Metformin-contraindications እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ከፍተኛ ዕለታዊ መጠን

የስኳር በሽታ mellitus በሁለት ዓይነቶች ይከፈላል ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ኢንሱሊን-ጥገኛ ይባላል ፡፡ በእንደዚህ አይነቱ በሽታ ፣ በግሉኮስ ውስጥ የሚፈጠረውን አንድ የኢንዛይም ውህድን ያመነጫል ፣ ኢንሱሊን ፣ ግሉኮስን የሚሰብረው ኢንሱሊን ነው። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ ይባላል ፡፡ በእንደዚህ አይነቱ የስኳር በሽታ ፣ የፔንጊንሽን ተግባር አልተዳከመ ፣ ሆኖም ፣ ከሰውነት አካላት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ስሜትን የመቀነስ ሁኔታ መቀነስ አለ ፣ በጉበት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ደግሞ የግሉኮስ ምርትም ይጨምራል።

ብዙ ሰዎች በእርጅና ዕድሜው 2 ዓይነት የስኳር ህመም ይታመማሉ ፣ ግን በቅርቡ የስኳር ህመም በግልጽ “ታናሽ” ሆኗል ፡፡ የዚህም ምክንያት አመላካች የአኗኗር ዘይቤ ፣ ጭንቀት ፣ የጾም ምግብ ሱሰኝነት እና ደካማ የአመጋገብ ልምዶች ነበሩ ፡፡ ይህ በእንዲህ እንዳለ የስኳር በሽታ በጣም አደገኛ በሽታ ሲሆን ዋና ዋና ውጫዊ መገለጫዎች በሌሉበት የልብ ድካም እና የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ በሽታዎች የመያዝ እድልን በእጅጉ ይጨምረዋል ፡፡ ስለዚህ ሳይንቲስቶች የደም ስኳር መጠንን ለመቀነስ የሚረዱ እና በተመሳሳይ ጊዜ ሰውነትን የማይጎዱ መድኃኒቶችን ሲፈልጉ ቆይተዋል ፡፡

የመድኃኒቱ መግለጫ

ከኬሚካዊ አተያይ አንጻር ፣ metformin የሚያመለክተው ቢጋኒዲንን ፣ የጊያንዲንን አመጣጥ ነው። በተፈጥሮ ውስጥ ጊያንዲይን በአንዳንድ እፅዋት ውስጥ ይገኛል ፣ ለምሳሌ ፣ ከመካከለኛው ዘመን ጀምሮ የስኳር በሽታን ለማከም ያገለገለው የፍየል ዛፍ መድኃኒት። ሆኖም ግን ፣ ንጹህ ጊያንዲዲን በጉበት ላይ በጣም መርዛማ ነው።

Metformin ባለፈው ምዕተ-ዓመት በ 20 ዎቹ ውስጥ በጊአኒዲን መሠረት በመመሥረት የተሠራ ነበር ፡፡ በዚያን ጊዜም ቢሆን ፣ ስለ ሃይፖዚሲካዊ ባህሪዎች ይታወቁ ነበር ፣ ግን በዚያን ጊዜ ፣ ​​በኢንሱሊን ፋሽን ምክንያት ፣ መድኃኒቱ ለተወሰነ ጊዜ ተረስቶ ነበር ፡፡ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነቶች የኢንሱሊን ሕክምና ብዙ ጉዳቶች እንዳሉት በግልፅ ከተገለፀ በኋላ መድሃኒቱ የፀረ-ኤች.አይ.ቪ ወኪል ሆኖ ጥቅም ላይ መዋል የጀመረው እና በአጭር ጊዜ ውስጥ ውጤታማነቱ ፣ ደህንነቱ እና በአንፃራዊ ሁኔታ አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና contraindications ምክንያት እውቅና አገኘ ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ሜታታይን በዓለም ላይ በብዛት የታዘዘ መድሃኒት ተደርጎ ይወሰዳል። በኤች አይ ቪ አስፈላጊ መድሃኒቶች ላይ ተዘርዝሯል ፡፡ በመደበኛነት metformin አጠቃቀም በስኳር በሽታ ምክንያት ለሚመጡ የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ በሽታዎች) በሽታዎች የመሞት እድልን እንደሚቀንስ በአስተማማኝ ሁኔታ ተቋቁሟል ፡፡ ጥናቶች እንዳመለከቱት ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ ሜታፕቲንን የሚይዘው ኢንሱሊን እና ሌሎች አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ከማከም ይልቅ 30% የበለጠ ውጤታማ ሲሆን ፣ አመጋገብ ብቻውን ከማከም 40% የበለጠ ውጤታማ ነው ፡፡ ከሌሎች የፀረ-ሕመም መድሃኒቶች ጋር ሲነፃፀር መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አነስተኛ ነው ፣ ‹monotherapy›› ማለት በተለምዶ አደገኛ hypoglycemia ን አያመጣም ፣ በጣም አልፎ አልፎ አደገኛ ችግር ያስከትላል - ላቲክ አሲድሲስ (የደም ፈሳሽ በላክቲክ አሲድ) ፡፡

Metformin ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምና የታሰበ የመድኃኒት ክፍል ነው ፡፡ ሜቴክታይን ከወሰደ በኋላ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፣ ግሉኮስ ያለበት የሂሞግሎቢንን መጠን በመቀነስ እንዲሁም የሰውነትን የግሉኮስ መቻቻል ይጨምራል ፡፡ መድሃኒቱ የካንሰር በሽታ የለውም ፣ የመራባት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

የሜታፊን ሕክምና ሕክምና ዘዴ ሁለገብ ነው ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ በጉበት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ያስቀራል ፡፡ በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ በጉበት ውስጥ ያለው የግሉኮስ ምርት ከመደበኛ ደረጃ ብዙ ጊዜ ከፍ ያለ ነው ፡፡ ሜቴክቲን ይህንን አመላካች በሶስተኛ ይቀንሳል ፡፡ ይህ እርምጃ የግሉኮስ እና ስብ ውስጥ ሜታቦሊዝም ውስጥ ወሳኝ ሚና የሚጫወቱት የአንዳንድ የጉበት ኢንዛይሞች ሜታዲን በማነቃቃቱ ተብራርቷል።

ይሁን እንጂ ሜታታይን በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን የሚቀንሰው ዘዴ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምስልን ለመግታት ብቻ የተወሰነ አይደለም ፡፡ በተጨማሪም ሜቴክቲን በሰውነት ላይ የሚከተሉትን ተፅእኖዎች አሉት ፡፡

• ሜታብሊክ ሂደቶችን ያሻሽላል ፣
• ከሆድ አንጀት ውስጥ የግሉኮስን መጠን መቀነስ ፣
• በመሬት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀምን ያሻሽላል ፣
• የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመረበሽ ስሜት ይጨምራል ፣
• ፋይብሪንዮቲክ ውጤት አለው።

በደም ውስጥ የኢንሱሊን አለመኖር ፣ መድሃኒቱ የሃይፖግላይሚክ እንቅስቃሴን አያሳይም። ከብዙ ሌሎች አንቲባዮቲክስ መድኃኒቶች በተቃራኒ ሜቴፊን ወደ አደገኛ ችግር አያመጣም - ላቲክ አሲድ። በተጨማሪም ፣ በሳንባዎቹ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ምርት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ እንዲሁም መድሃኒቱ "መጥፎ" ኮሌስትሮልን - ዝቅተኛ የመጠን lipoproteins እና ትራይግላይዜይድስ (“ጥሩ” ኮሌስትሮል መጠንን - ከፍተኛ መጠን ያለው ቅባትን መጠን ሳይቀንስ) የመድኃኒት መጠን መቀነስ እና የነፃ ቅባቶችን ማምረት ያስገኛል ፡፡ በዋናነት ሜቲሜትቲን የስብ ህብረ ህዋሳትን ማነቃቃትን የኢንሱሊን ችሎታ ደረጃን ስለሚጨምር መድሃኒቱ የሰውነት ክብደትን የመቀነስ ወይም የመረጋጋት ችሎታ አለው ፡፡ የ metformin የመጨረሻው ንብረት ይህ መድሃኒት ብዙውን ጊዜ ክብደት ለመቀነስ ለሚፈልጉ ሰዎች የሚጠቀመው ለዚህ ነው ፡፡

በተጨማሪም መድሃኒቱ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ያሳደረውን በጎ ተጽዕኖ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ Metformin የደም ሥሮችን ለስላሳ ጡንቻ ጡንቻ ግድግዳዎች ያጠናክራል ፣ የስኳር በሽታ angiopathy እድገት እንዳያገኝም ይከላከላል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

በጡባዊዎች ውስጥ ሜታፊን እንደ ሃይድሮክሎራይድ ተደርጎ ቀርቧል ፡፡ በውሃ ውስጥ በጣም የሚሟሟ ቀለም የሌለው ክሪስታል ዱቄት ነው።

Metformin በአንጻራዊ ሁኔታ ቀርፋፋ-አደንዛዥ ዕፅ ነው። ብዙውን ጊዜ የመውሰድ አወንታዊ ተፅእኖ ከ 1-2 ቀናት በኋላ መታየት ይጀምራል። በዚህ ጊዜ ውስጥ በደም ውስጥ ያለ መድሃኒት 1 μግ / ml ይደርሳል ፡፡ በዚህ ሁኔታ በደም ውስጥ ያለው የመድኃኒት መጠን ከፍተኛ መጠን ከአስተዳደር በኋላ ከ2,5 ሰዓታት ቀድሞውኑ መታየት ይችላል ፡፡ መድሃኒቱ ደምን ከደም ፕሮቲኖች ጋር ያቆራኛል። ግማሽ ህይወት 9 - 12 ሰአታት ነው፡፡በዚህም በዋነኝነት ያልተለወጠው በኩላሊት ነው ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የደረት ተግባር ያላቸው ሰዎች በሰውነት ውስጥ የመድኃኒት ማከማቸት ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡

የመድኃኒት ንጥረ ነገር ሜታክፊን አጠቃቀም ዋነኛው አመላካች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ነው ፡፡ በተጨማሪም በሽታው በ ketoacidosis የተወሳሰበ መሆን የለበትም ፡፡ በአነስተኛ ካርቦሃይድሬት ላልተረዱ ህመምተኞች እንዲሁም ከመጠን በላይ ክብደት ላላቸው ህመምተኞች መድሃኒቱን ማዘዝ በጣም ተመራጭ ነው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች መድሃኒቱ ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ እንዲሁም መድሃኒቱ አንዳንድ ጊዜ ለፅንስ ​​ስኳር በሽታ (በእርግዝና ምክንያት የስኳር በሽታ) ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

ግለሰቡ የኢንሱሊን መቻቻል ካለበት መድሃኒቱ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ ነገር ግን የደም የግሉኮስ እሴቶች ከበድ ያለ እሴቶችን አያልፍም። ይህ ሁኔታ ቅድመ-ህመምተኛ ይባላል ፡፡ ሆኖም ፣ ብዙ ባለሙያዎች በዚህ ሁኔታ ውስጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አመጋገብ የበለጠ ጠቃሚ ስለሆኑ እና ቅድመ-የስኳር በሽታ ያለባቸው አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች በጣም ውጤታማ አይደሉም።

በተጨማሪም ፣ መድሃኒቱ ለአንዳንድ ሌሎች በሽታዎች ሊታዘዝ ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ ከ polycystic ovaries ፣ ከአልኮል ውጭ ያልሆነ የጉበት የጉበት በሽታ ፣ የጉርምስና መጀመሪያ። እነዚህ በሽታዎች ከእነሱ ጋር የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን አለመቻቻል በማጣመር አንድ ሆነዋል ፡፡ ሆኖም በእነዚህ በሽታዎች ውስጥ ሜታታይን ውጤታማነት ከስኳር በሽታ ጋር ተመሳሳይ የሆነ የመረጃ ማረጋገጫ ገና የለውም ፡፡ ምንም እንኳን ኦፊሴላዊው መድሃኒት ሜካኒካል ከመጠን በላይ ክብደት ላላቸው ሰዎች ካልሆነ በስተቀር አንዳንድ ጊዜ መድሃኒቱ ለክብደት መቀነስ ጥቅም ላይ ይውላል።

የመልቀቂያ ቅጽ

መድሃኒቱ የሚገኘው የ 500 እና 1000 mg መጠን ባለው የጡባዊዎች መልክ ብቻ ነው። በልዩ ኢንተርፕራይዝ ሽፋን የተሰሩ 850 mg መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን ያላቸው የረጅም ጊዜ ጽላቶች እንዲሁ አሉ።

ተመሳሳዩን ገባሪ ንጥረ ነገር የያዘው metformin ዋናው መዋቅራዊ analogin ነው የፈረንሣይ ወኪል ግሉኮፋጅ። ይህ መድሃኒት እንደ ኦሪጂናል እና ሌሎች መድኃኒቶች በዓለም ዙሪያ በሚገኙ የተለያዩ የመድኃኒት ኩባንያዎች የተመረቱ ሜቴቴዲን ተብለው ይጠራሉ። መድሃኒቱ ያለ መድሃኒት ማዘዣ በፋርማሲ ውስጥ ይሰራጫል።

የእርግዝና መከላከያ

መድኃኒቱ በርካታ contraindications አሉት

• ከባድ የልብ ፣ የመተንፈሻ አካላት እና የኩላሊት ውድቀት ፣
• ጉድለት የጉበት ተግባር;
• አጣዳፊ የ myocardial infarction,
• አጣዳፊ ሴሬብራል የደም ቧንቧ አደጋ;
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣
• የስኳር በሽታ ኮማ እና ቅድመ-ሁኔታ ፣
• lactic acidosis (ታሪክን ጨምሮ)
• በሽታዎችን የመዳከም ችግር ተጋላጭነት ያሉባቸው በሽታዎች እና ሁኔታዎች ፣
• መፍሰስ
• ከባድ ኢንፌክሽኖች (በዋነኝነት ብሮንካይተስ እና ክሊኒክ) ፣
• ሃይፖክሲያ
• ድንጋጤ
• ስፒስ
• ከባድ የቀዶ ጥገና ስራዎች (በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን አጠቃቀም አመላካች ነው) ፣
• ሥር የሰደደ የአልኮል ወይም የአልኮል ስካር (የላክቲክ አሲድ ችግር)
• የምርመራ ሙከራዎች አዮዲን የያዙ ንጥረ ነገሮችን በማስተዋወቅ (ከሂደቱ ከሁለት ቀናት በፊት እና ከሁለት ቀናት በኋላ) ፣
• hypocaloric አመጋገብ (በቀን ከ 1000 Kcal በታች) ፣
• በደሙ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የፈረንታይን መጠን (በወንዶች ውስጥ 135 μሞል / l እና በሴቶች ደግሞ 115 μልማ / l) ፣
• የስኳር ህመምተኛ ህመም
• ትኩሳት።

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ መድሃኒቱ ለአረጋዊያን እና ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለሚያደርጉ ሰዎች መታዘዝ አለበት (በላቲክ አሲድ የመጠቃት እድሉ ከፍተኛ ነው)።

መድሃኒቱ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑት ፣ በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት የመድኃኒት ስሜትን ከፍ የሚያደርግ ህመምተኛ አይመከርም ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች በእርግዝና ወቅት እና በልጅነት (ከ 10 ዓመት በላይ) በሀኪም ቁጥጥር ስር ሆኖ መድሃኒቱን መጠቀም ይቻላል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

ሕክምናው ከቀጠለ የኩላሊት ተግባር ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡ በዓመት ቢያንስ ሁለት ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን የላቲክ አሲድ መጠን መመርመር ያስፈልጋል ፡፡ የጡንቻ ህመም ከተከሰተ ወዲያውኑ የላክቲክ አሲድ ትኩረትን ያረጋግጡ ፡፡

እንዲሁም በዓመት ከ2-4 ጊዜ የኩላሊቶች ተግባር (በደም ውስጥ የፈረንሣይ ደረጃ) መመርመር አለበት ፡፡ ይህ በተለይ ለአረጋውያን እውነት ነው።

በሞንቴቴራፒ አማካኝነት ፣ መድሃኒቱ በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፣ ስለሆነም ተሽከርካሪዎችን በሚነዱ እና በትኩረት የሚጠይቁ ስራዎችን በሚሰሩ ሰዎች ውስጥ መድሃኒቱን መጠቀም ይቻላል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

Metformin በሚወስዱበት ጊዜ ዋናዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከጨጓራና ትራክቱ ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ ክኒኖች በሚወስዱበት ጊዜ እንደ የሆድ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ እብጠት ያሉ ክስተቶች ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ ይህንን ለማስቀረት ጡባዊዎች ከምግብ በኋላ ወይም ወዲያው መወሰድ አለባቸው ፡፡ እንዲሁም በአፉ ውስጥ የብረታ ብረት ጣዕም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የቆዳ ሽፍታ መታየትም ይቻላል ፡፡

ሁሉም ከላይ የተጠቀሱት የጎንዮሽ ጉዳቶች ስጋት አያስከትሉም ፡፡ እነሱ ብዙውን ጊዜ የሚጀምሩት በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ሲሆን በራሳቸው ይተላለፋሉ። ከ የጨጓራና ትራክት ትራክት ጋር የተዛመዱ ደስ የማይል ክስተቶች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ወይም ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡

በጣም አልፎ አልፎ ፣ መድኃኒቱ በወንዶች ውስጥ የታይሮይድ ሆርሞኖች እና ቴስትቶስትሮን ማምረት መቀነስ ወደ ላቲክ አሲድሲስ ፣ ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ፣ ሃይፖግላይሚያ ያስከትላል ፡፡ የደም ማነስ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰቱት አንዳንድ ሌሎች የፀረ-ኤይዲይዲይስ መድኃኒቶች ለምሳሌ ሰልፊሊየስ ከ metformin ጋር አብረው ከተወሰዱ ነው ፡፡ በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ፣ መድኃኒቱ የቫይታሚን ቢ 12 እጥረት ያስከትላል ፡፡

NSAIDs ፣ ACE inhibitors እና MAO ፣ beta-blockers ፣ cyclophosphamide በሚወስዱበት ጊዜ ሃይፖዚላይዜሽን አይካተትም። GCS በሚወስዱበት ጊዜ ኤፒፊንፊን ፣ ሳይሞሞሞሜትሪክስ ፣ ዲዩረቲቲስ ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ግሉኮን ፣ ኢስትሮጅንስ ፣ ካልሲየም ተቃዋሚዎች ፣ ኒኮቲን አሲድ ፣ በተቃራኒው የመድኃኒቱ ውጤት እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡

አዮዲን የያዙ መድሃኒቶች የኩላሊት ውድቀት ያስከትላሉ እንዲሁም የላቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፡፡ ላቲክ አሲድ አሲድ ከተጠረጠረ ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል ፡፡

አጠቃቀም መመሪያ

እንደ አንድ ደንብ, በሕክምናው መጀመሪያ ላይ መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ ከ1-1-1 g መውሰድ አለበት ፡፡ ይህ መጠን ለሶስት ቀናት ያህል መከተል አለበት ፡፡ ከ 4 እስከ 14 ቀናት ሜቲስቲንዲን ጽላት በቀን 1 ጊዜ 3 ጊዜ መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ የግሉኮስ መጠን ከቀነሰ መጠኑ ሊቀንስ ይችላል። እንደ የጥገና መጠን ሜታቴይን ጽላቶች በቀን በ 1500-2000 mg መውሰድ አለባቸው ፡፡ ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ ጡባዊዎች (850 mg) በሚሆንበት ጊዜ መድሃኒቱን 1 ጡባዊ በቀን ሁለት ጊዜ መውሰድ ያስፈልጋል - ጠዋት እና ማታ ፡፡

ከፍተኛው መጠን በቀን 3 g (የመድኃኒቱ 6 ጽላቶች 500 ሚሊ ግራም) ነው። በአረጋውያን ውስጥ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር መቻል ይቻላል ፣ ስለሆነም ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ከ 1000 mg (ከ 500 mg እያንዳንዳቸው 500 mg) መብለጥ የለበትም ፡፡ እንዲሁም ከመድኃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምናን ማቋረጥ የለባቸውም ፣ በዚህ ጊዜ ለዶክተሩ ማሳወቅ አለባቸው ፡፡

ብዙ ውሃ ከተመገቡ በኋላ ክኒኑን ወዲያውኑ መውሰድ ጥሩ ነው ፡፡ መድሃኒቱን በቀጥታ ከምግብ ጋር መውሰድ በደም ውስጥ ያለውን የመጠጥ መጠን ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ዕለታዊው መጠን በ 2-3 መጠን እንዲከፋፈል ይመከራል ፡፡

የመድኃኒቱ መጠን ከኢንሱሊን ጋር በአንድ ቀን ጥቅም ላይ ሲውል (በቀን ከ 40 አሀዶች በታች በሆነ የኢንሱሊን መጠን) እንደ ኢንሱሊን ተመሳሳይ ነው ፡፡ Metformin በሚወስዱ የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የኢንሱሊን መጠን መቀነስ የለበትም። በመቀጠልም የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ይቻላል ፡፡ ይህ ሂደት በሀኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

Metformin በአንጻራዊ ሁኔታ ደህና የሆነ መድሃኒት ነው ፣ እንዲሁም ትልቅ መጠን ያለው (የመድኃኒት ጣልቃ-ገብነት በማይኖርበት ጊዜ) ፣ እንደ ደንቡ ፣ ወደ ስኳር የስኳር መጠን ወደ አደገኛ መቀነስ አይመራም። ሆኖም ፣ ከልክ በላይ መጠጣት ፣ ሌላ አነስተኛ ፣ አደገኛ ያልሆነ አደጋ አለ - በደም ውስጥ ያለው ላክቲክ አሲድ መጨመር ፣ ላቲክ አሲድሲስ ይባላል። የላቲክ አሲድ በሽታ ምልክቶች በሆድ እና በጡንቻዎች ላይ ህመም ናቸው ፣ የሰውነት ሙቀት ለውጦች ፣ የተዳከመ ንቃት ፡፡ ይህ የሕክምና ዕጦት በማይኖርበት ጊዜ ይህ ችግር በኮማ እድገት ምክንያት ወደ ሞት ሊወስድ ይችላል ፡፡ ስለዚህ ፣ በሆነ ምክንያት የመድኃኒት ከመጠን በላይ የመጠጡ ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ በሽተኛው ወደ ሐኪም መወሰድ አለበት። ከልክ በላይ መጠጣት በሚከሰትበት ጊዜ Symptomatic therapy ይከናወናል። ሄሞዳላይዜሽን በመጠቀም መድሃኒቱን ከደም ውስጥ ማስወጣትም ውጤታማ ነው ፡፡

የመድኃኒቱ እርምጃ ዋጋ እና ዘዴ

ሜቴክታይን ከቢጊአንዲን ቡድን የመጣ የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድሃኒት ነው። የመድኃኒት ዋጋ ምንድነው? በመድኃኒት ቤት ውስጥ የሜቴክቲን አማካኝ ዋጋ ከ1-2-200 ሩብልስ ነው ፡፡ አንድ ጥቅል 30 ጡባዊዎችን ይይዛል።

የመድኃኒቱ ንቁ አካል metformin hydrochloride ነው። እንዲሁም እንደ E171 ፣ propylene glycol ፣ talc ፣ hypromellose ፣ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ የበቆሎ ስታር ፣ ፖቪኦን የመሳሰሉትን እንደ ረዳት ንጥረ ነገሮችን ይ containsል።

ስለዚህ ሜታፊን ያለው ፋርማኮሎጂካዊ ውጤት ምንድ ነው? የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎችን የሚያምኑ ከሆነ ንቁ ንጥረ ነገሩ እንደሚከተለው ይሠራል ፡፡

• የኢንሱሊን ውጥረትን ያስወግዳል። ብዙ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የኢንሱሊን ተፅእኖን መቋቋም ስለሚችሉ ይህ በጣም አስፈላጊ ገጽታ ነው ፡፡ ይህ ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ እና ሌሎች ከባድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ያመጣ ነው።
• ከሆድ አንጀት ውስጥ የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ በዚህ ምክንያት በሽተኛው በደም ስኳሩ ውስጥ ሹል እብጠት የለውም ፡፡ ለትክክለኛው የሜትሮቲን መጠን የሚወስነው የግሉኮስ መጠን ይረጋጋል። ግን ወደ ሳንቲም አንድ ተጣጣፊ ጎን አለ። ሜታንቲን ሃይድሮክሎራይድ የኢንሱሊን ሕክምናን በማጣመር የሃይፖግላይሴማ ኮማ እድገትን ያስከትላል ፡፡ ለዚህ ነው በአንድ ጊዜ ይህንን መድሃኒት እና የኢንሱሊን አጠቃቀምን በመጠቀም የመድኃኒት መጠኑን ማስተካከል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡
• በጉበት ውስጥ ግሉኮኖኖኔሲስን ይከላከላል ፡፡ ይህ ሂደት ሰውነት ከተለዋጭ የኃይል ምንጮች የሚቀበለውን የግሉኮስን ምትክ ያካትታል ፡፡ከላቲክ አሲድ ውስጥ የግሉኮስ መዘግየት በመዘገየቱ ምክንያት የስኳር መጠጦች እና ሌሎች የስኳር በሽታ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡
• የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል። ብዙውን ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከመጠን በላይ ውፍረት የሚመጣ ነው ፡፡ ለዚያም ነው ፣ ከአመጋገብ ሕክምና በስተጀርባ ህመምተኛው ረዳት መድኃኒቶችን እንዲጠቀም የሚመከረው። የደም ስኳር መጠንን ለማረጋጋት ብቻ ሳይሆን የአመጋገብ ሕክምና ውጤታማነትንም በ 20-50% እንዲጨምር ስለሚረዳ ሜታቴቲን በእንደዚህ ዓይነቱ ሁኔታ ልዩ ነው ፡፡
• የደም ኮሌስትሮልን መደበኛ ያደርገዋል። Metformin ን በሚጠቀሙበት ጊዜ ትሪግላይላይዝስ እና ዝቅተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መጠን መቀነስ ይስተዋላል ፡፡

ሜታታይን ሃይድሮክሎራይድ የስብ ቅባትን ከሰውነት ያስወግዳል ፡፡ ይህ የካንሰር መከላከል ዓይነት ነው ፡፡

Metformin ን የሚጠቁሙ አመላካቾች እና መመሪያዎች

Metformin ን በየትኛው ሁኔታዎች መጠቀም ተገቢ ነው? የአጠቃቀም መመሪያዎችን የሚያምኑ ከሆነ መድሃኒቱ በአይነት 2 የስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ጽላቶች ከሌሎች ሃይፖዚላይዜሚያ ወኪሎች ጋር እንደ ‹monotherapy› ወይም ጥምር ሕክምናን ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ ሌላው መፍትሔ የአመጋገብ ሕክምና የስኳር በሽታን በማይረዳበት ሁኔታ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

ለሜቴክሊን አጠቃቀም አመላካቾች በዚህ ብቻ የተገደቡ አለመሆኑ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ መድሃኒቱ ኦቭየርስ በሚባለው የቅድመ የስኳር በሽታ እና የፅንስ እጢ (ክሊፖፖሊስትሮሲስ) ሕክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ የአጠቃቀም አመላካች ከሆኑት መካከል ሜታቦሊዝም ሲንድሮም እና ከመጠን በላይ ውፍረት በተጨማሪም የኢንሱሊን የመቋቋም ዕድልን ይጨምራሉ ፡፡

የ Metformin መጠንን እንዴት እንደሚመረጥ? የእለት ተእለት የ Metformin መጠን በተናጥል ሊመረጥ ይችላል። በዚህ ሁኔታ ይህ የደም ማነስ ወኪል በርካታ የወሊድ መከላከያዎችን ስላለው ሐኪሙ የታሪክ ውሂቡን ማወቅ አለበት።

Metformin በተለያዩ መጠኖች የሚገኝ መሆኑን ልብ ማለት እፈልጋለሁ ፡፡ እሱ 1000 ፣ 850 ፣ 500 ፣ 750 mg ሊሆን ይችላል ፡፡ ከዚህም በላይ ወደ 400 mg ሜታንቲን ሃይድሮክሎራይድ የሚወስዱ የስኳር በሽታ ጥምረት መድኃኒቶች አሉ ፡፡

ስለዚህ ምን ዓይነት መጠን አሁንም ቢሆን ጥሩ ነው? የመጀመሪያው የሜትሮቲን መጠን 500 ሚ.ግ. እና የአስተዳደሩ ድግግሞሽ በቀን 2-3 ጊዜ ነው። ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ መድሃኒቱን መጠቀም ያስፈልግዎታል.

ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ሕክምናው መጠኑ ሊስተካከል ይችላል ፡፡ ሁሉም ነገር በደም ስኳር ላይ የተመሠረተ ይሆናል። በባዶ ሆድ ላይ በየቀኑ የግሉኮማ መጠን ለመለካት ይመከራል ፡፡ ለእነዚህ ዓላማዎች የግሉኮሚተርን መጠቀም የተሻለ ነው ፡፡

Metformin ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል? ለዚህ ጥያቄ መልስ መስጠት አይቻልም ፡፡ የሕክምናውን ቆይታ በሚመርጡበት ጊዜ የግለሰባዊ ባህሪዎች በተለይም የደም ግሉኮስ መጠን ፣ ክብደት እና ዕድሜ ግምት ውስጥ ይገባል ፡፡ ሕክምናው በአንድ ወር ውስጥ 15 ቀናት ፣ 21 ቀናት ወይም “ማለፍ” ሊወስድ ይችላል ፡፡

ከፍተኛው ሜታታይን መጠን በቀን 2000 ሚ.ግ. በአንድ ጊዜ የኢንሱሊን አገልግሎት ሲሰጥ ፣ መጠኑ በቀን ወደ 500-850 mg መቀነስ አለበት ፡፡

የ Metformin የጎንዮሽ ጉዳቶች

የ Metformin የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው? በተለይም እንደ ሜታፊን ያሉ hypoglycemic ወኪሎች መሠረታዊ አደጋ እንደዚህ ያለ ሁኔታ አለ ፡፡ ምንን ያካትታል?

እውነታው ግን ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር በሽተኛው የምግቡን የካሎሪ ይዘት እና በተለይም በውስጡ ያለውን ካርቦሃይድሬት መጠን መከታተል አለበት ፡፡ አንድ የስኳር ህመምተኛ hypoglycemic ወኪሎችን የሚጠቀም እና በጥብቅ የአመጋገብ ሁኔታ ላይ የሚቀመጥ ከሆነ ፣ ሃይፖግላይሴሚያ የመፍጠር እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው - በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፡፡

ከሜቴፊንቲን የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል እንዲሁ ሊታወቅ ይችላል-

• የሄሞቶፖቲኒክ ሥርዓት ጥሰቶች። Metformin ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ thrombocytopenia ፣ leukocytopenia ፣ erythrocytopenia ፣ granulocytopenia ፣ hemolytic anemia ፣ pancytopenia የመባል እድሉ ሊወገድ አይችልም። ግን እነዚህ ሁሉ ችግሮች ወደኋላ የሚመለሱ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል ፣ እናም መድሃኒቱ ከተሰረዘ በኋላ እራሳቸውን ይፈታሉ ፡፡
• በጉበት ውስጥ አለመሳካቶች. እነሱ እንደ የጉበት አለመሳካት እና የሄitisታይተስ ልማት እድገት ይታያሉ። ነገር ግን ሜቴክቲን ውድቅ ከተደረገ በኋላ እነዚህ ችግሮች እራሳቸውን ይፈታሉ ፡፡ ይህ በዶክተሮች እና በሽተኞች ግምገማዎች የተረጋገጠ ነው ፡፡
• ጣዕም ጣሰ። ይህ ውስብስብ ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፡፡ በሜቴፊን ሃይድሮክሎራይድ ተጽዕኖ ስር የጣትን ችግር ለመቋቋም ትክክለኛው ዘዴ አይታወቅም ፡፡
• የቆዳ ሽፍታ ፣ ኤሪትሮማ ፣ urticaria።
• ላቲክ አሲድ. ይህ የተወሳሰበ ችግር በጣም አደገኛ ነው ፡፡ የተሳሳተ የመድኃኒት መጠን ከተመረጠ ወይም የስኳር ህመምተኛው በህክምናው ጊዜ የአልኮል መጠጥ ከወሰደ ብዙውን ጊዜ ይወጣል።
• በምግብ መፍጫ ቧንቧው ሥራ ውስጥ ያሉ ጥሰቶች. በታካሚዎች ግምገማዎች እንደሚታየው ይህ ዓይነቱ ውስብስብ ብዙውን ጊዜ ብቅ ይላል ፡፡ በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያሉ ችግሮች በአፍንጫ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በአፍ ውስጥ የብረታብረት ጣዕም እና የምግብ ፍላጎት አለ ፡፡ ግን በፍትሃዊነት, እነዚህ ችግሮች ብዙውን ጊዜ በሕክምና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ እንደሚታዩ ልብ ሊባል ይገባል ፣ ከዚያም እራሳቸውን ይፈታሉ ፡፡
• የቫይታሚን B12 ን የመቀነስ ሁኔታ ቀንሷል።
• አጠቃላይ ድክመት.
• ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ.

ከላይ የተዘረዘሩት ችግሮች ሲታዩ በሜቴክሊን ያሉትን የቡድን ናሙናዎች እንዲጠቀሙ እና በምልክት ህክምና እንዲካሂዱ ይመከራል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብሮች Metformin

ሜታታይን የደም ግሉኮስን ይቀንሳል ፡፡ ነገር ግን ከአንዳንድ መድኃኒቶች ጋር መስተጋብር በሚፈጥሩበት ጊዜ ይህ መድሃኒት ያጠናክራል ፣ ወይም በተቃራኒው ፣ የደም-ነክ ተፅእኖን ይቀንሳል።

ይህ የማይለወጡ ውጤቶችን ያስከትላል ፡፡ እኔ Metformin ን ከሶኒየም ንጥረነገሮች ንጥረነገሮች ጋር በማጣመር ሃይፖግላይዜሚያ ተፅእኖ በከፍተኛ ሁኔታ የተሻሻለ መሆኑን ወዲያውኑ ማወቅ እፈልጋለሁ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ አንድ መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል።

የሚከተለው ደግሞ የሜትሮክሊን ሃይፖዚላይዜሽን ውጤት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል-

1. አኮርቦስክ.
2. የማያቋርጥ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች.
3. ሞኖአሚን ኦክሳይድ ኢንክረክተሮች ፡፡
4. ኦክሲቶቴራፒ.
5. Angiotensin- መለወጥ ኢንዛይም inhibitors።
6. ሳይክሎፖፎሃይድ።
7. የልብስ ክሎራይድ መነሻዎች።
8. ቤታ አጋጆች

Corticosteroids ፣ ዲዩረቲቲስ ፣ የ samostanin analogues ናሜቴኪን የስኳር በሽታ ሕክምና ውጤታማነትን ይቀንሳሉ ፡፡ በተጨማሪም የግሉኮስ ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ኤስትሮጅንስ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ፣ ካልሲየም ተቃዋሚዎች እና ኢሶኒያዛይድስ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ሃይፖግላይሚሚካዊ ውጤት እንደሚቀንስ ልብ ተብሏል ፡፡

በተጨማሪም ከሜትቴፊን ጋር ሲገናኙ ሲቲሜቲሪንቲን የላቲክ አሲድ አሲድ የመፍጠር እድልን እንደሚጨምር መታወስ አለበት ፡፡

ከሜቴፊን ጋር ምን ዓይነት መድሃኒት መጠቀም ይቻላል?

የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ሕክምናን በተመለከተ ፣ እንደ ጃዋንቪያ ያለ አንድ መድሃኒት ከሜቴፊን ጋር ተያይዞ የታዘዘ ነው ፡፡ ዋጋው 1300-1500 ሩብልስ ነው። የመድኃኒቱ ዋና ገባሪ አካል ስቴጋሊፕቲን ነው።

ይህ ንጥረ ነገር DPP-4 ን ይከላከላል ፣ እናም የ “GLP-1” እና የኤች.አይ.ቪ / HIP / ትኩረትን ይጨምራል ፡፡ የቀደመው ቤተሰብ ሆርሞኖች ለአንድ ቀን በአንጀት ውስጥ ተጠብቀው ከቆዩ በኋላ ደረጃቸው ከፍ ይላል ፡፡

ቅድመ-ተህዋስያን የግሉኮስ homeostasis ን ለመቆጣጠር የፊዚዮሎጂ ስርዓት ወሳኝ አካል ናቸው። ከፍ ካለ የደም የስኳር መጠን ጋር ፣ የዚህ ቤተሰብ ሆርሞኖች የኢንሱሊን ውህደትን ለመጨመር እና ቤታ ሕዋሳት ውስጥ ያለውን ሚስጥር ለመጨመር አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ።

መድሃኒቱን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል? የመጀመርያው መጠን በቀን 100 mg 1 ጊዜ ነው ፡፡ ግን ጥሩውን መጠን መምረጥ ፣ እንደገና ፣ የሚሳተፍ ሀኪም መሆን አለበት። በተለይም ጃኒቪያ ከሜንቴንዲን ጋር ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ እርማት ይፈቀዳል።

የጄኒቪያን አጠቃቀሞች

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፡፡
• ለተለያዩ ንጥረ ነገሮች አለርጂ
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፡፡
• በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ።
• የልጆች ዕድሜ.
• የጉበት አለመሳካት ላይ ጥንቃቄ በማድረግ። በሄፓታይተሪየስ ሲስተም ዲስኦርደር አማካኝነት የመድኃኒት ቅነሳ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ በምርምር መረጃዎች እና በኢንዶሎጂስትሎጂስቶች ግምገማዎች ተረጋግ isል።

መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት? በእርግጥ እነሱ ሊሆኑ የሚችሉበት ቦታ አላቸው ፡፡ ነገር ግን ጃኒቪያ መጠኑ እስከ 200 ሚሊ ግራም በሚደርስበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል። አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ሲወስዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡

በመመሪያው መሠረት ክኒኖች በሚወስዱበት ጊዜ እንደ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ nasopharyngitis ፣ ራስ ምታት ፣ ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ አርትራይተስ ያሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

እንዲሁም የአለርጂ ምላሾች እና hypoglycemia የመያዝ እድሉ ሊወገድ አይችልም።

እጅግ በጣም ጥሩው የሜታፔንታይን ምሳሌ

እጅግ በጣም ጥሩው የሜታቴቲን ምሳሌ አቫንዳ ነው ፡፡ ይህ hypoglycemic ወኪል በጣም ውድ ነው - 5000-5500 ሩብልስ። አንድ ጥቅል 28 ጡባዊዎችን ይ containsል።

የመድኃኒቱ ንቁ አካል ሮዝጊዛታዞን ነው። አቫንዳያ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ ከዚህም በላይ ከሜቴክቲን ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል እና ለየብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ክኒኖች የሚወስዱበትን ጊዜ እንዴት እንደሚመረጥ? መድሃኒቱን ከምግብ በፊት ወይም በኋላ መውሰድ እንደሚችሉ ወዲያውኑ መገለጽ አለበት ፡፡ የመነሻ መጠን በ 1-2 መጠን ውስጥ በቀን 4 mg ነው ፡፡ ከ6-8 ሳምንታት በኋላ መጠኑ በትክክል ሁለት ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በ 4 mg መደበኛነት ካልተስተዋለ ጭማሪ ተገኝቷል ፡፡

ለአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም የእርግዝና መከላከያ

1. ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፡፡
2. ለአደንዛዥ ዕፅ አካላት አለርጂ
3. የምደባ ጊዜ።
4. የልጆች ዕድሜ (እስከ 18 ዓመት).
5. እርግዝና
6. ከባድ የልብ ወይም የኩላሊት ውድቀት።

አቫንዳያን በሚጠቀሙበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት ወይም የልብና የደም ቧንቧ ስርዓቶች አካላት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የሰውነት ክብደት እንዲጨምር እድል አለ ፡፡ መመሪያው በተጨማሪም መድኃኒቱ የደም ማነስ ፣ የጉበት ማበላሸት እና hypercholesterolemia ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ነገር ግን የታካሚ ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት ቴራፒዩቲክ ሕክምና በደንብ ይታገሣል ፡፡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ Metformin እንዴት እንደሚሠራ ያወራል ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ከአመጋገብ ሕክምና ውጤታማነት ጋር ፣ በተለይም በትላልቅ በሽተኞች ውስጥ ፡፡

- እንደ አፍኖቴራፒ ወይም የተቀናጀ ቴራፒ ከሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች ጋር በመሆን ወይም ለአዋቂዎች ሕክምና insulin ጋር ተያይዞ።

- ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት ሕክምና የሚደረግበት የኢንሱሊን ሕክምና ከሆስፒታሉ ጋር

መድሃኒት እና አስተዳደር

ከሌሎች የቃል ሃይፖዚላይሚያ ወኪሎች ጋር በመተባበር ሞኖቴራፒ ወይም ጥምረት ሕክምና።

አዋቂዎች በተለምዶ የመነሻ መጠን 500 ሚሊ ግራም ወይም 850 mg metformin በቀን 2-3 ጊዜ ወይም በምግብ ወቅት ነው ፡፡ ሕክምናው ከ 10-15 ቀናት በኋላ የሴረም የግሉኮስ መጠን መለኪያዎች በሚለካው ውጤት መሠረት መስተካከል አለበት ፡፡ ቀስ በቀስ የመጠን መጠን መጨመር በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ከፍተኛው የሚመከር መጠን በቀን 3000 mg ነው ፣ በ 3 መጠን ይከፈላል።

ከፍተኛ መጠን ያለው ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ Metformin በ 1000 mg መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ወደ ሜታቴዲን ወደ ሕክምና የሚደረግ ሽግግር በሚኖርበት ጊዜ ሌላ የፀረ-ኤይድቲክ ወኪል መውሰድ ማቆም ያስፈልጋል ፡፡

የመዋሃድ ሕክምና ከ I ንሱሊን ጋር በማጣመር።

የደም ግሉኮስ መጠንን በተሻለ ሁኔታ ለመቆጣጠር metformin እና ኢንሱሊን እንደ ውህደት ሕክምና ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ በተለምዶ የመነሻ መጠኑ 500 mg ወይም 850 mg metformin በቀን 2-3 ጊዜ ሲሆን የኢንሱሊን መጠን ደግሞ የደም ግሉኮስን በመለካት ውጤት ተመር accordingል ፡፡

ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ሞኖቴራፒ ወይም የተቀናጀ ቴራፒ ፡፡

ልጆች። Metformin ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት የታዘዙ ናቸው ፡፡ በተለምዶ ፣ የመጀመሪያው መጠኑ 500 ሚሊ ግራም ወይም 850 mg metformin 1 በቀን ነው ፡፡ ሕክምናው ከ 10-15 ቀናት በኋላ የሴረም የግሉኮስ መጠን መለኪያዎች በሚለካው ውጤት መሠረት መስተካከል አለበት ፡፡

ቀስ በቀስ የመጠን መጠን መጨመር በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ከፍተኛው የሚመከር መጠን በቀን 2000 mg ነው ፣ በ 2-3 መጠን ይከፈላል።

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ስለሆነም የተዛባ የኪራይ ተግባር ፣ ስለሆነም በመደበኛነት መከናወን ያለበት የ metformin መጠን መመረጥ አለበት ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ላክቲክ አሲድ የመያዝ አደጋን ከፍ ስለሚያደርገው ከኤታኖል ፣ ከሉፕ diuretics ፣ አዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲክ ወኪሎች ጋር ተኳሃኝ አይደለም ፣ በተለይም በረሃብ ወይም በዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብ ውስጥ። ሜታታይን በሚጠቀሙበት ጊዜ አልኮሆል እና አልኮሆል የያዙ መድኃኒቶች መወገድ አለባቸው። የኤክስሬይ ምርመራ በሚያካሂዱበት ጊዜ መድሃኒቱ በ 48 ሰዓታት ውስጥ መሰረዝ አለበት እና ከጥናቱ በኋላ በ 2 ቀናት ውስጥ መታደስ የለበትም ፡፡

ከተዘዋዋሪ የፀረ-ተውሳኮች እና ከሲታሚኒን ጋር በማጣመር በጥንቃቄ ይጠቀሙ። የሱልluኑል ንጥረነገሮች ፣ ኢንሱሊን ፣ አኮርቦስ ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይድ እገዳዎች (ኤኤስኤኦዎች) ፣ ኦክሲቶቴክላይንላይን ፣ angiotensin የሚቀየር ኢንዛይም (ኤሲኢ) ኢንክሬተሮች ፣ ክሎፊብቴተር ፣ ሳይክሎፕላሶይድ እና ሳሊላይሊስስ የሜትቴፊንን ውጤት ይጨምራሉ ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ከ glucocorticosteroids ጋር ተያይዞ ፣ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ፣ ኤፒኢፋሪን ፣ ግሉኮን ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ የፊዚዮቲክስ መጽሔቶች ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ፣ ታሂዛይድ ዲዩረቲቲስ ፣ ሜታፊን ተፅእኖን መቀነስ ይቻላል ፡፡

ናፊድፊን የመጠጥ አቅምን ይጨምራል ፣ ሐ_ከፍተኛሽርሽር ማሽቆልቆልን ያፋጥነዋል።

ሳይንሳዊ ንጥረነገሮች (ኦሞርሳይድ ፣ digoxin ፣ morphine ፣ procainamide ፣ quinidine ፣ quinine ፣ ranitidine ፣ triamteren እና vancomycin) ለቱብራል ትራንስፖርት ስርዓቶች የሚወዳደሩ ሲሆን ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና በ C ደግሞ ሊጨምር ይችላል ፡፡_ከፍተኛ በ 60% ፡፡

የደህንነት ጥንቃቄዎች

ላቲክ አሲድ የማይቲቲን ሃይድሮክሎራይድ በማጠራቀሙ ምክንያት ሊከሰት የሚችል ያልተለመደ ከባድ የሜታብሊክ ችግር ነው። የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ላቲክ አሲድሲየስ ኬኮች ሪፖርት መደረጉን ለማወቅ ተችሏል ፡፡ ለላክቲክ አሲድ-የመያዝ አደጋ ምክንያቶች ዝቅተኛ ቁጥጥር ያለው የስኳር በሽታ ፣ ኬትየስ ፣ ረዘም ያለ ጾም ፣ ከመጠን በላይ አልኮሆል መጠጣት ፣ የጉበት አለመሳካት ፣ ወይም ከሃይፖክሳ ጋር የተዛመደ ማንኛውም ሁኔታ።

ላክቲክ አሲድ - በጡንቻዎች ቁርጠት ፣ በአተነፋፈስ የትንፋሽ እጥረት ፣ በሆድ ህመም እና ሃይፖታሚያ ተለይቶ ይታወቃል ፣ ተጨማሪ የኮማ እድገት ሊኖር ይችላል ፡፡ የላቲክ አሲድ አሲድ እድገት የላቦራቶሪ ምልክቶች ከ 5 ሚሜol / l በላይ የሆነ የሴረም ላክቶስ መጠን መጨመር ናቸው ፣ የኤሌክትሮላይት ብክለትን የሚከላከሉ የደም ፒኤች ቅነሳ እና የላክቶስ / የፒቱሪየስ ምጣኔ መጨመር ናቸው ፡፡ ላቲክ አሲድ አሲድ ከተጠረጠረ መድሃኒቱን መጠቀም ማቆም እና በሽተኛውን ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡

የወንጀል ውድቀት. ሜታታይን በኩላሊቶቹ ተለይተው ስለሚወጡ ከሜቴፊንዲን በፊትም ሆነ በሚታከምበት ጊዜ የሴረም ፈረንታይን ደረጃ በተለይም የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ሥራ ችግር ላለባቸው እና በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ መመርመር አለበት ፡፡ ለምሳሌ ያህል ፣ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ፣ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች ፣ እና የ NSAID ቴራፒ ሕክምና መጀመሪያ ላይ የደመወዝ ሥራ ደካማ ሊሆን በሚችልበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

አዮዲን የያዙ የራዲዮተሮች ወኪሎች. የራዲዮአክቲቭ ወኪሎችን በመጠቀም የጨረር ጥናቶችን በሚያካሂዱበት ጊዜ ከጥናቱ በፊት 48 ሰአታት (metformin) አጠቃቀምን ማቆም እና ከሬዲዮሎጂካል ምርመራ እና ከኪራይ ተግባር በኋላ ግምገማ ከ 48 ሰዓታት በፊት መጀመሩ አስፈላጊ ነው ፡፡

የቀዶ ጥገና. የታቀደው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ጣልቃ ገብነት ከማሳወቁ 48 ሰዓታት በፊት metformin መጠቀምን ማቆም አስፈላጊ ነው ፣ እና ከቀዶ ጥገና እና ከግምገማ ተግባር በኋላ ከ 48 ሰዓታት በፊት እንደገና አይጀምሩ ፡፡

ልጆች። በክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች መሠረት ሜታኢቲን በልጆች እድገትና ጉርምስና ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ አልተገለጸም ፡፡ ሆኖም metformin በእድገትና ጉርምስና ላይ ረዘም ላለ ጊዜ ሜታታይን አጠቃቀም ላይ ምንም ዓይነት መረጃ የለም ፣ ስለሆነም በጉርምስና ወቅት በልጆች ላይ ልዩ ጥንቃቄ ያለው መድኃኒትን መጠቀም በተለይም ከ 10 እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ባለው ጊዜ ውስጥ መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡

ህመምተኞች የአመጋገብ ስርዓት መከተል እና የላብራቶሪ መለኪያዎች መከታተል አለባቸው ፡፡ ከ I ንሱሊን ወይም ከሰልፈርሎረ ነርeriች ንጥረነገሮች ጋር ሜታቲን የተባሉትን አጠቃላይ አጠቃቀምን በመጠቀም ፣ የ hypoglycemic ውጤት መጨመር ይቻላል ፡፡

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ ፡፡

አንድ መድሃኒት ከሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች (የሰልፈርኖል ነር ,ች ፣ ኢንሱሊን) ጋር ሲዋሃድ ተሽከርካሪዎችን እና ሌሎች የስነ-ልቦና ምላሾችን ምላሽን እና ከፍተኛ ፍጥነትን የሚጠይቁ አደጋዎችን ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ hypoglycemic ሁኔታዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

መድሃኒቱ በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ለመጠቀም ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

እርግዝና ሲያቅዱ ወይም ሲጀምሩ ሜታፊን መቋረጥ እና የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዘ መሆን አለበት ፡፡ በሽተኛው በእርግዝና ወቅት ለሐኪሙ ማሳወቅ አስፈላጊ ስለመሆኑ ማስጠንቀቂያ መስጠት አለበት ፡፡ እናት እና ልጅ ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይገባል ፡፡

በጡት ወተት ውስጥ metformin ተለይቶ የተቀመጠ ይሁን አይታወቅም ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ጡት በማጥባት ወቅት መድሃኒቱን መጠቀም ጡት ማጥባቱን ማቆም አለበት ፡፡

የ metformin እርምጃ ዘዴ

ሜታታይን የግሉኮስ እና የስብ ዘይቤዎችን የመቆጣጠር ሀይፊቲክ ኤንዛይም ኤኤምP-activated protein kinase (AMPK) እንዲለቀቅ ያነቃቃል። የ AMPK ማግበር ለ ያስፈልጋል ጉበት ውስጥ gluconeogenesis ላይ metformin inhibitory ውጤት።

በጉበት ውስጥ የግሉኮኔኖጀኔሲስን ሂደት ከማስወገድ በተጨማሪ metformin የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመረበሽ ስሜት ይጨምራል፣ የጨጓራና የግሉኮስ መጠን መቀነስ የጨጓራና የጨጓራ ​​ክፍል መጠን መቀነስ የግሉኮስ ቅባትን በመጨመር ላይ ነው።

በቀላሉ ለማስቀመጥ ፣ ከዚያ ከፍተኛ የካርቦሃይድሬት ይዘት ያለው ምግብ ወደ ሰውነት ከገባ በኋላ የፔንጊሊን ኢንሱሊን በተለመደው ወሰን ውስጥ የደም የስኳር ደረጃን ለመጠበቅ በምስጢር መታየት ይጀምራል። በምግብ ውስጥ ያለው ካርቦሃይድሬት በሆድ ውስጥ ተቆፍሮ ወደ ደም ውስጥ የሚገባው ግሉኮስ ውስጥ ይለወጣል ፡፡ በኢንሱሊን እገዛ ለሴሎች ይሰጣል እናም ለኃይል ይገኛል ፡፡

ጉበት እና ጡንቻዎች ከመጠን በላይ የግሉኮስን የማከማቸት ችሎታ አላቸው ፣ አስፈላጊም ከሆነ ደግሞ በቀላሉ ወደ ደም ውስጥ ይለቀቃሉ (ለምሳሌ ፣ ከደም ግፊት ጋር ፣ ከሰውነት ጋር) ፡፡ በተጨማሪም ጉበት ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ውስጥ ለምሳሌ የግጦሽ እና የአሚኖ አሲዶች (የፕሮቲኖች ግንባታ) ማከማቸት ይችላል ፡፡

ሜታታይን በጣም ጠቃሚው ውጤት ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነተኛ የጉበት ጉበት የግሉኮስ ማምረት እገዳው (እገዳው) ነው ፡፡

የመድኃኒቱ ሌላ ውጤት ተገል isል በአንጀት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲዘገይ ተደርጓልይህም ከምግብ በኋላ ዝቅተኛ የደም ግሉኮስ መጠን እንዲያገኙ ያስችልዎታል (ድህረ ወሊድ የደም ስኳር) ፣ እንዲሁም የሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን የመጨመር ስሜትን ከፍ ያደርጉ (targetላማ ሴሎች ለኢንሱሊን በበለጠ ፈጣን ምላሽ መስጠት ይጀምራሉ ፣ ይህም በግሉኮስ በሚጠጡበት ጊዜ ይለቀቃል) ፡፡

የዶክተር አር. በርናስቲን በ metformin ላይ ተካቷል- “ሜታታይቲን መውሰድ አንዳንድ ተጨማሪ አዎንታዊ ባህሪዎች አሉት - የካንሰርን መከሰት ለመቀነስ እና የረሃብ ሆርሞን ሴሬሊን ያስቀራል ፣ በዚህም ከመጠን በላይ የመጠጣት ዝንባሌን ይቀንሳል። ሆኖም ግን ፣ በእኔ ተሞክሮ ሁሉም metformin ናኖ anaል እኩል ውጤታማ አይደሉም ፡፡ ምንም እንኳን ከሚወዳዳሪዎቹ አንፃር በጣም ውድ ቢሆንም ሁልጊዜ ግሉኮፋጅ እጽፋለሁ ”(የስኳር ህመም ሶሉተን ፣ 4 እትም ገጽ 249) ፡፡

Metformin ምን ያህል ፈጣን ነው?

ከአፍ አስተዳደር በኋላ, ሜታሊንዲን ጡባዊው በጨጓራና ትራክት ውስጥ ይወሰዳል። የነቃው ንጥረ ነገር እርምጃ ይጀምራል ከአስተዳደሩ ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ እና ከ 9 - 12 ሰአታት በኋላ በኩላሊቶቹ ይገለጣሉ። Metformin በጉበት ፣ በኩላሊት እና በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ሊከማች ይችላል ፡፡

Metforminum ብዙውን ጊዜ በሕክምና መጀመሪያ ላይ የታዘዘ ነው። ከምግብ በፊት ወይም በኋላ በየቀኑ ከሁለት እስከ ሶስት ጊዜ ፣ ​​ከ500-850 ሚ.ግ. ከ10-15 ቀናት ከተሰጠ በኋላ በደም ስኳር ላይ ያለው ውጤታማነት ይገመገማል እናም አስፈላጊ ከሆነም በዶክተሩ ቁጥጥር ስር መጠኑ ይጨምራል ፡፡ Metformin መጠን ወደ 3000 mg ሊጨምር ይችላል. በቀን በ 3 እኩል መጠን ይከፈላል።

የደም ስኳር መጠን ወደ መደበኛው ካልቀነሰ ታዲያ የጥምር ሕክምናን የመሾም ጥያቄ ግምት ውስጥ ይገባል። የተዋሃዱ መድኃኒቶች የተቀናጁ መድኃኒቶች በሩሲያ እና በዩክሬን ገበያዎች ላይ ይገኛሉ ፣ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ-Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin እና Glibenclamide. እንዲሁም ከኢንሱሊን ጋር የተቀናጀ ህክምና ማዘዝ ይቻላል ፡፡

ረዥም ጊዜ የሚሠራ ሜታቢን እና አናሎግስ

የጨጓራና የሆድ ህመም በሽታዎችን ለማስወገድ እና የታካሚዎችን የሕይወት ጥራት ለማሻሻል ፈረንሣይ ተፈጠረች ረዥም ጊዜ የሚሠራ metformin. ግሉኮፋጅ ረጅም - በቀን 1 ጊዜ ብቻ ሊወሰድ የሚችለውን ንቁውን ንጥረ ነገር ለመውሰድ የዘገየ መድሃኒት። ይህ አሰራር በደም ውስጥ ያለው ሜታፊን ክምችት ውስጥ ከፍተኛ ቦታዎችን እንዳይቀበሉ ይከላከላል ፣ የሜታቢን መቻቻል ላይ ጠቃሚ ውጤት ያስገኛል እንዲሁም የምግብ መፍጨት ችግሮች ይከሰታሉ ፡፡

ረዘም ያለ ሜታቢን መጣስ የሚከሰተው በላይኛው የምግብ መፍጫ ክፍል ውስጥ ነው ፡፡ የሳይንስ ሊቃውንት ሜልፊንን ቀስ በቀስ እና ከጡባዊው ቅጽ ውስጥ እንኳን ሳይቀር እንዲለቀቁ የሚረዳውን ጄልፊልድ (“ጄል ውስጥ ካለው ጄል”) ውስጥ የሚገኘውን የጂን ስርጭት ዘዴን አዳብረዋል።

Metformin አናሎጎች

የመጀመሪያው መድሃኒት ፈረንሣይ ነው ግሉኮፋጅ. ብዙ አናሎግ (ጄኔቲክስ) ሜታቴፊን አሉ። ከእነዚህም መካከል የሩሲያ ዝግጅቶችን ግሉቶርቲን ፣ ኖvoንፊይን ፣ ፎርሜይን እና ሜቴፊን ሪችተርን ፣ የጀርመን ሜቶፊጋማምን እና ሲዮፊን ፣ ክሮሺያንን ፎር Pል ፕሊቫ ፣ አርጀንቲና ባ Bagomet ፣ የእስራኤል ሜቴፔን-ቴቫ ፣ ስሎቫክ ሜቴፔን Zentiva ይገኙበታል።

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ metformin አናሎግ እና ዋጋቸው

ሜታታይን በጉበት እና በኩላሊቶች ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

ሜታታይን በጉበት እና በኩላሊት ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩት ይችላልስለዚህ ፣ ሥር የሰደደ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች (ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ ሄፓታይተስ ፣ ሽፍታ ፣ ወዘተ) መውሰድ የተከለከለ ነው።

የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች Metformin መወገድ አለበት ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤት በጉበት ውስጥ በቀጥታ ይከሰታል እናም በውስጡ ለውጦች ያስከትላል ወይም የግሉኮኔኖኔሲስን ውህደትን ያግዳል ወደ ከባድ hypoglycemia ያስከትላል። ምናልባትም በጉበት ውስጥ ከመጠን በላይ ውፍረት ሊፈጠር ይችላል።

ሆኖም ግን, በአንዳንድ ሁኔታዎች ሜታፊን በጉበት በሽታ ላይ በጥሩ ሁኔታ ይነካል ፣ ስለሆነም ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የጉበት ሁኔታ በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግበት ይገባል።

ሥር በሰደደ የሄpatታይተስ በሽታ ውስጥ ሜታፊን መተው አለበት ፣ ምክንያቱም የጉበት በሽታ ሊባባስ ይችላል። በዚህ ሁኔታ ፣ የኢንሱሊን ሕክምናን እንደ መጠቀሙ ይመከራል ኢንሱሊን በቀጥታ ወደ ደም ውስጥ በመግባት ፣ ጉበቱን በማለፍ ፣ ወይም ደግሞ በሰልሞሊላይዝስ ሕክምናን ያዛል።

ጤናማ በሆነ ጉበት ላይ ሜታሚን የጎንዮሽ ጉዳቶች አልታወቁም ፡፡

በእኛ ድር ጣቢያ ላይ የበለጠ ማንበብ ይችላሉ። ለኩላሊት በሽታ metformin መውሰድ።

ሜታታይን በእርግዝና ሴቶች ውስጥ በእርግዝና ሴቶች ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

ለነፍሰ ጡር ሴቶች metformin ን ማፅዳት ፍጹም የእርግዝና መከላከያ አይደለም ማለት ነው ፤ ያልተወሳሰበ የማህፀን የስኳር በሽታ ህፃኑ ላይ በጣም ጎጂ ነው ፡፡ ሆኖም ኢንሱሊን ብዙውን ጊዜ የማህፀን የስኳር በሽታን ለማከም የታዘዘ ነው ፡፡ ይህ በሜቴፊንዲን እርጉዝ በሽተኞች ላይ ስለሚያስከትለው ውጤት በተጋጭ ጥናቶች የተብራራ ነው ፡፡

በዩናይትድ ስቴትስ የተደረገ አንድ ጥናት እንዳመለከተው በእርግዝና ወቅት ሜታሚንዲን ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ፡፡ Metformin ን የያዙ ሴቶች በእርግዝና ወቅት የኢንሱሊን ከሚወስዱት ህመምተኞች ይልቅ በእርግዝና ጊዜ ክብደታቸው አነስተኛ ነበር ፡፡ Metformin ከተቀበሉ ሴቶች የተወለዱ ሕፃናት በ visceral ስብ ውስጥ ዝቅተኛ ጭማሪ አሳይተዋል ፣ ይህም በኋለኛው የሕይወት ዘመናቸው የኢንሱሊን የመቋቋም አቅማቸው አነስተኛ ነው ፡፡

በእንስሳት ሙከራዎች ውስጥ ፣ metformin በፅንስ እድገት ላይ ምንም መጥፎ ተጽዕኖ አልተስተዋለም ፡፡

ይህ ሆኖ ቢሆንም ፣ በተወሰኑ ሀገሮች ውስጥ ሜቲፕቲን እርጉዝ ሴቶችን እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡ ለምሳሌ ፣ በጀርመን ፣ በእርግዝና እና በማሕፀን ውስጥ ያለው የስኳር ህመም ማዘዣ በይፋ የተከለከለ ሲሆን ይህን መውሰድ የሚፈልጉት ህመምተኞች ሁሉንም አደጋዎች ወስደው በራሳቸው ይከፍላሉ ፡፡ የጀርመን ሐኪሞች እንደሚናገሩት ሜታታይን በፅንሱ ላይ ጎጂ ውጤት ሊኖረው ይችላል እናም የኢንሱሊን የመቋቋም ሁኔታን ይመሰርታል ፡፡

ጡት በማጥባት metformin መጣል አለበት ፡፡ምክንያቱም ወደ ጡት ወተት ይገባል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ከሜታሚን ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት ፡፡

ሜታታይን በኦቭየርስ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

Metformin ብዙውን ጊዜ የሚይዘው 2 ዓይነት የስኳር በሽታን ለማከም ነው ፣ ግን ደግሞ በእነዚህ በሽታዎች መካከል ባለው ግንኙነት ምክንያት ለ polycystic ovary syndrome (PCOS) የታዘዘ ነው ፣ ምክንያቱም የ polycystic ovary syndrome ብዙውን ጊዜ ከኢንሱሊን መቋቋም ጋር ይዛመዳል.

እ.ኤ.አ. ከ2004-2007 የተጠናቀቁ ክሊኒካዊ ምርመራዎች ፖሊቲስቲካዊ ኦቭየርስ የ metformin ውጤታማነት ከፕላዝቦ ተፅእኖ የተሻለ አይደለም ፣ እና ሜላታይን ከ ክሎሚፌን ጋር ብቻ የተሻለ አይደለም ፡፡

በእንግሊዝ ውስጥ ለ polycystic ovary syndrome ሲንድሮም እንደ ሜን-መስመር ቴራፒ መጠቀምን አይመከርም ፡፡ እንደ የውሳኔ ሃሳብ ክላሚፌን አመላክቷል እናም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ምንም ይሁን ምን አኗኗር መለወጥ አስፈላጊ መሆኑን ያጎላል ፡፡

ለሴት ልጅ መሃንነት Metformin

በርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶች ሜቲስቲን በጨቅላነት እና በክሎሚፌን ውጤታማነት አሳይተዋል ፡፡ ክሎሚፌን ሕክምናው ውጤታማ አለመሆኑን ከታየ Metformin እንደ ሁለተኛ-መስመር መድኃኒት ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

ሌላው ጥናት ሜታቢን ያለ የመጀመሪያ ሕክምና አማራጭ እንደሆነ ይመክራል ፣ ምክንያቱም በእንቁርት ላይ ብቻ ሳይሆን በኢንሱሊን መቋቋምን ፣ በእብጠት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ላይ የተመሠረተ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ ከፒሲኦኤስ ጋር ይስተዋላል ፡፡

ንጥረ-ነገር (ስኳር) እና ሜታፊንዲን

ምንም እንኳን ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ካርቦሃይድሬትን የሚገድብ አመጋገብ ለዚህ ዓላማ በጣም ተመራጭ ቢሆንም ሜቴክቲን ለታመመ የስኳር በሽታ (ለ 2 ዓይነት ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን) ለመቀነስ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

በአሜሪካ ውስጥ ፣ የትኞቹ የትምህርት ዓይነቶች ቡድን metformin እንደተሰጠበት ፣ ሌላኛው ደግሞ ወደ ስፖርት ገባ እና አመጋገብን ተከትሎ ነበር ጥናት የተደረገው። በዚህ ምክንያት ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ቡድን ውስጥ የስኳር በሽታ መከሰት ከቀድሞ የስኳር ህመምተኞች ሜታፊን ከሚወስደው በታች ነው ፡፡

በአንድ የታተመ አንድ የሳይንሳዊ ግምገማ ላይ ስለ ቅድመ-ስኳር በሽታ እና ሜታቢንቲን የሚጽፉትን እነሆ ታትሟል - የሕክምና እና ባዮሎጂያዊ ህትመቶች በእንግሊዝኛ ቋንቋ የመረጃ ቋት (PMC4498279):

“በስኳር ህመም የማይሠቃዩ ከፍተኛ የደም ስኳር ያላቸው ሰዎች“ ዓይነት ”የስኳር በሽታ ለመባል የሚጠሩ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ ቅድመ በሽታ አብዛኛውን ጊዜ ተግባራዊ ይሆናል የድንበር ደረጃ በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ከተደረገ ከ 2 ሰዓታት በኋላ በተሰጠ የደም ፕላዝማ ውስጥ የጾም ግሉኮስ (ደካማ የአካል ችግር ያለበት የጾም ግሉኮስ) እና / ወይም 75 ግ ጋር የግሉኮስ መጠን መቻቻል ከተሰጠ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ባለው የደም ፕላዝማ ውስጥ ፡፡ ስኳር (የአካል ጉዳተኛ የግሉኮስ መቻቻል) ፡፡ በአሜሪካ ውስጥ ከፍተኛ-ድንበር ያለው የሂሞግሎቢን (ኤች.ቢ.ኤም.ሲ.) ደረጃ እንኳን ሳይቀር እንደ የስኳር ህመም ተደርጎ ይቆጠር ነበር።
የቅድመ-የስኳር ህመምተኞች ሰዎች የማይክሮዌቭ ጉዳት የመጠቃት እና የማክሮሮክለሮሲስ ችግሮች የመፍጠር ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡እንደ ከረጅም ጊዜ የስኳር ህመም ችግሮች ጋር ተመሳሳይ። የኢንሱሊን ስሜትን መቀነስ እና የ “ሴል ሴል” ተግባሮችን ማበላሸት ለመግታት ወይም ለመጨመር የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መከላከል ቁልፍ ቁልፍ ነው ፡፡

ክብደት ለመቀነስ የታሰቡ ብዙ እርምጃዎች ተዘጋጅተዋል-ፋርማኮሎጂካዊ ሕክምና (ሜታሚን ፣ ትያዛሎዲንሽን ፣ አኩቦስስ ፣ basal ኢንሱሊን መርፌዎች እና ክብደት ለመቀነስ አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ) ፣ እንዲሁም የባርኪሪ ቀዶ ጥገና። እነዚህ እርምጃዎች የታመመ የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ አደጋን ለመቀነስ የታሰቡ ናቸው ፡፡

Metformin በጉበት እና በአጥንት ጡንቻ ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን እርምጃ ያሻሽላልእና የስኳር በሽታ መጀመሩን መዘግየት ወይም መከልከል ውጤታማነቱ በብዙ ትላልቅ ፣ በታቀደ ፣ በዘፈቀደ ሙከራዎች ውስጥ ተረጋግ hasል ፣

የስኳር በሽታ መከላከል ፕሮግራሞችን ጨምሮ ፡፡ በርካታ ክሊኒካዊ አጠቃቀሞች ይህንን አሳይተዋል metformin በአጠቃላይ በደንብ የታገዘ እና ደህና ነው። ”

ክብደት ለመቀነስ Metformin መውሰድ እችላለሁን? የምርምር ውጤቶች

ጥናቶች መሠረት metformin አንዳንድ ሰዎች ክብደት ለመቀነስ ይረዳቸዋል። ሆኖም metformin ወደ ክብደት መቀነስ እንዴት እንደሚወስድ አሁንም ግልፅ አይደለም.

አንደኛው ጽንሰ-ሐሳብ ሜታቴቲን የምግብ ፍላጎትን ስለሚቀንሰው ክብደት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ምንም እንኳን metformin ክብደትን ለመቀነስ የሚረዳ ቢሆንም ይህ መድሃኒት ለዚህ ዓላማ በቀጥታ የታሰበ አይደለም ፡፡

መሠረት የዘፈቀደ የረጅም ጊዜ ጥናት (ይመልከቱ) የታተመ ፣ PMCID: PMC3308305) ፣ metformin ን በመጠቀም ክብደት መቀነስ ከአንድ እስከ ሁለት ዓመት በላይ ቀስ በቀስ ይከሰታል። የጠፋው ኪሎግራም ብዛት በተለያዩ ሰዎች ላይም ይለያያል እና ከሌሎች ብዙ ነገሮች ጋር ይዛመዳል - ከሰውነት ህገ-መንግስት ጋር በየቀኑ የሚጠቀሙበት የካሎሪ ብዛት ፡፡ በጥናቱ ውጤት መሠረት አርእሶች በአማካይ ከሁለት ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት ከተወሰዱ በኋላ ርዕሰ ጉዳዮች በአማካይ ከ 1.8 እስከ 3.1 ኪ.ግ. ክብደትን ለመቀነስ ከሚረዱ ሌሎች ዘዴዎች ጋር ሲነፃፀር (ዝቅተኛ-ካርቦን አመጋገቦች ፣ ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ጾም) ፣ ይህ መጠነኛ ውጤት ነው።

ጤናማ የአኗኗር ዘይቤዎችን ሌሎች ገጽታዎችን ሳያስተዋውቅ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ክብደት መቀነስ ያስከትላል። ጤናማ የሆነ አመጋገብን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የሚከተሉ ሰዎች የበለጠ ክብደት መቀነስ ያጣሉ ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚካሄድበት ጊዜ ሜታቲን የሚቃጠል ካሎሪ መጠን ስለሚጨምር ነው ፡፡ በስፖርት ውስጥ ካልተሳተፉ ምናልባት ምናልባት ይህ ጥቅም ላይኖርዎት ይችላል ፡፡

በተጨማሪም መድሃኒቱን እስከወሰዱ ድረስ ማንኛውም ክብደት መቀነስ ይቀጥላል ፡፡ ይህ ማለት metformin መውሰድ ካቆሙ ወደ መጀመሪያው ክብደት ለመመለስ ብዙ እድሎች አሉ ፡፡ እና ምንም እንኳን መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ እንኳን ፣ ክብደት ቀስ በቀስ መጨመር መጀመር ይችላሉ ፡፡ በሌላ አገላለጽ metformin ክብደት ለመቀነስ “አስማታዊ ክኒን” አይደለም ከአንዳንድ ሰዎች ተስፋ በተቃራኒ። ስለዚህችን ይዘት የበለጠ ያንብቡ- ለክብደት መቀነስ ሜታቢን አጠቃቀም-ግምገማዎች ፣ ጥናቶች ፣ መመሪያዎች

Metformin ለልጆች ታዝcribedል?

ከአስር ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት እና ጎልማሳዎች metformin መቀበል ይፈቀዳል - ይህ በተለያዩ ክሊኒካዊ ጥናቶች ተረጋግ hasል ፡፡ ከልጁ እድገት ጋር የተዛመዱ የተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አልገለጹም ፣ ግን በዶክተሩ ቁጥጥር ስር መከናወን አለባቸው ፡፡

• ሜቴንታይን በጉበት ውስጥ (የግሉኮኖኖኔሲስ) ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ለመቀነስ እና የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡
• በአደንዛዥ ዕፅ የመድኃኒት ገበያ ከፍተኛ የገቢ አቅም ቢኖረውም የእርምጃው ዘዴ ሙሉ በሙሉ ስላልተገነዘበ ብዙ ጥናቶች እርስ በእርሱ ይጋጫሉ ፡፡
• ከ 10% በላይ በሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ሜታፊን መውሰድ የአንጀት ችግር ያስከትላል ፡፡ ይህንን ችግር ለመፍታት ረጅም ጊዜ የሚሠራ metformin ተፈጠረ (የመጀመሪያው ግሉኮፋጅ ረዥም ነው) ፣ ይህም ንቁውን ንጥረ ነገር መሳብን የሚቀንስ እና በጨጓራ ላይ የበለጠ ተጽዕኖ ያሳድራል።
• Metformin ለከባድ የጉበት በሽታዎች (ሥር የሰደደ ሄpatታይተስ ፣ ሳይክሎሲስ) እና ኩላሊት (ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ አጣዳፊ የነርቭ በሽታ) መወሰድ የለበትም።
• አልኮሆል ከአልኮል ጋር ተያይዞ ገዳይ የሆነ በሽታ ላቲክ አሲድ ያስከትላል ፤ ለዚህ ነው አልኮሆል በአልኮል መጠጦች በብዛት መጠጣት የተከለከለ።
• ረዘም ላለ ጊዜ ሜታታይን መጠቀምን የቫይታሚን ቢ 12 እጥረት ያስከትላል ፣ ስለሆነም የዚህ ቫይታሚን ተጨማሪዎች እንዲወስዱ ይመከራል።
• Metformin ለእርግዝና እና ለእርግዝና እና እንዲሁም ለጡት ጡት ማጥባት አይመከርም ወደ ወተት ይገባል ፡፡
• Metformin ለክብደት መቀነስ “አስማት ክኒን” አይደለም ፡፡ክብደት መቀነስ ጤናማ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን (ካርቦሃይድሬትን መገደብን ጨምሮ) የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመከተል የተሻለ ነው።

ምንጮች-

1. ፔንታናኒ N.A. ፣ Kuzina I.A. ረዥም ጊዜ የሚሠራ metformin አናሎግ // መገኘት ሀኪም ፡፡ 2012. ቁጥር 3 ፡፡
2. ሜታታይን lactic acidosis ያስከትላል? / Cochrane ስልታዊ ግምገማ-ቁልፍ ነጥቦች // የመድኃኒት እና የመድኃኒት ዜና ፡፡ እ.ኤ.አ. 2011. ቁጥር 11-12 ፡፡
3. በስኳር በሽታ መከላከል ፕሮግራም ውጤቶች ውስጥ ከሜታሚን ጋር የተቆራኘ የረጅም ጊዜ ደህንነት ፣ የመቻቻል እና የክብደት መቀነስ። 2012 ኤፕሪል ፣ 35 (4): 731-77. PMCID: PMC3308305.

ቪዲዮውን ይመልከቱ: Metformin - Mechanism, Indications, Adverse Effects, Contraindications (ህዳር 2024).