናቸው። እሱ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በፍጥነት ይቀንሳል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በኢንሱሊን ኢንሱሊን በማነቃቃቱ ምክንያት ነው። የመድሐኒቱ ውጤታማነት በቀጥታ በእሳተ ገሞራ ደሴቶች ውስጥ በተያዙት ቢ-ሴሎች ቁጥር ላይ በቀጥታ የተመካ ነው። መድሃኒቱ በምግብ እና በመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የታዘዘ ነው ፡፡

አመላካች እና contraindications

በአይነቱ 2 የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ውስጥ የግሉኮስ መጠንን በተሳካ ሁኔታ መቆጣጠር በማይቻልበት ጊዜ መድሃኒቱ በበሽታው በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ የታዘዘ ነው። ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው ሰዎች የታዘዘ ሲሆን ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

የመድኃኒት አወቃቀር ውስጥ ላሉት ንጥረ ነገሮች ማናቸውም ምላሽ በመስጠት ግብረመልስ / ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ያለባቸውን ሰዎች መውሰድ የተከለከለ ነው ፡፡ በከባድ ወይም አጣዳፊ የኩላሊት ውስጥ ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የጉበት ውድቀት።

በሚከተሉት አጣዳፊ ሁኔታዎች ውስጥ የ “ኖቭኖም” አጠቃቀምን በጥብቅ ይከለከላል-

• አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች
• የቀዶ ጥገና
• የኢንሱሊን መውሰድ
• የስኳር በሽታ ኮማ ከ ketoacidosis ወይም lactic acidosis ጋር;
• ሥር የሰደደ የጉበት ውድቀት አጣዳፊ ወይም ያባብሳል።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ ማዘዝ የተከለከለ ነው ፡፡

ጥንቃቄ በተሞላበት እና በዶክተሩ ቁጥጥር ስር ፣ ከባድ ተላላፊ በሽታ ላላቸው ሰዎች ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኛ ፣ ካacheክሲያ ወይም ሌሎች የአመጋገብ ችግሮች ላሉት ሰዎች ማዘዣ መስጠት ይችላል ፡፡

ምንም ክሊኒካዊ ሙከራዎች አልነበሩም እናም በልጁ አካል ላይ የአደገኛ መድሃኒት ውጤት ላይ ምንም መረጃ የለም ፣ ስለሆነም ሐኪሞች ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች የታዘዘ መረጃ ባለመኖሩ ምክንያት አይመከሩም ፡፡

“ኖኖኖም” ወደ ማህጸን ቧንቧው ዘልቆ በመግባት የፅንሱ እድገት ወደ መበላሸት ይመራዋል ፣ ይህ ማለት በእርግዝና ወቅት በሴቶች ውስጥ ተላላፊ ነው ማለት ነው ፡፡

ስለ አዲሱ ደንብ የሐኪሞች ግምገማዎች

NovoNorm የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በጣም ጥሩ መድሃኒት ነው ፡፡ የዚህ መድሃኒት ውጤታማነት የሚገኘው በትክክለኛው መጠን ውስጥ ዋና ዋና ንጥረ ነገሮችን በማጣመር ነው። ፈጣን እርምጃ በዋጋ ክፍሉ ውስጥ "ኖvoርሞም" የተባለው መድሃኒት ለታካሚዎች በጣም ተቀባይነት አለው ፡፡ ዋጋው በከተማ መድኃኒት ቤቶች ውስጥ ዝቅተኛ ነው።

የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እጅግ በጣም አናሳ ናቸው።

ስለአዲሱ ደንብ የሕመምተኞች ግምገማዎች

40 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች የኢንሱሊን መርፌዎች የታዘዙ ናቸው ፣ ግን አንድ ሰው ዕድሜው ከ 45 ዓመት በላይ ከሆነ ሐኪሞች ክኒን ብቻ ያዝዛሉ ፡፡ እናም አያቴ እንዲሁ እነዚህን ክኒኖች ታዘዘች ፡፡ ከማኒኔል ጋር ሲነፃፀር የኖvoኖም ውጤት በጣም የተሻለው ነው ፡፡ ይህ መድሃኒት የደም ግሉኮስን መጠን ዝቅ ከማድረግ በተጨማሪ ማለት ይቻላል ምንም የጎንዮሽ ጉዳት የለውም ፡፡ ሆኖም አንድ ሰው የልብ ችግር እና ሌሎች የእርግዝና መከላከያ ችግሮች ከሌለው ይህ ተፈፃሚነት ይኖረዋል ፡፡ በተጨማሪም ዝቅተኛ ዋጋ እና ተገኝነት ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ በማንኛውም ፋርማሲ ውስጥ የተሸጠ።

ቅድመ አያቴ በእርግጠኝነት በጣም ትልቅ ስለሆነች አያቴ በስኳር በሽታ ትታመማለች እናም በየቀኑ እየባሰች ትሄዳለች ፡፡ ሐኪሟ በቅርቡ ይህንን መድሃኒት ጠየቀቻት። ሴት አያቴ መጀመሪያ ፈርታ ነበር ፣ እናም ለመሞከር ወሰነች እና አሁን ሁል ጊዜ ኖንስተርን ብቻ ትጠቀማለች። እንደ ፈጣን የኢንሱሊን መጠን የሚሰራ ይመስላል። ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም ፣ በፍጥነት ይሠራል ፡፡ አያቴ ደስተኛ ናት ፣ ለእርሷም እረጋጋለሁ ፡፡ በነገራችን ላይ በአንጻራዊ ሁኔታ ርካሽ ስለሆነ በብዙ ፋርማሲዎች ውስጥ በቀላሉ ይገኛል ፡፡

አጭር መግለጫ

ኖኖንሞር 2 ዓይነት የስኳር በሽታን ለማከም በአጭር ጊዜ የሚከናወን hypoglycemic መድሃኒት ነው ፡፡ በቅርቡ ፣ endocrinological ልምምድ የድህረ-ተውሳክ ኢንሱሊን የሚያነቃቁ የፒን-ሴሎች ሴሎችን በማነቃቃት የድህረ-ተዋልዶ (ምግብ ከተመገቡ) በኋላ የተወሰነ ደንብ የሚሰጡ ደንቦችን አካቷል ፡፡ እስከዛሬ ድረስ ሁለት እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ-ኖቭኖorm (ሬንሊንሊን) እና ስታርኮርክስ (ናግሊንide) ፡፡ የመጀመሪያው በዚህ ርዕስ ውስጥ ይብራራል ፡፡

ኖንኖምሞል (በፋርማኮሎጂካዊ ንቁ ንጥረ ነገር - ሪጋሊንይድ) የፕላዝማ ግሉኮስ መጠንን በፍጥነት በመቀነስ ፣ “አነቃቂ” የፓንቻይክ ሴሎችን የበለጠ ኢንሱሊን ለማዋሃድ ያስችላል። የመርኖው አሰራር ዘዴ የሚከተለው ነው-ንቁ ንጥረ ነገሩ በሊንጀርሃንስ ደሴቶች ደሴቶች ሕዋሳት ዕጢዎች ሽፋን ላይ ከሚገኙት “ተወላጅ” ተቀባይ ጋር መስተጋብር ይፈጥራል ፣ የኤ.ፒ.አይ.-ጥገኛ የፖታስየም ጣቢያዎችን በማገድ እና ሽፋኑን በማጥፋት ላይ ነው ፡፡ እነዚህ ሁሉ ሜታቦሮፊሎች ፣ በተራው ፣ ክፍት የካልሲየም ሰርጦች እስካሁን ድረስ ተዘግተዋል ፡፡ ያለምንም ማመንታት የካልሲየም አዮኖች ወደ ኢንሱሉ ሴል ውስጥ በመግባት ሴል ሴሎችን በማጥፋት ከሕዋሱ ወደ ሴሉላር ሴል እንዲለቁ አስተዋፅ contrib ያደርጋሉ ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ኖቭሞንትርስ መውሰድ ለግማሽ ሰዓት “መስኮት” ይሰጣል የግሉኮስ መጠን በእቅዱ ደረጃ ላይ ፡፡ ይህ በእንዲህ እንዳለ ፣ በደም ውስጥ የኖvትተስ ትኩሳት በፍጥነት እያሽቆለቆለ ይሄዳል እና ከ 4 ሰዓታት በኋላ ፣ መድኃኒቱ በተግባር እራሱን አያሳይም። አዲስ ደንብን ለመውሰድ ተስማሚው ጊዜ ከምግብ በፊት ነው። መድሃኒቱ እንደ የመጀመሪያ-ደረጃ መድሃኒት ፣ እንዲሁም በሰልሞሊላይዝስ ወይም በቢጊኒንዝስ (ሜቴቴዲን) ህክምና ላለው ደካማ ምላሽ በሚሰጡ ህመምተኞች ላይ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

መድኃኒቱ ከዚህ ቀደም በሜታፊን ላይ “ተቀመጡ” የተባሉት አነስተኛ ተጋላጭነት ምላሾችን በመስጠት ትክክለኛውን የክብደት መጠን ደረጃውን ጠብቆ ማቆየት ይችላል ፡፡ በግልጽ እንደሚታየው ፣ የኖንስተን + ሜታንቲን ጥምረት አጠቃቀምን ከእነዚህ መድኃኒቶች በተናጥል ከመጠቀም የበለጠ ውጤታማ ነው ፡፡የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ማዕቀፍ ውስጥ አዲሱ ደንብ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን የካሳ መጠን ደረጃን ከማካካሻ ደረጃ ጋር ተስተካክሎ ከ glibenclamide (ማኒንሌል) እና glyclazide (የስኳር በሽታ) ጋር ተገኝቷል።

ኖኖንሞር ከአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተጨማሪ ሆኖ ታዝ isል ፡፡ ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ከዋና ዋናዎቹ ምግቦች በፊት ከ15-30 ደቂቃዎች በፊት መወሰድ አለበት ፣ ማለትም ፡፡ በቀን ከ2-5 ጊዜ. በመደበኛነት ምግብ እንዲመገቡ የሚፈቀድላቸው ህመምተኞች አዲስ-መደበኛ ምግብ ሲዘለሉ ድርጊታቸውን በተመለከተ በሐኪሙ በዝርዝር ይማራሉ ፡፡ በእያንዳንዱ ሁኔታ, መጠኑ በተናጥል የሚወሰነው በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡ ምክንያቱም ኖኖንሞንት ኢንሱሊን እንዲለቀቅ የሚያነቃቃ መድሃኒት ነው ፣ ምናልባትም ወደ ሃይፖግላይሚሚያ ምላሾች ሊያመራ ይችላል ፣ ይህ የመድኃኒት ሕክምና አካል እንደመሆኑ መጠን ይህ አደጋ ይጨምራል ፡፡ ከጊዜ በኋላ አዲስ ደንብ (እንዲሁም ማንኛውንም የአፍ ውስጥ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች) ሲወስዱ ፣ የሁለተኛ ደረጃ በመባል የሚታወቅ ክስተት ለእሱ መታገስ ሊከሰት ይችላል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አመጋገብ ላይ የተሰጡ የውሳኔ ሃሳቦችን አፈፃፀም በተመለከተ የታካሚ መጠኑን ማስተካከል ወይም የተመጣጠነ መስፈርቶች ያስፈልጋሉ ፡፡

ፋርማኮሎጂ

የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪል. ከተገቢው reat- ሴሎች ውስጥ ኢንሱሊን እንዲለቀቅ በማነቃቃት የደም ግሉኮስን በፍጥነት ይቀንሳል ፡፡ የእርምጃው ሕዋሳት ወደ ሕዋሳት መፈራረስ እና የካልሲየም ሰርጦች መክፈትን የሚያመራውን የተወሰኑ ተቀባዮች ላይ እርምጃ በመውሰድ የ ATP ጥገኛ ጣቢያዎችን በ β-ሕዋሳት ሽፋን ሽፋን ውስጥ የማገድ ችሎታ ጋር የተቆራኘ ነው። በዚህ ምክንያት የካልሲየም ፍሰት መጨመር የኢንሱሊን ፍሰት በ β-ሕዋሳት ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል።

ከተሰጠ በኋላ ምግብን በመመገብ ረገድ የኢንሱሊተሮፒክ ምላሽ ለ 30 ደቂቃዎች ይስተዋላል ፣ ይህም ወደ ግሉኮስ መጠን እንዲቀንስ ያደርጋል ፡፡ በምግብ መካከል ፣ የኢንሱሊን ትኩረትን መጨመር የለም ፡፡ ከ 500 μግ እስከ 4 mg / ኪግ / በሚወስዱ መድኃኒቶች ውስጥ ሪፍሊን ክሊኒክ በሚወስዱበት ጊዜ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜላቲየስ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ህመምተኞች ውስጥ የደም ግሉኮስ መጠን መጠን ላይ ጥገኛ ነው ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

ጽላቶቹ ነጭ ፣ ክብ ፣ ቢከንኖክስ ናቸው ፣ አንድ ወገን በኩባንያው ምልክት (በሬ አፕስ) ምልክት ተደርጎበታል ፡፡

ተቀባዮች: - ፖሎክሳመር 188 - 0.143 mg ፣ povidone - 1.543 mg ፣ ሜጋላይን - 0.25 mg ፣ የበቆሎ ስታርች - 10 mg ፣ ካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት አል - - 38.2 ሚ.ግ. ፖታስየም ፖላሪንላይን (ፖታስየም ፖሊዮክሎሬት) - 4 mg, ማግኒዥየም ስቴይትቴይት - 0.7 mg.

15 pcs - ብልቃጦች (2) - የካርቶን ፓኬጆች።
15 pcs - ብልቃጦች (6) - የካርቶን ፓኬጆች።

የመድኃኒት መጠን የግሉኮስ ደረጃን ከፍ ለማድረግ አንድ መጠን በመምረጥ በተናጥል ይዘጋጃል።

የሚመከረው የመነሻ መጠን 500 ሜ.ግ. መጠኑን ከፍ ማድረግ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላቦራቶሪ ልኬቶች ላይ በመመስረት የማያቋርጥ ቅበላ ከ 1-2 ሳምንታት በኋላ መከናወን አለበት ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው መጠን: ነጠላ - 4 mg, በየቀኑ - 16 mg.

ሌላ hypoglycemic መድሃኒት ከተጠቀሙ በኋላ የሚመከረው የመነሻ መጠን 1 mg ነው።

ከእያንዳንዱ ዋና ምግብ በፊት ይውሰዱ። መድሃኒቱን ለመውሰድ በጣም ጥሩው ጊዜ ከምግብ በፊት 15 ደቂቃዎች ነው ፣ ግን ከምግብ በፊት 30 ደቂቃዎች ወይም ከምግብ በፊት ወዲያውኑ ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ መጠቀም contraindicated ነው።

በሙከራ ጥናቶች ውስጥ ምንም የቴራቶጂካዊ ውጤት እንደሌለው ተገንዝቧል ፣ ነገር ግን በእርግዝና የመጨረሻ እርከን ውስጥ አይጦች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ጥቅም ላይ ሲውል ፅንሱ በፅንሱ ውስጥ ያለው የአካል እክል እና የአካል ችግር ታይቷል ፡፡ ሬንሊንሊን በጡት ወተት ውስጥ ይገለጣል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

በጉበት ወይም በኩላሊት በሽታ ፣ ሰፊ የሆነ ቀዶ ጥገና ፣ በቅርብ ጊዜ ህመም ወይም ኢንፌክሽኖች ፣ የመልሶ ማቋቋም ውጤታማነት መቀነስ ይቻላል ፡፡

የኩላሊት በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ጥንቃቄ ያድርጉ ፡፡

በተዳከሙ ህመምተኞች ወይም በተቀነሰ ምግብ ውስጥ ህመምተኞች በሽተኞች በትንሹ የመነሻ እና የጥገና መጠን መውሰድ አለባቸው ፡፡ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ hypoglycemic ግብረመልሶችን ለመከላከል መጠኑ በጥንቃቄ መመረጥ አለበት ፡፡

የሚከሰቱት hypoglycemic ሁኔታዎች ብዙውን ጊዜ መጠነኛ ግብረመልሶች ሲሆኑ በካርቦሃይድሬቶች መመገብ በቀላሉ ይታገዳሉ። በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ የግሉኮስ ማስተዋወቅ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ እንዲህ ያሉ ምላሾችን የመፍጠር እድሉ እንደ መጠን ፣ የአመጋገብ ባህሪዎች ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጥንካሬ ፣ ውጥረት ላይ የተመሠረተ ነው።

እባክዎ ያስታውሱ ቤታ-አጋጆች የሃይፖግላይሚያ በሽታ ምልክቶችን መሸፈን እንደሚችሉ ልብ ይበሉ።

በሕክምናው ወቅት ህመምተኞች አልኮልን ከመጠጣት መቆጠብ አለባቸው ፣ እንደ ኤታኖል የክብደት መቀነስ hypoglycemic ተጽዕኖን ያሻሽላል እና ማራዘም ይችላል።

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ

የፍጥነት መቆጣጠሪያን ከመግለጽ አኳያ መኪና መንዳት ወይም ሌሎች አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ እንቅስቃሴዎች ውስጥ መሳተፍ በሚችልበት ሁኔታ መገምገም አለበት ፡፡

የመድኃኒት መጠን እና ከልክ በላይ መጠጣት

“ኖonንሞንት” ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በግል የሚስተካከሉ የሕክምና አካሄድ መግለጫን ያጠቃልላል። እሱ ከአመጋገብ እና ከሌሎች ሃይፖዚላይዜሚያ መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ የታዘዘ ሲሆን ፣ ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ ተላላፊ ነው ፡፡

ምግብ ከመብላቱ በፊት ከ15-30 ደቂቃዎችን መውሰድ የተሻለ ነው ፡፡

ብዙውን ጊዜ የመነሻ መጠኑ በቀን 0.5 mg ነው ፣ በሽተኛው በተለመደው ሁኔታ ቢታገሰው ፣ ምርመራው እና የላቦራቶሪ ምርመራው ከተደረገ በኋላ በ 1-2 ሳምንታት ውስጥ መጠኑ ሊጨምር ይችላል።

ስለ የጨጓራ ​​እጢ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ፣ ስለ ተገቢ የአመጋገብ እና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ አስፈላጊ ስለሆኑ እርምጃዎች በሽተኛውን ማማከር ያስፈልጋል።