ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የግፊት ኪኒኖች-የደም ግፊት መጨመር መድሃኒቶች ተጨማሪ ውጤቶች

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነቶች የትኛውን ግፊት ክኒን በሽተኞቹን ሊወስድ እንደሚችል የሚለው ጥያቄ በጣም ተገቢ ነው ፡፡ ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት በሽታው ቀደም ሲል በከፍተኛ የደም ግፊት ለሚሰቃዩ የመካከለኛና የእድሜ ደረጃ ያላቸው ሰዎች ላይ ነው የሚለው ነው። በተጨማሪም ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ እና የኢንሱሊን መጠን እራሱ የደም ግፊትን የሚጨምሩ የፓቶሎጂ ስልቶችን ያነሳሳሉ።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር ህመም mellitus ፣ NIDDM) በአንጻራዊ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት ፣ ማለትም በኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚገኙት ተቀባዮች የኢንሱሊን ስሜት መቀነስ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በሴቶች ላይ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

ራስን የመድኃኒት ሕክምና በጤንነት ላይ ከፍተኛ ጉዳት የማድረስ ከፍተኛ አደጋ ስላለው በዘመዶቹ ወይም በሚያውቋቸው ምክሮች ላይ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን መውሰድ ተቀባይነት የለውም ፡፡

የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ ባለሞያዎች ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ ምን እንደሚጠጡ

በመሰረታዊነት ፣ በስኳር በሽታ ሜይቴይትስ የደም ቧንቧ የደም ግፊት በሚሰቃዩ ታካሚዎች ውስጥ ፣ ለዚህ ውጤታማ ሁኔታ ተስማሚ የሆኑት አዲስ ውጤታማ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የእነሱ ዝርዝር በጣም ሰፋ ያለ ነው ፣ ብዙ ስሞች ስላሉት ሁሉንም ስሞች መዘርዘር ትርጉም የለውም ፣ እናም ብዙ ለማያውቁት ሰው እነሱን ለመዳሰስ በጣም ከባድ ነው ፣ እና የሚከታተለው ሀኪም በጣም ተስማሚ የሆነውን መድሃኒት መምረጥ አለበት ፡፡ ስለዚህ የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉትን የአደንዛዥ ዕፅ ዋና ዋና ቡድኖችን በአጭሩ ማጠቃለያ እንገድባለን።

አልፋ-አድሬኖባክለርስስ (ዶክዛዞንሲን ፣ ታራዛንሲን ፣ ፕራሶስ) ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች በዋነኝነት ለወንዶች የታዘዙ NIDDM ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የፕሮስቴት እጢ (የፕሮስቴት አድኖማ) ውህደት ካለባቸው ለወንዶች የታዘዙ ናቸው ፡፡
ኤሲኢ inhibitors (ዲያሮተን ፣ ሞኖፓril ፣ opርፓፓል ፣ ካፕቶፕተር)። የስኳር ህመም ማስታገሻ እና የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም ላለባቸው ህመምተኞች የእነዚህ መድሃኒቶች ውጤታማነት በጣም ከፍተኛ ነው ፡፡ እነሱ የተዋጣለት መላምት ብቻ ሳይሆን ፣ ነገር ግን ደግሞ የኢንሱሊን እርምጃ ሴሎችን የመቻቻል አቅም ይጨምራሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች በተለይም በአረጋውያን ውስጥ የኤሲኤ (ፕሮቲኖች) መሾም የስኳር-ዝቅ ማድረግ መድኃኒቶችን ወቅታዊ እርማትን የሚጠይቅ hypoglycemia / ሊያመጣ ይችላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የኤሲአይ መከላከያዎች በሰባ ሜታቦሊዝም ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ይህ ደግሞ በ NIDDM ህክምና ውስጥ ጠቃሚ ነው ፡፡
የአንጎቴንስታይን -2 የተቀባዮች ማገጃዎች (Atakand ፣ Naviten ፣ Kardosal)። የዚህ ቡድን ዕጾች በሽተኛው የስኳር በሽታ ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት እና የኩላሊት ችግር ካለበት የታመሙ ናቸው ፡፡ ክሊኒካዊ ጥናቶች እንዳመለከቱት angiotensin-II ተቀባይ ማገገሚያዎች ማይክሮባሚሚያ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ እድገትን ያፋጥጣሉ ፡፡
ቤታ-አጋጆች (አኔኖል ፣ ፓንዶሎል ፣ ካርveዲሎል)። በርካታ የዘፈቀደ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት ቤታ-አጋቾችን መውሰድ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (የልብ በሽታ) በሽታ የመያዝ እድልን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚቀንስ እና የእድገታቸውን ፍጥነት ያሻሽላል ፡፡ ሆኖም ዓይነት II የስኳር ህመም ያለባቸው በሽተኞች ላይ የእነዚህ መድሃኒቶች አጠቃቀም ከፍተኛ የሆነ የደም መፍሰስ ችግር ምልክቶችን ሊያስተላልፉ ስለሚችሉ በከፍተኛ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ቤታ-አጋጆች የ ብሮንካይተስ እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ ስለሆነም በከባድ የመተንፈሻ አካላት በሽታ (COPD) ውስጥ የእነሱ አጠቃቀም contraindicated ነው።
ማዕከላዊ የሚሰሩ መድኃኒቶች (ክሎኒዲን ፣ ሚሚሎዶፓ)። ሌሎች የፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶችን የሚቋቋም የደም ሥር የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የታዘዙ ናቸው ፡፡ የ orthostatic hypotension እና አልፎ ተርፎም የመውደቅ አደጋን ስለሚጨምሩ የእነሱ አጠቃቀም ጥንቃቄ ይጠይቃል።
የካልሲየም ተቃዋሚዎች (የካልሲየም ጣቢያ ማገጃ)። እነዚህም ናፊዲፓይን ፣ eraራፓምሚል ፣ አምሎዲፒን ይገኙበታል። የዚህ ቡድን ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች በስኳር በሽታ ውስጥ የካርቦሃይድሬት እና የከንፈር ዘይቤዎችን (metabolism) ዘይቤዎችን በከፍተኛ ሁኔታ አይጎዱም ፡፡ በተለይም ብዙውን ጊዜ የታመሙት በዕድሜ ለገፉ በሽተኞች እና በልብ የልብ ህመም ለሚሠቃዩ ሰዎች ነው ፡፡
ዲዩራቲየስ ፣ ወይም ዲዩረቲቲስ (Spironolactone, Triamteren, Furosemide, Hydrochlorothiazide). በደም ሰልፌት ውስጥ የሶዲየም መጠን መቀነስ እና እብጠትን ያስወግዳል። የስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች ወይም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ thiazide diuretics (hydrochlorothiazide) በጣም ውጤታማ ናቸው ፡፡
ሬን ኢን Inhibitor (ራሲል) ፡፡ የደም ግፊትን በተሳካ ሁኔታ ይቀንሳል። እሱ በሞንቴቴራፒ መልክ ፣ እና እንደ ውስብስብ የፀረ-ግፊት ሕክምና ሕክምና አካል ሆኖ ሊያገለግል ይችላል። በአሁኑ ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ረዘም ላለ ጊዜ የመድኃኒቱ መቻቻል እና ውጤታማነት ላይ ምንም ዓይነት መረጃ የለም ፣ ስለሆነም ለዚህ ለዚህ የሕመምተኞች ቡድን የታዘዘ ሲሆን ሐኪሙ የተገመተውን ተጋላጭነት እና ጥቅም ሬሾ በተናጥል መገምገም አለበት ፡፡

እያንዳንዱ የፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ሁለቱም የራሱ አመላካቾች እና የእርግዝና መከላከያዎች አሏቸው ፡፡ ስለዚህ የተወሰኑት ለስኳር ህመምተኞች የተሻሉ ናቸው ሊባል አይችልም ፣ የተወሰኑት ደግሞ መጥፎ ነገር ያደርጋሉ - ይህ ሁሉ በልዩ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የ NIDDM እና የደም ግፊት ውህደት አንድ ገጽታ orthostatic hypotension ነው - አንድ ሰው ከአግድም ወደ አቀባዊ በሚተላለፍበት ጊዜ ድንገተኛ እና ከፍተኛ ግፊት መቀነስ።

ግፊትን እንዴት መቀነስ እንደሚቻል ጥያቄ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኛ ሀኪምዎን መጠየቅ አለባቸው ፡፡ ራስን የመድኃኒት ሕክምና በጤንነት ላይ ከፍተኛ ጉዳት የማድረስ ከፍተኛ አደጋ ስላለው በዘመዶቹ ወይም በሚያውቋቸው ምክሮች ላይ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን መውሰድ ተቀባይነት የለውም ፡፡

ደም ወሳጅ ግፊት እና የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ሜልተስ

የተለያዩ ደራሲዎች እንደሚሉት ከ 15 እስከ 50% የሚሆኑት በሽተኞች ውስጥ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜታይትስ ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር ተጣምሯል ፡፡

በደሙ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን ለማካካስ በኩሬ ውስጥ ተጨማሪ የኢንሱሊን ማምረት ይጀምራል ፣ ይህም በደሙ ውስጥ ያለውን ከፍተኛ ትኩረትን ያስከትላል (ሃይperርታይኑኒያ)። በምላሹ ይህ ወደ የሚከተሉትን ውጤቶች ይመራል ፡፡

ሶዲየም አዮዲን በተባለው የኩላሊት ክምር ውስጥ እንደገና መገናኘት ፣
የደም ሥሮች ለስላሳ የጡንቻ ሽፋን የደም ግፊት ፣
Symptomatic እንቅስቃሴ ጨምሯል።

በተጨማሪም ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከ lipogenesis (የአዳዲስ ሕብረ ሕዋሳት ምስረታ) እና ከልክ ያለፈ ውፍረት ይወጣል።

ሁሉም ከላይ የተጠቀሱት ነጥቦች የኢንሱሊን-ነክ ያልሆኑ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር እና እድገት ላይ pathogenesis መሠረት ናቸው ፡፡

በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ጥምረት የሕመምተኛውን ከፍተኛ myocardial infarction 3-5 ጊዜ ፣ የደም ግፊት 3-4 ጊዜ ፣ የስኳር በሽታ Nephropathy የአካል ጉዳተኛ የሽንት እክሎች እንቅስቃሴ 20-25 ጊዜ ፣ gangrene - 20 ጊዜ.

ስለሆነም ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ የደም ግፊት እንዲጨምር በሐኪም የታዘዘላቸውን መድሃኒቶች በመደበኛነት መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ የተከሰቱትን ችግሮች ለመቀነስ ፣ የጥራት ደረጃን እና የህይወት ተስፋን ለማሻሻል ይረዳዎታል።

ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ በሽተኞች ውስጥ ካለው የደም ግፊት ጋር ከተጣመረ በየቀኑ የደም ግፊትን መቆጣጠር ይመከራል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር ገጽታዎች

ለስኳር ህመምተኞች የየዕለቱ ደረጃ መለዋወጥ ልዩነቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለከፍተኛ የደም ግፊት አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ የተወሰኑ ህጎች አሉ። ብዙውን ጊዜ በምሽት እንቅልፍ እና በማለዳ ላይ የደም ግፊት መጠን በቀን ውስጥ ከሚነቃ ንቁ ንቁ ጊዜ ከ15-20% በታች ነው። የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ፣ ግፊት በምሽት በትንሹ በትንሹ ቀንሷል ወይም እንደ ቀኑ በተመሳሳይ ደረጃ ላይ ይቆያል ፡፡ ይህ ባህርይ በስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች እድገት ተብራርቷል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከፍተኛ የነርቭ ሥርዓቱ እንቅስቃሴ ላይ ብጥብጥን ያስከትላል እንዲሁም የደም ሥሮችን የድምፅ መጠን ይስተካከላል። ስለሆነም ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች በታካሚዎች ውስጥ ካለው የደም ግፊት ጋር ከተጣመሩ በየቀኑ የደም ግፊትን መቆጣጠር ይመከራል ፡፡ ከነጠላ መለኪያዎች በተቃራኒ እንደዚህ ዓይነቱ ክትትል የታካሚውን ሁኔታ የበለጠ ትክክለኛ ግምገማ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜይቴይትስ የደም ግፊት ለመጨመር እና የእነሱ አስተዳደር መርሃግብር እንዲስተካከል ያስችለዋል ፡፡ ከባለሙያዎች እና ህመምተኞች አዎንታዊ ግብረመልስ የዚህ አቀራረብ ትክክለኛነት እና ትክክለኛነት ያረጋግጣል ፡፡

የ NIDDM እና የደም ግፊት ውህደት ሌላው ባህሪ orthostatic hypotension ነው - አንድ ሰው ከአግድም ወደ አቀባዊ በሚተላለፍበት ጊዜ ድንገተኛ እና ከፍተኛ ግፊት መቀነስ። በሕክምና ፣ ይህ በሚቀጥሉት ምልክቶች ይገለጻል

ከባድ ድክመት
መፍዘዝ
tachycardia
ማሽተት

የ orthostatic hypotension መከሰት በተጨማሪም በስኳር በሽታ ነርቭ ህመም እና የነርቭ ሥርዓትን በፍጥነት የመቆጣጠር ችሎታ ባለመቻቻል ምክንያት ነው ፡፡ በአይነት 2 የስኳር ህመም ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ ለታካሚው መድሃኒት ሲሰጥ ይህ ባህሪም ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡

በአንቀጹ ርዕስ ላይ ቪዲዮ እንዲመለከቱ እንሰጥዎታለን ፡፡

ACE inhibitors

የደም ግፊትን ለመቀነስ ከስኳር በሽታ ጋር ምን ዓይነት መድሃኒቶች እጠጣለሁ? በሰው አካል ውስጥ ሶዲየም እና ውሃን የሚያጠቁ ሆርሞኖችን ለማሰራጨት የሚረዳውን የደም ሥሮችን ለማጥበብ እና አድሬናል ኮርቴክስን የሚያነቃቃ የኤሲኤን ኢንዲያቢቲንግ ቡድን ኢንዛይሞችን ያግዳል ፡፡ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት ግፊት ለ ACE inhibitor ክፍል ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ሕክምና ወቅት ፣ vasodilation ይከሰታል ፣ በዚህም የደም ግፊቱ እየቀነሰ ስለሚሄድ የሶዲየም እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ ይቆማል ፡፡

ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ሊጠጡ የሚችሉት ከፍተኛ ግፊት ክኒኖች ዝርዝር ፡፡

እነዚህ መድኃኒቶች የደም ግፊት ላላቸው በሽተኞች የታዘዙ ናቸው ምክንያቱም ኩላሊትን የሚከላከሉ እና የነርቭ በሽታን እድገትን ያቀዘቅዛሉ። በሽንት ውስጥ የአካል ክፍሎች ውስጥ የዶሮሎጂ ሂደቶችን ለመከላከል አነስተኛ መጠን ያላቸው መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

የ ACE አጋቾቹን በመውሰድ ላይ ያለው የሕክምና ውጤት ቀስ በቀስ ይታያል ፡፡ ነገር ግን እንደዚህ ዓይነቶቹ ጡባዊዎች ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደሉም ፣ በአንዳንድ ህመምተኞች ውስጥ በተከታታይ ሳል ሳል የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ እና ህክምናውም አንዳንድ ሕመምተኞችን አይረዳም ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የሌሎች ቡድኖች መድሃኒቶች የታዘዙ ናቸው ፡፡

የአንጎቴኒስቴን II ተቀባይ ተቀባይ አጋጆች (አርቢኤስ) ወይም ሳርታንስ በኩላሊቶች ውስጥ የሆርሞን ለውጥ ሂደትን ያግዳሉ ፣ ይህም የደም ግፊቱ እንዲጨምር ያደርጋል። ARBs በሜታቦሊክ ሂደቶች ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም ፣ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን ይጨምራል ፡፡

የግራ ventricle የግራ ventricle ከተስፋፋ ሳርታኖች ከደም ግፊት ጋር ጥሩ ውጤት ይኖራቸዋል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት እና የልብ ውድቀት ዳራ ላይ ይከሰታል። የዚህ ቡድን ግፊት መድሃኒቶች በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በደንብ ይታገሳሉ ፡፡ ገንዘቡን እንደ ሞኖቴራፒ ወይም ከ diuretics ጋር በማጣመር ለህክምና ሊጠቀሙበት ይችላሉ ፡፡

በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሊወሰድ የሚችለውን ግፊት ለመቀነስ የደም ግፊት መጨመር የደም ግፊት መድሃኒቶች (ሳርታኖች) ፡፡

የኤ.ሲ.ቢ. ሕክምና ከ ACE አጋቾች የበለጠ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ ከፍተኛ ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከ 2 ሳምንታት በኋላ ይታያል። ሳርታኖች በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ፍሰት በመቀነስ ኩላሊቱን እንደሚከላከሉ ተረጋግጠዋል ፡፡

የዲያዩቲክ መድኃኒቶች

ዲዩራቲየስ የ ACE አጋቾቹን ተግባር ያሻሽላሉ ፣ ስለሆነም ለተወሳሰበ ህክምና የታዘዙ ናቸው ፡፡ ታይያዚድ የሚመስሉ ዲዩሬቲክስ ዓይነቶች 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜይይትነስ ፣ አነስተኛ የፖታስየም ንጣፍ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ እና የከንፈር ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እንዲሁም የኩላሊቱን ተግባር አያስተጓጉሉም ፡፡ ይህ ቡድን Indapamide እና Arefon Retard ን ያካትታል ፡፡ መድኃኒቶች በማንኛውም የአካል ብልት ጉዳት ደረጃ ላይ የነርቭ በሽታ ውጤት አላቸው ፡፡

Indapamide vasodilation ን ያበረታታል ፣ መድሃኒቱን ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ፣ ለኤትራሳውንድ ጭነት እና ለደም ቅነሳ በመውሰዳቸው ምክንያት የፕላlet አጠቃላይ ድምር ማገጃዎችን ማምረት ያበረታታል ፡፡ በሕክምና ወጭዎች ውስጥ indapamide በሽንት ውፅዓት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ሳይኖር አስከፊ ውጤት ብቻ ያስከትላል ፡፡ የ Indapamide ተግባር ዋና አካባቢ የደም ቧንቧ ስርዓት እና የኩላሊት ቲሹ ነው ፡፡

ከ Indapamide ጋር የሚደረግ ሕክምና በሰውነታችን ውስጥ የሜታብሊካዊ ሂደቶችን አይጎዳውም ፣ ስለዚህ በደም ውስጥ የግሉኮስ ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅባትን መጠን አይጨምርም ፡፡ Indapamide የጨጓራናቸውን የሆድ መተላለፊያዎች በፍጥነት ይቀበላሉ ፣ ግን ይህ ውጤታማነቱን አይቀንሰውም ፣ መብላት የመጠጣትን ስሜት ቀስ ብሎ ያጠፋል ፡፡

ለረጅም ጊዜ የሚሠራው ibipamide የመድኃኒት መጠንን ሊቀንስ ይችላል። ክኒኑን በመውሰድ የመጀመሪያ ሳምንት ማብቂያ ላይ ይከናወናል ፡፡ በቀን አንድ ካፕሊን መጠጣት ያስፈልጋል ፡፡

ለስኳር ህመም ከከፍተኛ የደም ግፊት ምን መጠጥ እጠጣለሁ?

የ diuretic ጽላቶች ለከፍተኛ የደም ግፊት (አስፈላጊ የደም ግፊት) በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የታዘዙ ናቸው ፡፡ የበሽታው ከባድነት ፣ የኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት መበላሸት እና የእርግዝና መከላከያዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ መድኃኒቶቹን መምረጥ አለበት ፡፡

Furosemide እና Lasix ከ ACE inhibitors ጋር በማጣመር ለከባድ እብጠት የታዘዙ ናቸው። ከዚህም በላይ በበሽታ ውድቀት በሚሠቃዩ ሕመምተኞች ውስጥ የተጎዳው የአካል ክፍል መሻሻል ይሻሻላል ፡፡ መድኃኒቶች ከሰውነት ፖታስየም ታጥበዋል ፣ ስለሆነም ፖታስየም የያዙ ምርቶችን (አስፓርክም) መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡

Veroshpiron ከታካሚው አካል ውስጥ ፖታስየም አያገኝም ፣ ግን በኪራይ ውድቀት ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የተከለከለ ነው ፡፡ በስኳር በሽታ ምክንያት እንዲህ ባለው መድሃኒት የሚደረግ ሕክምና በጣም አልፎ አልፎ ታዝ isል ፡፡

የካልሲየም ሰርጥ ማገጃዎች

LBC በልብ ፣ የደም ሥሮች ውስጥ የካልሲየም ሰርጦችን ያግዳል የኮንትራክ እንቅስቃሴያቸውን መቀነስ ፡፡ በዚህ ምክንያት የደም ግፊት መጨመር የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ አለ ፡፡

በስኳር ህመም ሊወሰዱ የሚችሉ የ LBC መድኃኒቶች ዝርዝር

የካልሲየም የሰርጥ ማገጃዎች በሜታቦሊክ ሂደቶች ውስጥ አይሳተፉም ፣ ለከፍተኛ የግሉኮስ መጠን የተወሰኑ contraindications አላቸው ፣ የልብ ችግር ላለባቸው እና የነርቭ ምች ባህሪዎች የላቸውም። የኤል.ቢ.ኤስ.ዎች የአንጎል መርከቦችን ያስፋፋሉ ፣ ይህ በአረጋውያን ላይ የደም መፍሰስ ችግርን ለመከላከል ጠቃሚ ነው ፡፡ ዝግጅቶች በእንቅስቃሴ መጠን እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ሥራ ላይ ልዩነቶች አሏቸው ፣ ስለሆነም በተናጥል ይመደባሉ ፡፡

የተከለከሉ መድሃኒቶች

ለስኳር ህመምተኞች አደገኛ የሆኑት የትኞቹ ፀረ-ቁሶች ናቸው? ለስኳር በሽታ የተከለከለ ፣ ጎጂ የሆኑ የዲያቢክቲክ መድኃኒቶች ሀይፊዚዚዚድ (ትሬዛዚድ ዲሬክቲክ) ይገኙበታል ፡፡ እነዚህ ክኒኖች የደም ግሉኮስን እና መጥፎ የኮሌስትሮል መጠንን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡ የኩላሊት ውድቀት በሚኖርበት ጊዜ አንድ ሕመምተኛ የአካል ብልቱ ሥራ ላይ የመሻሻል ሁኔታ ሊያጋጥመው ይችላል ፡፡ የደም ግፊት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የሌሎች ቡድኖች Diuretics የታዘዙ ናቸው ፡፡

የመድኃኒት Atenolol (β1-adenoblocker) ለ 1 ዓይነት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የጨጓራ ቁስለት መጨመር ወይም መቀነስ ያስከትላል ፡፡

በጥንቃቄ በኩላሊት ፣ በልብ ላይ እንዲጎዳ የታዘዘ ነው ፡፡ በኔፍፊፓቲ በሽታ ፣ አቴንኖል የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ያስከትላል።

መድሃኒቱ የሜታብሊክ ሂደቶችን ያደናቅፋል ፣ የነርቭ ፣ የምግብ መፈጨት ፣ የልብና የደም ሥር (ስርዓት) ስርዓት በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡ Ateolol ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜይቶቲስን ከመውሰድ በስተጀርባ በጣም ዝቅተኛ የደም ግፊት ይስተዋላል ፡፡ ይህ በጥሩ ደህንነት ላይ ከፍተኛ መበላሸት ያስከትላል። መድሃኒቱን መውሰድ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ለመመርመር አስቸጋሪ ያደርገዋል። በኢንሱሊን ጥገኛ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ አቴንኖል በጉበት ውስጥ ግሉኮስ በመልቀቅ እና የኢንሱሊን ምርት በመፍጠር hypoglycemia ያስከትላል።ምልክቶቹ እምብዛም ስለማይታወቁ ለዶክተሩ በትክክል ለመመርመር ከባድ ነው ፡፡

በተጨማሪም ፣ Atenolol የአካል 2 ሕብረ ሕዋሳትን የስሜት ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን ይቀንሳል ፣ ይህም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ሁኔታ ላይ ወደ መበላሸት ይመራል ፣ ይህም ጎጂ እና ጠቃሚ ኮሌስትሮል ሚዛን ሚዛን እንዲዛመት እና ለከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል። የአቴኖሎልን መቀበል በድንገት ሊቆም አይችልም ፣ ስለ መተካቱ እና ወደሌሎች መንገዶች እንዲዛወር ሀኪምን ማማከር ያስፈልጋል። የሳንባ ነቀርሳ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የደም ግፊት በሚታከሙ በሽተኞች ውስጥ የአንትኖሉል ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የኢንሱሊን ህዋሳት የመቀነስ ሁኔታ ስለሚቀንስ ቀስ በቀስ ወደ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እድገት ያስከትላል።

ለ Atenolol ሌላ አማራጭ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ የማያሳድር እና ከፍተኛ የሆነ የ vasodilating ውጤት ያለው bi-አግድ ነው።

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ጽላቶች የሕመምተኛውን ግለሰባዊ ባህሪዎች ፣ የበሽታ መኖር ፣ የበሽታው ከባድነት ከግምት ውስጥ በማስገባት በተመረጠው ሐኪም መታዘዝ አለባቸው ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች በሜታብሊክ ሂደቶች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ ፣ የጨጓራ ቁስለት እና ዝቅተኛ የመተንፈሻ ኮሌስትሮል መጠንን ስለሚጨምሩ የ ckers-blockers (አቴንኖል) ፣ loop diuretics ን መጠቀም አይመከርም። ጠቃሚ መድኃኒቶች ዝርዝር ሳርታንጋንን ፣ ትሬዛዚድ መሰል በሽታ አምጪዎችን (Indapamide) ፣ ACE inhibitors ን ያጠቃልላል።

በስኳር ህመም ውስጥ የደም ግፊት ለምን ይነሳል?

የተለያዩ "የጣፋጭ በሽታ" ዓይነቶች የደም ግፊት መጨመርን ለመፍጠር የተለያዩ ስልቶች አሏቸው ፡፡ የኢንሱሊን-ጥገኛ ዓይነት ከደም ግሎባላይዝላዊ ቁስለት ጋር ከፍተኛ የደም ግፊት ጋር ይከተላል ፡፡ ከፍተኛ ግፊት ያለው የሜታቦሊክ ሲንድሮም ተብሎ የሚጠራው አካል ስለሆነ ዋናው የኢንሱሊን-ጥገኛ አይነት በዋነኝነት የደም ግፊት መቀነስ ነው ፣ ምክንያቱም ከፍተኛው የደም ቧንቧ በሽታ ምልክቶች ከመታየታቸው በፊትም እንኳ።

በሁለተኛው የስኳር በሽታ ዳራ ላይ እያደገ የሚከሰት የደም ግፊት ክሊኒካዊ ልዩነቶች

የመጀመሪያ ቅፅ - በእያንዳንዱ ሶስተኛ ህመምተኛ ውስጥ ይከሰታል ፣
ገለልተኛ ሳይስቲክ ቅጽ - በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ ያድጋል ፣ በመደበኛ የታችኛው ቁጥሮች እና ከፍተኛ ከፍተኛ ቁጥሮች ተለይተው ይታወቃሉ (በሽተኞች 40%) ፣
የደም ግፊት የደም ግፊት የደም ግፊት - ክሊኒካዊ ጉዳዮች 13-18% ፣
በ adrenal gland የፓቶሎጂ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት (ዕጢ ፣ የኢንኮን-ኩሽንግ ሲንድሮም) - 2%።

የኢንሱሊን-ነክ ያልሆነ የስኳር በሽታ በኢንሱሊን የመቋቋም ባሕርይ ነው ፣ ይህም ፓንሴሩ በቂ የሆነ የኢንሱሊን መጠን (የሆርሞን-ነክ ንጥረ ነገር) ያመነጫል ፣ ነገር ግን በሰው አካል ውስጥ ያለው ሕዋሳት እና ሕብረ ሕዋሳት በቀላሉ “አያስተውሉም”። የማካካሻ ዘዴዎች የተሻሻለ የሆርሞን ልምምድ ላይ የታለሙ ናቸው ፣ ይህም በራሱ በራሱ የግፊት ደረጃን ይጨምራል።

ይህ እንደሚከተለው ይከናወናል

የብሔራዊ ም / ቤት የአስቂኝና አነቃቂ ዲፓርትመንት ገቢር አለ ፣
በኩላሊት አፕሊኬሽኑ ፈሳሽ እና ጨዎችን ማቃለል ተጎድቷል ፣
የጨው እና የካልሲየም አዮኖች በሰውነት ሕዋሳት ውስጥ ይከማቻል።
hyperinsulinism የደም ሥሮች የመለጠጥ መዛባት መዛባት ያስነሳል።

ከበሽታው ሥር የሰደደ በሽታ መሻሻል ጋር ተያይዞ የሚመጣው የደም ሥር እና የደም ቧንቧ መርከቦች ይሰቃያሉ። ማስታገሻዎች ወደ vascular lumen እና ወደ atherosclerosis እድገት የሚመራውን በውስጣቸው ውስጣዊ ሽፋን ላይ ተተክለዋል ፡፡ የደም ግፊት መጨመር በሚከሰትበት ዘዴ ውስጥ ይህ ሌላ አገናኝ ነው።

በተጨማሪም የታካሚው የሰውነት ክብደት ይጨምራል ፣ በተለይም በውስጠኛው የአካል ክፍሎች ዙሪያ ወደተከማችበት የስብ ንብርብር ሲመጣ። እንደነዚህ ያሉት ቅባቶች የደም ግፊትን እንዲጨምር የሚያደርጉ ብዙ ንጥረ ነገሮችን ያመነጫሉ።

ግፊት ያላቸው ሰዎች በምን መጠን መቀነስ አለባቸው?

የስኳር ህመምተኞች - ከልብ ጡንቻ እና የደም ሥሮች ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የመያዝ እድሉ ያላቸው ህመምተኞች ፡፡ ህመምተኞች ለህክምናው ጥሩ ምላሽ ከሰጡ በመጀመሪያዎቹ 30 ቀናት ውስጥ ሕክምናውን ወደ 140/90 ሚ.ግ. RT የደም ግፊት መቀነስ ይፈለጋል ፡፡ አርት. ቀጥሎም ለ 130 ሚ.ግ.ግ የሶስትዮሽ ዘይቤዎች ጥረት ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡ አርት. እና ዲያስቶሊክ - 80 ሚሜ RT። አርት.

ህመምተኛው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ለመቋቋም አስቸጋሪ ከሆነ ከፍተኛ ዋጋዎች በዝቅተኛ ፍጥነት መቆም አለባቸው ፣ በ 30 ቀናት ውስጥ ከመነሻ ደረጃው በ 10% ያህል መቀነስ። ከሁኔታዎች ጋር መላመድ የመድኃኒት ማዘዣው ቅደም ተከተል ተከልሷል ፣ የመድኃኒቶች መጠንን አስቀድሞ ለመጨመር ቀድሞውንም ተችሏል።

የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም

ለቴራፒ መድኃኒቶች ምርጫ የሚከተሉትን ነጥቦች ግልጽ በሚያደርግ ብቃት ባለው ልዩ ባለሙያተኛ ይከናወናል-

የታካሚው የጨጓራ መጠን ፣
የደም ግፊት አመላካቾች
ለበሽታው በሽታ ካሳ ለማሳካት ምን መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣
የኩላሊት ሥር የሰደዱ ችግሮች መኖር ፣ የእይታ ተንታኝ ፣
ተላላፊ በሽታዎች።

በስኳር ህመም ውስጥ ግፊት ውጤታማ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ችግሮች ሳያስከትሉ የታካሚው ሰውነት ምላሽ እንዲሰጥ አመላካቾችን መቀነስ አለበት ፡፡ በተጨማሪም መድሃኒቶች በሊፕቶሜትሪ ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ የማያሳድሩ ከሆነ ከ hypoglycemic ወኪሎች ጋር መጣመር አለባቸው። መድኃኒቶች የደም ግፊትን ከሚያስከትሉ መጥፎ ውጤቶች “የመድኃኒት አካል እና የልብ ጡንቻን መከላከል” አለባቸው።

ዘመናዊው መድሃኒት በርካታ የአደንዛዥ ዕፅ ቡድኖችን ይጠቀማል

አደንዛዥ ዕፅ
ኤርቢ-II ፣
ACE inhibitors
BKK ፣
blo-አጋጆች ፡፡

ተጨማሪ መድኃኒቶች እንደ α-blockers እና መድኃኒቱ ራሲሌዝ ይቆጠራሉ ፡፡

Blo-አጋጆች

የቡድኑ ተወካዮች በበርካታ ንዑስ ቡድኖች ይከፈላሉ ፡፡ አንድ በሽተኛ የ ”ማገጃ ቴራፒ” የታዘዘ ከሆነ ምደባቸውን ለመረዳት ትንሽ ጊዜ ሊጠፋ ይገባል ፡፡ የ “አጋጆች” የ “አድሬነር” ተቀባዮች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ የኋለኞቹ ሁለት ዓይነቶች ናቸው

β1 - በልብ ጡንቻ ፣ በኩላሊት ፣
β2 - በብሮንካይተስ የተተረጎመ ፣ ሄፓቶሲቴስ ላይ።

የ “አጋጆች” ተወካዮች በቀጥታ በ1 -1 adrenergic ተቀባዮች ላይ በቀጥታ የሚንቀሳቀሱ ሲሆን በሁለቱም የሕዋስ ተቀባዮች ላይ መራጭ ያልሆኑ አይደሉም ፡፡ ሁለቱም ንዑስ ቡድኖች የደም ግፊትን ለመቋቋም እኩል ውጤታማ ናቸው ፣ ግን ተመራጭ መድኃኒቶች ከታካሚው አካል ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች ተለይተው ይታወቃሉ ፡፡ እነሱ ለስኳር ህመምተኞች ይመከራል ፡፡

የቡድን መድሃኒቶች የግድ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

Ischemic የልብ በሽታ;
የ myocardial insufficiency
ከልብ ድካም በኋላ አጣዳፊ ጊዜ።

በኢንሱሊን-ገለልተኛ የሆነ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የሚከተለው ግፊት ለ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶች ናቸው

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ አደጋ

የሕክምናው ምደባ ሁለት የስኳር በሽታ ዓይነቶችን ብቻ ይለያል ፡፡ የመጀመሪያው ዓይነት በመጀመሪያ የኢንሱሊን ጥገኛ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የኢንሱሊን ምርት ለማምረት ታስቦ በተዘጋጀው የሳንባ ምች ሙሉ በሙሉ መቋረጡ ነው። ከጠቅላላው ህመምተኞች መካከል 10% የሚሆኑት ብቻ ይህ ምርመራ አላቸው ፡፡

ወደ 70% የሚሆነው የዓለም ህዝብ በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ህመም ይሰቃያል ፡፡ በሽታው አዋቂዎችን ብቻ ሳይሆን ልጆችንም ይነካል ፡፡ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የደም የግሉኮስ መጠን መደበኛ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ኢንሱሊን ማምረት በመቀጠሉ ነው። በዚህ ረገድ በሽታው ለይቶ ለማወቅ በጣም ከባድ ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ግፊት ብዙውን ጊዜ ከፍ ያለ ነው ፡፡

BKK (ካልሲየም ተቃዋሚዎች)

የቡድን መድኃኒቶች በሁለት ትላልቅ ንዑስ ቡድኖች ይከፈላሉ ፡፡

dihydropyridine BCC (Verapamil ፣ Diltiazem) ፣
dihydropyridine ቢ.ሲ.ሲ (አምሎዲፔይን ፣ ናፊድፊን)።

ሁለተኛው ንዑስ ቡድን በልብ ጡንቻ እንቅስቃሴ ላይ ምንም ተጽዕኖ ሳያሳርፍ የመርከቦቹን lumen ያስፋፋል ፡፡ የመጀመሪያው ንዑስ ቡድን በተቃራኒው በዋናነት በማዮኬሚየም ውህደት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

Dihydropyridine ንዑስ ቡድን የደም ግፊትን ለመዋጋት እንደ ተጨማሪ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ተወካዮች በሽንት ውስጥ ያለውን የተመጣጠነ ፕሮቲን እና አልቡሚንን መጠን ይቀንሳሉ ፣ ነገር ግን በኪራይ ሰብሳቢው ላይ ምንም ተጽዕኖ አይኖራቸውም። እንዲሁም መድኃኒቶች በስኳር እና በከንፈር ዘይቤዎች ዘይቤ ላይ ተጽዕኖ አይኖራቸውም ፡፡

የ dihydropyridine ንዑስ ቡድን ከ β-አጋጆች እና ከኤሲኢ ኢን inንቸርች ጋር ተዋህ ,ል ፣ ነገር ግን በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የልብ በሽታ መኖሩን የታዘዘ አይደለም ፡፡ በሁለቱም ንዑስ ቡድኖች ውስጥ የሚገኙት የካልሲየም ተቃዋሚዎች በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ገለልተኛ የሆነ የጡንቻን የደም ግፊትን ለመግታት ውጤታማ በሆነ መንገድ ያገለግላሉ። በዚህ ሁኔታ ፣ የስትሮክ በሽታ የመያዝ እድሉ ብዙ ጊዜ ይቀንሳል ፡፡

የሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች-

መፍዘዝ
የታችኛው ዳርቻዎች እብጠት ፣
cephalgia
የሙቀት ስሜት
የልብ ምት
gingival hyperplasia (ንዑስ ንዑስ ተወስuallyል ከተወሰደ ከኒፊዲፊን ጋር የረጅም-ጊዜ ሕክምና ዳራ ላይ)።

ለእንደዚህ አይነቱ ዓይነተኛ ነገር ምንድነው?

የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ከመጠን በላይ የኢንሱሊን ምርት በመመደብ ተለይተው የሚታወቁ ሲሆን ይህም ወደ ሳንባ ምች ወደ መበላሸት ይመራል ፡፡ ውጤቱም ተገቢ ያልሆነ ተፈጭቶ (metabolism) ፣ የግሉኮስ መርዛማነት መገለጫ እና የከንፈር መርዛማነት መገለጫ ነው።

በዚህ ምክንያት የኢንሱሊን ሕብረ ሕዋሳትን የመቋቋም ችሎታ ያዳብራል። ካርቦሃይድሬትን እና ቅባትን (metabolism) ሚዛን (ሚዛን) ሚዛን (metabolism) ሚዛን (ሚዛን) ሚዛን (ሚዛን) ሚዛን (metabolism) ሚዛን ለመጠበቅ ፣ የበለጠ የኢንሱሊን መጠን ኢንሹራንስ ይጀምራል። በዚህ ምክንያት አረመኔ ክበብ ይመሰረታል።

ARB-II (angiotensin ተቀባይ ተቃዋሚዎች)

በኤች.አይ.ኢ. በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ angiotensin መቀበያ ተቃዋሚዎችን ለመቀበል ታካሚውን ያስተላልፋል ፡፡ ይህ የመድኃኒት ቡድን ከ ACE አጋቾቹ መድኃኒቶች ጋር ሙሉ በሙሉ የሚስማማ ነው። ተመሳሳይ contraindications እና የአጠቃቀም ባህሪዎች አሉት።

መድኃኒቱ የሪኒን መራጭ ነው ፣ የታወቀ እንቅስቃሴ አለው ፡፡ ገባሪው ንጥረ ነገር የአንጀት-ነርቭ-I ን ወደ angiotensin-II የመቀየሩን ሂደት ያግዳል። ከመድኃኒቱ ጋር ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና በማድረግ የደም ግፊት ቋሚ ቅነሳ ይከናወናል።

መድኃኒቱ ሁለቱንም ለማጣመር ሕክምና እና በሞንቴቴራፒ መልክ ጥቅም ላይ ይውላል። የአደንዛዥ ዕፅን መጠን ለአረጋውያን ለማስተካከል አያስፈልግም። የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ እና የመነሻ ፍጥነት በበሽተኛው ጾታ ፣ ክብደት እና ዕድሜ ላይ የተመካ አይደለም።

ራዚልዝ ልጅ በሚወልዱበት ወቅት እና በቅርብ ጊዜ ውስጥ ልጅ ለመፀነስ እቅድ ባላቸው እነዚያ ሴቶች አልተገለጸም ፡፡ እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት.

ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ተቅማጥ
በቆዳው ላይ ሽፍታ ፣
የደም ማነስ
በደም ውስጥ የፖታስየም መጨመር ፣
ደረቅ ሳል

የመድኃኒት መጠን የሚወስዱበትን ዳራ በመጠቆም የደም ግፊት መቀነስ ላይ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም ከጥገና ሕክምና ጋር መታደስ አለበት።

Blo-አጋጆች

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ለማከም የሚያገለግሉ ሦስት ዋና ዋና የቡድን መድኃኒቶች አሉ ፡፡ እነዚህ ፕራሶሲን ፣ ታራዛንሲን ፣ ዶሃዞዞን ናቸው ፡፡ ከሌሎች ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች በተቃራኒ የኤ-አጋጂ ወኪሎች በደም ኮሌስትሮል ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ የጨጓራ ቁስልን አይነኩም ፣ የልብ ምት ብዛት አይጨምርም ፡፡

ከዚህ የመድኃኒት ቡድን ጋር የሚደረግ ሕክምና በቦታ ላይ በሰውነት አቀማመጥ ለውጥ ጀርባ ላይ ካለው የደም ግፊት ጋር በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ እንኳን የንቃተ ህሊና ማጣት ሊሆን ይችላል። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የጎንዮሽ ጉዳት የመድኃኒቱን የመጀመሪያ መጠን ለመውሰድ ባሕርይ ነው ፡፡ በአመጋገብ ውስጥ ጨውን ለማካተት ፈቃደኛ ባለመሆናቸው እና የአልፋ-አጋቾቹን የመጀመሪያ መጠን ከ diuretic መድኃኒቶች ጋር በማጣመር የበሽታው ሁኔታ ይከሰታል ፡፡

የበሽታውን መከላከል የሚከተሉትን ምክሮች ያካትታል: -

ከመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን ከብዙ ቀናት በፊት diuretics ን ለመከልከል ፈቃደኛ አለመሆን ፣
የመጀመሪያው መጠን በተቻለ መጠን ትንሽ መሆን አለበት ፣
በሽተኛው ቀድሞውኑ አልጋ ላይ በሚሆንበት ጊዜ የመጀመሪያውን መድሃኒት ከምሽት እረፍት በፊት ይመከራል ፡፡

ለአንድ የተወሰነ ክሊኒካዊ ጉዳይ ክኒኖችን እንዴት እንደሚመረጥ?

ዘመናዊ ባለሙያዎች የተለያዩ ቡድኖችን በአንድ ጊዜ እንዲጠቀሙ ይመክራሉ። የደም ግፊት መጨመር ዘዴ ዘዴ የተለያዩ አገናኞች ላይ ትይዩ ውጤት የበሽታዊ ሁኔታ ሕክምናን ይበልጥ ውጤታማ ያደርገዋል።

ጥምረት ሕክምና አነስተኛ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች እንዲጠቀሙ ይፈቅድልዎታል ፣ እና አብዛኛዎቹ መድኃኒቶች አንዳቸው የሌላውን የጎንዮሽ ጉዳት ያቆማሉ። የስኳር ህመም ማስታገሻ (የልብ ድካም ፣ የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ የእይታ ፓቶሎጂ) ችግሮች ስጋት ላይ በመመርኮዝ የህክምናው ሂደት የሚመረጠው በሀኪሙ ተመርጦ ነው ፡፡

በአደገኛ ሁኔታ አነስተኛ መጠን ያለው ሞኖቴራፒ ይመከራል ፡፡ ጥሩ የደም ግፊትን ለማሳካት የማይቻል ከሆነ ስፔሻሊስቱ የተለየ መድኃኒት ያዝዛሉ ፣ እና ውጤታማ ካልሆነ ፣ የተለያዩ ቡድኖች የተለያዩ መድኃኒቶች ጥምረት።

በልብ እና የደም ቧንቧዎች ላይ የመጉዳት አደጋ ዝቅተኛ በሆነ መጠን 2 መድኃኒቶችን በማጣመር የመጀመሪያ ሕክምናን ይፈልጋል ፡፡ ቴራፒው ጥሩ ውጤትን ለማሳካት የማይፈቅድ ከሆነ ሐኪሙ አነስተኛ መጠን ያለው ሦስተኛ መድሃኒት ማከል ወይም ተመሳሳይ ሁለት መድኃኒቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ ፣ ግን በከፍተኛ መጠን ፡፡ የደም ግፊት targetላማውን ደረጃ ላይ መድረስ በማይቻልበት ጊዜ ፣ የ 3 መድኃኒቶች ቴራፒ በከፍተኛ መጠን በሚወስዱ መድኃኒቶች ውስጥ ታዝዘዋል።

"ጣፋጭ በሽታ" ዳራ ላይ የደም ግፊት ለ መድኃኒቶች ምርጫ ስልተ (ስልተ):

የደም ግፊት ዋነኛው ጭማሪ የኤሲኢ ኢ / ኤን.ዲ.
የደም ግፊት ከመደበኛ ከፍ ያለ ነው ፣ ነገር ግን ፕሮቲን በሽንት ውስጥ አልተገኘም - የ BKK መደመር የ diuretic።
የደም ግፊት ከመደበኛ ከፍ ያለ ነው ፣ በሽንት ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን ይስተዋላል - የተራዘመ የ BKK ፣ የ thiazides መጨመር።
ከከባድ የኩላሊት ውድቀት ጋር ተያይዞ ከመደበኛ በላይ የሆነ ሄልኤል - የ loop diuretic ፣ BKK መጨመር።

አንድ ስፔሻሊስት ማንኛውንም አስፈላጊ የሆነ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናት ካከናወነ በኋላ ብቻ ማንኛውንም የህክምና አሰጣጥ ቀለም እንደሚቀዳው መታወስ አለበት ፡፡ መድሃኒቶችን መውሰድ የሚያስከትለው የጎንዮሽ ጉዳት ወደ አስከፊ መዘዞች አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትል ስለሚችል የራስ መድሃኒት አይገለልም። በታካሚው ጤና ላይ ተጨማሪ ጉዳት ሳያስከትሉ የአንድ ስፔሻሊስት ተሞክሮ የተሻለውን የሕክምና አማራጭ እንዲመርጡ ያስችልዎታል ፡፡

የስኳር ህመም ለምን የደም ግፊት ያስከትላል

በሁለቱም የፓቶሎጂ ዓይነቶች የደም ቧንቧ የደም ግፊት መንስኤዎች ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡ ዓይነት 1 - ከ 80% የሚሆኑት ጉዳዮች ላይ የደም ግፊት የደም ዝርጋታ በደረሰበት ጉዳት (በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ) ምክንያት የሚከሰት ነው ፡፡ በሁለተኛው የስኳር በሽታ ዓይነት ውስጥ ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት መቀነስ ከታካሚ ካርቦሃይድሬት (metabolism) እና ከስኳር በሽታ ጋር ሲነፃፀር ቀደም ሲል በታካሚ ውስጥ ይነሳል ፡፡ ከሜታብሊክ ሲንድሮም ንጥረ ነገሮች (2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያለበት ሰው) የደም ግፊት ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት ነው ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ - የደም ግፊት መንስኤዎች እንደሚከተለው ናቸው (ድግግሞሽ)-የስኳር በሽታ Nephropathy (የኩላሊት ፓቶሎጂ) ፣ የመጀመሪያ (አስፈላጊ) የደም ግፊት ፣ ገለልተኛ የሆነ የደም ግፊት እና ሌሎች endocrine በሽታዎች።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ - ተቀዳሚ (አስፈላጊ) የደም ግፊት ፣ ሲስቲክol ገለልተኛ የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ ነርቭ ህመም ፣ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧዎች የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ በሽታ እና ሌሎች endocrine በሽታ።

ማስታወሻዎች ሲስቲክol ገለልተኛ የደም ግፊት የተወሰነ የአረጋውያን በሽታ ነው። ሌሎች የኢንዶክራይን በሽታዎች የኢንkoንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም ፣ ፓሄኦቶሞሮማቶማ ፣ የመጀመሪያ ደረጃ ሃይpeርታይሮይዲዝም ወይም ሌሎች ያልተለመዱ በሽታዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ። አስፈላጊ የደም ግፊት ሀኪም የደም ግፊት ከፍ የሚልበትን ምክንያት ለመወሰን የማይችልበት ሁኔታ ነው ፡፡ የደም ግፊት ከልክ ያለፈ ውፍረት ጋር ሲጣመር መንስኤው በሽተኛው ወደ ካርቦሃይድሬት እንዲሁም በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ያስከትላል ፡፡ ይህ በጥሩ ሁኔታ የሚታከም “ሜታብሊክ ሲንድሮም” ይባላል ፡፡በተጨማሪም ፣ atherosclerosis በመኖሩ ምክንያት የሰደደ ተፈጥሮ ፣ በሰውነት ውስጥ ማግኒዝየም አለመኖር ፣ ካድሚየም ፣ ሊድ ወይም ሜርኩሪ መጠጣት ፣ በከባድ የደም ቧንቧ እጥረት ምክንያት የስነልቦና ጭንቀት ሊኖር ይችላል።

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ከፍተኛ የደም ግፊት

በአንደኛው ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ዋና እና በጣም አደገኛ መንስኤ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን የሚያካትት የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ነው ፡፡ ይህ ችግር ከ 35-40% የሚሆነው የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ሲሆን በርካታ ደረጃዎች አሉት-ማይክሮባሚርሚያ (እንደ አልቡሚን ያሉ የፕሮቲን ጥቃቅን ሞለኪውሎች) ፣ ፕሮቲንuria (የኩላሊት ማጣሪያ እየተባባሰ ይሄዳል ፣ በሽንት ውስጥ ትልቅ ፕሮቲኖች ይታያሉ ፣ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ያለባቸው በሽተኞች መካከል አሥር በመቶ የሚሆኑት ይሰቃያሉ ፡፡ ማይክሮባሚርሚያ ባሉባቸው ታካሚዎች ውስጥ ይህ እሴት ወደ ሃያ በመቶ ከፍ ይላል ፣ ከፕሮቲንuria እስከ 50-70% ድረስ ፣ ከከባድ የኩላሊት ውድቀት ጋር - እስከ 70-100% ድረስ። የደም ግፊት በተጨማሪም በሽንት ውስጥ በተለቀቀው የፕሮቲን መጠን ላይ የተመሠረተ ነው - ባሰበው መጠን የሕመምተኛው ከፍ ያለ ግምት ነው።

በኩላሊት መጎዳት የደም ግፊት መቀነስ የሚከሰተው ሶዲየም ደካማ የሆነ የኩላሊት ሽንት በሽንት መወገድ ምክንያት ነው ፡፡ በደም ውስጥ የበለጠ ሶዲየም ይሆናል ፣ ፈሳሹ እሱን ለማቅለጥ ያከማቻል። ከልክ ያለፈ የደም ዝውውር የደም ግፊትን ከፍ ያደርገዋል ፡፡ በስኳር በሽታ ምክንያት የደም የግሉኮስ መጠን ከፍ ካለበት ፣ ደሙ በጣም ወፍራም እንዳይሆን የበለጠ ፈሳሹን ይሳባል ፡፡ ስለሆነም የደም ዝውውር መጠን የበለጠ ይጨምራል ፡፡

ስለሆነም የኩላሊት በሽታ እና የደም ግፊት ለታካሚው አደገኛ የሆነ አደገኛ ዑደት ይፈጥራሉ ፡፡ ሰውነት ለኩላሊቶቹ በቂ ያልሆነ ተግባር ለማካካስ ይፈልጋል ፣ ስለሆነም የደም ግፊቱ ይነሳል። እሱ በተራው ደግሞ የሆድ ውስጥ ግፊት ይጨምራል። ስለዚህ በኩላሊቶች ውስጥ የማጣሪያ አካላት ተብለው ይጠራሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት ግሉሜል ቀስ በቀስ ይሞታል ፣ ኩላሊቶቹ እየባሱ እና እየባሱ ይሄዳሉ። ይህ ሂደት በኩላሊት አለመሳካት ያበቃል ፡፡ ሆኖም ግን, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ህመምተኛው በተገቢው ሁኔታ ከታከመ ይህንን አረመኔያዊ ክበብ ማቋረጥ ይችላሉ ፡፡ ለስኳር ህመም የትኛውን ግፊት ክኒኖች ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡

ዋናው ነገር የስኳርውን ይዘት ወደ መደበኛው ማምጣት ነው ፡፡ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ፣ angiotensin መቀበያ አጋጆች እና የ ACE አጋቾቹም ይረዳሉ ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የደም ግፊት

እውነተኛ የስኳር ህመም ከመጀመሩ ከረጅም ጊዜ በፊት ፣ በሁለተኛው ዓይነት ፣ ከተወሰደ ሂደት የመነጨው የኢንሱሊን መቋቋም ነው ፣ ይህ ማለት የኢንሱሊን ውጤት መቀነስ ነው። የኢንሱሊን ተቃውሞ ለማካካስ በጣም ብዙ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን በደም ውስጥ ይሰራጫል ፣ ስለሆነም የደም ግፊት ይነሳል ፡፡ ከጊዜ ወደ ጊዜ የደም ግፊት መጨመር ላይ ትልቅ ጉልህ አስተዋጽኦ ስለሚሆን በአተሮስክለሮሲስ በሽታ ምክንያት የመርከቦቹ ብልት እየቀነሰ ይሄዳል። በተመሳሳይ ጊዜ ህመምተኛው የሆድ እብጠትን ይጨምራል (ከወገቡ አጠገብ) ፡፡ በተጨማሪም adipose tissue በተጨማሪ የደም ግፊትን የሚጨምሩ ንጥረ ነገሮችን በደም ውስጥ እንደለቀቀ ታወቀ ፡፡ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም የሚያስከትሉ የግፊት ክኒኖች በሀኪም መመረጥ አለባቸው ፡፡

ይህ ውስብስብ ሜታብሊክ ሲንድሮም ይባላል። ስለሆነም የደም ግፊት በሁለተኛው የስኳር በሽታ ዓይነት ቀደም ብሎ ይከሰታል ፡፡ የምርመራውን ውጤት ከወሰነ በኋላ ወዲያውኑ በታካሚው ውስጥ ይገኛል ፡፡ ሆኖም ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ሁለቱንም በሽታን እና የደም ግፊት ስሜትን ለመቆጣጠር ይረዳል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን ከፍ ያለ hyperinsulinism ይባላል። እንደ የኢንሱሊን መቋቋም ምላሽ ሆኖ ይነሳል ፡፡

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ግፊት ግፊት መድሃኒቶች በጣም ውድ ናቸው ፡፡

እጢው ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ለማምረት ሲገደድ ይደክማል። ከጊዜ በኋላ እርሷን መቋቋም አትችልም ፣ የደም ስኳር መጠን ይጨምራል ፣ በሽተኛው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያዳብራል ፡፡ በሃይinsይሊንታይኒዝም ምክንያት የደም ግፊት እንዴት ይነሳል? በመጀመሪያ ፣ የርህራሄ የነርቭ ሥርዓትን ያነቃቃል ፣ በኩላሊቶቹ ምክንያት ፈሳሽ እና ሶዲየም በሽንት ፣ በካልሲየም እና በሶዲየም ውስጥ ስለሚከማቹ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን የጡንቻን ግድግዳዎችን ያባብሰዋል ፣ እናም የመለጠጥ አቅማቸው በዚህ ምክንያት ይቀንሳል። ለስኳር ህመም ግፊት ሕክምና አጠቃላይ መሆን አለበት ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊት መገለጫዎች ልዩነት

በቀን ውስጥ ግፊት ውስጥ የሚለዋወጠው ተለዋዋጭ የውበት ምት በስኳር በሽታ ውስጥ ይረበሻል። በአንድ ሰው ውስጥ በሕልም ውስጥ ከየቀኑ እሴቶች ጋር ሲነፃፀር በሕልው ውስጥ ጠዋት እና ማታ ከ 10 እስከ 20% የሚሆነው መደበኛ የደም ግፊት ቀንሷል ፡፡ የስኳር ህመም ማታ ማታ በብዙ የደም ግፊት ህመምተኞች ላይ ያለው ግፊት አይቀንስም የሚለውን እውነታ ያስከትላል ፡፡ ከዚህም በላይ የስኳር ህመም እና የደም ግፊት ሲዋሃዱ ብዙውን ጊዜ ሌሊት ላይ ግፊት ከቀን ጋር ሲነፃፀር ይነሳል ፡፡ በተጨማሪም ይህ ጉድለት በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ምክንያት የሚመጣ ነው ተብሎ ይገመታል ፡፡

ከመጠን በላይ የደም ስኳር የሰው አካል አስፈላጊ እንቅስቃሴን የሚያስተካክለውን የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓትን ይጥሳል። በዚህ ምክንያት የደም ሥሮች የድምፅ ቃናቸውን የመቆጣጠር ችሎታ እያሽቆለቆለ ይሄዳል ማለት ነው ፡፡ ስለሆነም በተመሳሳይ ጊዜ የስኳር ህመም እና የደም ግፊት ፣ የአንድ ጊዜ የግፊት መለኪያዎች ብቻ ሣይሆን የዕለት ተዕለት ቁጥጥርም ያስፈልጋል ፡፡ የሚከናወነው በልዩ መሣሪያ አማካይነት ነው ፡፡ የዚህ ጥናት ውጤት በስኳር በሽታ ማነስ እና በአስተዳደር ጊዜ ውስጥ የደም ግፊትን የሚቀንሱ የጡባዊዎች አጠቃቀም ማስተካከያ ነው።

በተግባር ፣ በአንደኛው እና በሁለተኛው ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የጨው ንቀት ስሜት ብዙውን ጊዜ የስኳር ህመም ከሌላቸው የደም ግፊት ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር ብዙውን ጊዜ እንደሚስተዋል ግልፅ ነው ፡፡ በስኳር ህመም ውስጥ የደም ግፊትን ለማከም ዝቅተኛ ጨው ለመብላት መሞከር እና ውጤቱን በአንድ ወር ውስጥ መገምገም ያስፈልግዎታል ፡፡ ይህ ሁሉ በ ‹orthostatic› ዓይነት መላምት የተወሳሰበ ነው ፡፡ ይህ ማለት ቦታውን ሲለውጥ የታካሚው የደም ግፊት በከፍተኛ ደረጃ ይወርዳል ማለት ነው ፡፡

የአጥንት በሽታ መከሰት አንድ ሰው በአይን ውስጥ የጨለመ ፣ የመደናገጥ ወይም የመደናገጥ ስሜት በጥብቅ ከቆመ በኋላ ይከሰታል። ይህ ችግር እንደ የሰርከስ ነርቭ ነርቭ በሽታ መከሰታቸው ምክንያት የሰርከስ ግፊት ፍጥነት ላይ እንዳለ ጉድለት ይታያል ፡፡ የሰው የነርቭ ሥርዓት ቀስ በቀስ የደም ቧንቧዎችን የመቆጣጠር ችሎታ እያጣ ነው። ህመምተኛው በፍጥነት ከተነሳ, ከዚያ ድንገተኛ የጭነት መጨመር ይከሰታል። ይሁን እንጂ ሰውነት የደም ፍሰትን ለመጨመር ጊዜ የለውም ፣ በዚህም ምክንያት ጤና እየተባባሰ ይገኛል ፡፡ የኦርቶዶክስ ዓይነት hypotension የደም ግፊት ምርመራን እና ሕክምናን ያወሳስበዋል ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ ግፊቱ በሁለት ደረጃዎች ሊለካ አለበት - ውሸት እና ቆሞ ፡፡ ህመምተኛው እንደዚህ አይነት ችግር ካለበት ቀስ በቀስ “ጥሩ ስሜት” መነሳት አለበት ፡፡ በዚህ ሁኔታ የስኳር በሽታ ግፊት ክኒኖችም ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች መግለጫ

መድሃኒቱ የሚከተሉትን መመዘኛዎች ማሟላት አለበት:

ግፊትን ለመቀነስ ጥሩ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስብስብ ችግሮች በትንሹ ይከሰታሉ ፡፡
ከፍ ያለ የደም ግፊት ከሚያስከትላቸው አሉታዊ ውጤቶች የኩላሊት እና ልብ መከላከል አተገባበር።
በከንፈር እና በካርቦሃይድሬት ዘይቤ ላይ ተጽዕኖ ሊኖረው አይገባም።

ለስኳር ህመም ለከፍተኛ የደም ግፊት ክኒኖችን እንዴት እንደሚመረጥ?

የደም ግፊት መድሃኒቶች

ከፍተኛ የደም ግፊትን የሚቀንሱ እና የደም ግፊት መቀነስን በተሳካ ሁኔታ ለማከም በርካታ ዓይነቶች መድኃኒቶች አሉ-የካልሲየም መከላከያዎች ፣ የኤሲኢ መከላከያዎች ፣ ዲዩረቲቲስ ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ቫሲዮዲያክተሮች ፣ ተመራጭ የአልፋ-አጋጆች ፣ የአንጎዮታይን ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች ፡፡

ስፔሻሊስቱ ለእያንዳንዱ ህመምተኛ የግለሰባዊ ሕክምና ኮርስ እንደሚሰጥ መታወቅ አለበት ፡፡ የተሳሳተ የመድኃኒት ጥምረት ለሞት ሊዳርግ ይችላል። በእራስ መድሃኒት ውስጥ መሳተፍ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡

የ ACE Inhibitors አጠቃቀምን

ለስኳር ህመም እና ለጂቢ በጣም ውጤታማ የግፊት ኪኒኖች angiotensin- የሚቀየር የኢንዛይም አጋጂዎች ናቸው ፡፡ ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖ የታመቀ ግፊት አመላካቾችን ለመቀነስ ፣ የልብ ድካም እድገትን በማስቀረት እና በልብ ጡንቻ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ውጥረትን ለመቀነስ ነው።

ምዝገባ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ contraindicated ነው:

የሳንባ ምች በሽታዎች ወይም አስም;
የኩላሊት ውድቀት በሽታ ታሪክ ውስጥ በሚመሰረትበት ጊዜ ፣ መድሃኒቱን በጥንቃቄ መውሰድ ፣ እንዲሁም ግፊቱን መከታተል ፣ በደም ውስጥ የካልሲየም እና የፈረንጅይን ደረጃን መከታተል ያስፈልግዎታል።
ጡት ማጥባት እና እርግዝና።

ይህ የመድኃኒት ምድብ በኩላሊቶች ውስጥ የደም ቧንቧ መዘጋት እድገትን ያስከትላል ፣ ስለሆነም የአተሮስክለሮስክለሮሲስ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡

የ ACE አጋቾቹን በሚጠቀሙበት ጊዜ የጨው መጠንን መገደብ እንዳለበት ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ በቀን ውስጥ የመድኃኒት መጠን - ከሶስት ግራም አይበልጥም።

ለስኳር በሽታ በጣም የተለመዱት የደም ግፊት ክኒኖች ናቸው- Berlipril, Enalapril, Captopril. የመጨረሻው ክኒን-መድሃኒት ድንገተኛ ግፊት በድንገት ሲነሳ ድንገተኛ ሁኔታ ውስጥ አምቡላንስ ነው ፡፡

ለስኳር ህመምተኞች የካልሲየም አንቶጋንቶች

የካልሲየም የሰርጥ ማገጃ ለረጅም ጊዜ ውጤታማነት ተለይቶ ይታወቃል ፣ የደም ግፊት መቀነስ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ፣ ግን በርካታ contraindications አሉ። እነሱ በእንደዚህ አይነቶች ተከፋፍለዋል-dihydropyridines እና dihydropyridines።

በማግኒዥየም እጥረት ምክንያት በጣም አስፈላጊው የፓቶሎጂ ለውጥ የካልሲየም ሜታቦሊዝም ለውጥ ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ተግባር ዘዴ የካልሲየም እና የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ወደ የልብ ጡንቻ ሕዋሳት ውስጥ ዘልቆ እንዲገባ የታሰበ ሲሆን በዚህም ሳቢያ እንዳይከሰት ይከላከላል ፡፡ ደም ወደ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ይሻላል ፡፡

ለእነዚህ መድኃኒቶች Contraindications እንደሚከተለው ናቸው-የልብ ድካም ልማት ፣ በሕክምና ታሪክ ውስጥ angina pectoris መኖሩ ፣ አጣዳፊ ደረጃ ውስጥ የደም ግፊት ፣ hyperkalemia።

የዚህ ተከታታይ ተከታዮች መድሃኒቶች የታዘዙ ናቸው: - ዲሊዚዛም ፣ eraራፓምል ፣ ፌሎዲፔይን ፣ ናፊዲፓይን። የስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች ህመምተኞች ቫይራፕልሚል የታዘዙ ሲሆን ኩላሊቶቹ ከፍተኛ የስኳር ይዘት ከሚያስከትላቸው አሉታዊ ውጤቶች ይከላከላሉ ፡፡ ከ ACE አጋቾቹ ጋር በመሆን በአንድ ውስብስብ ውስጥ መጠጣት ያስፈልጋል ፡፡

ለስኳር ህመም ሌላ ምን ዓይነት ግፊት ክኒኖች ሊረዱ ይችላሉ?

አስፈላጊ ረዳቶች - ዲዩሪቲስ

የሶዲየም መጠን መጨመር ፣ እንዲሁም በሰውነታችን ውስጥ የውሃ መከማቸት ፣ የደም ዝውውር መጠን እንዲጨምር ያደርጋል ፣ እናም ይህ የደም ግፊትን የሚያስከትሉ አስፈላጊ ነገሮች ይሆናሉ። ከፍተኛ የስኳር መጠን ያላቸው ህመምተኞች ለጨው ጨዋማ ናቸው ፣ ለዚህም ነው ሁኔታው በጣም የከፋው ፡፡ ይህንን ችግር ለመዋጋት ዲዩራቲቲስቶች ጥሩ መሣሪያ ይሆናሉ ፡፡

የሚከተለው የ diuretics ምደባ ይገኛል:

thiazide - እነሱ በኮሌስትሮል እና በስኳር ላይ አሉታዊ ተፅእኖ አላቸው ፣ የኩላሊት እንቅስቃሴን መገደብ ፣
osmotic - hyperosmolar ኮማ ሊያስቆጣ ይችላል ፣
ፖታስየም-ነጠብጣብ - ለኩላሊት ውድቀት ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም ፣
loopback - እንደነዚህ ያሉ ጡባዊዎች ኃላፊነት ባልተሰጠበት አጠቃቀም ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እና የደም ማነስ ችግር ሊከሰት ይችላል ፣
የካርቦሃይድሬት ሰመመን አጋቾች - አሉታዊ ባህሪው አነስተኛ የታለመ ውጤት ነው ፣ በዚህ ምክንያት አስፈላጊው ውጤት አይገኝም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች ከተሰጡት ከሁሉም የዲያዮቲክ መድኃኒቶች መካከል የስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉ የ loop መድኃኒቶችን እንዲወስድ ይመከራል ፡፡ የእነሱ ተግባር የሚያተኩረው የኪራይ እንቅስቃሴን ጥራት በማጎልበት ላይ ነው ፡፡ እብጠትን ለማስወገድ የተመደበ ፣ ከ ACE አጋቾች ጋር ፍጹም የተጣመረ። አሉታዊው ፖታስየም ከሰውነት መወገድ ስለሆነ ፣ የዚህን ንጥረ ነገር ይዘት በተጨማሪ መድኃኒቶች ለመተካት ከአስፈላጊነቱ ጋር አብሮ መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡

የ loop ቡድን ምርጥ መድኃኒቶች እንደሚሉት “Bufenox” ፣ “ቶራsemide” ፣ “Furosemide”።

ከዲያዮቲክ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ አይደለም ፣ ሌሎች የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ያስፈልጋሉ።

ለስኳር ህመም ከፍተኛ የደም ግፊት ሌሎች ውጤታማ ክኒኖች አሉ ፡፡

የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች አጠቃቀም

በእብርት እና ከፍተኛ የደም ቧንቧ በሽታዎች እና arrhythmias ውስጥ ቤታ-አጋቾቹ አስፈላጊ መድኃኒቶች ናቸው ፣ እነዚህን መድኃኒቶች በሦስት ቡድን ይከፍላሉ ፡፡

ያልተመረጠ እና የማይመረጥ - የኢንሱሊን ምርትን መጠን በመቀነስ ፣ በሽንት ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። በልብ እንቅስቃሴ ላይ ጥሩ ውጤት ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡
ሃይድሮፊሊካዊ እና ቅጠላ ቅጠል - ለስኳር በሽታ ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም ፣ ምክንያቱም የጉበት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የሚያነቃቁ እና የከንፈር ዘይትን (metabolism) ሂደትን የሚያስተጓጉሉ ናቸው ፡፡
የመርከብ መርከቦችን - የከንፈር-ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ግን ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፡፡

ለሁለተኛ የስኳር በሽታ ዓይነት ለደም ግፊት ጤናማ መድሃኒቶች ተመድበዋል-ኮርቪቶል ፣ ቢሶprolol ፣ Nebivolol።

ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖ ለሆርሞን ሕብረ ሕዋሳት ተጋላጭነትን እንዲሁም ለሜታብሊክ ሂደቶች እድገት የታሰበ ነው።

ቤታ-አጋጆች የፖታስየም እጥረት እጥረት መገለጫዎችን እንደሚደብቁ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፣ ለዚህም ነው በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር የታዘዙ ፡፡

በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ ግፊት ለመቋቋም ምን መድኃኒቶች በራሳቸው ለመፍታት አስቸጋሪ ናቸው ፡፡

የሚመረጡ የአልፋ ተንከባካቢዎች

የእነዚህ መድኃኒቶች ጠቀሜታ የነር andች እና የነርቭ እጢዎች ቁስል መቀነስ ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድር አቅጣጫ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ እነሱ በተዋሃዱ ተፅእኖዎች ተለይተው ይታወቃሉ-ጸረ-አልባሳት ፣ ቁስለት እና ፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች ናቸው። በተጨማሪም ፣ የኢንሱሊን ተጋላጭነት ተጋላጭ ነው ፣ የስኳር ደረጃዎች ታግደዋል ፣ እናም ይህ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም አስፈላጊ ነው ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ ግፊት ለመጨመር የእነዚህ መድኃኒቶች ጠቀሜታ የሚከተሉት ሁኔታዎች ሊሆኑ የሚችሉ ናቸው ፡፡

እብጠት
orthostatic hypotension - የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፣
የማያቋርጥ የ tachycardia ገጽታ።

ለልብ ውድቀት የአልፋ-አጋጆች መጠቀምን በጥብቅ የተከለከለ መሆኑን ማወቁ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

የሚከተሉት መድኃኒቶች ለረጅም ጊዜ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ: - ታራዛሲን ፣ ዶክዛዞን እና ፕራዚን።

ለኤ.ኢ.ኢ.ን.

እነዚህ አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና በሰውነት ላይ ጠቃሚ ውጤት ያላቸውን የስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ እነዚህ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ የግራ የልብ ventricle የደም ግፊት ሃይፖታፊምን ያስወግዳል ፣ የማይዮካርዴክለር ዕጢን ይከላከላል ፣ የኩላሊት ውድቀት እና የመርጋት እድልን ለመቀነስ ፡፡

ከዚህ ቡድን የተሻለው ገንዘብ “ሎሳርትታን” ፣ “ታልሚታታን” ፣ “ሻንጋታታን” ፡፡

በሕክምና ወቅት የደም ግፊትን እና በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም እና የፈረንጂን ይዘት መቆጣጠር ያስፈልግዎታል ፡፡

በመድኃኒት ገበያ ውስጥ ለስኳር ህመም በጣም ጥቂት መድኃኒቶች አሉ ፡፡ ሆኖም አሉታዊ ውጤቶችን ለማስወገድ የራስ-መድሃኒት አስፈላጊ አይደለም። ብቃት ያላቸው ምርመራዎች እና በተናጥል የተመረጡ ህክምናዎች የተፈለገውን ውጤት ለማሳካት ይረዳሉ።

በስኳር በሽታ የፓቶሎጂ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ባህሪዎች

የደም ግፊት መጨመር ምልክት በጣም ከፍተኛ ግፊት ነው ፣ እና ዝቅ ለማድረግ ፣ አንድ ሰው ተገቢ መድሃኒቶችን በቋሚነት እንዲወስድ ይገደዳል። በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ለከባድ ችግሮች የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ፡፡

የልብ ድካም - 3-5 ጊዜ.
ስትሮክ - 4 ጊዜ።
የማየት ችሎታ ማጣት - ከ 10 - 20 ጊዜ።
የኩላሊት እጢዎች - 20-25 ጊዜ.
የእግሮቹ አንጓ ጋንግሪን - 20 ጊዜ።

የኢንሱሊን-ገለልተኛ (ዓይነት 1) ወይም የኢንሱሊን ጥገኛ (ዓይነት 2) የስኳር በሽታ ከፍተኛው አመላካች ከ 130/85 የደም ግፊት መብለጥ የለበትም። ከፍ ካለ ፣ ዝቅ ለማድረግ አስቸኳይ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው።

የስኳር በሽታ የደም ግፊት የደም ቧንቧ ህመም መለስተኛ ከሆነ የስኳር በሽታ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ሊድን ይችላል ፣ ነገር ግን በአንድ ከፍተኛ ደረጃ ላይ የመመለስ እድሉ ዜሮ ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት የደም ግፊት የደም ማነስ የኢንሱሊን እጥረት ካለባቸው በጣም ቀደም ብሎ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ሜታቴተስ የደም ቧንቧ የደም ፍሰት መደበኛነትን ያራግፋል ፣ ምሽት እና ማለዳ ላይ ግን የደም ግፊት ከቀን ከ 10-20% በታች ነው ፡፡ ከጊዜ በኋላ የስኳር ህመም ማታ ማታ እንኳን በቋሚነት ከፍተኛ ግፊት መጨመር ይጀምራል ፣ እና በአንዳንድ ክፍሎች በምሽቱ ላይ ካለው ቀን እጅግ ከፍ ያለ ነው ፡፡

ይህ የፓቶሎጂ ዘዴ የስኳር በሽታ ነርቭ ነርቭ በሽታ መኖሩ ተገል explainedል። ከልክ በላይ የስኳር መጨመር መላውን አካል እንቅስቃሴ የሚቆጣጠርውን ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ትክክለኛ አሠራር ይረብሸዋል። በዚህ ምክንያት የራሳቸውን የድምፅ ቃና ለመቆጣጠር የደም ቧንቧዎች አቅም መቀነስ አለ ፡፡ ከደም ግፊት እና ከስኳር በሽታ ጋር በየእለቱ የደም ግፊትን መከታተል አስፈላጊ ነው ፣ ይህም የሚፈለጉትን መድሃኒቶች መጠን እና ድግግሞሽ ለማስላት ያስችልዎታል ፡፡

የካርዲዮሎጂስቶች ከፍተኛ የስኳር ህመምተኛ ህመምተኞች በታዘዙት መድኃኒቶች መደበኛ መቻቻል መሠረት በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ የደም ግፊታቸውን ወደ 140/90 ዝቅ እንዲሉ ይመክራሉ ፣ ከዚያም ግፊትውን ወደ 130/80 ማስተካከል ያስፈልግዎታል ፡፡ ፀረ-ግፊት ጣልቃ ገብነት በደንብ የማይታለፍ ከሆነ የደም ግፊቶች ቀስ በቀስ በበርካታ ደረጃዎች ይቀንሳሉ።

በስኳር በሽታ ውስጥ ለደም ግፊት ግፊት የፀደቁ መድኃኒቶች

የስኳር በሽታ ቢከሰት የደም ግፊት ለመጨመር የታዘዙ መድኃኒቶች ምንድን ናቸው? በአሁኑ ጊዜ ፋርማሲዎች ለከፍተኛ የደም ግፊት የደም ስምንት ቡድን መድኃኒቶችን ይሰጣሉ ፣ ከነዚህም አምስቱ መሠረታዊ ፣ ሦስቱ ተላላፊ ናቸው። በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ ግፊት ለመጨመር ተጨማሪ መድሐኒቶች ከታዘዙ ሕክምናዎች ጋር ብቻ የታዘዙ መሆናቸውን ትኩረት መስጠት አለበት ፡፡

ለህክምና ሲባል የእነዚህ ሁለት ዓይነቶች መድሃኒቶች የታዘዙ ናቸው

የጠረጴዛ ገንዘብ የእነሱ ዋና ዓላማ የደም ግፊትን በፍጥነት ለማቆም ነው ፣ ስለሆነም በየቀኑ መጠጣት አይችሉም። እነሱ የሚታዩት የጥቃት መገለጫዎችን ለማስወገድ አስቸኳይ ሁኔታ በሚኖርበት እና በጣም ብዙ የደም ግፊትን ለመቀነስ በሚረዱ ሁኔታዎች ብቻ ነው ፡፡
ስልታዊ ተጋላጭነት ያላቸው መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ ይወሰዳሉ ፣ እና የደም ግፊትን ለመጨመር የሚቀጥለው ክሊኒክ ለመከላከል የታዘዙ ናቸው።

ለስኳር በሽታ በጣም ውጤታማ ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች-

ACE inhibitors.
ዳያቲቲስ.
የአንጎቴንስታይን -2 መቀበያ ማገጃዎች ፡፡
ቤታ አጋጆች
የካልሲየም ሰርጥ ማገጃዎች።
የአልፋ ማገጃዎች።
ኢሚዳዚሊን የተቀባይ ማበረታቻዎች
የሬኪንግ ማገጃዎችን ፡፡

በኢንሱሊን ሕክምና ውስጥ ልዩ መድኃኒቶች ግፊትን ለማስተካከል ያገለግላሉ ፣

ከፍተኛ የደም ግፊትን በተሳካ ሁኔታ ይቀንሱ።
የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያበሳጩ ፡፡
የደም ስኳር አይጨምሩ ፡፡
ቀድሞውንም የኮሌስትሮል መጠን አይጨምሩ ፡፡
ትራይግላይስተርስን አይጨምሩ ፡፡
የልብ ጡንቻን አያደናቅፉ ፡፡
የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ ከሚያስከትላቸው ውጤቶች ኩላሊትንና ልብን በጥንቃቄ ይከላከሉ።

የአንጎቴንስታይን -2 መቀበያ ማገጃዎች

ACE አጋቾቹ የጎንዮሽ ጉዳቶችን በሚያነቃቁበት ጊዜ በእነዚያ ክፍሎች ይገለጻል ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች angiotensin-2 ማምረት ሊያግዱ አይችሉም ፣ ነገር ግን የደም እና የደም ቧንቧ የደም ቧንቧዎች ተቀባዮች የመከላከል አቅምን ያሻሽላሉ።

እነሱ ከፍተኛ የደም ግፊትን ለመቀነስ እና በኩላሊቶቹ ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ግራ ventricular hypertrophy ን ለመቀነስ ፣ የስኳር በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል እና ከ diuretic መድኃኒቶች ጋር በደንብ ያጣምራሉ ፡፡

ቤታ አጋጆች

የልብና የደም ሥር አወቃቀርን የመጨመር እና የመቀነስ ችግርን ለማስወገድ ይረዳሉ ፣ እና አድሬናሊን እና ሌሎች ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮችን ይይዛሉ። በዚህ ምክንያት በልብ ላይ ያለው ጭነት ይቀንሳል ፣ ሌሎች የደም ቧንቧው መለኪያዎች መደበኛ ይሆናሉ ፡፡

እነሱ አሉታዊ ተፅእኖዎች ዝቅተኛ መገለጫ አላቸው ፣ የግሉኮስ ስብን ከፍ እንዳያደርጉ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት አያስቀሩ ፡፡

የአልፋ ማገጃዎች

ዛሬ የዚህ ቡድን መድሃኒቶች በሁለት ዓይነቶች ይገኛሉ ፡፡

አድሬናሊን-ተቀባዮች ተቀባዮችን የመቆጣጠር ችሎታ። የደም ግፊት መጨመር ምልክቶችን ለመግታት ፣ ውጤታማ በሆነ እርምጃቸው ምክንያት ተመራጭ የአልፋ-አጋቾቹን ይመክራል።

እነሱ የግሉኮስ እና የስብ አመላካቾችን በጥሩ ሁኔታ የሚቀንሱ ሲሆን የደም ግፊቱ መጠን ድንገት ያለመንጠር ቀስ በቀስ እየቀነሰ በመሄድ የልብ ምት እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ ተመራጭ መድሃኒቶች በስኳር ህመምተኞች ወንዶች ላይ አቅምን አይነኩም ፡፡

የሬኪንግ ማገጃዎችን

የሬይን inhibitors የኋለኛው ትውልድ ቡድን መድኃኒቶች ቡድን ናቸው ፣ እስከዛሬ ድረስ ፣ የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት ብቸኛው ልዩ አማራጭ የቀረበው-ራዚል።

የ renin blockers እርምጃ ከ ARB እና ከ ACE እርምጃ ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ነገር ግን የ renin አጋቾቹ የመድኃኒት ተፅእኖ ሙሉ በሙሉ ስላልተመረመሩ እንደ አስተዳዳሪ ተደርገው ሊወሰዱ ይገባል ፡፡

ዛሬ ፣ በስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ሕክምናን ለማከም አንድ ወይም ሁለት መድሃኒቶችን መውሰድ እንደማይችል ያምናሉ ፣ ምክንያቱም የደም ግፊት ዝላይ በአንድ ብቻ ሳይሆን በብዙ የፓቶሎጂ ስልቶች የተነሳ አንድ መፍትሄ ሁሉንም መንስኤዎች ማስወገድ አይችልም ፡፡

የደም ግፊት ላላቸው የስኳር ህመምተኞች ሊታከሙ የሚችሉ የተለያዩ ቡድኖች ታዋቂ መድሃኒቶች ዝርዝር ፡፡

ወደ lipidotoxicity የሚመራው ምንድን ነው?

በጣም ከባድ ችግሮችም እንኳ በበሽታው ምክንያት እንደ liherosclerosis ከመጠን በላይ ኢንሱሊን ፣ እንደ ደም ወሳጅ ግፊት ያሉ የበሽታ ፈጣን እድገትን ማነቃቃቱ አስፈላጊ ነው ፡፡ አደጋን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል: -

ምልክቶች
የነርቭ በሽታ
ጋንግሪን
የነርቭ በሽታ
የልብ ድካም.

ለስኳር ህመም የደም ግፊት ክኒኖችን እንዴት እንደሚመረጥ?

ዘመናዊው ፋርማኮሎጂ ለሐኪሞች እና ለታካሚዎች የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ያለው ሚዛናዊ የሆነ ሰፊ መድሃኒት ይሰጣል ፡፡ ሆኖም የስኳር ህመም መኖሩ አጠቃቀማቸው ላይ ብዙ ገደቦችን ይጠቁማል ፡፡ ትክክለኛውን መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ የሚከተሉትን ምክንያቶች ከግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው-

በካርቦሃይድሬት እና በሊፕስቲክ ሜታቦሊዝም ላይ የሚያስከትለው ውጤት ተፈጥሮ። ይህንን ዘይቤ (metabolism) የሚያሻሽል መድሃኒት መምረጥ አለብዎ ፣ በጣም በከፋ ሁኔታ በምንም መልኩ ምንም ውጤት አይኖረውም ፡፡
መድሃኒቱ በጉበት እና በኩላሊት በሽታዎች ምክንያት ጥቅም ላይ የሚውለው contraindications ሊኖረው አይገባም።
መድሃኒቱ ከሰውነት መከላከያ ንብረት ሊኖረው ይገባል ፡፡ ቀድሞውኑ የተጎዱትን የአካል ክፍሎች አሠራር ማሻሻል ለሚችለው መድኃኒቱ ምርጫዎን መስጠት ተገቢ ነው ፡፡

ስለዚህ ለደም ግፊት ከፍተኛ የደም ግፊት ክኒኖችን መምረጥ ቀላል አይደለም ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ምድብ

የደም ግፊት መጨመርን ለመቋቋም የሚያስችሉ ሁሉም ፀረ-ግፊት መድሃኒቶች (መድሃኒቶች) የተለያዩ የመድኃኒት ቡድኖች ናቸው ፣

ማዕከላዊ እርምጃ ዕጾች
ቤታ አጋጆች እና አልፋ ብሎከሮች ፣
የካልሲየም ተቃዋሚዎች
ACE inhibitors
አደንዛዥ ዕፅ
angiotensin-2 መቀበያ ተቃዋሚዎች ፡፡

የስኳር ህመም ግፊት ክኒኖች ስሞች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል ፡፡

እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች በስኳር በሽታ ፊት ለመያዝ እንደማይችሉ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ በጣም ተስማሚ ዶክተር ለመምረጥ ይረዳዎታል ፡፡ አንዳንድ መድሃኒቶች በዚህ በሽታ ወይም በሚያስከትላቸው ውስብስብ ችግሮች ውስጥ ተላላፊ ሊሆኑ እንደሚችሉ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፡፡

ለምሳሌ ፣ ማዕከላዊ ተፅእኖ ያላቸው መድኃኒቶች ፣ በተለይም የቀድሞው ትውልድ በስኳር በሽታ ውስጥ አይፈቀድም። የአዲሱ ትውልድ መድኃኒቶች በሜታቦሊዝም (metabolism) ላይ አወንታዊ ተፅእኖ የላቸውም ፣ እናም የእንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች የአካል ተፅእኖ ውጤት እየተጠና ነው ፡፡ በዚህ ረገድ ሹመታቸው አይመከርም ፡፡

በስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር አዘውትሮ ክስተት በመሆኑ የግፊት መንገድን የመምረጥን ጥያቄ መገንዘብ ያስፈልጋል ፡፡

የቡድን አጣቢዎች

በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ የደም ግፊት ከፍ ይላል በሰውነታችን ውስጥ ሶዲየም እና የውሃ ማቆየት ፡፡ ከዚህ ባህሪይ ጋር በተያያዘ ፣ አብዛኛዎቹ ዶክተሮች ታካሚዎቻቸው ዲዩረቲካዊ ህክምና እንዲወስዱ ይመክራሉ ፡፡ የመድኃኒት ምርጫ በብዙ ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግበታል ፡፡ ለምሳሌ ፣ በከንፈር ውድቀት የሚሠቃዩ ሕመምተኞች ፣ የ loop diuretics አጠቃቀም አሳይተዋል ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የተከለከለ

የስኳር በሽታ ሜቲቲቲስ ፊትለፊት የሚከተለው የ diuretic መድኃኒቶች በሦስት ትላልቅ ቡድኖች የተዋሃዱ አይመከሩም ፡፡

ትያዚድ diuretics. የዚህ ቡድን ዲዩቲክቲክ ወኪሎች ፖታስየም ከሰውነት እንዲወገድ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ እንዲሁም ፀረ-ተሕዋስያን ፀረ-ተሕዋስያንን ያነቃቃል ፣ በዚህም የግፊቱ ግፊት ይጨምራል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ቲያዛይድ የኢንሱሊን ምርትን ሂደት ሊያስተጓጉል እና የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ይህ የመድኃኒት ቡድን “Hypothiazide” ፣ “Chlortiazide” ፣ “Indapamide” ፣ “Oxodolin” ፣ “Xipamide” ን ያጠቃልላል ፡፡
ዲካካርድን ጨምሮ የካርቦን ሰመመን አንሺዎች በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድኃኒቶች በጣም ደካማ diuretic ውጤት እና መላምት ተፅእኖ አላቸው። እነሱን መጠቀም በብቃት እጥረት ምክንያት ዋጋ የለውም።
ማኒትቶልን ጨምሮ የአንድ የኦሞቲክ ተፈጥሮ ንጥረነገሮች። ሃይpersርሜሚያ ኮማ እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል።

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ፖታስየም-ነክ-ዓይነት በሽታ አምጪ ተህዋስያን መውሰድ ተገቢ ነው። በስኳር ህመም በሚሰቃዩ ታካሚዎች ውስጥ የ hyperkalemia ክስተት እንዲቆጣጠሩ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ለስኳር በሽታ የግፊት ኪኒኖችን ግምት ውስጥ ያስገቡ ፡፡

“Bufenoks” እና “Furosemide” ን የሚያካትት የ “ዲፌር” ዳራ የኩላሊት ተግባርን ያሻሽላል። እነሱ ከቲያዚድ ዲዩሪቲየስ በታች በሆነ ቅባት እና ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ እብጠትን ለማስታገስ ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው።

የዲያቢቲክ መድኃኒቶችን መጠቀም ሌሎች ፀረ-ተሕዋስያን መድኃኒቶችን በመጠቀም ውስብስብ ሕክምና እንዲደረግ ይመከራል።

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ የትኞቹ መድኃኒቶች ናቸው?

ዝግጅቶች በ angiotensin 2 ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች ቡድን ውስጥ ተካተዋል

እነዚህ መድኃኒቶች በአንጻራዊ ሁኔታ በቅርብ ጊዜ ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡ በጥንቃቄ ይመድቧቸው ፡፡

በጣም ውጤታማ የሆኑት አይቤስጋታታን ፣ ታሊማታታን ፣ ካሴስታን ናቸው።

ከነዚህ መድኃኒቶች ጋር በሚታከምበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን የደም ግፊት ፣ የፖታስየም እና የፈረንጅይን መጠን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡

አሁን ባለው የስኳር ህመም ላይ ግፊት ላላቸው የአደንዛዥ ዕፅ ግምገማዎች የተለያዩ ናቸው። ስለ ብዙ ቤታ-አጋጆች ፣ የኤሲኢ እገዳዎች ፣ ዲዩረቲቲቶች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ግን ሁሉም መንገዶች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፣ ምክንያቱም በመምረጥ እና ብዙ መጥፎ ግብረመልሶችን በመምረጥ ረገድ ስህተት ስለሆነ በጣም ቀላል ነው። በሽታውን ለማከም መድሃኒቶች መጠጣት ብቻ በቂ አይደለም ፡፡ የራስዎን የአኗኗር ዘይቤ የማይለውጡ ከሆነ እንኳ ውስብስብ ሕክምናው የሚጠበቀው ውጤት አያስገኝም ፡፡

በስኳር ህመም ውስጥ ግፊት ለመቋቋም ጥሩ ክኒኖች ሀኪምን ብቻ መምረጥ ይችላሉ ፡፡ ራስን መድኃኒት ተቀባይነት የለውም ፡፡

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የደም ግፊት መቀነስ ባህሪዎች

የሌሊት አመላካች መለኪያዎች ከቀን ከቀን ከፍ ያሉ የደም ግፊት ፍጥነት ተሰብሯል። ምክንያቱ የነርቭ ህመም ነው ፡፡
በራስ-ነርቭ የነርቭ ሥርዓት የተቀናጀ ሥራ ውጤታማነት እየተለወጠ ነው-የደም ሥሮች ቃና ደንብ ተረብ .ል ፡፡
አንድ orthostatic hypotension ይነሳል - በስኳር በሽታ ውስጥ ዝቅተኛ የደም ግፊት። በአንድ ሰው ላይ ከፍተኛ ጭንቀትን የመተንፈስን ጥቃትን ያስከትላል ፣ በዐይን ላይ የጨለመ ፣ የደከመ ፣ የመደንዘዝ ስሜት ይታያል።

ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች-ቡድኖች

የአደንዛዥ ዕፅ ምርጫ ለዶክተሮች ቅድመ-ጉዳይ ነው ፣ የራስ-መድሃኒት ለጤና እና ለሕይወት አደገኛ ነው። ለስኳር ህመም ማስታገሻ ግፊት እና ለመድኃኒት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና የሚሆኑ መድሃኒቶችን በሚመርጡበት ጊዜ ሐኪሞች በታካሚው ሁኔታ ፣ በአደገኛ መድኃኒቶች ባህሪዎች ፣ ተኳሃኝነት እና የሚመራ ሲሆን ለአንድ የተወሰነ ህመምተኛ በጣም ደህና ቅጾችን ይመርጣሉ ፡፡

በመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች መሠረት ጸረ-አልባ መድኃኒቶች በአምስት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር ህመም ክኒኖች ዝርዝር 2

አስፈላጊ-ለደም ግፊት ጡባዊዎች - የቫይታሚሚያ ውጤት ያለው ቤታ-አጋጆች - እጅግ በጣም ዘመናዊ ፣ በተለምዶ ደህና የሆኑ መድኃኒቶች - ትናንሽ የደም ሥሮችን ያስፋፋሉ ፣ በካርቦሃይድሬት-ቅባት ቅባት ዘይቤ ላይም ጠቃሚ ውጤት አላቸው ፡፡

እባክዎ ልብ ይበሉ-አንዳንድ ተመራማሪዎች በስኳር በሽታ ሜይቶት ውስጥ ለደም ግፊት ከፍተኛው ደህንነቱ የተጠበቀ ኪኒኖች ፣ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም Nebivolol ፣ Carvedilol ናቸው ብለው ያምናሉ ፡፡ የቀሩት የቅድመ-ይሁንታ ማገጃ ቡድን ጽላቶች ከበሽታው ጋር ተኳሃኝ ያልሆኑ አደገኛ እንደሆኑ ተደርገው ይቆጠራሉ።

ጠቃሚ-ቤታ-አጋጆች የሃይፖግላይሚያ በሽታ ምልክቶችን ይሸፍኑ ስለሆነም የታዘዙ መሆን አለባቸው ትልቅ ጥንቃቄ።

በ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዝርዝር ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ጽላቶች

የደም ግፊት መቀነስ መድኃኒቶች በእነዚህ ዝርዝሮች አይገደቡም። የአደንዛዥ ዕፅ ዝርዝር በአዳዲስ ፣ ይበልጥ ዘመናዊ ፣ ውጤታማ ከሆኑ እድገቶች ጋር በየጊዜው ይዘምናል።

የቪክቶሪያ ኬ, 42, ዲዛይነር.

ለሁለት ዓመት ያህል የደም ግፊት እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ አለብኝ ፡፡ ክኒዎቹን አልጠጡም ፣ በእፅዋት እታከም ነበር ፣ ግን ከእንግዲህ አይረዱኝም ፡፡ ምን ማድረግ እንዳለበት የ ‹proprol› ›ን ከወሰዱ ከፍተኛ የደም ግፊትን ማስወገድ እንደሚችሉ አንድ ጓደኛ ተናግሯል ፡፡ ለመጠጥ የተሻሉ የትኞቹ ክኒኖች ናቸው? ምን ማድረግ እንዳለበት

ቪክቶር ፖፖፖይን ፣ endocrinologist።

ውድ ቪክቶሪያ ፣ የሴት ጓደኛዎን እንዲያዳምጡ አልመክርም ፡፡ ያለ ሐኪም ማዘዣ መድሃኒት መውሰድ አይመከርም። በስኳር ህመም ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት የተለየ ኢቶሎጂ (ምክንያቶች) ስላለው ለህክምናው የተለየ አቀራረብ ይፈልጋል ፡፡ ለከፍተኛ የደም ግፊት መድሃኒት የሚታዘዝ በሀኪም ብቻ ነው።

የደም ግፊት የደም መፍሰስ ሕክምና

የደም ግፊት የደም ግፊት ጉዳዮች ከ 50-70% ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልኬትን መጣስ ያስከትላል ፡፡ ከ 40% ታካሚዎች ውስጥ ደም ወሳጅ የደም ግፊት የደም ቧንቧ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ይይዛል ፡፡ ምክንያቱ የኢንሱሊን መቋቋም ነው - የኢንሱሊን መቋቋም ነው። የስኳር ህመም ማስታገሻ እና ግፊት አፋጣኝ ህክምና ያስፈልጋቸዋል ፡፡

የደም ግፊት መጨመር የስኳር በሽታ ባህላዊ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ህጎችን በመጠበቅ መጀመር አለበት: መደበኛ ክብደትን ጠብቆ ማቆየት ፣ ማጨስን ማቆም ፣ አልኮል መጠጣት ፣ የጨው መጠጣት እና ጎጂ የሆኑ ምግቦችን መገደብ።

የአመጋገብ ባህል ወይም ተገቢ አመጋገብ

ለደም ግፊት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ አመጋገብ የታመመ የደም ግፊትን ለመቀነስ እና የደም ግሉኮስ መደበኛ እንዲሆን ለማድረግ ነው ፡፡ ለደም ግፊት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች አመጋገብ ከ endocrinologist እና ከአመጋገብ ባለሙያ ጋር መስማማት አለባቸው ፡፡

የተመጣጠነ ምግብ (ትክክለኛው ሬሾ እና መጠን) የፕሮቲኖች ፣ ካርቦሃይድሬቶች ፣ ስቦች።
ዝቅተኛ-ካርቢ ፣ በቪታሚኖች ፣ በፖታስየም ፣ ማግኒዥየም የበለፀገ የበለፀገ ምግብ ምግብ።
በቀን ከ 5 g በላይ ጨው መጠጣት።
በቂ የሆነ ትኩስ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች ፡፡
የተመጣጠነ ምግብ (በቀን ቢያንስ 4-5 ጊዜ)።
ከአመጋገብ ቁጥር 9 ወይም ቁጥር 10 ጋር ተገነት ፡፡

ማጠቃለያ

የደም ግፊት መጨመር መድሃኒቶች በመድኃኒት ገበያ ውስጥ በሰፊው ይወከላሉ። ኦሪጂናል መድኃኒቶች ፣ የተለያዩ የዋጋ አሰጣጥ ፖሊሲዎች የዘር ውርስ የእነሱ ጥቅሞች ፣ አመላካቾች እና የእርግዝና መከላከያ አላቸው። የስኳር በሽታ mellitus እና ደም ወሳጅ ግፊት እርስ በእርስ ተያይዞ የተወሰኑ ህክምና ያስፈልጋቸዋል። ስለዚህ በምንም ዓይነት ሁኔታ እራስዎ እራስዎ መድሃኒት አይወስዱም ፡፡ የስኳር በሽታንና የደም ግፊት በሽታን ለማከም ዘመናዊ ዘዴዎች ብቻ ናቸው ፣ በኤንዶሎጂስት እና በልብ ሐኪም የተሾሙ ብቃት ያላቸው ቀጠሮዎች ወደሚፈለጉት ውጤቶች ይመራሉ ፡፡ ጤናማ ይሁኑ!

የስኳር በሽታ እና የደም ግፊት መጨመርን ማንም አይወስድም ፡፡ የታዘዙትን 5 ዶክተሮች እና ሁሉንም ነገር ወደ አምፖሉ አም I ነበር ፡፡ እነዚህ ሐኪሞች የት እንደሚማሩ አላውቅም እነሱ ይጽፉልዎታል እናም ከዚያ ለምን በተገቢው የአመጋገብ ስርዓት ውስጥ ስኳር ለምን እንደጨመረ ያስባሉ ፡፡ የሁሉንም መድኃኒቶች ተኳኋኝነት በእራሴ ላይ ለ 2 ሳምንቶች አጥንቼ ነበር። እናም ከሐኪሞቹ መካከል አንዳቸውም ይህንን አይረዱትም እናም ይህ ጫና ወደ ሆስፒታል ከገባሁ በኋላ ነው። ስኳር 6 ን ተቀብሏል ፣ 20 ተፈትቷል

አዎ ሐኪሞች አያስፈልጉንም ፡፡ “ጤናማ” ህመምተኞችን ወደ እነሱ መምጣት ይመርጣሉ ፡፡ ቢያንስ ትንሽ ውይይት የሚያደርግበት አንድ ዶክተር ገና አላየሁም ፡፡ እሱ ተቀም sittingል ፣ እሱ እየፃፈ ነው ፣ ምንም ነገር አይጠይቅም ፣ ለስቴቱ ምንም ፍላጎት አይሰጥም ፣ ማውራት ከጀመሩ ትርጉም የለሽ እይታ ይዛ ትመጣለች እናም የበለጠ ትጽፋለች ፡፡ ሲጽፍ “ነፃ ነህ” ይላል ፡፡ ስለዚህ የደም ግፊትን ማከም እና ከዚያ በኋላ ደግሞ የስኳር በሽታ አለብን። Glibomet ከስኳር በሽታ እወስዳለሁ እና ይህ መድሃኒት ለከፍተኛ የደም ግፊት የተጋለጠ መሆኑን አነባለሁ። ለኢንኮሎጂስት ባለሙያው ጋሊቦሜትንን እንደገዛች የነገሯት ቢሆንም ፣ ለረጅም ጊዜ ምንም ነገር ስላልሰጡ ፣ ምንም እንኳን መልስ አልሰጡትም ፣ ደህና ፣ ገዛችው እና ገዛችው ፣ እና ይህ መድሃኒት በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ እንደታሰበው አስጠንቅቀዋል ፣ ምንም እንኳን ሁሉም አናሎግ የ 2 ሜታታይን መድኃኒቶች እና ግሊቤንገንይድ ፣ የተለያዩ ስሞች እና የተለያዩ ኩባንያዎች ብቻ ያመርታሉ። በአንዱ ላይ ያለ ማስጠንቀቂያ ይጽፋሉ ፣ በሌላ በኩል ደግሞ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ጥሩ አይደለም ሲሉ ከእነሱ ስኳር ይነሳሉ ፡፡ እና ምን ለመቀበል? ወደ ዶክተር ይመጣሉ እና እራስዎን ይጠይቁ እና መልስ ይስጡ ፡፡

በአንቀጹ ውስጥ በስኳር ህመም ውስጥ ግፊት ለመቋቋም በጣም ውጤታማ የሆኑ መድሃኒቶችን እንመለከታለን ፡፡

የደም ግፊት የደም ግፊት መጨመር እንደዚህ ዓይነት ሕክምና ማመቻቸት ከታካሚው የማይፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን በበለጠ በሽተኛውን የበለጠ ጥቅም የሚያመጣበት ነው ፡፡ የደም ግፊት መጨመር የዓይነ ስውርነት ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ የደም ግፊት እና የልብ ድካም የመያዝ እድልን በእጅጉ ስለሚጨምር በ 140/90 ወይም ከዚያ በላይ በሆነ የደም ግፊት ህክምና መጀመር አለበት። በደረጃ 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የሚፈቀደው የደም ግፊት ወሰን ወደ 130/85 ሚሜ ኤችግ / ቀንሷል ፡፡ አርት. ግፊቱ ከፍ ካለ ዝቅ ለማድረግ ሁሉንም አስፈላጊ ጥረቶች ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡

በሁለቱም የስኳር በሽታ ዓይነቶች ውስጥ የደም ግፊት በጣም አደገኛ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ከፍ ያለ የደም ግፊት ጋር የስኳር በሽታ ጥምረት የልብ ድካም ፣ የመታወር ችግር ፣ የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ የእግሮች መቆራረጥና የጉሮሮ መቁሰል መቀነስ ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የደም ሥር የደም ቧንቧ በሽታ በጣም ሩቅ ካልሆነ በስተቀር ከፍተኛ የደም ግፊት ለመደበኛነት በጣም አስቸጋሪ አይደለም ፡፡

ለስኳር ህመም የሚያስቸግሩ ክኒኖች በብዛት በንግድ ይገኛሉ ፡፡

አስፈላጊ ረዳቶች - ዲዩሪቲስ

የሚከተለው የ diuretics ምደባ ይገኛል:

thiazide - እነሱ በኮሌስትሮል እና በስኳር ላይ አሉታዊ ተፅእኖ አላቸው ፣ የኩላሊት እንቅስቃሴን መገደብ ፣
osmotic - hyperosmolar ኮማ ሊያስቆጣ ይችላል ፣
ፖታስየም-ነጠብጣብ - ለኩላሊት ውድቀት ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም ፣
loopback - እንደነዚህ ያሉ ጡባዊዎች ኃላፊነት ባልተሰጠበት አጠቃቀም ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እና የደም ማነስ ችግር ሊከሰት ይችላል ፣
የካርቦሃይድሬት ሰመመን አጋቾች - አሉታዊ ባህሪው አነስተኛ የታለመ ውጤት ነው ፣ በዚህ ምክንያት አስፈላጊው ውጤት አይገኝም ፡፡

የ loop ቡድን ምርጥ መድኃኒቶች እንደሚሉት “Bufenox” ፣ “ቶራsemide” ፣ “Furosemide”።

ከዲያዮቲክ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ አይደለም ፣ ሌሎች የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ያስፈልጋሉ።

ለስኳር ህመም ከፍተኛ የደም ግፊት ሌሎች ውጤታማ ክኒኖች አሉ ፡፡