ጋራፓቲን - ለአጠቃቀም እና ግምገማዎች መመሪያዎች
ገለፃ ላለው መግለጫ 04.02.2015
- የላቲን ስም ጋባpentንታይን
- የኤክስኤክስ ኮድ N03AX12
- ንቁ ንጥረ ነገር ጋባpentንታይን
- አምራች PIK-PHARMA ፣ ካኖናርማ ፕሮጄክት CJSC (ሩሲያ) ፣ አውሮቢን ፋርማማ (ህንድ) ፣ ኤርሪጊየርre S.p.A. (ጣሊያን)
በ 1 ካፕሌት ውስጥ gabapentin 300 ሚ.ግ.
የካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ፣ ድንች ድንች ፣ ማክሮሮል ፣ ማግኒዥየም stearate - እንደ ባህሪዎች።
ለአጠቃቀም አመላካች
- monotherapy የትኩረት መናድ በ የሚጥል በሽታ ዕድሜያቸው ከ 12 ዓመት ጀምሮ ለሆኑ አዋቂዎች እና ልጆች ፣
- ተጨማሪ ሕክምና የትኩረት መናድ በአዋቂዎች ውስጥ የሚጥል በሽታ ፣
- ተጨማሪ ሕክምና የሚጥል በሽታ ዕድሜያቸው ከ 3 ዓመት ለሆኑ ልጆች ፣
- ማይግሬን,
- የነርቭ ህመም (neuralgia ድህረ-ወሊድ ፣ የስኳር በሽታ ፣ ትራይሜሚኒን ፣ ከኤች አይ ቪ ጋር የተዛመደ ፣ የአልኮል ሱሰኛ ፣ ከአከርካሪ በሽታ ጋር)
- በዚህ ጊዜ ውስጥ የታይፎኖች ብዛት መቀነስ ማረጥ.
የእርግዝና መከላከያ
- ሹል የፓንቻይተስ በሽታ,
- ለአደንዛዥ ዕፅ ትኩረት መስጠትን ፣
- galactose አለመቻቻል ወይም የግሉኮስ እና ጋላክቶስose ምራቅ ፣
- የትኩረት የሚጥል በሽታ ያለበት እስከ 3 ዓመት ድረስ
- ድህረ ወሊድ እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ድረስ neuralgia,
- እርግዝና.
የጎንዮሽ ጉዳቶች
- ጨምር ሄል, tachycardia,
- ዲስሌክሲያ ፣ ማቅለሽለሽ፣ የሆድ ህመም ፣ ደረቅ አፍ ፣ አኖሬክሲያ ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ, የፓንቻይተስ በሽታ, ብልጭታ, gingivitis,
- myalgiaየኋላ ህመም
- እንቅልፍ ማጣት, መፍዘዝ, ኒስታግመስጨምሯል ድካምእና ነፃ መውጣት, dysarthria, ሰጥቃቅን ህመም ፣ ድብርትግራ መጋባት hyperkinesia,ጭንቀት ፣ እንቅልፍ ማጣት,
- rhinitis ፣ pharyngitis ፣ ሳል ፣
- የሽንት አለመቻቻል ፣ አቅመ ቢስነት ፣
- የእይታ ጉድለት ፣ ጥቃቅን እጢ ፣
- ቆዳ ሽፍታየሚያነቃቃ erythema,
- የሰውነት ክብደት ፣ የፊት እብጠት ፣ እብጠት.
መስተጋብር
ሌሎች የፀረ-ነፍሳት መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀምን ይፈቀዳል (Henኖባርባብ ፣ ካርቤማዛፊን ፣ ፊንቶቲን ፣ ቫልproሊክ አሲድ) እና በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያ። በዚህ ሁኔታ የጆሮፊንታይን መድሃኒት (ፋርማኮክኒኬቲክስ) አይለወጥም ፡፡
ፀረ-ባክቴሪያዎች የመድኃኒት ባዮአቫቪዥን መጠንን ስለሚቀንሱ ዋናውን መድሃኒት መውሰድ እና ፀረ-ተህዋስያን ከጊዜ ወደ ጊዜ ይተላለፋሉ ፡፡
የማይዮቶቶክሲክ መድኃኒቶች የጆሮፊንታይንን መጠን ይጨምራሉ።
ከ ጋር ተያይዞ ሞርፊን የሞርፊን ፋርማኮክኒኬቲክስ አልተለወጠም። ሆኖም ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሊመጡ የሚችሉ አሉታዊ ግብረቶች ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይገባል ፡፡
አልኮሆል መጠጣት ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (አዛክስያ ፣ ደደብ) መጥፎ ምላሾችን ሊጨምር ይችላል።
ልዩ መመሪያዎች
መድሃኒቱን ማቆም አስፈላጊ ከሆነ ፣ የመጠን ቅነሳው ቀስ በቀስ (በ1-2 ሳምንታት ውስጥ) መከናወን አለበት ፣ ምክንያቱም ቴራፒ መቋረጡ ኤፒተልየስን ያስከትላል። በእርግዝና ወቅት ለእናቱ የሚሰጠው ጥቅም ለፅንሱ ካለው አደጋ የበለጠ በሚሆንበት ጊዜ በጥብቅ አመላካቾች መሠረት መጠቀም ይፈቀዳል ፡፡
Ataxia ፣ መፍዘዝ ፣ የሰውነት ክብደት መጨመር ፣ እንቅልፍ ማጣት በአዋቂዎች ላይ ከታየ እና በልጆች ላይ ድብታ እና ጥላቻ ካለ ህክምናው መቋረጥ አለበት። በሕክምናው ወቅት ከማሽከርከር መራቅ ያስፈልግዎታል ፡፡
የመድኃኒት ቅፅ እና የመለቀቁ ሂደት
ጋባpentንታይን በአፍ አስተዳደር ውስጥ በቅባት መልክ ይገኛል ፡፡ መድሃኒቱ በ 50 ወይም በ 100 ቁርጥራጮች በ 10 ወይም 15 ቁርጥራጮች ውስጥ በካርቶን ሳጥን ውስጥ በፕላስቲክ ሳጥኖች ውስጥ ተሞልቷል ፡፡
እያንዳንዱ ካፕሌይ አንድ ንቁ ንጥረ ነገር ይይዛል - - gabapentin 300 mg, እንዲሁም በርከት ያሉ ረዳት ክፍሎች: ካልሲየም stearate ፣ gelatin ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ማይክሮኮሌት ሴሉሎስ።
በሕክምና ልምምድ ውስጥ ይጠቀሙ
ጋቢpentንታይን በፓርክ-ዴቪስ የተገነባ ሲሆን ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1975 ተገል5ል ፡፡ በኒውሮንቲን የንግድ ምልክት ስም ለመጀመሪያ ጊዜ እ.ኤ.አ. ግንቦት 1993 በዩናይትድ ኪንግዶም ውስጥ የሚጥል በሽታን ለማከም የፀደቀ ሲሆን እ.ኤ.አ. በ 1994 በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ተሸጦ ነበር ፡፡ ቀጥሎም እ.ኤ.አ. 2002 እ.ኤ.አ. የድህረ-ነርቭ ነርቭ በሽታን ለማከም በአሜሪካን ሀገር ውስጥ ጸድቋል ፡፡ እ.ኤ.አ. ጃንዋሪ 2011 ዩናይትድ ስቴትስ በአንድ ጊዜ ዕለታዊ አስተዳደር በ ‹Gralise› የሚል ስያሜ ስር አንድ ቀጣይ ዕለታዊ አስተዳደር የመድኃኒት ዘላቂ የሆነ የመልቀቂያ ቅጽ ቅጽ አፀደቀች ፡፡ ጋቦንታናናክራቢል ከፍተኛ ሂያኖቫቲቭ ያለው ሂሪዛንት በተሰኘ የምርት ስም በአሜሪካ ውስጥ ተገለጠ እና እ.ኤ.አ. በኤፕሪል 2011 ውስጥ እረፍት የሌለባቸው እግሮች ሲንድሮም እንዲታከም የተፈቀደ ሲሆን እ.ኤ.አ. በሰኔ ወር 2012 የድህረ ወሊድ ነርቭ በሽታ ሕክምና እንዲሰጥ ተፈቀደ ፡፡
በሕክምና ልምምድ ውስጥ ይጠቀሙ
ጋራፊን በዋነኝነት የሚጠቀመው የሚጥል እና የነርቭ ህመም ስሜት ለማከም ነው ፡፡ ይህ በዋናነት የሚተዳደረው በአፍ ሲሆን የሚተዳደረው ጥናት ‹የቀይ አስተዳደር አጥጋቢ አይደለም› ፡፡ እንዲሁም የጭንቀት መዛባት ፣ እንቅልፍ ማጣት እና ባይፖላር ዲስኦርደር ላሉት ብዙ ምልክቶች ለማይታወቁ ምልክቶች የታዘዘ ነው። ሆኖም ፣ የተከናወኑ ምርመራዎች ጥራት እና ለአንዳንድ አፕሊኬሽኖች ማስረጃ ፣ በተለይም ባይፖላር ዲስኦርደር ውስጥ እንደ ስሜት ማረጋጊያ ጥቅም ላይ ሲውል የሚያሳስብ ጉዳይ አለ ፡፡
የመድኃኒት ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች
ጋቢpentንታይን የፀረ-ተውሳኮቲክ ተፅእኖ ያለው መድሃኒት ነው። የሚጥል በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ መድኃኒቱ በሚሰጠው ተጽዕኖ ተደጋጋሚ ጥቃቶችን የመያዝ እድልን ይቀንሳል።
ይህ መድሃኒት የሚጥል በሽታ እና የነርቭ ህመም ስሜት ከያዘው የጀርባ አመጣጥ ጋር ተያይዞ የሚጥል በሽታ ለመያዝ አዋቂዎችን እና ልጆችን ለማከም ያገለግላል ፡፡
ፋርማኮዳይናሚክስ
በመዋቅሩ ውስጥ ጂኦፋፓይን ከጂኤአአ የነርቭ አስተላላፊ (ጋማ-አሚኖቢክሪክ አሲድ) ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ነገር ግን የእርምጃው ዘዴ ከጂኤቢ ተቀባዮች (ቫልproይክ አሲድ ፣ ባርቢትራይትስ ፣ ቤንዞዲያዜፔን ፣ ጋባባ የጂቢአር ተሸካሚዎች ፣ የ GABA transaminase inhibitors ፣ እና የጂቤአሚስተን አነቃቂዎች አነቃቂዎች) የ GABA ቅጾች).
ጋቦቴፊን የ GABAergic ንብረቶች የሉትም እናም የ GABA ንቅናቄ እና ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። በቅድመ ጥናቶች መሠረት ንጥረ ነገሩ ከ α ጋር ይያያዛል2በ voltageልቴጅ-ጥገኛ የካልሲየም ሰርጦች--ንዑስ-ንዑስ-ክፍል እና የነርቭ ህመም ማጎልበት ላይ ወሳኝ ሚና የሚጫወተውን የካልሲየም ion ፍሰትን ይቀንሳል ፡፡
ለ neuropathic ህመም ሌሎች የእርምጃ ዘዴዎች
- የ GABA ውህደት ፣
- የነርቭ ሕዋሳት ሆድ-ጥገኛ ሞት መቀነስ ፣
- የነርቭ ነር neuroች ቡድን የነርቭ አስተላላፊዎች እንዲለቁ መገደድ ፡፡
ከሌሎች የተለመዱ መድኃኒቶች ወይም የነርቭ አስተላላፊዎች ጋር የጂቤአ ተቀባዮችን ጨምሮ ተቀባዮች ጋር ክሊኒካዊ ጉልህ በሆነ ሁኔታበGABAሀ፣ ግሊሲን ፣ ግሉቲም ፣ ኤን-ሜቲል-ዲ-አስፓርታተር ወይም ቤንዞዲያዜፔን ተቀባዮች አይያዙም።
ከካርባማዛፔይን እና ከ phenytoin በተለየ መልኩ ጋቢpentንታይን በ sድሮ ውስጥ ከሚገኙት የሶዲየም ሰርጦች ጋር አይገናኝም ፡፡ በ vitሮሮቴራፒ ሕክምና ወቅት አንዳንድ የኢንፍራሬድ ምርመራዎች የግሉታይተስ ተቀባዩ agonist N-methyl-D-aspartate የሚያስከትለውን ውጤት በከፊል ምልከታ ያሳያሉ ፣ ግን በ vivo ውስጥ ያልተመዘገበው> 100 μ ኤምol ብቻ ነው። ጋቦቴፊን የሞኖአሚን የነርቭ አስተላላፊዎች መለቀቅ በትንሹ እንዲቀንስ ያደርገዋል ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
የጆፕቴፕታይን bioav ተገኝነት በተፈጥሮ መጠን ላይ የተመሠረተ ጥገኛ አይደለም እናም በመጠን መጠኑ ይቀንሳል። ሐከፍተኛ በአፍ የሚደረግ አስተዳደር ከ2-5 ሰዓታት ውስጥ ከተከናወነ በኋላ በፕላዝማ ውስጥ በፕላዝማ ውስጥ ያለው አጠቃላይ ንጥረ ነገር (ከፍተኛው ትኩረት) ፡፡ ፍፁም ባዮአቫቲቭ በግምት 60% ነው ፡፡ ምግብ ከፍተኛ መጠን ያለው ስብ የያዘውን ምግብ ጨምሮ ፣ በፋርማሲኬሚካዊ ግቤቶች ላይ ተጽዕኖ አይኖረውም።
ከፕላዝማ ውስጥ የሚገኙትን ንጥረ ነገሮች መወገድ በቀጥታ የሚገለፀው ቀጥ ያለ ሞዴልን በመጠቀም ነው ፡፡ ቲ1/2 (ግማሽ ህይወትን ማጥፋት) ከፕላዝማ አማካኝ ከ7-7 ሰአታት ያሳድጋል እና በወሰነው መጠን ላይ አይመረኮዝም። በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የመድኃኒት ቤቶች መለኪያዎች አይቀየሩም። የመድኃኒት አንድ መጠን ውጤት ውጤት ላይ በመመርኮዝ የተመጣጣኝነት የፕላዝማ ፕላዝማ ክምችት ዋጋ ሊተነበይ ይችላል።
Gaba Gabain በተግባር ከፕላዝማ ፕሮቲኖች (ከ 80 - 900-2400 mg በቀን)
መድሃኒት እና አስተዳደር
የተጎጂውን ሐኪም መመሪያ በጥንቃቄ መከተል በጥብቅ እና በጥብቅ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ የመጀመሪያውን ስፔሻሊስት ሳያማክሩ የመጠጥ ቅባቶችን መጠጣት አይመከርም ፣ ምክንያቱም መድሃኒቱ ሁኔታውን ሊያባብሰው እና የታካሚውን ሁኔታ ሊያባብሰው የሚችል ብዙ contraindications እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት። ካፕቴን ከመውሰዳቸው በፊት ለጊቤፓቲን ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎች ማጥናት ያስፈልጋል ፡፡
መድሃኒቱ በአፍ ይወሰዳል ፡፡ ዕለታዊ መጠን የሚወሰነው በታካሚው ዕድሜ ፣ እሱን በሚረብሽው የፓቶሎጂ ፣ ተጓዳኝ በሽታዎች መኖር ላይ ነው። የመድኃኒቱ መጠን እና ዘዴ እንደሚከተለው ናቸው
- የሚጥል በሽታ;
- አዋቂዎች ፣ ዕድሜያቸው ከ 12 ዓመት የሆኑ ልጆች-በቀን 1 ጊዜ ከ 300 mg 3 ኪ.ግ.
- ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 3600 mg ነው ፣ ውጤታማ - ከ 900 እስከ 3600 mg ፣
- በእያንዳንዱ የገንዘብ አቀባበል መካከል ያሉ ክፍተቶች - ከ 12 ሰዓታት ያልበለጠ ፣
- የግለሰብ መጠን መመረጥ ተፈቅ (ል (የሕክምናው የመጀመሪያ ቀን - 1 ካፕላይ 300 mg ፣ ሁለተኛው - በ 2 የተከፈለ መጠን በ 300 mg ውስጥ 2 የሾርባ ማንኪያዎች ፣ ሦስተኛው - ከ 3 mg mg በ 3 የተከፈለ መጠን)።
- ከ 3 እስከ 12 ዓመት የሆኑ ልጆች: - 25-35 mg / ኪግ በቀን 3 ጊዜ።
- ከነርቭ ጋር;
- አዋቂዎች ፣ ልጆች-በቀን 1 ጊዜ ከ 300 mg 3 ኪ.ግ.
- ከዚያ መጠኑ ወደ 3600 mg ይጨምራል ፣
- ከ 3600 ሚሊ ግራም በላይ መብዛት የተከለከለ ነው ፡፡
የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር
በተመሳሳይ ጊዜ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያዎችን እና ሌሎች ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ከመድኃኒቱ ጋር መውሰድ ይፈቀድለታል-ካርባማዛፔይን ፣ ፊኖአርባብራል ፣ ፊንቶቶቲን ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች በጡባዊዎች ፋርማኮሎጂካል ውጤቶች ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም። የጌፕራቴይን ባዮአቪቭ መጠን ስለሚቀንስ የፀረ-ተህዋሲያን እና አስማተኞች መጠጣት በጣም በትንሹ ይገለጻል ፡፡ በሕክምናው ውስጥ ፀረ-ተህዋስያን እና ጠንቋዮች አስፈላጊ ከሆኑ ፣ እነሱን እና ዋናውን መድሃኒት ከ 2 እስከ 3 ሰዓታት ባለው የጊዜ ልዩነት መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡
እንደ አንቲክስዲዎች ያሉ የማይቲቶቶክሲክ መድኃኒቶች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላሉ ምክንያቱም ለደም ማነስ አስተዋፅ they ያደርጋሉ ፡፡ መድሃኒቱን ከ morphine ጋር አብረው ከወሰዱ ታዲያ የሞርፊን ፋርማኮክኒኬሚካሎች አይለወጡም ፣ ነገር ግን በነርቭ ሥርዓቱ አካል ላይ ሊከሰቱ የሚችሉትን አሉታዊ ግብረመልሶች በጥብቅ መቆጣጠር ያስፈልግዎታል ፡፡ የጊዮፕታይን እርምጃ በሚወስድበት ጊዜ አልኮሆል መጥፎ ግብረመልሶችን ያሻሽላል ፣ ስለሆነም በሕክምና ጊዜ አልኮልን መጠጣት አይመከርም።
ከልክ በላይ መጠጣት
የሚከተሉት ምልክቶች በየቀኑ የሚወስደውን የመድኃኒት መጠን ከመጠን በላይ ያመለክታሉ
- የንግግር እክል
- እንቅልፍ ማጣት
- መፍዘዝ
- ድርብ እይታ
- ባሕሪ
- የተበሳጨ ሰገራ።
ከልክ በላይ መጠጣት ቢከሰት ሕክምናው በምልክት ነው። በሌላ አገላለጽ ሐኪሞች በሚታዩ ምልክቶች ላይ በማተኮር እርዳታ ይሰጣሉ ፡፡ የሚከተሉት ተግባራት የታቀዱ ናቸው
- የጨጓራ ቁስለት ፣
- ሄሞዳላይዜሽን
- የአስማት አቀባበል ፡፡
በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀም
በፅንሱ ላይ ያለው የአንጀት ንጥረ ነገር ደኅንነት እና የእርግዝና እድገቱ ላይ በቂ መረጃ ባለመገኘቱ ይህ መድሃኒት ልጅን በሚጠብቁበት ጊዜ ለሴቶች ሕክምና የታዘዘ አይደለም። የእንስሳት ጥናቶች እንዳረጋገጡት በእርግዝና ወቅት የጊቢፔይን ረዘም ላለ ጊዜ አጠቃቀም በማህፀን ውስጥ ፅንስ እድገትና እድገቱ መዘግየት ተስተውሏል ፡፡
መድሃኒቱ በቀላሉ ወደ ጡት ወተት ውስጥ ይገባል ፣ ስለዚህ በምታጠባበት ወቅት አጠቃቀሙ በህፃኑ ሰውነት ላይ ስለሚያስከትለው ውጤት ቅሬታ ስለሌለው አስተማማኝ መረጃ ባለመገኘቱ በጣም አይመከርም ፡፡
የፀረ-ተውሳክ ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ ነፍሰ ጡር እና ጡት የሚያጠቡ ሴቶች አማራጭ ሕክምናን ለመምረጥ ዶክተርን ማማከር አለባቸው ፡፡
የጎንዮሽ ጉዳቶች
የመድኃኒት እና የጌጣጌጥ አመጣጥ ዳራ ላይ, የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ልማት ብዙውን ጊዜ በታካሚዎች ውስጥ ታይቷል ፡፡
- ከነርቭ ስርዓት ጎን ለጎን - ድብታ ፣ ንፍጥ ፣ መፍዘዝ ፣ የእንቅስቃሴዎች ማስተባበር ፣ የጫጫታ መንቀጥቀጥ ፣ አላስፈላጊ የፍርሃት ስሜት ፣ ለሚፈጠረው ነገር ግድየለሽነት ፣ ግድየለሽነት ፣ ቅነሳ ፣
- ከምግብ መፍጫ ሥርዓት - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ከመጠን በላይ ምራቅ ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ ፣ በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ ህመም ፣ የፓንቻይተስ እድገት ፣ የጉበት መተላለፊያዎች መጨመር ፣ የጋዝ መፈጠር ፣ የሆድ ህመም ፣ የድድ በሽታ ፣
- ከልብ እና የደም ቧንቧዎች ጎን - የደም ግፊት ለውጥ (መቀነስ ወይም ጭማሪ) ፣ የልብ ምት arrimathmias ፣ ወደ ፊት እና እግሮች ላይ “የሮጠ” ስሜት ፣
- በመተንፈሻ አካላት ላይ - የ nasopharynx mucous ሽፋን እጢ እብጠት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ሳል ፣
- ከሽንት እና የመራቢያ አካላት አካላት - የወሲብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የሽንት አለመቻቻል ፣ የተዛባ የደረት ተግባር ፣
- የደም ክሊኒካዊ ምስል ለውጥ - የነጭ የደም ሴሎች ብዛት መቀነስ ፣ የደም ማነስ።
በጣም አልፎ አልፎ ፣ በሕክምና ወቅት ፣ ህመምተኞች በቆዳ ፣ በሽንት እና በአንጀት በሽታ ላይ ሽፍታ ይታይባቸዋል ፡፡