ዘመናዊ ዲባቶሎጂ እና በማስረጃ ላይ የተመሠረተ መድሃኒት መሰረታዊ መርሆዎች
ዲባቶሎጂ የስኳር በሽታ mellitus በሽታ ፣ የእሱ ክስተት እና ልማት እንዲሁም ከእሱ የሚመጣው ውስብስብ ችግሮች የሚያጠና የ endocrinology ክፍል ነው።
በሽታ አምጪ ተህዋስያን በሽታዎችን እና የሰው አካል እና ስርዓቶች ጉድለት ተግባራት ማጥናት ፣ እንዲሁም የስኳር በሽታ mellitus በሽታ መከላከል እና ማጎልበት ፣ የስኳር በሽታ ማነስ እና ተጓዳኝ ችግሮችንም ለመመርመር እና ለማከም የሚያስችሉ ዘዴዎች ተቋቁመዋል ፡፡
የስኳር በሽታ ሁኔታዎችን ማረም ውስብስብነት እና የስኳር በሽታ ችግር አስፈላጊነት ምክንያት Diabetology በታላቁ ክሊኒካዊ ውስብስብነት እና የተለያዩ መገለጦች ምክንያት ከ አጠቃላይ endocrinology ተለይቷል። የስኳር ህመም mellitus በጣም endocrine ሥርዓት በጣም የተለመደ በሽታ ነው እና ተላላፊ ያልሆኑ ወረርሽኝ ባህሪያትን ያገኛል.
የምርመራው ሁኔታ አለመመጣጠን ትክክለኛዎቹ የሕመምተኞች ቁጥር ለመወሰን አስቸጋሪ ነው ፣ ምናልባትም የሕመምተኞች ቁጥር ከሕዝቡ ወደ 1% ገደማ የሚሆኑት እና የታካሚዎች ቁጥር በየጊዜው እየጨመረ ነው። የአካል ጉዳተኞች ህመምተኞች የተዋሃደ ቡድን አይመሰርቱም ፤ በአንዳንድ ውስጥ በርካታ ልዩ የስኳር በሽታ ቡድኖች ተለይተው ሊታወቁ ይችላሉ ፡፡
ዘመናዊው ዲያባቶሎጂ በባዮሎጂ ፣ በክትባት እና ሞለኪውላዊ ስነ-ግኝቶች ላይ በመመርኮዝ በፍጥነት እያደጉ ካሉ የሳይንስ ቅርንጫፎች እና የጤና እንክብካቤ ልዩ መስክ አንዱ ነው።
የስኳር በሽታ mellitus - በኢንሱሊን ሰውነት ውስጥ ፍፁም ወይም አንፃራዊ እጥረት በመኖሩ ምክንያት ውርስ ወይም የተገኘ ሜታብሊካዊ በሽታ። መግለጫዎች በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር ፣ ስኳር ፣ ጥማት ፣ ክብደት መቀነስ ፣ ድካም ፣ ማሳከክ የያዘ የሽንት መጠን ላይ ጭማሪ።
የዲያቢቶሎጂ ልዩ መስክ የሕፃናት የስኳር በሽታ እድገት ነው ፡፡
ዲባቶሎጂ የስነ-ልቦና ሂደቶችን መደበኛ ለማድረግ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሂደቶችን መልሶ ማገገም ፣ የአካል ጉዳት እና የአካል አእምሯዊ አፈፃፀም መልሶ ማቋቋም ፣ በውስጠኛው የአካል ክፍሎች ውስጥ ዋና ዋና የፓቶሎጂ ለውጦች መከላከል ፣ የዓይን ህመም ፣ የነርቭ በሽታዎች እንዲሁም አጠቃላይ የስኳር በሽታ ሜይቴይተስ ጥናት በስፋት ውስጥ እንዲገኝ አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡ የህፃናት መደበኛ እድገትና መደበኛ እድገታቸው።
እነዚህን ችግሮች ለመፍታት የመሪነት ሚና የሚጫወተው የደም ስኳር ለመቀነስ በሚረዱ መድኃኒቶች ፣ ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን እና የተስተካከለ የአካል እንቅስቃሴ ስርዓትን ጨምሮ በተካሄዱ የአመጋገብ ባህሎች ነው ፡፡ ጥቅም ላይ የዋለው አመጋገብ በቀላሉ ካርቦሃይድሬትን ከሚመገቡት ምርቶች በስተቀር በካርቦሃይድሬት እና ስብ ውስጥ ያለው ይዘት አነስተኛ በመሆኑ የፊዚዮሎጂ ቅርበት ነው ፡፡
ውስብስብ ሕክምና ውስጥ የፊዚዮቴራፒ ልምምድ አጠቃቀም ለልጆች አካላዊ የአካል ማነቃቂያ እና trophic ውጤቶች ሁለቱም ጋር ተያይዞ ፈጣን ፈጣን መደበኛ እና ተፈጭቶ ሁኔታን ያበረታታል። በአካላዊ እንቅስቃሴ ተጽዕኖ ስር የግሉኮስ ፣ የሰባ አሲዶች እና የኬቲቶን አካላት የጡንቻ ፍጆታ ይጨምራል ፣ ይህም በሰውነት ውስጥ የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ይዘት እንዲቀንስ ፣ ሜታቦሊዝምን መደበኛ ያደርጋል እንዲሁም የስኳር በሽታ ኮማ የመፍጠር እድልን ይቀንሳል ፡፡
ቀጣይ በሆነ የእድገት እና የእድገት ሁኔታ ውስጥ ባሉ ሕፃናት ውስጥ የፊዚዮቴራፒ ልምምድ አጠቃቀም የኃይል ፍጆታን መደበኛ ለማድረግ እንደ አስፈላጊ ሁኔታ - የአጥንትን ጡንቻዎች እድገት ለማሳደግ አስፈላጊ ሁኔታ ነው ፡፡ የልዩ አካል የአካል እንቅስቃሴን እና የባዮኬሚካዊ ተፅእኖዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ የአናሮቢክ የኃይል ሂደቶችን (ግላይኮሲስ ብልሹነት) ማነቃቃትና የደም ስኳራማ ደረጃዎችን ሳይጨምር እንዲጨምር ለማድረግ የልጁ አካል እንዲጨምር ለማድረግ ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡ የእንደዚህ ዓይነቶቹ ክፍሎች ተግባር የሂደቱን ቀጣይ ማካካሻ ለማሳደግ እና በልጁ እያደገ ካለው የአካል ጭንቀት ጋር ተጣጥሞ የመኖር ደረጃን መጠበቅ ነው ፡፡
የስኳር በሽታ አገልግሎትን ለማደራጀት በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ተግባራት ውስጥ አንዱ ከፍተኛ ብቃት ያላቸው የሰራተኞች ጥበቃ ፣ ማሻሻል እና ስልጠና ነው ፡፡
የዲያቢቶሎጂ ባለሙያው ልዩ ወደ ተግባራዊ የጤና እንክብካቤ ማስተዋወቅ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የህክምና ጥራትን ለማሻሻል እና የህይወታቸውን ጥራት ለማሻሻል ይረዳል ፡፡
አንድ ሰው መላውን የአኗኗር ዘይቤ በተለይም የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ለውጥ ስለሚያመጣ ከከባድ በሽታ ጋር ለማስታረቅ አስቸጋሪ ነው ፡፡ ሕመምተኞች በኋላ ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ሊኖሩባቸው እንደሚችል ያውቃሉ ፣ እናም የህይወት የመቆየት እድሉ እየቀነሰ ሊሄድ ይችላል ፣ የህይወት ጥራትም ሊለወጥ ይችላል ፡፡
በሽተኛው ስለሁኔታው በደንብ እንዲገነዘብ ፣ በአስተማማኝ ሁኔታ እንዲይዘው እና በስኳር ህመም ውስጥ ተስፋ ሳይቆርጥ ሐኪሙ ሁሉንም ነገር ማስረዳት እና ማድረግ አለበት ፡፡ ችግሩ በተለይ በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ አጣዳፊ ነው ፡፡ ግን የተለመደው አስተሳሰብ ከታካሚው ትክክለኛ አመለካከት እና በታሰበ ህክምና ላይ ካለው ጽኑ አቋም ጋር ከተጣመረ ብዙ ችግሮች ሊጠበቁ እና ሊሸነፉ ይችላሉ ፡፡ ለወደፊቱ አሁን ከሚደረግ ሕክምና እና አደንዛዥ ዕፅ የተሻለ ይሆናል የሚል ተስፋ አለ ፡፡
Ekaterina Nailevna Dudinskaya
Ekaterina Dudinskaya: - “አንድ ነገር አስፈላጊ ነው - በዘመናዊው መድሃኒት የተወሰኑ መመዘኛዎች ፣ ስልተ-ቀመሮች እና አለም አቀፍ ምክሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በዚህም መሠረት በዓለም ዙሪያ ያሉ ሐኪሞች ለደም ስኳር ፣ ለሕክምና መርሆዎች ፣ ለአንደኛ እና ለሦስተኛ ደረጃ ዕ drugsች ፣ ለድህረ-ተዋልዶ መድኃኒቶች እና የመሳሰሉት ናቸው ፡፡ አንድ መድሃኒት በተወሰነ መርሃግብር መሠረት ተገቢውን ምርምር ካላደረገ ፣ በስምምነት እና ስልተ-ቀመር ውስጥ አልተካተተም ፣ እናም እነዚህን የውሳኔ ሃሳቦች ለማለፍ እነሱን መጠቀም የተከለከለ ነው። editsiny, እና አሁን እነዚህን መመሪያዎች በመላው ተከትሎ መሆን አለበት. "
1. ከመደበኛ የኢንሱሊን ደም ማነስ ጋር ያልተዛመዱ የስኳር በሽታ ህክምናዎች አሉ?
የስኳር በሽታ እድገቱ በሰው አካል ውስጥ ያለው የሆርሞን ኢንሱሊን እጥረት ነው ፡፡ ይህ አለመኖር ፍጹም ወይም አንጻራዊ ሊሆን ይችላል። በአንፃራዊነት በቂ ያልሆነ እጥረት (ብዙውን ጊዜ እሱ የስኳር በሽታ ዓይነት 2 ነው) የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ሆኖም ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች የደም ስኳርን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመቀነስ በቂ አይደሉም ፡፡ ከዚያ የተያዘው ሐኪም በተለያዩ የህክምና ዓይነቶች ውስጥ ለህክምናው የኢንሱሊን መርፌዎችን ያክላል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ለወደፊቱ ሊቀንሱ ይችላሉ ኢንሱሊን ወይም ሙሉ በሙሉ ተወው። ነገር ግን ሐኪሙ የበሽታውን አካሄድ እና የእያንዳንዱን በሽተኛ ባህርይ ከግምት ውስጥ በማስገባት ይህንን ውሳኔ በተናጥል ያዘጋጃል ፡፡
ከላይ የተዘረዘረው ከላይ ከተጠቀሰው የኢንሱሊን እጥረት ጋር ይዛመዳል ፡፡ ሙሉ በሙሉ እጥረት (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ እና ሌሎች አንዳንድ ዓይነቶች) ኢንሱሊን ለማከም ፈቃደኛ አለመሆን ወደ የማይሻር ውጤት ያስከትላል - ሞትንም ያስከትላል። ደግሞም ሰውነት ይህንን ሆርሞን የሚወስድበት ሌላ ቦታ የለውም። ዘመናዊ መድሐኒቶች የሳንባውን መደበኛ ተግባር ሙሉ በሙሉ ለመምሰል ፣ የደም ስኳርን መደበኛ ለማድረግ እና ከባድ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡ ስለዚህ ለ 1 ኛ የስኳር ህመም ብቸኛው ውጤታማ ህክምና የኢንሱሊን ሕክምና ነው ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ በዓለም ዙሪያ የሳይንሳዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በአጭር ጊዜ ውስጥ ለዚህኛው ምዕተ ዓመት በሽታ አማራጭ ሕክምና አይገኝም ፡፡
2. ለፓምፕ ሕክምና ዓይነት ከ 1 ዓይነት የስኳር ህመም የበለጠ ውጤታማ ሕክምናዎች አሉ?
የኢንሱሊን ማስተዳደር ከሚያስፈልጉት ዘዴዎች አንዱ የኢንሱሊን ፓምፕ እና መርፌ-እስክሪን እስክሪብቶች ፓም ins የኢንሱሊን ማይክሮሆል ንጥረ ነገሮችን ወደ ሰውነት ውስጥ ያስተዋውቃል ፣ ስለዚህ ይህ ዘዴ የራሱ የሆነ የሰውነት መቆጣት (የፊዚዮሎጂ) ስራ በጣም ቅርብ ነው እናም በሽተኛው ብዙ መርፌዎችን ለማስወገድ ያስችላል ፡፡ በፓምፕ ቴራፒ ውስጥ ፣ አጭር ወይም የአልትራቫዮሌት እርምጃ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ስለዚህ ለፓም thanks ምስጋና ይግባውና ታካሚው ጥብቅ የምግብ መርሃ ግብርን የማክበር አስፈላጊነትን ያስወግዳል። በተጨማሪም ፣ በእሱ እርዳታ የተለያዩ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ዘዴዎችን መርሃግብር ማዘጋጀት ይቻላል - በሽተኛው ምን ዓይነት ምግብ እንደሚመገብ እና ምን ዓይነት የአካል እንቅስቃሴ ማከናወን እንዳለበት ላይ በመመስረት። ስለዚህ ህመምተኛው ከ ጋር የኢንሱሊን ፓምፕ የግሉኮስ መጠንን ብቻ መቆጣጠር ብቻ ሳይሆን ሕይወትዎን በእጅጉ ያመቻቻል።
3. የሀገር ውስጥ እንሽላሊት ከውጭ ከሚገቡት የተለዩ ናቸው ፣ እናም የታካሚውን ወደ የቤት ውስጥ ኢንሱሊን ሲተላለፉ በሽተኛው የሚያሳስበው ነገር ትክክል ነውን?
በዘመናዊ የመድኃኒት ኢንዱስትሪ ውስጥ ጄኔቲክስ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ - በተለያዩ አምራቾች የሚመረቱ መድኃኒቶች ግን በትክክል ተመሳሳይ ሞለኪውል አላቸው ፡፡ የዚህ ሞለኪውል ባህሪዎች ከመጀመሪያው መድሃኒት ሙሉ በሙሉ ጋር ይመሳሰላሉ። ይህ ባዮኢዊክሽናል ፣ በመጀመሪያ ፣ በብዙ ፈተናዎች ወቅት የተረጋገጠ ሲሆን ፣ በሁለተኛ ደረጃ ፣ ለጄኔቲክስ ሽያጭ ቅድመ ሁኔታ ሆኖ ያገለግላል። ዘመናዊ የቤት ውስጥ ኢንሱሊን አናሎግስ በኬሚካላዊ መዋቅር እና ንብረቶች ውስጥ ያሉ የውጭ አምራቾች ከመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች ፈጽሞ አይለያዩም እንዲሁም ውጤታማነታቸውን እና ደህንነታቸውን አሳማኝ በሆነ መንገድ አረጋግጠዋል ፡፡
5. ለስኳር በሽታ አንቲባዮቲኮችን መውሰድ አደገኛ ነው?
አንዳንድ አንቲባዮቲኮች የኢንሱሊን ተፅእኖን ለማሳደግ የሚታወቁ በመሆናቸው ወደ ውስጥ ሊያመሩ ይችላሉ hypoglycemia. በሌላ በኩል ደግሞ ተላላፊ በሽታዎች የስኳር በሽታ ሂደትን ያባብሳሉ እንዲሁም ይጨምራሉ የደም ስኳር. ስለዚህ አንቲባዮቲክ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ የስኳር ደረጃን የበለጠ ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡
8. የ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ችግሮች ለበሽታው ጥሩ ካሳ እንኳ ሳይቀር መከሰታቸው እውነት ነውን?
ጥሩ የስኳር በሽታ ካሳ - ይህ የበሽታዎችን መከላከል መሠረት ነው ፡፡ ሕመምተኛው የስኳር በሽታ ዓይነቶች በበሽታዎች እድገትና ፍጥነት ላይ እንደማይጎዳ መታወስ አለበት ፡፡ ሕክምና የስኳር በሽታ ችግሮች በእድገታቸው የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በጣም ውጤታማ ፣ ስለሆነም የስኳር በሽታ ላለባቸው ሁሉም ህመምተኞች በልዩ endocrinological ሆስፒታል ውስጥ ዓመታዊ ምርመራ እንዲደረግ ይመከራል።
9. ዓይነት 1 የስኳር ህመም ያላቸው ልጆች በትምህርት ቤት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይችላሉ?
ዘመናዊው ዲያቢቶሎጂ የሕፃናትን ማህበራዊ ሕይወት ከሚከተለው አስተያየት ጋር ነው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ጤናማ እኩዮቹ ከሚሰጡት ሕይወት የተለየ መሆን የለበትም ፡፡ ልጁ ለስኳር በሽታ ጥሩ ካሳ ካለው ምንም ችግሮች የሉም ፣ እሱ በስኳር በሽታ ትምህርት ቤት ውስጥ የሰለጠነ ነው ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የኢንሱሊን ሕክምናን ፣ መከላከልን እና እፎይታን መርሆዎችን ያውቃል ፡፡ hypoglycemiaከዚያ በእነዚህ ሁኔታዎች ተገ subject ከሆኑ በትምህርት ቤት የአካል ማጎልመሻ ትምህርት ውስጥ መሳተፍ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የአካል እንቅስቃሴ አመላካቾች እና የእርግዝና መከላከያ ምልክቶች በተጠቂው ዲያቢሎጂስት መወሰን አለባቸው ፡፡ በተጨማሪም ፣ endocrinological ማህበረሰብ ከማንኛውም ስፔሻሊስቶች ላሉት የሥልጠና ፕሮግራም በልጆችና ጎረምሳዎች ከስኳር ህመምተኞች ጋር በሚኖረን መስተጋብር ላይ ልዩ ትምህርት ማስተዋወቅ አስፈላጊ እንደሆነ ይሰማቸዋል ፡፡ መቼም ፣ ተማሪዎች ከ የስኳር በሽታ አብዛኛውን ህይወታቸው የሚያሳልፉት የልጆቻቸውን ልዩ በሽታዎች ከሚያውቁ ወላጆች ጋር አይደለም ፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ለልጁ አስፈላጊውን እርዳታ መስጠት ለማይችሉ መምህራን ጋር ነው ፡፡
10. በክልል (ቅድመ-የስኳር በሽታ) ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሰዎች ምን ምን ህጎች መታየት አለባቸው?
“የቅድመ የስኳር በሽታ” ጽንሰ-ሀሳብ እንደ ችግር ያለ የጾም ግሉይሚያ እና የአካል ችግር ላለባቸው የግሉኮስ መቻቻል ያሉ ሁኔታዎችን ያጠቃልላል ፡፡ የስኳር በሽታ በትንሽ ጥርጣሬ ወይም ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ከመጠን በላይ ክብደት ያለው በክሊኒኩ ውስጥ መተላለፍ ያለበት በሁለቱም ሁኔታዎች ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡ በሽተኛው ከፍተኛ የመያዝ እድሉ ካለው ሐኪሞች የቅድመ የስኳር በሽታ የሚለውን ቃል ይጠቀማሉ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ. በአንደኛው የስኳር ህመም ደረጃ ላይ አንድ ሰው በአንዱ ጤና ላይ በንቃት መሳተፍ ቢጀምር (ሚዛናዊነትን መመገብ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ፣ ክብደትን መደበኛ ማድረግ) ከሆነ የበሽታውን እድገት የማስቀረት ወይም የማዘግየት ዕድሉ ሁሉ አለ ፡፡ ለምሳሌ ፣ ጥናቶች እንዳመለከቱት ክብደት መቀነስ ከ5-7% ፣ ጤናማ ፣ ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብ ፣ 30 ደቂቃ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሳምንት 5 ጊዜ የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን በ 58% ሊቀንስ ይችላል ፡፡
12. እ.ኤ.አ. በ 2000 በሩሲያ ውስጥ ለጋሽ (የእንስሳት) ህዋሳት ድጋፎችን የማዋሃድ ሥራው በሩሲያ ውስጥ ታግዶ ነበር ፡፡ የስኳር በሽታን ለማከም እና ከበሽታው መከላከል በዚህ መንገድ ስራዎች አሉ? እንዲህ ዓይነቱን ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ዘዴ በኢንሱሊን ከሚበላው አማራጭ ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል?
በዕለት ተዕለት ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ከመዋሉ በፊት የስኳር በሽታን ለመዋጋት የሚረዱ ማናቸውም የሙከራ ዘዴዎች ለዓመታት የሚወስዱ ከባድ የላቦራቶሪና ክሊኒካዊ ምርመራዎችን ማድረግ አለባቸው ፡፡ እና አንድ ወይም ሌላ ዘዴ በሕግ የተከለከለ ከሆነ ፣ በዚህ አካባቢ ያለው ሥራ ሁሉ “በረዶ” ነው ፡፡ ስለዚህ ለጥያቄዎ በተለይም በትክክል እና በትክክል መልስ ለመስጠት በጣም ከባድ ነው ፡፡
13. የሕብረ ህዋስ እና የቡድን ተኳሃኝነት ባላቸው ሕፃናት ውስጥ የስኳር ህመም ሕክምናን ከቅርብ ዘመድ ማከም ይተገበራል? የዚህ ሕክምና ውጤቶች ምንድን ናቸው? ምን ያህል ውጤታማ ነው?
የእንፋሎት ሴሎች ዛሬ በዓለም ዙሪያ ባሉ ልዩ ባለሙያዎች እየተማሩ ነው። ሆኖም በሰው አካል ላይ ከባድ እና ሰፋ ያሉ ጥናቶች ውጤቶች እስካሁን አልተገኙም ፡፡ በአገራችን ውስጥ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የግለሰቦች ሴሎችን በማስገባት ላይ መረጃ አለ ፣ ነገር ግን እስከዚህ ድረስ እነዚህን መረጃዎች ለመጠቀም ምንም መንገድ የለም - የረጅም ጊዜ ክትትል እና በርካታ ጥናቶች አስፈላጊ ናቸው ፡፡ የዚህን ዘዴ ውጤታማነት እና ደህንነት ለመወሰን ብዙ ጊዜ ይወስዳል ፣ ስለሆነም ለህክምና ግንድ ሴሎች በሰፊው ጥቅም ላይ መዋልን ለማነጋገር ብዙ ጊዜ ይወስዳል የስኳር በሽታ mellitusበተለይም በልጆች ላይ ገና የለውም ፡፡
14. ለወንዶች ሴቶች ሁሉ የሆርሞን ምትክ ሕክምና ሁሉ ወደ ኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን መድኃኒቶች ጥምረት ብቻ ለምን ይወርዳል እና ሴቶች እንዲታዘዙ እና እንዲታዘዙም ማንም አይናገርም?
እስከዛሬ ድረስ በማረጥ ወቅት ሴቶች ውስጥ የ ‹androgens› ን አጠቃቀም በተመለከተ የተደረጉ ጥናቶች በጣም አናሳ ናቸው ፣ ውጤቶቻቸውም ተቃራኒ ናቸው እና ከባድ ማሻሻያ እና የረጅም ጊዜ ምልከታዎችን ይፈልጋሉ ፡፡ በዓለም ዙሪያ የኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን ዝግጅቶችን ብቻ ለመጠቀም ይመከራል - በተለያዩ ውህዶች ፡፡ ሆኖም ፣ በኤች.አር.ቲ (HRT) ውስጥ የ ‹androgens› አጠቃቀም መጪው ቅርብ ጉዳይ ነው ብለን የምናምንበት በቂ ምክንያት አለን ፡፡
15. ከመጠን በላይ ውፍረት በጣም ውጤታማ የሆኑት የሕክምና ዓይነቶች የትኞቹ ናቸው?
በመጀመሪያ ደረጃ ይህ ከበቂ የአካል እንቅስቃሴ ጋር ተዳምሮ የአመጋገብ ሕክምና ነው ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት ለማከም የሚረዱ መድሃኒቶች ሚዛናዊ ያልሆነ አመጋገብ “ፋንታ” ጥቅም ላይ አይውሉም ፣ ግን እንደዚሁ ፡፡ እያንዳንዱ መድሃኒት የእርግዝና መከላከያ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡ ስለዚህ አመጋገቢው ፣ እና የአካል እንቅስቃሴ አገዛዙ ፣ እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ሁሉንም የግለሰባዊ ባህሪያትን ፣ እንዲሁም ከመጠን በላይ ውፍረት ለመያዝ አመላካች እና የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ከግምት ውስጥ ከሚያስገቡ ዶክተር ጋር ተመራጭ ናቸው።
ዲያቢቶሎጂ-የስኳር በሽታ ጥናት ላይ ዘመናዊ ክፍል
ዲባቶሎጂ የስነ-ልቦና ምርምር ክፍል ነው ፡፡ ዲባቶሎጂ እንደ የስኳር በሽታ ያሉ ሕመምን እድገት የሚመለከቱ ጉዳዮችን እያጠና ነው ፡፡
በዚህ መስክ ውስጥ በሕክምና መስክ የተሰማሩ ባለሙያዎች ከስኳር ህመም ጋር የተዛመዱ ጉዳዮችን እያጠኑ ነው-
- ከተወሰደ ሁኔታ መንስኤዎች.
- የተለያዩ ዓይነቶች የስኳር በሽታ ሕክምናዎችን የማከም ዘዴዎች ፡፡
- የስኳር በሽታ መከላከል ዘዴዎች ፡፡
የስኳር በሽታ mellitus ጥናት ላይ የተካኑ ሐኪሞች ፣ የበሽታው መከሰት እና መከላከል ምክንያቶች ዲባቶሎጂስት ተብለው ይጠራሉ። የስኳር በሽታን የሚያጠኑ ዶክተሮች እና የሕክምና ዘዴዎቻቸውን በኢንዶሎጂ ጥናት ውስጥ ከፍተኛ ብቃት ያላቸው ባለሙያዎች ናቸው ፡፡
የስኳር በሽታ mellitus የኢንሱሊን ምርት በሚወስዱት የፓንሴሲስ ህዋሳት ውስጥ በሚፈጠሩ ችግሮች ምክንያት የሚመጣ በሽታ ነው ፡፡
የበሽታው መንስኤ የኢንሱሊን ጥገኛ የክብደት ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ሆርሞን ኢንሱሊን የሚወስደውን የሕዋስ ሽፋን ሽፋን ህዋሳትን የመቀነስ ስሜት መቀነስ ሊሆን ይችላል።
በጣም የተለመደው የስኳር በሽታ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ነው ፡፡
የስኳር በሽታ mellitus በሰውነት ውስጥ ፍጹም ወይም በአንጻራዊ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት ተለይቶ የሚታወቁትን አጠቃላይ የመተንፈሻ አካላት ችግሮች ምክንያት ይነሳል። በተጨማሪም ፣ የስኳር በሽታ መከሰት በሁሉም የሜታብሊክ ሂደቶች ዓይነቶች መዛባት ምክንያት ሊመጣ ይችላል ፡፡
በሰው አካል ውስጥ እንዲህ ያሉ ሂደቶች-
- ፕሮቲን ሜታቦሊዝም
- ቅባት
- ውሃ እና ጨው
- ማዕድን
- ካርቦሃይድሬት
በጣም የተለመዱ የስኳር በሽታ ዓይነቶች-
- የኢንሱሊን ጥገኛ - ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜላሊት ፡፡
- ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus።
- የማህፀን የስኳር በሽታ.
በተጨማሪም ፣ ዲያቢቶሎጂስቶች ቅድመ-የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራውን የሰው አካል ልዩ ሁኔታ ያደምቃሉ። በሰው ልጆች ውስጥ ቅድመ-የስኳር በሽታ ካለበት በሰው አካል ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን ከፍ እንዲል ከተደረገ ከሥነ-ስነ-ልቦናዊ ሁኔታ የተለየ ነው ፣ ግን የአንድን ሰው ሁኔታ እንደ የስኳር በሽታ ሊመደብ የሚችል አመላካች ላይ አለመድረስ።
የዳያቶሎጂስት ባለሙያ ማማከር የሚጠይቁ ምልክቶች
በሰውነት አካል ውስጥ ያልተለመዱ አካላት ከታዩ ወዲያውኑ ምክርን ለማግኘት እና አስፈላጊውን የሕክምና ቀጠሮ ለመሾም ወዲያውኑ የሕክምና ተቋም ያነጋግሩ ፡፡
በሰው አካል ውስጥ የስኳር በሽታ እድገትን የሚጠቁሙ በርካታ ምልክቶች አሉ ፡፡
ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ከተገኘ ወዲያውኑ የዲያቢቶሎጂ ባለሙያን እርዳታ መፈለግ አለብዎት።
የስኳር በሽታ ያለበትን ሁኔታ የሚጠቁሙ ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡
- በታችኛው ዳርቻዎች ሥራ ውስጥ ረብሻዎች ፣
- የጨመረው ድክመት እና አጠቃላይ ብልሽቶች ፣
- ጠንካራ እና ሊታወቅ የማይችል ጥማት ብቅ ማለት ፣
- የሽንት መጨመር ፣
- የሰውነት ድካም ገጽታ ፣
- በሰውነት ጤና ላይ ጉልህ የሆነ ቅነሳ ፣
- ለዚህ የሚታየው ቅድመ-ሁኔታ ቅድመ ሁኔታ ሳይኖር የሰውነት ክብደት ለውጥ።
ከዲያቢቶሎጂስት ባለሙያው ጋር መማከር እና እነዚህ ምልክቶች የሚታዩባቸው የሕመምተኛውን አካል ሙሉ ምርመራ ማካሄድ በሰውነት ውስጥ የስኳር በሽታ ቀደም ብሎ እንዲታወቅ እና በወቅቱ የሚደረግ የሕክምና ሕክምና እርምጃዎችን ያስገኛል ፡፡
የእንደዚህ ዓይነቶቹ ክስተቶች ዓላማ በሰውነት ውስጥ ያለውን የጨጓራ ቁስ ጠቋሚን መደበኛ ለማድረግ እና የስኳር በሽታ ካለበት ተጨማሪ እድገት ጋር ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች መከሰቱን ለማስቆም ነው ፡፡
ከዲያቢቶሎጂስት ጋር ቀጠሮ እንዴት ነው?
ወደ ዳባቶሎጂስት የመጀመሪያ ጉብኝት በእውነቱ የሌሎች ስፔሻሊስቶች ሐኪሞችን ከሚጎበኙት ህመምተኞች የተለየ አይደለም ፡፡
ወደ ዳባቶሎጂስት የመጀመሪያ ጉብኝት ወቅት ሐኪሙ የታካሚውን የመጀመሪያ ጥናት ያካሂዳል ፡፡
የመጀመሪያውን የዳሰሳ ጥናት በማካሄድ ሂደት ውስጥ ሐኪሙ በሰውነት ውስጥ የሜታብሪ መዛባት / አለመመጣጠን ወይም አለመኖር የመጀመሪያ መደምደሚያ ላይ እንዲደርሱ የሚያስችል አጠቃላይ ጥያቄዎችን ያገኛል ፡፡
በዳሰሳ ጥናቱ ወቅት ሐኪሙ የሚከተሉትን ጥያቄዎች ያውቃል-
- ህመምተኞች ስለሁኔታቸው ምን ዓይነት ቅሬታዎች አሏቸው?
- የስኳር በሽታ mellitus ወይም በሰውነት ላይ ቅድመ የስኳር በሽታ ምልክቶች መኖራቸውን ይወስናል ፡፡
- በታካሚው ውስጥ ካሉ የሚታዩት የሕመም ምልክቶች የሚታዩበት ጊዜን ያብራራል።
ከመጀመሪያው የዳሰሳ ጥናት በኋላ ፣ የተያዘው ሐኪም በታካሚው ሰውነት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይለካዋል ወይም የፕላዝማ ካርቦሃይድሬትን ለመተንተን የደም ልገሳ ለማድረግ ልዩ የክሊኒካል ላቦራቶሪ እንዲገናኝ ይመክራል።
ተጨማሪ ጥናቶች ከፈለጉ የሽንት ምርመራ ሊታዘዝ ይችላል-
በተጨማሪም ፣ የታካሚውን የፕላዝማ ግሉኮስ መጠን ደረጃ በየዕለቱ መከታተል ሊታዘዝ ይችላል ፡፡
ዲያቢቶሎጂስት ሁሉንም አስፈላጊ የሙከራ ውጤቶች ከተቀበለ እና አስፈላጊውን መረጃ ሁሉ ከሰበሰበ በኋላ ምርመራ ያካሂዳል እናም አስፈላጊ ከሆነ ደግሞ ለቲዮራቲክ እርምጃዎች የግለሰብ መርሃግብር ያወጣል ፡፡
የመድኃኒት ሕክምና መርሃግብሩ ምርጫ በምርመራዎቹ ውጤት እና በአንድ ዓይነት ወይም በሌላ የስኳር በሽታ በሚሰቃየው የሕመምተኛው የአካል ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
የስኳር በሽታ ሜይቶቲስን ለማከም የሚያገለግሉ የሕክምና እርምጃዎች በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድ ብቻ አይደለም ፡፡
የሕክምና እርምጃዎች መርሃግብሮች የአመጋገብ እና የምግብ ጊዜን ፣ የመርሃግብሮችን ቅደም ተከተል እና ቅደም ተከተል ማስተካከልን ሊያካትት ይችላል ፡፡
በታካሚው ሰውነት ላይ አካላዊ እንቅስቃሴ እርማትና መቀነስ ፣ የአኗኗር ዘይቤ አጠቃላይ ማስተካከያ ፣ እንደ ትንባሆ ማጨስ እና የአልኮል መጠጥ መጠጣት ያሉ መጥፎ ልማዶችን መተው።
የሥነ-አእምሮ ባለሙያ ምን ያደርጋል?
ዲያቢቶሎጂስት / የስኳር ህመምተኞች ህመም እና የሰውነት በሽታ ከዚህ በሽታ መሻሻል ጋር ተያይዘው በሚመጡ ችግሮች እና ህክምናዎች ላይ የተሰማራ ባለሙያ ነው ፡፡
ለበሽታው ስኬታማነት በጣም አስፈላጊው ሁኔታ የበሽታውን ወቅታዊ መመርመር እና ችግሮች ወደ ሚያሳድሩባቸው ደረጃዎች መሻሻል መከላከል ነው ፡፡
የ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ዓይነትና 1 ዓይነት የስኳር ህመም ችግሮች በግለሰቡ አካላትና በአጠቃላይ ሥርዓታቸው ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
ከማንኛውም ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ እድገት ጋር ተያይዞ የሚከሰቱትን ችግሮች እድገት ለመከላከል በሕክምናው ሂደት ላይ ምክርና ማስተካከያዎችን ለማግኘት የምክር ቤቱ ዲያቢቶሎጂስት በመደበኛነት መጎብኘት አለብዎት ፡፡
የዲያቢቶሎጂ ባለሙያን እና መደበኛ ጉብኝቱን ማነጋገር በሰውነትዎ ውስጥ ያለውን የስኳር ደረጃን ለማስተካከል እና የሜታብሊክ ሂደቶችን ለማስተካከል በወቅቱ ተገቢ እርምጃዎችን እንዲወስዱ ይፈቅድልዎታል።
በተከታታይ ሀኪሙ የሚደረግ መደበኛ ምልከታ የደም ቧንቧ እንቅስቃሴ ፣ የነርቭ እና የሌሎች የሰውነት ስርዓቶች ሥራ ላይ ተጽዕኖ ከሚያሳድር የስኳር በሽታ mellitus ጋር ተያይዘው የሚመጡ ከባድ በሽታዎች አካል ውስጥ እድገትን ያስወግዳል።
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ቪዲዮውን በመመልከት በዲያቢቶሎጂ ውስጥ ስለ ፈጠራዎች መማር ይችላሉ ፡፡
ዘመናዊ ስኬቶች
የስኳር ህመም ማስታገሻ ከጥንት ጊዜያት ጀምሮ ለዶክተሮች የታወቀ ነው ፡፡ የዚህ በሽታ የመጀመሪያ ክሊኒካዊ መግለጫ በሮማውያኑ ሐኪም አቴተስ የተሰጠው በ 2 ኛው ክፍለ ዘመን ዓ.ም. ሠ ፣ “የስኳር በሽታ” የሚለውን ቃል በሕክምና ልምምድ ውስጥም አስተዋወቀ ፡፡ የበሽታው መግለጫ በጥንቷ ግብፅ ፓፒረስ ላይም (1000 ዓክልበ. ገደማ) ፣ በጊየን (130-200) ፣ በቲቤት ካኖን ቹቪ-(ሺ (VIII ክፍለ ዘመን) ፣ በአረብ ፈዋሽ አቪዬና (980-1037) gg.) እና በሌሎች ምንጮች።
እ.ኤ.አ. በ 1776 አንድ እንግሊዛዊ ሐኪም ማቲው ዶቢሰን (1731-1784) ፣ የታካሚዎች ሽንት የስኳር (የጨጓራ) መጠን መጨመርን ያሳያል ፣ በዚህም ምክንያት ይህ በሽታ የስኳር በሽታ ሜይቴይትስ ይባላል ፡፡
የሳንባ ምች አወቃቀርን ያጠናው የጀርመን ፓቶሎጂስት ፖል ላንጋንዝ (1847-1888) ፣ በአሁኑ ጊዜ የኢንሱሊን ምርት በማምረት ይታወቃል ተብሎ በሚታወቀው የጨጓራ ህዋስ ውስጥ ልዩ ሴሎች መከማቸታቸውን ገልጸዋል። ከዚያ በመቀጠል ፣ እነዚህ ክላብሮች የላንጋን ደሴቶች ተባለ ፡፡ የሩሲያ ሐኪም ያሮስስኪ (1866-1944) እ.ኤ.አ. በ 1898 የላንሻንዝ ደሴቶች በሰውነቱ ውስጥ የስኳር ዘይቤዎችን የሚነካ ውስጣዊ ምስጢር ያስገኛሉ የሚል ሀሳብ ለመጀመሪያ ጊዜ የገለፁት ሳይንቲስት ነበር ፡፡ ኦስካር ሚንዋውስኪ (1858-1931) እና ጆሴፍ vonን ሜኸሪንግ (1849-1908) በ 1889 እጢውን በማስወገድ ውሾች ላይ “የሙከራ የስኳር በሽታ” ያመጡ ሲሆን እጢ በማስወገድ እና በቀጣይ የስኳር በሽታ እድገት መካከል ግንኙነት አለ ብለው ደምድመዋል ፡፡ በመጨረሻም ፣ የሩሲያ ሳይንቲስት ሊዮናስ ሶቦሌቭ (1876-1919) እ.ኤ.አ. በ 1901 ባቀረቡት የመመረቂያ ጽሑፍ ላይ የላንሻንዝ ደሴቶች የደም ስኳርን የሚያስተካክለው ልዩ ሆርሞን እንደሚጠብቁ በምርመራ አረጋግጠዋል ፡፡
ከሃያ ዓመታት በኋላ የካናዳ ተመራማሪዎች ፍሬድሪክ ባንግንግ (1891-1941) እና ቻርለስ ምርጥ (1899-1978) ኢንሱሊን የተባለውን ሆርሞን ለዩ እና በ 1922 “የኢንሱሊን ዘመን” በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ተጀመረ ፡፡ ሥራውን በበላይነት የሚቆጣጠረው ማደን እና ፕሮፌሰር ማክሎድ ለዚህ ግኝት የኖብል ሽልማት ተሸልመዋል ፡፡
በፈረንሣይ በሁለተኛው የዓለም ጦርነት ወቅት ሐኪሞች hanንቦን እና ሉባቲር የደም ስኳር መጠንን ዝቅ የሚያደርጉትን የሳልፋ መድኃኒቶች ኢንሱሊን ኢንዛይም ላይ ያለውን ጥናት አጠና። በዚህ ምክንያት ለብዙ የሳይንስ ሊቃውንት ጥረት ምስጋና ይግባቸው (ቼን ፣ 1946 ፣ Savitsky እና Mandryka ፣ 1949 ፣ Usse ፣ 1950) ፣ በአምሳዎቹ አጋማሽ ላይ የሰልሞአይድ ቡድን የቃል መንገድ - ቶልባውአይድ ፣ ካርቡቱአይድ ፣ ክሎpርፓይድ ወደ ሕክምና ልምምድ ገብተዋል። እኛ የስኳር በሽታ በሽታን የመቆጣጠር እና የመቆጣጠር ዘመናዊነት ዘመን ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ መገመት እንችላለን ፡፡
ዘመናዊ ስኬቶች
በስኳር በሽታ ቁጥጥር ውስጥ ወቅታዊ መሻሻል የሚከተሉትን ያጠቃልላል-በርካታ የኢንሱሊን እና የአፍ የጡባዊ ዝግጅቶችን አጠቃቀም ፣ በጥንቃቄ የታቀዱ አመጋገቦችን እና የምርቶቹን የጨጓራ ኢንዴክሶች ፣ የታካሚዎችን የግሉኮሜት ራስን መቆጣጠር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በተመለከተ የሚሰጡ ምክሮችን ያጠቃልላል ፡፡
የስኳር በሽታ ዓይነቶች
በኤች አይ ቪ ትርጓሜ ላይ የስኳር በሽታ በተዳከመ የኢንሱሊን ፍሰት ፣ በድርጊቱ ለውጦች ወይም በሁለቱም ምክንያቶች የተነሳ የሚከሰት ሥር የሰደደ hyperglycemia ጋር የሚከሰቱ የሜታብሊክ በሽታዎች ቡድን ነው ፡፡
ኢንሱሊን በፓንጊኒየም ቤታ ሕዋሳት የተሠራ ሆርሞን ነው ፡፡ እሱ የካርቦሃይድሬት ልኬቶችን ብቻ ሳይሆን ሌሎች የክብደት ዓይነቶችን ይቆጣጠራሉ - ፕሮቲን ፣ ስብ ፣ የሕዋስ ልዩነት ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋል።
ዲኤም በከባድ አካሄድ እና በተለያዩ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት የሚያደርስ የፓቶሎጂን ያመለክታል ፡፡
የስኳር በሽታ መኖሩ ፣ እና በበቂ ሁኔታም ቢሆን ፣ ከዚህ በሽታ ጋር ተያይዘው የሚመጡትን ውስብስብ ችግሮች ለማስወገድ አስቸጋሪ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ በጣም የተለመዱ ችግሮች አንiopሪታቲፊስ (የስኳር በሽታ angiopathy) እና ፖሊኔሮፓቲ ናቸው ፡፡ በምላሹ እነዚህ ችግሮች ለብዙ የአካል ክፍሎች ጉዳት ያስከትላሉ - ኩላሊቶች ፣ የልብ የደም ሥሮች ፣ የነርቭ ስርዓት ፣ ቆዳ ፣ የሬቲኖፒፓቲ እና የስኳር በሽታ እግር ፡፡
በሕክምናው ወቅት የስኳር በሽታ ሜላቴተስ በበርካታ ዓይነቶች ይከፈላል ፡፡
- ዓይነት 1 የስኳር በሽታ (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ) ፣ ወይም የኢንሱሊን ጥገኛ ዓይነት ፣ ከእንቁላል ወይም ከጆሮ-ነክ ህመም ጋር ተያይዞ በፓንጊክ ቤታ ህዋሳት ላይ ብቻ ሳይሆን በኢንሱሊን-ፕሮሴሎች ላይ ጉዳት ከሚያስከትሉ ሌሎች ምክንያቶች ጋር ተያይዞ (ለምሳሌ ፣ መርዛማ ተፅእኖዎች) ፡፡ ይህ ወደ የኢንሱሊን ምርት ወደታም ወይም ወደ ሙሉ በሙሉ ይቋረጣል። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ በወጣቶች ውስጥ ይከሰታል ፡፡
- የኢንሱሊን-ጥገኛ ዓይነት የስኳር በሽታ (T2DM) በዘር የሚተላለፍ በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ በበለጠ በበሰለ በበሰለ ዕድሜ ላይ (ብዙውን ጊዜ ከ 40-50 ዓመት በላይ ለሆኑ) ያድጋል ፡፡ የእድገቱ የዘር ቅድመ-ዝንባሌ እና ውጫዊ ምክንያቶች መኖርን ያካትታል። የጄኔቲክ ቅድመ-ሁኔታዎች ከ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ይልቅ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገት በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ ተብሎ ይታመናል ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ Pathogenesis
ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ለማዳበር የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ በብዙ የጄኔቲክ ጥናቶች በደንብ ተረጋግ isል ፡፡ 100 የሚያህሉ ጂኖች ተገኝተዋል ፣ ፖሊመሮች (የጂን ልዩነቶች) የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ ፡፡ በተራው እነዚህ ጂኖች በቡድን የተከፋፈሉ ሲሆን እነዚህ የኢንሱሊን ምርቶች የኢንሱሊን እንቅስቃሴን የሚቀንሱ የፔንታሲን ቤታ ሕዋሳት ተግባር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ የኢንሱሊን ተቀባዮች እና ተቀባዮች እንዲሁም የኢንሱሊን የመቋቋም እድገትን ያሻሽላሉ ፡፡ የፔንጊንጊን ቤታ ሴሎችን ተግባርን የሚያስተካክሉ በጣም የተጠናው ጂን ጂነስ PRAG ፣ KCNG11 ፣ KCNQ1 ፣ ADAMTS9 ፣ HNF1A ፣ TCF7L2 ፣ ABCC8 ፣ GCK ፣ SLC30A8 እና ሌሎች በርካታ ናቸው ፡፡
ሁለት ዓይነት የግድ የስኳር በሽታ - ሁለት የኢንሱሊን መቋቋም እና የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ተግባር ለውጥ ውስጥ ሁለት ምክንያቶች ናቸው። የትኞቹ ነገሮች ዋነኛው እንደሆነ ሁልጊዜ ግልፅ አይደለም ፡፡
በቂ ቁጥር ካለው በስተጀርባ ካለው ወይም ከበስተጀርባው የላይኛው ወሰን አልፈው የኢንሱሊን ህዋሳትን የመቆጣጠር ስሜት በመቀነስ ምክንያት አንድ ሁኔታ የኢንሱሊን ተቃውሞ ተብሎ ይጠራል። ማካካሻ hyperinsulinemia በስኳር በሽታ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የሚዳብር ሲሆን ከመጠን በላይ ውፍረት ከሆኑት ምልክቶች አንዱ ነው።
በአሁኑ ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መጣስ ተብሎ ተገል definedል ፣ በዋነኝነት በኢንሱሊን መቋቋም እና በአንፃራዊ የኢንሱሊን እጥረት ወይም በዋናነት በኢንሱሊን የመቋቋም ወይም ያለመከሰስ በሆርሞን ፍሰት ላይ በዋነኛ ጉዳት ምክንያት ፡፡
የኢንሱሊን የመቋቋም የበሽታ መከላከያ የኢንሱሊን ተቀባዮች የመተማመን ስሜት መቀነስ ወይም ኢንሱሊን የሚያመነጩ ኢንዛይሞች ተግባር የመረዳት ችሎታ መቀነስ ተብራርቷል ፡፡
የስኳር በሽታ የሚከሰትባቸው በሽታዎች
በአንደኛው እና በሁለተኛው ዓይነቶች ከስኳር በሽታ በተጨማሪ ፣ በተወሰኑ በሽታዎች / ምልክቶች እና ሁኔታዎች ውስጥ የሚከሰቱት የስኳር ህመም ዓይነቶች የተወሰኑ ናቸው ፡፡
አንዳንድ endocrine እና ራስ-ነክ በሽታዎች ከስኳር በሽታ ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ-የመቃብር በሽታ (መርዛማ ጎተራ) ፣ የሄንኮክ-ኩሺንግ ሲንድሮም (ሃይperርቶርኮሎጂ) ፣ ፕሄኦክሞሮማቶማ (አድሬናል እጢ ዕጢ) ፣ ኤክሮሮማሊያ ፣ ግሉኮንዶማ ፣ አስከፊ የደም ማነስ ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ ሥር የሰደደ የሄpatታይተስ.
የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ የፓንጊኒስ በሽታ ጋር ሊከሰት ይችላል-የፓንቻይተስ በሽታ ፣ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ ፣ ዕጢ ፣ ሂሞክማቶትስ ፡፡ በኢንፍሉዌንዛ መካከለኛ መካከለኛ የስኳር ህመም IPEX ሲንድሮም ፣ እንዲሁም የኢንሱሊን እና የኢንሱሊን ተቀባዮች ፀረ እንግዳ አካላት ከታዩ በኋላ ተገልሏል ፡፡ የአይፒኢ ሲንድሮም በሽታ የመከላከል አቅልጠው ፣ ፖሊቲሪኖሪንፓፓቲ (የስኳር በሽታ ሜታላይትስ ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም) እና ራስ ምታት ኢንታይፍቴሪያ የተባለ ሲሆን ይህም እንደ ሚባሳሪጅ ሲንድሮም ይገለጻል። ይህ ክስተት በ "FOXP3" ጂን ውስጥ ከሚውቴሽን ጋር የተዛመደ ነው ፡፡ ከዚህ ሲንድሮም የሚመጡ ኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመም በልጅነት የመጀመሪያዎቹ 6 ወሮች ውስጥ ራሱን እንደ ደንብ ያሳያል ፡፡
ሌሎች የተወሰኑ የስኳር ዓይነቶች ዓይነቶች የቤታ ህዋሳትን በማጥፋት እና የኢንሱሊን የጄኔቲክ መዛባት ምክንያት የሚከሰቱ የስኳር በሽታዎችን ያጠቃልላል (MODY-1-6 ፣ mitochondrial ዲ ኤን ኤ ሚውቴሽን ፣ ሊትትኩኒዝም ፣ ኤንሱሊን የመቋቋም ፣ ወዘተ.) ፡፡
በስኳር በሽታ እድገትና በተተላለፈው የቫይረስ ኢንፌክሽን መካከል ያለው ግንኙነት (ሳይቲሜጋሎቫይረስ ፣ ኮክስሲስኪ ቫይረስ ቢ 3 እና ቢ 4 ፣ የሬዎቫይረስ ዓይነት 3 ፣ ለሰውዬው ኩፍኝ) ተገኝቷል ፡፡ ከ 2 ዓመት በኋላ የማጅራት ገትር በሽታ ወረርሽኝ ከተከሰተ በኋላ በልጆች መካከል አዲስ የታመመ የስኳር በሽታ ቁጥር እየጨመረ እንደ ተገኘ ተገለጸ ፡፡
የስኳር በሽታ እድገት የሚቻለው ከስኳር በሽታ ጋር ተጣምረው የተወሰኑ የጄኔቲክ ዕጢዎች መኖራቸው ነው ፡፡ እነዚህ ሲንድሮምን ያጠቃልላል-ታች ፣ ኬሊንፌልተር ፣ ተርነር ፣ ፕራርድ-ቪሊ እና ሀንትንግተን ኮሮፕ ፡፡
ያልተለመዱ የስኳር በሽታ ምክንያቶች
በበርካታ የሳይንሳዊ ወረቀቶች ውስጥ እንደሚታየው ራስን በራስ የመቋቋም ሂደትን ከሚያነቃቁ እና የስኳር በሽታ መከሰት ከሚያስከትሉት ምክንያቶች መካከል አንዱ በአራስ ሕፃናት የከብት ወተት አጠቃቀም ነው ፡፡ ከ 1 ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ከፍ እንደሚያደርገው የከብት ወተትን በሰው ሰራሽ ምግብ መመገብ እንደሚጨምር ታይቷል ፡፡ ይህ የእድገት ዘዴ በወተት ውስጥ የስኳር በሽታ ካለባቸው በርካታ ፕሮቲኖች መገኘቱ ጋር ይዛመዳል ተብሎ ይታመናል ፡፡
ኢንሱሊን የሚያመነጩት ቤታ ህዋሳት ሽንፈት በእነዚህ ሕዋሳት ላይ መርዛማ ውጤት ሊኖረው ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ streptozotocin (የተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶች ሕክምና ላይ ጥቅም ላይ የዋለው አንቲባዮቲክ)።አንዳንድ መድኃኒቶች ግሉኮኮኮኮይድ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ቤታ-አጋቾን ፣ ፔንታሚዲን ፣ ሆርኮንደር ፣ አልፋ-ኢንተርፌሮን እና እንዲሁም በከብት ወተት (የቦቪን ሰርሚየም አልቡሚኒ ፔፕራይድ) ውስጥ የሚገኙ ንጥረ ነገሮችን ያካትታሉ ፡፡ ናይትሮሶ ውህዶችን የያዙ የተሸጡ ምርቶች አሉታዊ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ።
በእርግዝና ወቅት የሚከሰት የማህፀን የስኳር በሽታ (እርጉዝ የስኳር ህመም) በልዩ ቡድን ውስጥ ይመደባል ፡፡
የስኳር በሽታ ምርመራ መርሆዎች
በየትኛውም ሁኔታ ቢሆን የስኳር በሽታ ዓይነት እና መንስኤዎቹ ምንም ይሁን ምን ፣ የካርቦሃይድሬት ልኬቶች በሰውነት ውስጥ አንድ የፓቶሎጂ ለውጥ በሰው አካል ውስጥ ይከሰታል ፣ እንዲሁም ከፍተኛ የክሊኒካዊ መገለጫዎችን ያጠቃልላል ፡፡
ከዚህ በሽታ ታላቅ ማህበራዊ ጠቀሜታ ጋር በተያያዘ የሚከሰቱትን ችግሮች ለማስወገድ የታለሙ ወቅታዊ ህክምናዎችን እና የመከላከያ እርምጃዎችን ለማዘዝ ጥያቄው የቅድመ ምርመራውን ይነሳል ፡፡
በስኳር በሽታ ሜታይትስ መጀመሪያ ላይ የካርቦሃይድሬት ልኬቶች ለውጦች በጣም በግልጽ ይታያሉ ፡፡ ስለዚህ በስኳር በሽታ ምርመራ ውስጥ ዋናው የምርመራ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ምርመራ የደም ግሉኮስ ውሳኔ ነው ፡፡ የግሉኮስ ልኬት የሚከናወነው ከሆድ በተወሰደ ሆድ ውስጥ እና በቀለጠው ደም ውስጥ ነው ፡፡
የስኳር በሽታ የመመርመሪያ መመዘኛዎች ለረጅም ጊዜ በልዩ ባለሙያዎች ተዘጋጅተዋል ፡፡ መረጃዎች እንደተከማቹ በየወቅቱ የሚገመገሙና የተሻሻሉ ነበሩ ፡፡
የዘመናዊ የስኳር በሽታ እና የጨጓራ ደረጃ ምዘና ጥናት እ.ኤ.አ. ከ 1999 በተጨማሪ ተጨማሪ ጭማሪዎች (እ.ኤ.አ. ከ 1999 እስከ 2015) ባሉት የ WHO መረጃዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
ለስኳር በሽታ ዋናው የላቦራቶሪ ምርመራ መስፈርት የግሉኮስ መጠን መጨመር ፣ ግላይኮላይተስ (ግላይኮላይዝ) ሂሞግሎቢንን መወሰን እና ምርመራውን ለማረጋገጥ በአፍ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራን ያጠቃልላል ፡፡ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን በማጥናት ሂደት ውስጥ ፣ በታችኛው ደም (ተህዋስያን) እና ደም ውስጥ (የግሉኮስ) ደም ውስጥ የግሉኮስ ደንቦችን (ግሉኮስ) ሂሞግሎቢን ማመላከቻ አመላካቾችን ፣ መደበኛ እና ከተወሰደ የግሉኮስ መጠን ግሉኮስ የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ ላይ ተወስነዋል ፡፡
የደም ግሉኮስ
የግሉኮስ ትኩረትን በሚገመግሙበት ጊዜ ፣ በተለመደው እና በተመጣጠነ ደም ውስጥ ያሉ መደበኛ እሴቶቹን ልዩነቶች ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። ይህ ለምሳሌ የደም ማነስ መጠን ላይ የተመካ ሊሆን ይችላል ፡፡ ስለዚህ አንድን በሽተኛ በንቃት በሚቆጣጠርበት ጊዜ አንድ የምርመራ ቴክኖሎጂን መጠቀም የተሻለ ነው ፡፡
ጾም ግሉኮስ ማለት በአንድ ሌሊት በአንድ ሌሊት ከተኛ በአራት ጾም ከአራት አስራት ሰዓታት ያልበለጠ ጠዋት ላይ የተቀመጠ ግሉኮስ ማለት ነው ፡፡ በመደበኛነት ፣ ለግሉኮስ ደም ግሉኮስ ከ 5.6 mmol / L መብለጥ የለበትም እና ከደም ውስጥ ከ 6.1 mmol / L በታች መሆን አለበት። የተገኘው መረጃ ከ 6.1 mmol / l በላይ ወይም እኩል እና ከ 7.0 mmol / l በላይ እና እኩል ወይም እኩል ነው ፣ ለግምገማ እና የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ሆኖ ያገለግላል። ለመጀመሪያ ጊዜ ተለይቶ የሚታወቅ የስኳር በሽታ mastitus ምርመራ ፣ የጨጓራ ደረጃ መጨመር እውነታን ለማረጋገጥ ተደጋጋሚ ትንታኔዎች መረጋገጥ አለባቸው።
በጠቅላላው የደም ፍሰት መጠን ባለው በባዶ ሆድ ውስጥ በ 5.6 - 6.1 mmol / L ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እና በደም ፈሳሽ ውስጥ 6.1 - 7.0 mmol / L ውስጥ የግሉኮማ በሽታ መጣስን ሊያመለክት ይችላል ፡፡
ትንታኔው ውጤት በብዙ ምክንያቶች (የተወሰኑ መድኃኒቶች ፣ የሆርሞኖች ደረጃዎች ፣ የስሜት ሁኔታ ፣ የአመጋገብ ሁኔታ) ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር የግሉኮስ መጠን ብዙ ጊዜ መወሰን እንዳለበት በድጋሚ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል።
የጨጓራቂ ሂሞግሎቢንን መወሰን
እ.ኤ.አ. ከ 2011 ጀምሮ በኤች.አይ.ፒ. የውሳኔ ሃሳብ ላይ ፣ ግላይኮላይተስ ሂሞግሎቢን (ኤች.አይ.ሲ.) ትብብር መደረጉ ለስኳር ህመም ማከሚያ እንደ የምርመራ መስፈርት ሆኖ አገልግሏል ፡፡
መደበኛ ከ 6.0% የማይበልጥ ትኩረት ተደርጎ ይወሰዳል። ከ 6.5% የሚበልጥ ወይም እኩል የሆነ የ HbA1c ክምችት የስኳር በሽታ መኖር መስፈርት ተደርጎ ይወሰዳል። የተነገሩ ምልክቶች በሌሉበት ጊዜ ሁለት ጥናቶችን ካነፃፀር በኋላ መደምደሚያው ይዘጋጃል - ሁለት ግሊኮሜትድ የሂሞግሎቢን ትርጓሜዎች ወይም የ HbA1c እና የግሉኮስ አንድ ጊዜ መወሰኛ ጊዜ።
የአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ
የአፍ የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ (ኤች.አይ.ቲ.) የሚከናወነው የጨጓራ ቁስለት በሽታ ምርመራን ለማብራራት ነው ፡፡
በአንድ ሰው ውስጥ 75 ግራም የግሉኮስ መጠን ከወሰደ በኋላ በ 2 ሰዓታት ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከ 11.1 ሚሜol / ኤል በላይ ወይም እኩል ከሆነ ምርመራው እንደ አዎንታዊ ነው (የስኳር በሽታ ማነስ ምርመራ) ፡፡
በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ በጥብቅ ህጎች ተገ is ነው። ለምሳሌ ፣ በልጆች ውስጥ የግሉኮስ ስሌት በክብደት ከሰውነት ክብደት በአንድ ኪሎግራም 1.75 ግራም የግሉኮስ መጠን እና ከ 75 ግራም ያልበለጠ ነው ፡፡ በምርመራው ወቅት የተሳተፈው ሀኪም የሁሉም ህጎች ጥብቅ አፈፃፀም ነው ፡፡
የላቀ ጥናቶች
የስኳር በሽታ መኖር ጋር የሚዛመዱ አቤቱታዎች በሚኖሩበት ጊዜ ፣ እና አንዳንድ ጊዜ ድንገተኛ (ለምሳሌ ፣ የመከላከያ ምርመራዎች) ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን ከፍ እንዲል ከተደረገ አስፈላጊ ከሆነ ጥልቀት ያለው ላብራቶሪ የምርመራ ዘዴዎች በስኳር በሽታ ምርመራ ውስጥ ሊከናወኑ ይችላሉ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ-የደም እና የሽንት ባዮኬሚካዊ ጥናቶች (የደም ባዮኬሚካዊ ትንታኔ ፣ የ C- peptide እና የኢንሱሊን መወሰኛ ፣ የኢንሱሊን የመቋቋም ስሌት ፣ ማይክሮባላይሚዲያ) ፣ የ 24 ሰዓት ተከታታይ የግሉኮስ ቁጥጥር (ሲ.ጂ.ኤም.ኤ) ፣ የበሽታ መከላከያ (በደም ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላትን ማወቅ) ፣ ጂን ፡፡
የደም የግሉኮስ ቆጣሪዎችን በመጠቀም
በቤት ውስጥ የግሉኮሜትሮች የግሉኮስ መጠንን ለመቆጣጠር ያገለግላሉ ፡፡ እነዚህ መሳሪያዎች በጥሩ ደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ይዘት በመለየት እና ውጤቱን ለማስተዋወቅ በበቂ ትክክለኛነት ተለይተው ይታወቃሉ ፡፡ የግሉኮስ ውሳኔ በራሱ በታመመው ሰው የሚከናወን ስለሆነ ይህ የተተነተነውን ጥራት (የሙከራ ቁሶች ቁጥጥር ፣ ባትሪ) ለማረጋገጥ በርካታ ሙያዎች እና የምርመራ እርምጃዎችን ይጠይቃል። በሆስፒታሎች እና በትላልቅ የንግድ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ግሉሚሚያ ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ ትክክለኛነት ባዮኬሚካዊ ትንታኔዎችን በመጠቀም ይገመገማል ፣ የጥራት ደረጃዎቹ በሥርዓት ቁጥጥር ሊደረግበት የሚገባው የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ሚኒስቴር የላብራቶሪ ምርመራዎች ጥራት ቁጥጥርን ለማረጋገጥ ነው ፡፡