Lisinoton® (Lisinoton®)

የመመዝገቢያ ቅጽ - ጡባዊዎች (10 pcs.) በብርሃን እሽግ ውስጥ ፣ 3 በካርቶን ፓኬጅ ውስጥ ፣ 14 pcs. በብርሃን እሽግ ውስጥ ፣ 2 በካርቦን ጥቅል ውስጥ 2 ብልጭታዎች ፣ እያንዳንዱ እሽግ የሊኢንቶንቶን አጠቃቀም መመሪያዎችን ይ containsል)

• የ 5 mg መጠን: ክብ ፣ ጠፍጣፋ ፣ ነጭ ፣ በሁለቱም በኩል ስጋት ጋር ፣
• የ 10 mg መጠን-ክብ ፣ ቢስኮንክስ ፣ ቀለል ያለ ሐምራዊ ቀለም (ምናልባትም የመጋጫ ቀለም ሊሆን ይችላል) ፣
• የ 20 mg mg መጠን መውሰድ-ክብ ፣ ቢስኮንክስ ፣ ሮዝ (ምናልባትም ማርጋት) ፡፡

ጥንቅር 1 ጡባዊ

• ንቁ ንጥረ ነገር: - ሊቲኖፔል (በወተት መልክ) - 5 ፣ 10 ወይም 20 mg ፣
• ረዳት ንጥረ ነገሮች ክሩካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ ማኒቶል ፣ ቅድመ-የበቆሎ ስታርች. 10 mg ጽላቶች እንዲሁ ሮዝ ቀለም ቀለም ድብልቅ PB-24823 ፣ 20 mg ጽላቶች ሐምራዊ ቀለም PB-24824 ይይዛሉ።

ፋርማኮዳይናሚክስ

የሊሲኖንቶን ንቁ ንጥረ ነገር - ሊስኖፕፔን ፣ የኤሲኢ ኢ.ቢ.ሲ. በሰውነት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ስልቱ በአልዶስትሮን መለቀቅ ላይ ቀጥተኛ ቅነሳ የሚያመጣውን የ angiotensin II angiotensin II ምስልን ለመቀነስ ባለው ችሎታ ተብራርቷል። የመድኃኒቱ አንዳንድ ተፅእኖዎች በቲሹ ሬን-አንስትሮጊንስን ሲስተሞች ላይ ባለው ተፅእኖ ምክንያት ነው።

ሊኒያኖፕሬስ የብሪዲንኪንን ብልሹነት ይቀንሳል ፣ የፕሮስጋንድላንድንስን ውህደት ይጨምራል። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከደም ቧንቧዎች መጠን በእጅጉ ያስፋፋሉ። የደም ግፊትን (ቢ ፒ ፒ) ፣ አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ (OPSS) ፣ በ pulmonary capillaries ውስጥ ግፊት ፣ ቅድመ-ጭነትን ያጠፋል። ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው በሽተኞች ውጥረት ውስጥ የደቂቃ የደም መጠን እና ማይክሮካርዲያ መቻቻል ይጨምራል።

ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ፣ ሊስኖፕፕለር ischemic myocardium የተባለውን የደም አቅርቦትን ያሻሽላል ፣ የ myocardium እና የመቋቋም አይነት የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች የደም ግፊት መቀነስን ያሻሽላል።

ሊሰኖንቶን ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው በሽተኞች የህይወት የመቆየት እድልን ያራዝማል ፣ እንዲሁም የልብ ውድቀት ክሊኒካዊ መገለጫዎች በሌሉበት በታካሚዎች ውስጥ የ ‹ventricular infarction› ካለባቸው በኋላ በሽተኞች የግራ ventricular infarctionation እድገትን ያፋጥናል።

አንድ የ Lysinotone መጠን መጠን በኋላ ፣ መላ ምት ተፅእኖው ከ 1 ሰዓት በኋላ ይወጣል ፣ በ 6 ሰዓታት ውስጥ ከፍተኛው ይቆያል ፣ ለ 24 ሰዓታት ይቆያል ፣ ውጤቱ የሚቆይበት ጊዜ በአደገኛ መድሃኒት መጠን ላይም ይመሰረታል። ደም ወሳጅ የደም ግፊት በመጨመር ውጤቱ ሕክምናው ከጀመረ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ራሱን የገለጠ ውጤት ከ1-2 ወራት በኋላ ይወጣል ፡፡

ሊሴይንቶን በድንገት መነሳት በሚኖርበት ጊዜ የደም ግፊት መጠን መጨመር ታይቷል ፡፡

ሊሴኖፔፕል አልቡሚኒሪያንን ይቀንሳል ፡፡ በሃይperርሜሚያ በሽታ ፣ የተጎዱት የጨጓራና የጨጓራና የሆድ ቁስለት ተግባርን መደበኛ ለማድረግ ይረዳል። የስኳር በሽታ ማይኒትስ በተሰቃዩ በሽተኞች ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ላይ ምንም ዓይነት ተጽዕኖ የለውም ፣ የደም ግፊትን የሚያስከትሉ ክስተቶች መጨመር ምክንያት አይደለም ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

አንድ ጊዜ በጨጓራና ትራክቱ ውስጥ ሊስኖፕፔን በግምት 30% ያህል ይይዛል ፡፡ መብላት የሊይታይንቶን ምጣጥን ደረጃ አይጎዳውም ፡፡

ባዮአቫቲቭ 29% ነው ፡፡ ከፍተኛው ትኩረት በ 7 ሰዓታት ውስጥ ነው የሚደርሰው እና 90 ng / ml ነው።

ሊስኖፕፕል ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር አይጣጣምም ፡፡ በዝቅተኛ ቦታዎች የደም-አንጎል እና የደም ቧንቧ መሰናክሎችን ያቋርጣል።

Biotransformed አይደለም። በኩላሊቶቹ ያልተለወጠ ነው። የማስወገድ ግማሽ ሕይወት 12 ሰዓት ነው ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

• የ hemodynamic መለኪያዎች ለመጠበቅ እና የግራ ventricular dysfunction እና የልብ ውድቀት እድገትን ለመከላከል በመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ የተረጋጋ የሂሞዳላይዜሽን መለኪያዎች ጋር አጣዳፊ የ myocardial infarction ሕክምና
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ ወይም ሕክምና ቴራፒ ፣
• ሥር የሰደደ የልብ ችግር ጥምረት ሕክምና (ከዲያዩቲክ እና / ወይም ዲጂታልስ ዝግጅቶች ጋር በማጣመር)።

የእርግዝና መከላከያ

• በዘር የሚተላለፍ የኳንኪክ እብጠት ፣
• የበሽታው ታሪክ (መንስኤው ምንም ይሁን ምን) ፣
• ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት
• የማንኛውም የመድኃኒት አካል ወይም ሌሎች የኤሲአን አጋቾቹን መቆጣጠር አለመቻልን ይመለከታል።

ሊኒቲንቶን ጽላቶች በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ጥንቃቄ ይውላሉ ፡፡

• ከባድ የኩላሊት ችግር ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ አንድ ተራ የኩላሊት የደም ቧንቧ እከክ እጢ መሻሻል እና የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መከሰት ፣ የኩላሊት መተላለፊያው ሁኔታ ፣
• አዞሜሚያ ፣ ሃይperርሜለም ፣
• hypovolemic ሁኔታዎች (በተቅማጥ ወይም በማስታወክ ምክንያት) ፣
• የአጥንት የደም ሥር እጢ መከላከል ፣
• የልብ ድካም የልብ በሽታ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት እና የልብ ምት የደም ሥር እጢ ፣ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ቧንቧ እጥረት ፣
• የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ፣
• የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት (የነርቭ ሥርዓት ስልታዊ በሽታዎች) ስክለሮደርማ እና ስልታዊ ሉupስ erythematosus ን ጨምሮ ፣
• የአንጀት በሽታ (ሴሬብራል ሰርተፊኬት እጥረት) ፣
• እርጅና
• ውስን የሶዲየም መጠን ያለው አመጋገብን መከተል።

ሊሲዮቶን, የአጠቃቀም መመሪያዎች-ዘዴ እና መጠን

የሊንሲኖቶን ጽላቶች ለአፍ አስተዳደር ይገለጻል ፡፡

ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር ፣ እንደ አንድ ነጠላ መድኃኒት ፣ ሊሰንታይን በቀን አንድ ጊዜ 5 mg ይታዘዛል። መላምታዊ ተፅእኖው በቂ ካልሆነ ፣ የሚፈለገው ውጤት እስኪያገኝ ድረስ መጠኑ በየሁለት ሳምንቱ ከ 5 mg በ 5 mg ይጨምራል ፣ ግን በቀን ከ 40 ሚ.ግ ያልበለጠ (የመድኃኒቱ ተጨማሪ ጭማሪ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ አይመራም)። የጥገናው ዕለታዊ መጠን በተለምዶ 20 mg ነው። ሙሉ ውጤት ብዙውን ጊዜ ከ2-4 ሳምንታት ቴራፒ በኋላ ይበቅላል ፣ ይህም በምግቡ መጠን ጊዜ ግምት ውስጥ መግባት አለበት። ምንም እንኳን ከፍተኛውን ዕለታዊ መጠን ከወሰዱ በኋላ እንኳን ፣ የደም ግፊቱ በቂ ካልቀነሰ ፣ ጥምር ሕክምናን ያዙ።

የዲያቢቶኒን መውሰድ ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት የ diuretics የተያዙ ህመምተኞች መሰረዝ አለባቸው። ይህ የማይቻል ከሆነ ፣ የሊይስኖፕሪየስ የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን 5 mg መሆን አለበት። የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ (6 ሰዓታት ያህል) በሽተኛው የደም ግፊትን ዝቅ የማድረግን ሂደት በሚቆጣጠር ሀኪም በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግበት ይገባል (የግፊት ግፊት መቀነስን ለመከላከል) ፡፡

የ renovascular የደም ግፊት እና ሌሎች ሁኔታዎች ከ renin-angiotensin-aldosterone ስርዓት (RAAS) እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ጋር ተያይዞ ሊኒስተን በቅርብ ቁጥጥር (የደም ግፊት ቁጥጥር ፣ የኩላሊት ተግባር እና የሴረም ፖታስየም ፖታስየም) ቁጥጥር ስር እንዲጀመር ይመከራል። - 2.5-5 mg mg በቀን. የጥገናው መጠን የሚወሰነው የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉት ተለዋዋጭነት ውጤቶች ነው።

የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ፣ የሊኢስቲንቶን የመጀመሪያ መጠን የሚወሰነው በፈረንሳዊ ማረጋገጫ (CC) ላይ በመመርኮዝ ነው። የጥገናው መጠን የሚወሰነው በመደበኛነት የኩላሊት ሥራ እና የሴረም ፖታስየም ክምችት በመቆጣጠር ከሚያስከትለው ከባድነት ነው ፡፡

የኩላሊት ውድቀት ላጋጠማቸው ህመምተኞች የሚመከር የመነሻ መጠን

• ኪ. 30-70 ሚሊ / ደቂቃ - 5-10 ሚ.ግ.
• KK 10-30 ml / ደቂቃ - 2.5-5 mg;
• ኪ.ሲ.

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

በ 10 ወይም በ 14 ፒሲዎች ውስጥ በተሸከርካሪ ወረቀቶች ፣ በቅደም ተከተል በካርቶን ፓኬጅ 3 ወይም 2 ጥቅሎች ውስጥ በቅደም ተከተል ፡፡

በ 10 ወይም በ 14 ፒሲዎች ውስጥ በተሸከርካሪ ወረቀቶች ፣ በቅደም ተከተል በካርቶን ፓኬጅ 3 ወይም 2 ጥቅሎች ውስጥ በቅደም ተከተል ፡፡

በ 10 ወይም በ 14 ፒሲዎች ውስጥ በተሸከርካሪ ወረቀቶች ፣ በቅደም ተከተል በካርቶን ፓኬጅ 3 ወይም 2 ጥቅሎች ውስጥ በቅደም ተከተል ፡፡

የመድኃኒት ቅፅ መግለጫ

5 mg ጡባዊዎች ክብ ፣ ቢኮንክስክስ ጡባዊዎች ፣ ከጥሩ ነጭ ጋር።

10 mg ጡባዊዎች ክብ ፣ ቢስዮክክስ ጡባዊዎች ፣ በጥሩ ሁኔታ ፣ ቀለል ያለ ሮዝ።

20 mg ጡባዊዎች ክብ ፣ ቢኮንክስክስ ጡባዊዎች ፣ ከኖፕስ ፣ ሮዝ ፣ ማርጋሪን ጋር መጠቀም ይፈቀዳል ፡፡

የአደገኛ መድኃኒቶች ሊሲንቶን ®

ደም ወሳጅ የደም ግፊት (ሞኖቴራፒ ወይም ከሌሎች የፀረ-ኤስትሮጂን ወኪሎች ጋር አብሮ) ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም (ዲጂታሊስ እና / ወይም ዲዩረቲቲካዎችን ለሚወስዱ ታካሚዎች የጥበብ ሕክምና አካል) ፣ የከባድ የ myocardial infarction ሕክምና በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ እነዚህን አመላካቾች ጠብቆ ማቆየት እና የግራ ventricular dysfunction እና የልብ ውድቀት መከላከል)።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት የሊይኖኖፔል አጠቃቀም contraindicated ነው። እርግዝና በሚቋቋምበት ጊዜ መድሃኒቱ በተቻለ ፍጥነት መቋረጥ አለበት. በ II እና በ III ወር እርግዝና ውስጥ የ ACE inhibitors መቀበል በፅንሱ ላይ መጥፎ ውጤት አለው (የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ hyperkalemia ፣ cranial hypoplasia ፣ intrauterine ሞት ይቻላል)። የመጀመሪው ሶስት ክፍለ ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ መድሃኒቱ በፅንሱ ላይ ስለሚያስከትለው አሉታዊ ተፅእኖ መረጃ የለም ፡፡ ለኤሲኤ ኢንአክቲቪተስ ተጋላጭነት ተጋላጭነት ላላቸው ሕፃናት እና ሕፃናት የደም ግፊት ፣ ኦልዩሪያ ፣ ሃይperርለሚሚያ የደም ግፊት መቀነስ በወቅቱ ለመለየት በጥንቃቄ ክትትል እንዲያደርግ ይመከራል ፡፡ ሊሴኖፔፕል ቧንቧውን ያቋርጣል ፡፡ በሊይኖኖፔል ወደ የጡት ወተት ውስጥ ምንም መረጃ የለም ፡፡ መድሃኒቱን ለመድኃኒት ጊዜ ጡት በማጥባት መሰረዝ ያስፈልጋል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት (በሽተኞች ከ5-6%) ፣ ድክመት ፣ ተቅማጥ ፣ ደረቅ ሳል (3%) ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የአጥንት መታወክ ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ የደረት ህመም (1-3%) ፡፡

ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች (የደም ግፊት ድግግሞሽ ፣ orthostatic hypotension ፣ የአካል ጉዳተኛ የደረት ተግባር)።

ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ጎን; የእጆችንና የከንፈሮችን ጡንቻዎች አስደንጋጭነት ፣ ድካም ፣ ድብታ ፣ እብጠትና የከንፈር ጡንቻዎችን ማዞር ፡፡

ከሂሞቶጅካዊ ስርዓት; leukopenia, neutropenia, agranulocytosis ፣ thrombocytopenia ይቻላል ፣ ረዘም ያለ ሕክምና ጋር - የሂሞግሎቢን እና የደም ማነስ ትኩረትን መቀነስ ፣ erythrocytopenia።

የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች hyperkalemia, azotemia, hyperuricemia, hyperbilirubinemia, እየጨመረ የ "ጉበት" ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በተለይም የኩላሊት በሽታ ፣ የስኳር ህመም እና የደም ግፊት መቀነስ ካለ።

አልፎ አልፎ የጎንዮሽ ጉዳቶች:

ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም; የደም ግፊት መቀነስ በከፍተኛ ደረጃ መቀነስ ምክንያት በሽተኞቻቸው የሳንባ ነቀርሳ ፣ tachycardia ፣ myocardial infarction ፣ የበሽታው የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ በሆነ ህመምተኞች ላይ የደም ቧንቧ መቀነስ

ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ; ደረቅ አፍ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ ጣዕምና ለውጦች ፣ የሆድ ህመም ፣ የፓንቻይተስ ፣ ሄፓፓካላሊያ ወይም ኮሌስትሮል ጃንዲስ ፣ ሄፓታይተስ።

በቆዳው ላይ; urticaria ፣ ላብ ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ alopecia።

ከሽንት ስርዓት; የተዳከመ የኪራይ ተግባር ፣ ኦሊሪሊያ ፣ አሪሊያ ፣ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ፣ uremia ፣ proteinuria።

ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ጎን; አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ የስሜት መረበሽ ፣ ግራ መጋባት።

ሌላ myalgia, ትኩሳት, የፅንስ እድገት ችግር, አቅልጠው ቀንሷል።

መስተጋብር

በፖታስየም-ነክ በሽተኞች (spironolactone ፣ triamteren ፣ amiloride) ፣ ፖታስየም ፣ ፖታስየም-ፖታስየም ጨዎችን የያዙ የጨው ምትክዎችን (በተለይም hyperkalemia የመያዝ አደጋ ይጨምራል ፣ በተለይም በተዳከመ የኪራይ ተግባር ላይ በመመርኮዝ) መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡ የሴረም ፖታስየም መጠንን እና የኩላሊት ሥራን መከታተል) ፡፡

ጥንቃቄ አንድ ላይ ሊተገበር ይችላል-

- የ diuretic ጋር: Lisinoton የሚወስድ አንድ በሽተኛ ተጨማሪ አስተዳደር ጋር, እንደ ደንብ አንድ ተጨማሪ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ይከሰታል - የደም ግፊት የመታወክ አደጋ አደጋ. በሊዮታይተስ በሚታከሙበት ጊዜ ሊስኖፓፕት የፖታስየም ከሰውነት ከሰውነት ያስወግዳል ፣

- ከሌሎች የፀረ-ሙቀት-አማቂ ወኪሎች (ተጨማሪ ውጤት) ፣

- ከ NSAIDs (indomethacin ፣ ወዘተ) ፣ ኢስትሮጂን እና እንዲሁም ከማደንዘዣዎች - የሊጊኖፔል የፀረ-ግፊት ተፅእኖ መቀነስ ፣

- ሊቲየም ጋር (ሊቲየም እሬት መቀነስ, ስለዚህ, የሴረም ሊቲየም ትኩረት በመደበኛነት ክትትል መደረግ አለበት) ፣

- ከፀረ-ተህዋሲያን እና ኮሌስትሮሚን ጋር - በምግብ ሰጭቱ ውስጥ ያለውን ንጥረ ነገር መቀነስ ፡፡

አልኮሆል የመድኃኒቱን ውጤት ያሻሽላል።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ውስጥ። በአርትራይተስ የደም ግፊት ፣ ሌሎች ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶችን የማይቀበሉ ሕመምተኞች በቀን አንድ ጊዜ 5 mg ይታዘዛሉ ፡፡ ውጤት በማይኖርበት ጊዜ መጠኑ በየ 2-3 ቀናት በ 5 mg አማካይ አማካይ የ 20 - 40 mg / የህክምና ቴራፒ መጠን ይጨምርለታል (በቀን ከ 40 mg / ቀን በላይ ያለውን መጠን ከፍ በማድረግ የደም ግፊትን ወደ መቀነስ አይመራም)። የተለመደው ዕለታዊ የጥገና መጠን 20 mg ነው። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 40 mg ነው ፡፡

ህክምናው ሲጀመር ሙሉ ውጤት ብዙውን ጊዜ ከ2-4 ሳምንታት በኋላ ይበቅላል ፣ ይህም መጠን ሲጨምር ግምት ውስጥ መግባት አለበት። በቂ ያልሆነ ክሊኒካዊ ውጤት በመጠቀም መድሃኒቱን ከሌሎች ጸረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ማጣመር ይቻላል ፡፡

በሽተኛው በ diuretics ጋር የመጀመሪያ ሕክምና ከተቀበለ ታዲያ የእነዚህ መድኃኒቶች መጠበቂያው የሊንቢንቶን አጠቃቀም ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት መቆም አለበት ፡፡ ይህ የሚቻል ካልሆነ ታዲያ የሊይታይንቶን የመጀመሪያ መጠን ከ 5 mg / ቀን መብለጥ የለበትም። በዚህ ሁኔታ የመጀመሪያውን መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ የሕክምና ክትትል ለብዙ ሰዓታት እንዲመከር ይመከራል (ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከ 6 ሰዓታት ገደማ በኋላ ነው) ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ሊከሰት ይችላል።

ከሬኖቫስኩላር የደም ግፊት ጋር ወይም ከ renin-angiotensin-aldosterone ስርዓት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ሌሎች ሁኔታዎች እንዲሁም በተሻሻለው የህክምና ቁጥጥር (የደም ግፊት ቁጥጥር ፣ የኩላሊት ተግባር ፣ የሴረም ፖታስየም ክምችት) ቁጥጥር ስር በየቀኑ ዝቅተኛ የ 2.5-5 mg mg መጠን እንዲወስዱ ይመከራል። የጥበቃ መጠን ፣ በጥብቅ የሕክምና ቁጥጥርን የሚቀጥል ፣ በደም ግፊት ለውጥ ላይ በመመስረት መወሰን አለበት።

በኪራይ ውድቀት lisinopril በኩላሊቶቹ በኩል ስለተለቀቀ የመነሻውም መጠን በፈረንሣይ ማጣሪያ ላይ በመመርኮዝ መወሰን አለበት ፣ ከዚያ በተገኘው ምላሽ መሠረት የጥበቃ መጠን ፣ የፖታስየም ፣ የሶዳየም ደም (ሶሙንም ጨምሮ) በተደጋጋሚ ክትትል የሚደረግበት ሁኔታ መቋቋም አለበት በሄሞዳላይዝስ መታከም)

የማያቋርጥ የደም ቧንቧ ግፊት ከ10-15 mg / ቀን ውስጥ የረጅም ጊዜ የጥገና ሕክምና እንደሚጠቁሙ ፡፡

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ውስጥ - በየቀኑ ከ 5 እስከ 20 mg በየቀኑ መደበኛውን መደገፍ በየቀኑ ከ 3-5 ቀናት በኋላ በየቀኑ ከ 2.5 mg 1 ጊዜ መጨመር ይጀምራል ፡፡ መጠኑ ከ 20 mg / ቀን መብለጥ የለበትም።

በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ የበለጠ የታወጀ እና ረዘም ያለ hypotensive ውጤት ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል ፣ ይህም የሊሲኖፔል ፍሰት መጠን መቀነስ ጋር ተያይዞ ነው (ህክምናው በ 2.5 mg / በቀን እንዲጀመር ይመከራል)።

አጣዳፊ የ myocardial infarction (እንደ የጥምረት ሕክምና አካል)። በአንደኛው ቀን - 5 mg በቃል ፣ ከዚያ 5 mg በእያንዳንዱ ቀን ፣ ከ 10 ቀናት በኋላ ከ 10 mg እና ከዚያ በቀን አንድ ጊዜ 10 mg. አጣዳፊ የ myocardial infarction (ህመም) በሽተኞች ውስጥ መድሃኒቱ ቢያንስ ለ 6 ሳምንታት ስራ ላይ መዋል አለበት ፡፡

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት ላላቸው በሽተኞች ከታመቀ myocardial infaration በኋላ በነበሩት የመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ የታዘዘ 2.5 ሚሊ ግራም የታዘዘ መድሃኒት መውሰድ አለበት ፡፡ የደም ግፊት መቀነስ ሲከሰት (SBP ከ 100 ሚሜ ኤችጂ በታች ወይም እኩል ከሆነ) ዕለታዊ የ 5 mg mg አስፈላጊ ከሆነ ለጊዜው ወደ 2.5 mg ሊቀንስ ይችላል።የደም ግፊት ረዘም ላለ ጊዜ ምልክት የተደረገበትን መቀነስ (SBP ከ 90 ሚ.ግ.ግ.ግ.ግ. አርት አርትስ ከ 1 ሰዓት በላይ) ህክምናን ከሊሲቶንቶን ጋር መቋረጥ አለበት ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች (አንድ ጊዜ 50 ሚሊ mg ሲወስዱ ይከሰታል) - የደም ግፊት ፣ ደረቅ አፍ ፣ ድብታ ፣ የሽንት መሽናት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ጭንቀት ፣ የመበሳጨት ስሜት።

ሕክምና: Symptomatic therapy, iv ፈሳሽ አስተዳደር ፣ የደም ግፊት ቁጥጥር ፣ የውሃ ኤሌክትሮላይት ሚዛን እና የኋለኛውን መደበኛነት። ሊስቲንቶን በሄሞዳላይዜሽን ሊገለጽ ይችላል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

Symptomatic hypotension. ብዙውን ጊዜ ጉልህ የሆነ የደም ግፊት መቀነስ የሚከሰተው በ diuretic therapy ፣ በምግብ ውስጥ የጨው መጠን በመቀነስ ፣ በተቅማጥ ፣ በተቅማጥ ወይም በማስታወክ ምክንያት የሚከሰት የደም መጠን መቀነስ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የኩላሊት አለመሳካት ወይም ያለሱ የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች የደም ግፊት መቀነስ ጉልህ መቀነስ ይቻላል ፡፡ በጣም ብዙ የዲያቢሎስስ ፣ hyponatremia ወይም የተዳከመ የደመወዝ ተግባር በመጠቀማቸው ምክንያት ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው በሽተኞች በብዛት ተገኝቷል። በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የሊንሲንቶን ሕክምና በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር መጀመር አለበት (በጥንቃቄ ፣ የመድኃኒቱን እና የዲያዮቲክ መድኃኒቶችን መጠን ይምረጡ) ፡፡ የደም ግፊት በከፍተኛ መጠን መቀነስ ወደ የደም ማነስ ወይም የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል በሚችልበት የደም ቧንቧ ህመም እና ሴሬብሮካካሳል እጥረት ጋር በሽተኞች በሚጽፉበት ጊዜ ተመሳሳይ ህጎች መከተል አለባቸው ፡፡ አንድ ጊዜያዊ hypotensive ምላሽ የሚቀጥለውን መድሃኒት ለመውሰድ contraindication አይደለም። ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው አንዳንድ ታካሚዎች ላይ ሊሴይንቶን ሲጠቀሙ ፣ ግን በመደበኛ ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ህክምናውን ለማቆም ምክንያት አይሆንም ፡፡ በሊኢንቶንቶን ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ፣ የሶዲየም ትኩረትን መደበኛ ያድርጉ እና / ወይም የጠፋውን ፈሳሽ መጠን ይሙሉ ፣ የሊኢታይንቶን መጠን መጠን በታካሚው ላይ ያለውን ውጤት በጥንቃቄ ይከታተሉ ፡፡ የካልሲየም የደም ቧንቧ ችግር ሁኔታ (በተለይም የሁለትዮሽ ሁኔታ ወይም የአንድ የአንድ ኩላሊት የደም ቧንቧ እከክ ካለበት) እንዲሁም ሶዲየም እና / ወይም ፈሳሽ ባለመኖሩ ምክንያት የደም ልውውጥ Lysinotone ን የመጠቀም ችግር ሊያስከትል ይችላል ፣ የከፋ የኩላሊት ውድቀት ፣ መድሃኒቱን ካቋረጠ በኋላ አይመለስም ፡፡

አጣዳፊ የ myocardial infaration ውስጥ። የመደበኛ ቴራፒ አጠቃቀም (thrombolytics ፣ acetylsalicylic አሲድ ፣ ቤታ-አጋጆች) መጠቀሱ ተገልጻል ፡፡ ሊሴቲንቶን በመግቢያው ላይ ካለው / ከበስተጀርባው ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ወይም የኒትሮግሊሰሪን ሕክምናን የሚያስተላልፍ የ “transdermal” ስርዓቶች አጠቃቀም ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት / አጠቃላይ ማደንዘዣ። ሰፋ ያለ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት እንዲሁም የደም ግፊት መቀነስ የሚያስከትሉ ሌሎች መድኃኒቶችን በመጠቀም ሊዮኔፔፔን የአንጎሮኒንቴን II ን መዘጋት ሲያግድ የደም ግፊቱ የማይታሰብ ቅነሳ እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል።

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ተመሳሳይ መጠን ያለው ደም በደም ውስጥ ወደ ከፍተኛ ትኩረትን ይመራዋል ፣ ስለሆነም ምንም እንኳን በአረጋውያንና በወጣቶች መካከል ያለው የሊኢስተንቶን ተፅእኖ ምንም ልዩነቶች ባይኖሩም ፣ መጠኑን በሚወስኑበት ጊዜ ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡ የ agranulocytosis የመያዝ እድሉ ሊወገድ የማይችል ስለሆነ የደም ሥዕሉን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል። ከዲያትሪሎሎንitrile ሽፋን ሽፋን ጋር መድሃኒቱን በሽንት ጊዜ በሚጠቀሙበት ጊዜ አናፊላቲክ ድንጋጤ ሊከሰት ይችላል ፣ ስለሆነም ለደም መፍሰስ የተለየ ዓይነት ሽፋን ወይም ሌላ ፀረ-ተባይ ወኪሎች እንዲሾሙ ይመከራል ፡፡

ምንም እንኳን ሊስኖፕፕተር ላይ ፣ በሕክምና ወጭዎች ላይ የተተገበረ ፣ ተሽከርካሪዎችን እና ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ምንም ውሂብ የለም ፣ ሆኖም ግን መፍዘዝ እንደሚቻል ልብ ሊባል ይገባል ፣ ስለሆነም ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ, ጥንቅር እና ማሸግ

ጽላቶቹ ክብ ፣ ቢስኖቭክስ ፣ ቀላ ያለ ሀምራዊ ቀለም ፣ ከጥሩ ጋር ፣ 7 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር አላቸው።

ተቀባዮች ማኒቶል ፣ ካልሲየም ፎስፌት የወተት ፈሳሽ ፣ የታቀደ የበቆሎ ስታርች ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ቀለም (E172)።

10 pcs - ብልቃጦች (2) - የካርቶን ፓኬጆች።
14 pcs. - ብልቃጦች (2) - የካርቶን ፓኬጆች።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ኤ.ሲ.ኢ.ኢ.ኢ.ኢ.ኢ. አን.ኢ. / AntE / Inhibitor የ ‹aniotensin I› ን ወደ angiotensin II መለወጥ ለመቀየር የሚያግድ ፖሊዮላይዲድ ነው ፡፡ አንግሮቴስታንታይን II vasoconstriction ያስከትላል እና የአልዶsterone ን ፍሰት ያነቃቃል።

ኤሲኢን መቀነስ የ vasoconstrictor እንቅስቃሴን ማዳከም እና የአልዶስትሮን ምስጢርን ወደ መቀነስ ያስከትላል ፡፡ በዚህ ምክንያት የሴረም ፖታስየም መጠን በትንሹ መጨመር ይቻላል ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና መደበኛ የኩላሊት ተግባር በሽተኞች ውስጥ ከ 24 ሳምንታት በላይ ሊስኖፕፔንን ብቻ የሚቀበሉ ፣ የሴረም ፖታስየም አማካይ ጭማሪ በግምት 0.1 ሜ / ሜ ነበር ፡፡ ሆኖም በግምት 15% የሚሆኑት ታካሚዎች ከ 0,5 ሜ / ሜ በላይ ጭማሪ አሳይተዋል እንዲሁም በግምት 6% የሚሆኑት ከ 0.5 ሜ / ኪ / ቀንሷል ፡፡ በዚያው ክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ ሊስኖፕሪየስ እና ሃይድሮሎቶሺያሃይድሬት ከ 24 ሳምንታት በላይ የሚቀበሉት ህመምተኞች የሴረም ፖታስየም 0.1 ሜ / ኪግ አማካይ አማካይ ቅነሳ አሳይተዋል ፣ በግምት 4% የሚሆኑት ከ 0.5 ሜ / ኪ / በላይ ጭማሪ አሳይተዋል ፡፡ ከ 0.5 ሜካ / l በታች የሆነ ቅነሳ።

ኤሲኢ Bradykinin ን የሚያጠፋ ኢንዛይም ከኪይንሴዝ ጋር ተመሳሳይ ነው። በሊቲኖፕፕል ህክምና ወቅት ከፍ ያለ የ bradykinin (ከፍ ከተባለ vasodilating ንብረቶች ጋር) ደረጃ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም እና ተጨማሪ ጥናት ይጠይቃል ፡፡ በሊጊኖፔር በሚታከሙበት ጊዜ የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉበት ዘዴ ምንም እንኳን በዋናነት የሪኒን-አንቶኔሲንስ-አልዶsterone ስርዓት እገዳን በማግኘቱ ፣ ሊስኖፕፓም እንዲሁ ዝቅተኛ የደም ግፊት ያላቸው በሽተኞች የደም ግፊትን ያስከትላል ፡፡ ምንም እንኳን ሊኒኖፔል በሁሉም ዘር ላይ ባሉ በሽተኞች ላይ ጸረ-ርካሽ ተፅእኖ ቢኖረውም ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ህመምተኞች - የጥቁር ዘር ተወካዮች (ይህ ህዝብ በዝቅተኛ ደረጃ የሚገለፀው) የሌላው ዘር አባል ከሆኑት ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር አማካይ ዝቅተኛ ምላሽ ያሳያል ፡፡ Lisinopril እና hydrochlorothiazide ን በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው በሕመምተኞች ላይ ያለውን የደም ግፊትን በመቀነስ - የጥቁር እና የሌሎች ዘሮች ተወካዮች በዚህ ምክንያት በዘር ማንነት ምክንያት የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ልዩነቶች ይጠፋሉ።

ሊቲኖፔል ለ art የደም ግፊት የደም ማነስ ችግርን ሳያስከትሉ በሁለቱም በእኩል ደረጃ እና በመቆም ደረጃ ላይ ያለ የደም ግፊት መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ምንም እንኳን የእነሱ ክስተት የሚቻል ቢሆንም በተለይ ከድርቀት ወይም ከኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ጋር ተያይዞ የሚመጣ የኦቲቶጂካዊ ግብረመልሶች ብዙውን ጊዜ አይታዩም ፡፡ ከ thiazide diuretics ጋር ሲጣመር የአደገኛ መድሃኒቶች የፀረ-ተባይ ተፅእኖ የበለጠ ይገለጻል።

በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ የፀረ-ተከላካይ እርምጃ የሚጀምረው በአንድ መድሃኒት ውስጥ የቃል አስተዳደር ከ 1 ሰዓት በኋላ ሲሆን ከፍተኛው ውጤት የሚከሰተው ከ 7 ሰዓታት በኋላ ነው፡፡የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖው በየቀኑ መድሃኒቱን ከወሰደ በኋላ ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡ አንዳንድ ጥናቶች እንዳሉት በአማካይ በ 20 mg ወይም በትንሽ በትንሽ መጠን የሚወስዱትን መድሃኒት ሲወስዱ በአማካይ የበለጠ ዘላቂ እና እጅግ በጣም የተጋለጠ ነው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ሁሉም መጠኖች ከተጠኑ በኋላ አማካይ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ከአስተዳደሩ ከ 24 ሰዓታት በኋላ ከ 6 ሰዓታት በኋላ በጣም ደካማ ነበር ፡፡

በአንዳንድ የደም ህመምተኞች ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ ጥሩ ውጤት ለማግኘት ከ2-2 ሳምንታት በመደበኛነት መድሃኒቱን መውሰድ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ሉሲኖፔል ረዘም ላለ ጊዜ በሚቆይበት ጊዜ አይቀንስም ፡፡ ድንገተኛ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ፈጣን የደም ግፊትን ወደ ፈጣን ወይም ጉልህ ጭማሪ አያመጣም (ከህክምናው በፊት የደም ግፊት ጋር ሲነፃፀር)።

መድሃኒቱን በከፍተኛ መጠን በሚወስዱበት ጊዜ የደም ግፊት መቀነስ በበለጠ ፍጥነት ይገለጻል ፡፡

የሊይኖኖፔል ውጤታማነት እና የሚያስከትለው አስከፊ ምላሹ በወጣት ህመምተኞች እና በአረጋውያን ውስጥ ተመሳሳይ ነው ፡፡

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ

ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር ፣ ከዚህ ቀደም ሌሎች ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ያልተቀበሉ ታካሚዎች የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን በጠዋት 5 mg 1 ሰዓት ነው ፡፡ ለወደፊቱ, የደም ግፊት ላይ ባለው ተፅእኖ ላይ በመመርኮዝ ለጥገና ሕክምና የሚውሉ መጠኖች ከ10-20 mg 1 ጊዜ / ቀን ናቸው። መድሃኒቱ ከመጀመሩ ከ2-2 ሳምንታት በኋላ በጣም ጥሩ የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ማግኘት ይቻላል ፡፡ ከ 40 mg / ቀን በላይ የመድኃኒት መጠን መጨመር ሁልጊዜ ወደ ውጤቱ መጨመር አያስከትልም። በዚህ ሁኔታ ፣ አነስተኛ መጠን ያለው የ diuretic ተጨማሪ ቀጠሮን በመያዝ የተቀናጀ ቴራፒ ይመከራል ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ከ 80 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም ፡፡ ቀደም ሲል የ diuretics በተቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ የሊሲኖይን አጠቃቀም ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት መሰረዝ አለባቸው ፡፡ በእነዚህ ጉዳዮች ውስጥ የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን ከ 5 mg / ቀን ያልበለጠ መሆን አለበት ፡፡ የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ በኋላ የደም ግፊቱ የተረጋጋ ሁኔታ እስኪገኝ ድረስ የሕክምና ክትትል ይመከራል ፡፡

በልብ አለመሳካት ፣ መድሃኒቱ በተመሳሳይ ጊዜ ከ diuretics እና / ወይም የልብና ግላይኮላይዝስስ ጋር በተመሳሳይ ውስብስብ ሕክምና ክፍል ሆኖ ያገለግላል ፡፡ የሊይታይንቶን የመጀመሪያ መጠን ጠዋት ላይ 2.5 mg / ቀን ነው ፣ ለወደፊቱ ቀስ በቀስ ወደ 5-10 mg 1 ጊዜ ይጨምራል ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 20 mg ነው ፡፡

አጣዳፊ የ myocardial infarction ሕክምናን ፣ ሊንስታይን ከመደበኛ ቴራፒ (እንደ ናይትሬቶች የምልክት አጠቃቀምን ጨምሮ) ጥቅም ላይ መዋል አለበት። የተረጋጋ የሂሞታይሚኒዝም ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የልብ ድካም ምልክቶች መታየት ከጀመሩ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓቶች ውስጥ ሕክምና መጀመር ይቻላል ፡፡ የሊይታይንቶን የመጀመሪያ መጠን 5 mg ፣ ከዚያ ከ 24 ሰዓታት በኋላ 5 mg ፣ ከ 10 ሰዓታት በኋላ ከ 10 mg እና ከዚያ 10 mg / ነው።

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ወይም በልብ ድካም ከጀመሩ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ ዝቅተኛ የሶስቲክ የደም ግፊት (ህመም ከ 120 ሚሜ ኤችጂ) በታች ላሉት ህመምተኞች መጠኑ 2.5 mg ነው ፡፡ ደም ወሳጅ የደም ግፊት (የደም ግፊት) ከ 100 ሚሜ ኤችጂ በታች ከሆነው የደም ግፊት ጋር ሲታይ የጥገና ዕለታዊ መጠን ከ 5 mg መብለጥ የለበትም እና አስፈላጊ ከሆነ ወደ 2.5 mg ሊቀንስ ይችላል። በተከታታይ የደም ሥር (hypotension) (የ systolic የደም ግፊት ከ 90 ሚ.ግ.ግ.ግ በታች ከአንድ ሰአት በላይ) ፣ በሊንሲንቶን ህክምና የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት።

የሕክምናው ጊዜ 6 ሳምንታት ነው ፡፡ ዝቅተኛው የጥገና መጠን 5 mg / ቀን ነው። የልብ ድካም ምልክቶች ከታዩ ሕክምናው መቀጠል አለበት።

አካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ መጠኑ የሚወሰነው በ QC ላይ በመመስረት ነው ፡፡