የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምና > ሕክምና እና መከላከል

የስኳር በሽታ mellitus (ዲ.ኤም.) የስኳር ህመምተኞች ቁጥር መጨመር ፣ በዋናነት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ፣ እንዲሁም ሥር የሰደደ ችግሮች በተለይም የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) እና የኩላሊት ህመም ዛሬ በጣም ከባድ ከሆኑ የጤና ችግሮች አንዱ ነው ፡፡ ጽሑፉ የስኳር በሽታ ማይክሮ-እና ማክሮ-ቁስለት በሽታዎችን እድገትና እድገት ለመከላከል ፣ የበሽታው ዕድሜ ፣ የበሽታው ቆይታ ፣ የካርዲዮቫስኩላር በሽታ መከሰት እና የስኳር ህመም ማካካሻ መከላከል ለመከላከል የግላመሚክ መቆጣጠሪያ በርካታ አማራጮችን ካጠኑ ከዓለም አቀፍ ጥናቶች የተገኘ መረጃ ያሳያል ፡፡ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምናን የሚጠቁሙ ምልክቶች ፣ እንዲሁም በቤት ውስጥ በጄኔቲካዊ ኢንዛይም የመጠቀም እድሉ ፡፡

ባለፉት ሁለት አስርት ዓመታት ውስጥ ዓለም አቀፉ ማህበረሰብ እንደ የስኳር በሽታ mellitus (የስኳር በሽታ) ፣ የልብ ህመም ፣ የሳንባ በሽታ ፣ የኩላሊት በሽታ ወይም ሌሎች የተለያዩ ውህዶች ያሉ ወረርሽኝ በሽታዎች አጋጥመውታል ፡፡ የዓለም ጤና ድርጅት (እ.ኤ.አ.) እ.ኤ.አ. በ 2008 (እ.ኤ.አ.) መሠረት ተላላፊ ያልሆኑ በሽታዎች 36 ሚሊዮን ሰዎችን ለሞት ዳርገዋል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2011 1.4 ሚሊዮን (2.6%) ሰዎች በስኳር በሽታ ሕይወታቸው አል ,ል ፡፡

በአለም አቀፍ የስኳር በሽታ ፌዴሬሽን (አይዲኤፍ) መሠረት እ.ኤ.አ. በ 2013 382 ሚሊዮን የሚሆኑ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ነበሩ ፡፡ እና በዓለም ላይ ከ 20 እስከ 98 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ የበሽታው ስርጭት 8.35% ከሆነ ፣ ከዚያ በሩሲያ ውስጥ - 10.9%። በዚህ ምክንያት ሩሲያ የስኳር በሽታ ያለባቸውን ከፍተኛ ቁጥር ያላቸውን በሽተኞች አስር አገራት አስገባች ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 2035 የ IDF ባለሙያዎች የሕመምተኞች ቁጥር በ 55% ጭማሪ እንደሚደርስ ይተነብያሉ - እስከ 592 ሚሊዮን ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በከባድ hyperglycemia ምክንያት የሚመጡ የክሊኒካዊ መገለጫዎች እና ችግሮች ውስብስብ እድገት ነው። ስለዚህ ፣ ሜታ-ትንተና በ M. Coutinho et al. ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች (CVD) እና ከፍተኛ የድህረ ወሊድ በሽታ ብቻ ሳይሆን ከፍተኛ የጨጓራ ቁስለት (n = 95 ሺህ ፣ የክትትል ጊዜ አማካይ የ 12,4 ዓመታት) ግንኙነትን አሳይቷል ፡፡ በተመልካቹ ወቅት የ ‹VVD ›ዕድገት አደጋ 1.33 ጊዜ በጾም ግይሚያ /> 6.1 mmol / ኤል ጨምሯል ፡፡

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ከ 50% በላይ የሚሆኑት ህመምተኞች ቀድሞውኑ ማይክሮ-እና ማክሮ-ውስብስብ ችግሮች እንዳጋጠማቸው የታወቀ ሲሆን ችግሮች በሚከሰቱበት ጊዜ የተመላላሽ እንክብካቤ ወጪው በ 3 - 13 ጊዜ እንደሚጨምር የታወቀ ነው ፡፡

በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የበሽታው የመጀመሪያ ምርመራ እና የታመመ የግንዛቤ ችግርን ሳይጨምር በጣም ከባድ የስኳር በሽታ እድገትን ሊገታ ወይም ሊያዘገየው ይችላል ፡፡

የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር እና የስኳር በሽታ ችግሮች

የማይክሮ-እና ማክሮሮክለሮሲስ ውስብስብ ችግሮች እድገትና እድገትን በመከላከል ረገድ የጊዝመ-መቆጣጠሪያ ሚና እንደ ዲሲቴክ ፣ ኤዲሲ ፣ ዩኬፒዲኤስ ፣ አድVንስ ፣ ADድት ፣ ኤክስፔር እና ኦርጂን ባሉት ትላልቅ ጥናቶች ውስጥ ታይቷል ፡፡

ስለሆነም በ ACCORD ጥናት ውስጥ ከፍተኛ hypoglycemic ቴራፒ ከፍተኛ የደም ግፊት እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እና ሌሎች ምክንያቶች የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ሲሆን የጥናቱ የደም ማነስ ቅርንጫፍ ቀደም ብሎ እንዲቋረጥ አድርጓል ፡፡ በአድVንስ ጥናት ውስጥ በተቃራኒው ከመደበኛ ሕክምና ጋር ሲነፃፀር በማይክሮ-እና ማክሮሮክለሮሲስ ችግሮች በከፍተኛ ሁኔታ ዝቅተኛ (10%) ነበር ፡፡ የውጤቶች ልዩነት ምናልባት በመጀመሪያ ፣ በጨጓራቂ የሂሞግሎቢን (ኤች.ቢ.ኤም.ሲ.) ደረጃ መቀነስ ላይ ሊሆን ይችላል። በአድVንስ ጥናት በመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት ውስጥ በ 0.5% ከቀነሰ ፣ እና የታቀደው ደረጃ (6.5%) ከ 36 ወራት በኋላ ከደረሰ እና እስከ ምልከታው መጨረሻ ድረስ የሚቆይ ከሆነ ፣ በ ACCORD ጥናት የመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት የ HbA1c ደረጃ በ 1.5 ቀንሷል። % ፣ እና ከ 12 ወራት በኋላ - ከ 8.1 እስከ 6.4%። በሁለተኛ ደረጃ ፣ ከቴራፒው ጋር: በ ACCORD ጥናት ውስጥ thiazolidinediones እና ኢንሱሊን ፣ በ ADVANCE ጥናት ፣ ግሉላይዝዝድ ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡ በሦስተኛ ደረጃ በሕክምና ወቅት የሰውነት ክብደት መጨመር በቅደም ተከተል ከ 3.5 ወደ 0.7 ኪ.ግ.

በተመሳሳይ ጊዜ ሁለቱም ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በኤች.አይ.ቢ.ሲ ላይ ከፍተኛ ቅነሳ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የ CVD አደጋን አይቀንሰውም ፡፡ ሆኖም እንደነዚህ ያሉት ጥናቶች ስላልተካሄዱ አነስተኛ አደጋ ተጋላጭ በሆኑ በሽተኞች ላይ የሚደረግ ከፍተኛ እንክብካቤ ውጤትን ማስቀረት አይቻልም ፡፡ በተጨማሪም ፣ በ ‹ACCORD› ጥናት ውስጥ በተሳታፊዎች ንዑስ ቡድን ውስጥ ያለ CVD ወይም ከ HbA1c የ 9% ደረጃ ጋር ፡፡

ይህ አዝማሚያ በዋነኝነት የሚመነጨው የኢንሱሊን ሕክምና ባልተፈለገ ውጤት ምክንያት ነው ፣ ይህም በመነሳሳትም ሆነ በሃይፖግላይዜሽን ቴራፒ ማበረታቻ ላይ ነው ፡፡

የመጀመሪያው የማይፈለግ የኢንሱሊን ሕክምና በሰውነት ክብደት ውስጥ መጨመር ነው ፡፡ ይህ የጎንዮሽ ጉዳት ብዙውን ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር ህመም እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸውን በሽተኞች የኢንሱሊን ሕክምናን ማዘግየት ያስከትላል ፡፡

የዘፈቀደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሜታ-ትንተና ውጤቶች እንደሚያሳዩት በቀን ሁለት basal ኢንሱሊን የሚወስዱ በሽተኞች የሰውነት ክብደት ወደ ሁለት እጥፍ በመርፌ ወይም በርከት ያሉ የቅድመ-ወሊድ ኢንሱሊን ከተቀበሉ ህመምተኞች (በአለፉት ሁለት አገዛዞች መካከል ልዩ ልዩነት ሳይኖር) ከተቀነሰ በሽተኞች ያነሰ ነው ፡፡

በኦርጂን ጥናት ውስጥ በኢንሱሊን ሕክምና ዳራ ላይ ህመምተኞች 1.5 ኪ.ግ የሰውነት ክብደት ጭማሪ አሳይተዋል ፣ ከስኳር መቀነስ መድሃኒቶች ጋር በተያያዘ ከበስተጀርባ ግን በ 0,5 ኪ.ግ ቀንሷል ፡፡

በአራት ዓመት ጊዜ ውስጥ ጣልቃ-ገብ ባልሆነ CREDIT ጥናት ውስጥ ህመምተኞች 1.78 ኪግ አማካይ የሰውነት ክብደት ጭማሪ አሳይተዋል ፣ በ 24 በመቶዎቹ ውስጥ ግን ከ 5.0 ኪ.ግ ጨምሯል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ውጤቶች ከፍ ያለ የኢንሱሊን መጠን ጋር (የኢንሱሊን ሕክምና ምንም ይሁን ምን) ፣ ከፍ ያለ የመነሻ ኤች.አይ.ሲ ደረጃ እና ዝቅተኛ የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ ነው ፡፡ ስለዚህ ይህንን የማይፈለግ ክስተት ለመከላከል ከፍተኛ የሆነ የኤች.አይ.ሲ. እሴቶችን እስከሚደርስ ድረስ እና በከፍተኛ የስኳር ህመም ምክንያት ክብደት መቀነስ ከመጀመሩ በፊት የኢንሱሊን ሕክምና መጀመር ያስፈልጋል ፡፡ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋስ ተግባር ቀስ በቀስ ስለሚቀንስ ፣ ቀደም ባለው የኢንሱሊን ማዘዣ ፣ መጠኑ አነስተኛ ሊሆን ይችላል ፣ ይህም የክብደት መጨመር አደጋን ሊቀንስ ይችላል።

በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የኢንሱሊን ሕክምና ሁልጊዜ የሰውነት ክብደት መጨመርን አብሮ እንደሚጨምር ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ ምናልባት ፣ ይህ የማይፈለግ ውጤት በአመጋገብ እና የአካል እንቅስቃሴ ደረጃ እርማት ምክንያት በትንሹ ሊቀንስ ይችላል።

ሁለተኛው የማይፈለግ ውጤት የሃይፖግላይሚያ በሽታ እድገት ነው ፡፡ በሁሉም ትላልቅ ጥናቶች ማለት ይቻላል ከከባድ ቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነፃፀር የከባድ ሃይፖዚሚያ ወረርሽኝ በከፍተኛ ደረጃ ተደጋግሞ ነበር የመጠን መቆጣጠሪያ ቡድን ጋር ሲነፃፀር-ACCORD - 16.2 ከ 5.1% ፣ VADT - 21.2 እና 9.9% ፣ አድቫንስ - 2.7 በተቃራኒው 1.5% ፣ UKPDS 1.0 ከ 0.7% ጋር። በእነዚህ ጥናቶች ውስጥ በከፍተኛ የኢንሱሊን ሕክምና ዳራ ላይ ታይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ተመሳሳይ የንጽህና / ደረጃ የስኳር ህመም ሲገኝ ከኦርጋኒክ ጥናት እጅግ በጣም ከፍተኛ ነበር ፡፡ የአደጋ ስጋት ልዩነት በ ‹ACCORD› ጥናት ውስጥ 2.1% ፣ በ UKPDS ጥናት ውስጥ 1.4% ፣ በ VADT ጥናት ውስጥ 2.0% እና በ ORIGIN ጥናት ውስጥ 0.7% ነበር ፡፡ የኢንሱሊን ሕክምና በሚጀመርበት ጊዜ ዝቅተኛ የስኳር በሽታ ክስተት ከቀላል ሕክምና እና ከበሽታው አጭር ጊዜ እና ከሄባማ1c ዝቅተኛ ደረጃ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ የ ACCORD ጥናት ውጤቱ ከባድ የጨጓራ ቁስለትን ለመተው ምክንያቶች አለመሆኑን ማጉላት አስፈላጊ ነው ፣ እነሱ የበሽታውን ከባድነት ፣ ችግሮች እና ተገኝነት እና የልብ ምት የልብ ምት ላይ በመመርኮዝ የህክምና ግቦችን ግላዊ አመክንዮ ይበልጥ ምክንያታዊ አቀራረብን እንደሚያስፈልጉ ያሳያሉ።
የፓቶሎጂ

ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና ጅምር እና ደካማ ዓይነት ሜታቦሊዝም ካንሰር ከበስተጀርባው ጋር ሲነፃፀር በሽተኛው አሉታዊ አመለካከት ውጤት ነው ፡፡ ስለዚህ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች መካከል ሆን ብለው ከ 50% በላይ የሚሆኑት መርፌዎችን ያመለጡ እና 20% የሚሆኑት በመደበኛነት ያደርጉታል ፡፡ ሆኖም በኢንሱሊን አጠቃቀም ረገድ ለሕክምናው አሉታዊ አመለካከቶች ቀንሰዋል ፡፡ ስለሆነም የብቃት ችሎታቸውን ከፍ ማድረጉ የኢንሱሊን ቴራፒ ውጤታማነት ላይ አስተዋጽኦ ስለሚያደርግ የታካሚ ትምህርት አስቸኳይ ሁኔታ ያስፈልጋል ፡፡

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም የኢንሱሊን ሕክምና

በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ እና በአተነፋፈስ ችግሮች ድግግሞሽ መካከል ስላለው ግንኙነት ሲሰጥ የቅድመ-ይሁንታ ህዋሳት ከሚያስከትለው ውጤት የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት መከላከል የኢንሱሊን አጠቃቀም በጣም 2 ዓይነት የስኳር በሽታን ለማከም በጣም ውጤታማው መንገድ አሁንም ድረስ ነው። የስኳር በሽታ ሕክምናዎችን ውጤታማነት ፣ መቻቻል እና የተለያዩ የዋጋ ትንተናዎች የኢንሱሊን ሕክምና በጣም ኃይለኛ ብቻ ሳይሆን ወጪ ቆጣቢ ነው ፡፡

በዛሬው ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ኢንሱሊን አጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ ተስፋፍተዋል ፡፡ በአሜሪካ የስኳር ህመም ማህበር (ኤድኤ) እና በአውሮፓ የስኳር በሽታ ጥናት (ኤ.ኤስ.ዲ) ስምምነት መሠረት ፣ የ Basal ኢንሱሊን ቴራፒ በአኗኗር ለውጦች እና በሜታሚን ኢንዛይም መጠን ምክንያት በቂ ያልሆነ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና እንደሆነ ታውቋል ፡፡ የጨጓራ ቁጥቋጦ መቆጣጠሪያ targetsላማዎቹ ካልተሳኩ ወይም በሕክምናው ዳራ ላይ ሊድኑ ካልቻሉ የቅድመ ወሊድ ኢንሱሊን እንዲጨምሩ ይመከራል ፡፡ ከተዘጋጁ ድብልቅ ነገሮች ጋር የሚደረግ ሕክምና የኢንሱሊን ሕክምናን ለመጀመር እና ለማጠናከሪያ እንደ አማራጭ አማራጭ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ በሩሲያ መመዘኛዎች መሠረት በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ውጤታማ ያልሆነ የአፍ ውስጥ የስኳር-ዝቅ የማድረግ መድኃኒቶች ውጤታማ ከሆኑ Basal የኢንሱሊን ማጠናከሪያ ተመራጭ ነው ፡፡ በሩሲያ ምክሮች ውስጥ ፣ ከኤ.ዲ.ኤ / ኢ.ኤ.ኤስ.ዲ. ምክሮች በተቃራኒ ዝግጁ-ድብልቅ ድብልቅ የኢንሱሊን ሕክምና (እንዲሁም basal insulin) እና የቅድመ ወሊድ የኢንሱሊን ውህደት ጋር ተያይዞ እንዲጀመር ይጠቁማሉ ፡፡

ከሶስት-አካል ጥምረት ሕክምና ውጤታማነት አንፃር ፣ በ HbA1c ደረጃዎች 6.5-7.5% እና 7.6–9.0% ፣ የኢንሱሊን ሕክምናን ለመጀመር ወይም ለማጠንከር ይመከራል ፡፡ በዚህ አመላካች> 9.0% ፣ የኢንሱሊን ቴራፒ እንዲሁ የግሉኮስ መርዛማነትን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው።

የኢንሱሊን መውሰድ በፔንታተስ ቤታ ህዋሳት ተግባራዊነት ላይ በመመስረት ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ ሊሆን ይችላል ፡፡

ከ 50 ሚሊዮን ህዝብ በላይ በሆነባቸው አገራት ውስጥ ላሉት ህመምተኞች የተረጋጋ ኢንሱሊን ለማቅረብ ከነዚህ መድኃኒቶች መካከል የራሳቸው የሆነ መድሃኒት መፍጠር ያስፈልጋል ፡፡

በሩሲያ ውስጥ በጄኔቲክ ሕክምና መድሃኒቶች እድገት እና ማምረት ውስጥ ካሉ መሪዎች መካከል አንዱ የ Geropharm LLC ነው ተብሎ ይታሰባል። በተጨማሪም ኩባንያው ብቸኛው የሩሲያ አምራች ከፍተኛ ጥራት ያለው የጄኔቲካዊ የሰው ሰራሽ ኢንሱሊን ነው (ከዕቃው እስከ የተጠናቀቁ የመድኃኒት ቅጾች)። በአሁኑ ወቅት ኩባንያው አጫጭርና መካከለኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ያወጣል - Rinsulin R እና Rinsulin NPH።

ማን እና IDF ፣ እንዲሁም የሩሲያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ፋርማኮሎጂካል ኮሚቴ የህፃናት ፣ ጎረምሳዎች እና እርጉዝ ሴቶችን ለማከም በጄኔቲካዊ ምህንድስና የሰውን የኢንሱሊን ውጤት ሙሉ በሙሉ ተኳሃኝ እንዲሆኑ ይመክራሉ። ስለሆነም የገንዘብ ችግርን ጨምሮ በሩሲያ ውስጥ የዲያቢቶሎጂ ችግር ብዙ ችግሮችን ለመፍታት አዳዲስ አጋጣሚዎች እየተከፈቱ ናቸው ፡፡

ምርምር M.I. Balabolkina et al. ጥሩ የ hypoglycemic ውጤት አሳይቷል እናም በቤት ውስጥ በጄኔቲክ የተገነቡ የሰው ሰራሽ እፅዋቶች ጋር ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ የፀረ-ተባይ እንቅስቃሴ አለመኖር አሳይቷል። ከ 25 እስከ 58 ዓመት ዕድሜ ያላቸው 25 ሕመምተኞች (9 ሴቶች እና 16 ወንዶች) በታይታ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ይሠቃያሉ ፡፡ ከነዚህም ውስጥ 21 የሚሆኑት ከበሽታው የከፋ በሽታ ተይዘው ነበር ፡፡ ሁሉም ህመምተኞች የሰዎች ዕጢዎች አግኝተዋል-አክቲፋም ኤንኤ ፣ ሞኖዶር ኤምኤ ፣ ፕሮtafan NM ወይም Humulin R እና Humulin NPH በ 43.2 ± 10.8 U (ሚዲያን 42 ዩ) ፣ ወይም 0.6 ± 0.12 ዩ / ኪግ የሰውነት ክብደት ፣ በቀን አንድ ጊዜ። ግላይሚያሚያ እና ኤች.አይ.ሲ. ከውጭ አምራቾች የኢንሱሊን ሕክምና ከተወስዱት ጋር ተመጣጣኝ ነበሩ ፡፡ ደራሲዎቹ እንደገለፁት ለቤት ውስጥ የኢንሱሊን ንጥረ-ነገር ፀረ እንግዳ አካላት ንጥረነገሮች ገና ያልተለወጠ ነው ፡፡ ሴረም ውስጥ ወደ ፀረ-ኢንሱሊን ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ (ሬዲዮአሚሚካዊ ዘዴው ጥቅም ላይ የዋለው) በሽተኞች ውስጥ ወደ ተህዋሲያን ከመሸጋገሩ በፊት 19.048 ± 6.77% (ሚዲያን - 15.3%) ፣ ከዚያ በጥናቱ መጨረሻ - 18.77 ± 6.91% (ሚዲያን - 15.5%)። ምንም ዓይነት ቴራፒዩቲስስ ፣ አለርጂ ፣ እና ተጨማሪ የመድኃኒት እርምጃዎችን የሚጠይቁ hypoglycemia ክፍሎች አልነበሩም። በዚህ ሁኔታ ጥናቱ ከመጀመሩ በፊት ዕለታዊ የኢንሱሊን መጠን በየቀኑ ከሚያስፈልገው የኢንሱሊን መጠን ፣ ከ 41.16 ± 8.51 ዩኒቶች (ሜዲኬሽን - 44 አሃዶች) ፣ ወይም የሰውነት ክብደት 0,59 ± 0.07 / ኪግ ነው ፡፡

በኤን ኤ የተመራው 18 ክሊኒካዊ ልምምድ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በ 18 በሽተኞች የስኳር-ዝቅታ ውጤት ተመጣጣኝነት ላይ ጥናት መደረጉ ትኩረት የሚስብ ነው ፡፡ ካሊንኒኮቫ et al. . የጥናቱ ንድፍ አንድ ነጠላ የወደፊት ፣ በንቃት የሚቆጣጠር ነው። እንደ አንድ ጣልቃ ገብነት በመደበኛ ስሌት መጠን ውስጥ የ Rinsulin R እና Rinsulin NPH ነጠላ subcutaneous መርፌ ተገምግሟል። እንደ መቆጣጠሪያ - የእንቅስቃሴ እና የፕሮታፋን መግቢያ በተመሳሳይ የመጠን እና የአስተዳደር ሁኔታ ውስጥ። ለማነፃፀር መስፈርቱ ከመሠረታዊ እሴቶች አንፃር በመርፌ ከተሰየመ በኋላ የጨጓራና የለውጥ ለውጥ ነው። በእያንዳንዱ በሽተኛ የኢንሱሊን እርምጃ ስለተገመገመ እና ትንታኔው በእጃቸው ባለ ሁለት ንፅፅሮች ዘዴ የተከናወነ እንደመሆኑ የታካሚዎቹ የመጀመሪያ ባህሪዎች ለእያንዳንዱ የኢንሱሊን ተመሳሳይ ናቸው እናም ውጤታማነታቸውን አይነካም ፡፡ በአንዱ ንዑስ-ስርአተ-አስተዳደር አስተዳደር ውስጥ ያለው የስኳር-ዝቅጠት ውጤት ጉልህ ልዩነቶች አልተቋቋሙም ፡፡ ደራሲዎቹ ደምድመዋል-ከሌሎች የኢንሱሊን ዓይነቶች ወደ Rinsulin NPH እና Rinsulin P ሲዛወሩ ተመሳሳይ መጠን እና ተመሳሳይ የአስተዳደር ሁነታዎች በራስ-ቁጥጥር ውጤት መሠረት በቀጣይ እርማት ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ምርመራ እና የኢንሱሊን ሕክምና ወቅታዊ አስተዳደር በጊዝመዝ ቁጥጥር ላይ ከፍተኛ መሻሻል ያስገኛል ፣ በዚህም ምክንያት የፔንታተስ ቤታ ህዋሳት ተግባራዊነት ተጠብቆ ይቆያል ፡፡ ከባድ የጨጓራቂ መቆጣጠሪያ ቁጥጥር ጠቃሚ ውጤቶች ለረጅም ጊዜ ያከማቹ እና ለረጅም ጊዜ ይቆያሉ። ከባድ የስኳር በሽታ ችግርን ለመከላከል ወይም ለማዘግየት ብቸኛው መንገድ የሃይፖግላይሴሚያ አደጋን ከፍ የሚያደርግ የጨጓራ መቆጣጠሪያ ቁጥጥር ነው። በተጨማሪም ፣ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ሕክምናዎች በግለሰባዊ አቀራረብ እና ፣ በዚሁ መሠረት ፣ በግለሰብ ደረጃ የ HbA1c ደረጃ ላይ የተመሠረተ መሆን አለባቸው ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ አንድ ሰው የታካሚውን ዕድሜ ፣ የህይወት ተስፋን ፣ ከባድ ችግሮች መከሰቱን ፣ ከባድ የደም ማነስ አደጋን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለበት ፡፡ በምርምር ውጤቶች መሠረት የሀገር ውስጥ ኢንዛይሞች በጣም ውጤታማ እና ደህና ናቸው።

የስኳር በሽታ የኢንሱሊን መጠን

በጣም የተለመዱ የስኳር በሽታ ዓይነቶች

1 ኛ
2 ኛ
እርግዝና (በእርግዝና ወቅት የሚከሰት የደም ግፊት መቀነስ ሁኔታ ፣ እንደ ደንቡ ከወሊድ በኋላ ያልፋል)።

በአንደኛው ዓይነት በሽታ ምክንያት ፓንሴሉ ለሥጋው በቂ በሆነ መጠን (ከ 20 በመቶ በታች) ኢንሱሊን ማምረት ያቆማል። በዚህ ምክንያት ግሉኮስ አይጠቅምም ፣ ያከማቻል ፣ የደም ቅባትን ያስቆጣዋል።

በእርግጥ በዚህ ጉዳይ ላይ የኢንሱሊን የደም ምርመራ አስፈላጊ የምርመራ ደረጃ ነው ፡፡ በሽታውን ለመለየት ብቻ ሳይሆን ፣ በሰውነት ውስጥ የጎደለውን የሆርሞን መጠን አንድ የተወሰነ መጠን እንዲታዘዝም ይረዳል። እናም ይህንን በአዕምሮአችን ቀድሞውኑ በመያዝ የኢንሱሊን መርፌ ተመር isል ፣ የዕለት ተዕለት አመጋገብ እና አመጋገብ ተዘጋጅቷል እንዲሁም ሌሎች በርካታ አስፈላጊ የህክምና ገጽታዎች ተወስነዋል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር ህመም ውስጥ ኢንሱሊን በብዛት በብዛት ይመረታል ፣ ግን በአንዱ ምክንያት ወይም በሌላ ምክንያት ሴሎቹ ከችግር ነጻ ይሆናሉ ፡፡ ውጤት-ስኳር እስካሁን ድረስ መፈጨት አይችልም ፣ ደረጃው ከፍ ይላል ፡፡ ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታውን ለማሸነፍ ፣ ፓንሴሱ ይበልጥ አስፈላጊ ሆርሞን እንኳን ማምረት ይጀምራል ፣ ትኩረቱም እየጨመረ ነው። በዚህ ደረጃ ላይ የግሉኮስ ከመጠን በላይ መወፈር ምልክቶች የሉም ፡፡ ስለዚህ የሆርሞን ምርመራ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ከጊዜ ወደ ጊዜ ጠንከር ያለ ሥራ የአንጀት ሴሎችን ያጠፋል ፣ የበሽታው አዲስ ደረጃ ይጀምራል ፤ በእርሱ የተፈጠረው ንጥረ ነገር በቂ አይደለም ፡፡ እንደ ደንቡ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የኢንሱሊን-ገለልተኛ የ endocrine በሽታ ላለው ህመምተኛ የሆርሞን መርፌ የታዘዘ ነው ፡፡

አሁን የተመደበው የላብራቶሪ የደም ምርመራ አስፈላጊነት ግልፅ ነው ፡፡ ውጤቱ ምን ሊሆን እንደሚችል በበለጠ እንመርምር።

ለአጠቃቀም አመላካች

መድሃኒቱን ለመውሰድ ዋናው እና ብቸኛው አመላካች ከስኳር እጥረት እና ከዚያ በኋላ ሃይ hyርጊላይዜሚያ ከማዳበር ጋር የተዛመደ የ endocrine በሽታ አምጪ ቡድን ነው።

Rinsulin R ኢንሱሊን ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች የታዘዙ ናቸው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ለመትከል ወይም ሰው ሠራሽ የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ መድሃኒቶችን ለመቋቋም በሚችልበት ደረጃ ላይ ከሆነ የታዘዘ ነው ፡፡

የተቀናጀ ሕክምና በሚከናወንበት ጊዜ መድሃኒቱን በከፊል የመቋቋም ችሎታ ያለው መድኃኒት መጠቀም ምክንያታዊ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ሂደትን ለሚያወሳስበው ድንገተኛ የተቀላቀለ በሽታ የታዘዘ ነው ፡፡

Rinsulin P ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች የታዘዘ ሲሆን የበሽታው ደግሞ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ማሟሟት በሚያዝበት ጊዜ ነው ፡፡

መድሃኒቱ በማንኛውም የእርግዝና ወቅት ውስጥ ይፈቀዳል። ንቁ ንጥረ ነገር ወደ ማዕከላዊ እጢ ውስጥ አይገባም። ከጡት ወተት ጋር ወደ ሕፃኑ አይተላለፍም ፣ ስለሆነም መድሃኒቱ ጡት ለሚያጠቡ ሴቶች እንዲጠቀም ይፈቀድለታል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

Rinsulin R - መርፌ። በሪናአስትራ ሲሪንጅ እስክሪብቶ ይገኛል ፡፡ በጥቅሉ ውስጥ 5 ቁርጥራጮች አሉ ፡፡ በአንድ ብዕር-ሲሪንጅ - 3 mlm ምርቱ።

መድሃኒቱ የተሠራው በመስታወት ጠርሙሶች ውስጥ ነው ፡፡ መደበኛ ያልሆነ ድምጽ - 10 ሚሊ.

ሦስተኛው የመለቀቂያ ቅጽ 3 ሚሊ ጠንካራ የመስታወት ካርቶን ነው ፡፡

ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር የሰው ኢንሱሊን ነው ፡፡ መድኃኒቱ በምን ዓይነት መልክ እንደተገዛ ምንም ችግር የለውም ፣ 100 ሚሊ በ 1 ml መፍትሄ ውስጥ ይገኛሉ ፡፡

የሪንስሊን ፓ ዋጋ ትንሽ ነው ፡፡ በሐኪም የታዘዘ

አጠቃቀም መመሪያ

መርፌ በሦስት መንገዶች ይቻላል ፡፡ መርፌው በ intramuscularly ፣ intravenously እና subcutaneously ይከናወናል። የኋለኛው አማራጭ ብዙውን ጊዜ በስኳር ህመምተኞች ይተገበራል ፡፡

መርፌዎች ከጭኑ ፣ ከትከሻ ፣ ከሆድ ወይም ከእግር ላይ ናቸው ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ቦታዎች መለወጥ አለባቸው።

ይህ የ ‹Rinsulin P› አጠቃቀም መርሃግብር የሰባነትን መበላሸት ያስወግዳል ፡፡ በአንድ አካባቢ ውስጥ ዕፅ አዘውትሮ አስተዳደር ጋር ይዳብራል።

በንዑስ መርፌ መርፌዎች በመጠቀም ከፍተኛ ጥንቃቄ ያድርጉ ፡፡ ወደ የደም ቧንቧ ውስጥ ለመግባት ትልቅ አደጋ ፡፡

የ Rinsulin R ን የመድኃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች

የካርቦሃይድሬት ምግቦችን ከመብላቱ በፊት መርፌ ለግማሽ ሰዓት ያህል ይደረጋል።
ከመርፌዎ በፊት መርፌውን በእጆቹ ውስጥ ያሞቁ ፡፡
የእሱ ብቻ ሕክምና ውስጥ የመድኃኒት አጠቃቀም ብዜት - 3 r / ቀን። ብዙ ሐኪሞች የመድኃኒት አጠቃቀምን 5-6 ጊዜ ያዛሉ ፡፡ በየቀኑ ከ 0.6 IU / ኪግ በሚበልጥ የእለት መጠን ላይ ተደጋጋሚ አጠቃቀም ይመከራል።
ብዙውን ጊዜ የታሸገ መድሃኒት (ኢንሱሊን) ከኤንሲን NPH ጋር በማጣመር የታዘዘ ነው ፣ ምክንያቱም የመጀመሪያው መድሃኒት አጫጭር ኢንሱሊን ነው ፡፡ ለምሳሌ በምሽት ሁለተኛ መድሃኒት መጠቀም የተሻለ ነው።
ከመጠቀምዎ በፊት ድስቱን እና መርፌዎቹን ይላጩ። በመያዣው ውስጥ ምንም ነጭ ቅንጣቶች መታየት የለባቸውም ፡፡
መርፌ ከመተዋወቁ በፊት የቆዳ ቦታን ለመበከል። በግራ እጁ አውራ ጣት እና የፊት ጣት አማካኝነት የቆዳ መከለያውን ሰብስብ እና በቀኝ እጅ የኢንሱሊን መርፌን በ 45 ዲግሪ ማእዘን አስገባ ፡፡ መርፌውን ወዲያውኑ አያወጡ ፡፡ መድሃኒቱ ሙሉ በሙሉ እንዲታወቅ መርፌውን ለ 6 ሰከንድ ከቆዳ ስር መተው ያስፈልጋል ፡፡

መርፌዎች የሚሠሩት በልዩ የኢንሱሊን መርፌ ነው ፡፡ እንደገና መጠቀም አይችሉም። አንድ ተራ መርፌ መጠቀም አይቻልም ፣ ምክንያቱም የተተከለው ፈሳሽ በአንድ ቦታ ስለሚከማች መርፌው ቦታውን ማሸት አይቻልም።

የኢንሱሊን መርፌ መድሃኒቱ ወደ ንዑስ ክፍል ቲሹ ውስጥ ዘልቆ እንዲገባ እና በአንድ ቦታ የማይከማች ነው ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የታዘዘውን መጠን በመከተል በሐኪም የታዘዘውን መድሃኒት ከተወሰደ Rinsulin P ደህንነቱ የተጠበቀ መድሃኒት ነው ፡፡

መድሃኒቱን የገዙ ብዙ ሕመምተኞች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያማርራሉ ፡፡ የተወሰኑት ህክምና አይፈልጉም ፡፡ አሉታዊ ግብረመልሶች ከጊዜ በኋላ ይጠፋሉ ፡፡

እነዚህ አሉታዊ ግብረመልሶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ማይግሬን
መፍዘዝ
የእይታ acuity ቀንሷል (በእያንዳንዱ ሁለተኛ ታካሚ ሕክምና መጀመሪያ ላይ የታየው) ፣
hyperhidrosis
ከባድ ረሃብ
ብርድ ብርድ ማለት (በሞቃት የአየር ጠባይም ቢሆን) ፡፡

ከአደገኛ ላልሆኑ ግብረ-ሥጋዎች መካከል ፣ መርከቧ በደም ተሸፍላ በምትወጣበት ጊዜ እንደሚከሰት መቅላት ልብ ይሏል ፡፡ ማሳከክ በመርፌ ጣቢያው ሊከሰት ይችላል ፣ ከ 8-12 ሰዓታት በኋላ ይጠፋል ፡፡

ሆኖም ግን ፣ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ችላ ሊባሉ አይችሉም። እነሱ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመሩ ይችላሉ ፡፡

ለምሳሌ ፣ ሁሉም የሚጀምረው በቆዳ ሽፍታ ነው። በእውነቱ, ከማደንዘዣ ውጭ ለባለቤቱ ምንም አይነት ችግር አያመጣም. መድሃኒቱን መውሰድ ለመቀጠል ፣ የተለመደው ሽፍታ ወደ ትልቁ urticaria ይለወጣል። በቆንጣን እብጠት ፣ በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት እና mucous ሽፋን እጢዎች ምክንያት የኳንታይክ እጢ ይነሳል።

የመድኃኒት አጠቃቀምን ከጨረሱ በኋላ ፣ የሕመሙ ምልክቶች እንዲጠፉ እና የህክምናውን ሂደት ከቀጠሉ አናፊላቲክ ድንጋጤ ሊከሰት ይችላል። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው ከአለርጂው ጋር ተገናኝቶ በተደጋጋሚ ሲገናኝ ብቻ ነው።

እጅግ በጣም ከባድ የሆኑት የበሽታ መረበሽ ሁኔታ መንቀጥቀጥ ፣ የልብ ምት እና የሃይፖግላይሴሚያ ኮማ እድገት ናቸው።

ማንኛውንም የጎንዮሽ ጉዳቶች መመርመር ሀኪምን ለማየት አጋጣሚ ነው ፡፡ በተደጋጋሚ የንቃተ ህሊና ማጣት ክፍሎች - አምቡላንስ በመደወል ሐኪሙ ችግሩ ምን እንደሆነ እንዲገነዘቡ ለማድረግ ሀኪሞቹን እንዲረዱ ሁሉንም መድኃኒቶች ሰብስቡ እንደገና በሽተኛው እንደገና በሚዝልበት ጊዜ።

በስኳር በሽታ ህመምተኞች ግምገማዎች መሠረት Rinsulin P በጥሩ ሁኔታ ይሰራል ፣ ግን የጎንዮሽ ጉዳቶች መድሃኒቱ ለመጀመሪያ ጊዜ ከተጠቀሙ በኋላ ይታያሉ ፡፡

ሬንሊንሊን አር analogues: አክቲቪፍፋ ፣ ባዮስሊን R ፣ Vozulim R ፣ Gansulin R ፣ Gensulin R ፣ Humodar R 100 ወንዞች ፣ ኢንሱሱ አር ፣ የሰው ሰራሽ ኢንሱሊን ፡፡

ቀደም ሲል የታዘዘው መድሃኒት ካልረዳ ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ካመጣ ሐኪሙ አናሎግ ያዝዛል። መድኃኒቶቹ የተለያዩ የመድኃኒት መጠን እና የትግበራ ገጽታዎች አሏቸው ፣ መረጃው በመመሪያው ውስጥ ተገል indicatedል ፡፡

አናሎግስ ከሰውነት ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው እና ተመሳሳይ ገቢር አካላትን የያዙ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ለመድኃኒትነት ጥቅም ላይ የማይውሉ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች አሉ ፡፡ ለ I ንሱሊን ወይም ለሌላ ንጥረ ነገር የግለሰብ አለመቻቻል ላላቸው ህመምተኞች መድሃኒቱ ክልክል ነው ፡፡

የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች መድሃኒት አይዙ ፡፡ ይህ የደም ስኳር ወደ 3.5 ሚሜ / ሊት የሚቀንስበት ሁኔታ ነው ፡፡ ሀይፖግላይዜሚያ አዛኝ የነርቭ ሥርዓት እና ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ብልሹነት እንቅስቃሴ ተለይቶ የሚታወቅ ያልተለመደ የክሊኒካዊ ህመም ነው።

ይህ ሁኔታ ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና ከሌሎች ስልቶች ጋር የመስራት ችሎታን ይነካል ፡፡ የመግቢያ የተከለከለበት ዋና ውጤት ላይሆን ይችላል ፣ ግን ሁለተኛም ፡፡ ያ ነው - ከመጠን በላይ መጠጣት።

ልዩ መመሪያዎች

የመድኃኒቱ መመሪያዎች ልዩ መመሪያዎችን ያመለክታሉ። እነሱ ለአዛውንት ህመምተኞች ፣ ሕፃናት እና የአካል ጉዳተኛ ለሆኑ የኪራይ እና ለሄፕታይተስ ተግባራት ህመምተኞች ይመለከታሉ ፡፡

እንደነዚህ ያሉት ግለሰቦች በሐኪሙ የታዘዘውን መድሃኒት መጠን በጥብቅ መከተል አለባቸው ፡፡ ከህክምናው መንገድ መራቅ አይችሉም ፣ ካልሆነ ግን ውስብስብ ችግሮች አይወገዱም ፡፡

በእርጅና ውስጥ ያሉ ህመምተኞች የጤና ሁኔታቸውን በቅርብ መከታተል አለባቸው ፣ እናም በማንኛውም አስከፊ ምላሽ ቢሰጡ ሐኪም ያማክሩ ፡፡ በጭንቅላቱ እና በቅዝቃዛዎች እንኳን. ሐኪሙ የሕክምናውን መንገድ መቆጣጠር እና በታካሚው ላይ ስለሚደርሰው ነገር ሁሉ ማወቅ አለበት ፡፡

አዛውንት በሽተኞች ለደም ማነስ የበለጠ የተጋለጡ ናቸው ፣ ስለሆነም በቀን ከ2 - 4 ጊዜ በመመርመር የስኳርዎን መጠን መቆጣጠር ይኖርብዎታል ፡፡ ሌሎች መድሃኒቶች ከተወሰዱ ህክምናውን ማስተካከል አስፈላጊ ነው ፡፡

የጉበት እና የኩላሊት ጉድለት ባለመኖሩ ህመምተኞች ይበልጥ በተደጋጋሚ የመጠን ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል። አንድ ሰው በሚመገብበት ጊዜ የደም ግሉኮስን የመለካት ድግግሞሽ ይጨምራል ፡፡

አንዳንድ መድሃኒቶች የኢንሱሊን ፍላጎትን እንደሚነኩ ማወቅ አለብዎት። በዶክተሩ ቀጠሮ ወቅት ስለ ተወሰዱ መድኃኒቶች ሁሉ ፣ የሚወስደው መጠን እና ሕክምናው ጊዜ ማውጣቱ አስፈላጊ ነው ፡፡ በዚህ ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ የተሻለውን የሕክምና ዓይነት ይመርጣል ፡፡

የኢንሱሊን መድኃኒቶችን ማሻሻል-የካርቦን ማደንዘዣ አጋቾች ፣ ክላብብራተር ፣ ኢታኖል የያዙ ወኪሎች ፣ ሊቲየም-ተኮር መድኃኒቶች ፣ ኬቶኮንዞሌሌ ሌሎች ፡፡

የሃይፖግላይዜሽን ተፅእኖን የሚያዳክሙ መድሃኒቶች-ኤስትሮጅንስ ፣ ሄፓሪን ፣ ዳናዞሌ ፣ ሞሮፊን ፣ ኒኮቲን ፣ አዮዲን የታይሮይድ ሆርሞኖች የያዙ።

አጫጭር የሰው ሰራሽ ኢንሱሊን ፣ መጠኑ ሲታወቅ የስኳር መጠን ዝቅ ይላል ፡፡ የመድኃኒቱን መጠን በራስዎ ሳይቀይሩ መድሃኒቱን በመመሪያው መሠረት በጥብቅ ይጠቀሙ ፡፡ ምንም ውጤት ከሌለ ሐኪም ያማክሩ.

በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን

መጀመሪያ ማድረግ ያለብዎት ይህንን ንጥረ ነገር ማወቅ ነው ፡፡ ኢንሱሊን እኛ ቀደም ብለን እንደምናውቀው በደረት ውስጥ የሚመረተው ሆርሞን ነው ፡፡ በሊንገርሻንስ ደሴት ውስጥ በሚገኘው የ ‹ቤታ› ህዋስ ውስጥ የሚገኙት ቤታ ህዋሳት ለምርትው ሀላፊነት አለባቸው ፡፡ ንጥረ ነገሩ የሰውነትን ጉልበት በኃይል ማሟሟቅ ነው ፡፡

ሴሎች የሆርሞን-ምላሽ ሰጪ ተቀባይ አላቸው ፡፡ ምልክት ከተቀበሉ በኋላ የግሉኮስ መጠን ለማግኘት ሰርጦችን ይከፍታሉ ፡፡ በዚህ መንገድ አንድ አስፈላጊ የኃይል ምንጭ ይወሰዳል ፡፡

በሰውነት ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ክምችት ያለማቋረጥ ይለዋወጣል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በተለያዩ ጊዜያት የተለየ መጠን ስለሚያስፈልግ ነው። በምግብ መካከል ፣ ይህ አኃዝ አነስተኛ ነው ፣ እንዲሁም በእንቅልፍ ጊዜ። ይህ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር የሚያደርገው ሌላኛው የሆርሞን ደረጃ - የግሉኮንጎ ተግባርን ሚዛናዊ ለማድረግ የሚያስፈልገው የጀርባ የሆርሞን ምርት ነው።

ምግብ ስናይ ፣ ማሽተት ፣ የኢንሱሊን ፍሰት ማደግ ይጀምራል ፡፡ ምግብ ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ ፣ ግሉኮስ ይነሳል ፣ ይህ ንጥረ ነገሩን የበለጠ ገባሪ ለማድረግ ለቤታ ህዋሳት ምልክት ነው ፡፡ ከተመገቡ በኋላ የሆርሞን ደረጃ ከፍተኛው (ከፍተኛው) ነው ፡፡

በታካሚው ባዮሜካኒካል ውስጥ የኢንሱሊን መጠን ላቦራቶሪ ምርመራዎች የሚከናወኑት በባዶ ሆድ ላይ ነው ፡፡ በዚህ መሠረት የጾም መመሪያዎችም ተቀባይነት አላቸው ፡፡ በጤናማ ሰው ውስጥ እንደሚከተለው ናቸው

በአዋቂዎች ውስጥ ከ 3 እስከ 25 ማይክሮኖች / ሚሊ ሚሊየርስ /
በልጆች ላይ (እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ድረስ) ፣ የላይኛው የድንበር ጠቋሚ ያነሰ እና 20 μU / ml ነው።

እኛ እንደምንመለከተው የልጆች መመዘኛዎች በጣም ዝቅተኛ ናቸው ፡፡ ይህ ሊሆን የቻለው ከጉርምስና ዕድሜ በፊት ያለው የኢንሱሊን መለኪያ በምግብ አቅርቦት ላይ የማይመረኮዝ በመሆኑ ነው ፡፡

በተጨማሪም ኤክስ expertsርቶች ነፍሰ ጡር እና አዛውንት በሽተኞች (ከ 60 ዓመት በላይ የሆናቸው) ምርመራ በሚያደርጉበት ጊዜ በልዩ መሠረታዊ አመላካቾች ይመካሉ ፡፡ ለእነሱ ፣ መደበኛ ውጤቶች በአጠቃላይ ተቀባይነት ካገኙ ሊበልጡ ይችላሉ። ለወደፊት እናቶች ፣ የታችኛው ወሰን 6 ፣ የላይኛው 27 ነው ፣ ዕድሜያቸው ከ 6 እና ከ 35 በላይ ለሆኑት ፡፡ በተመሳሳይ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ያለው መደበኛ አመላካች ሊለያይ ይችላል ፣ ስለሆነም አንድ ባለሙያ ትንታኔዎን መመርመር አለበት ፡፡

የሥራ ፣ ቅፅ እና አሠራር

“ሮዝስሊንሊን” “ሃይፖግላይሴሚካዊ ወኪሎች” ቡድንን መድኃኒቶችን ያመለክታል። በድርጊት ፍጥነት እና ቆይታ ላይ በመመስረት እነዚህ

"ሮዛንስሊን ኤስ" አማካይ የድርጊት ጊዜ ፣
"Rosinsulin R" - ከአጭሩ ጋር ፣
“Rosinsulin M” 30% የሚሟሙ የኢንሱሊን እና 70% የኢንሱሊን ገለልኝነትን የሚያካትት ጥምር ወኪል ነው ፡፡

አንድ ዲ ኤን ኤ ከሰውነት ከሰውነት አካል በዲ ኤን ኤ ለውጦች በኩል ይገኛል ፡፡ መመሪያዎቹ እንደሚያመለክቱት የእርምጃው መርህ ከሴሎች ጋር ያለው የህክምና ዋና ክፍል መስተጋብር እና ቀጣይ የኢንሱሊን ውህደት ላይ የተመሠረተ መሆኑን ያመላክታሉ።

በዚህ ምክንያት ለትክክለኛው የሰውነት አሠራር አስፈላጊ የሆኑ የኢንዛይሞች ውህደት ይከሰታል ፡፡ የስኳር መጠን መደበኛው የሚከሰተው በአንጀት ውስጥ በተመጣጠነ ዘይቤ (metabolism) እና በበቂ መጠን በመጠጣቱ ነው ፡፡

እንደ ባለሙያዎች ገለጻ ፣ የመተግበርው ውጤት ከቆዳው ስር ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ ይታያል ፡፡

"Rosinsulin" በቆዳው ስር ለአስተዳደራዊ እገዳ ነው። እርምጃው በኢንሱሊን-ገለልኝ ይዘት ምክንያት ነው።

ንጥረ ነገር	ተግባር ተከናውኗል
ፕሮቲንሚን ሰልፌት	የሄፓሪን ውጤት እና መጠን ያሳውቃል
ሶዲየም dihydrogen ፎስፌት	በሰውነት ውስጥ ያሉትን ማዕድናት ሚዛን ይጠብቃል
Olኖል	የፀረ-ባክቴሪያ ውጤት አለው
ሜታሬሶል	የፀረ-ነቀርሳ እና ሄሞቲክቲክ ውጤቶች አሉት ፡፡
ግሊሰሪን	ንጥረ ነገሮችን ለማሟሟቅ ጥቅም ላይ ውሏል
የተጣራ ውሃ	የሚፈለጉትን የንጥረቶች ትኩረት ለማግኘት ጥቅም ላይ ይውላል።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

መድሃኒቱ ለስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ጽላቶች ሙሉ ወይም ከፊል ተቃውሞ በሚከሰትበት ጊዜ መድኃኒቱ ለማንኛውም ዓይነት የስኳር በሽታ ሊጠቁ ነው ፡፡ እንዲሁም የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ማመጣጠን እና ከበሽታዎች መካከል ከበስተጀርባ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ድንገተኛ ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ሆኖም መድሃኒቱ ለደም ማነስ እና ለግለሰቡ የግለሰብ አለመቻቻል የታዘዘ አይደለም ፡፡

መድሃኒቱ ለ iv ፣ v / m ፣ s / c አስተዳደር ነው የታሰበ። የአስተዳደሩ እና የመድኃኒት መጠን በሽተኛው የግል ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ በ endocrinologist የታዘዙ ናቸው። የመድኃኒቱ አማካይ መጠን 0.5-1 IU / ኪግ ክብደት ነው።

አጫጭር የኢንሱሊን መድኃኒቶች በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ ይሰጣሉ ፡፡ የካርቦሃይድሬት ምግቦችን ከመውሰዳቸው በፊት። ግን በመጀመሪያ ፣ የእገዳው ሙቀት ቢያንስ 15 ዲግሪዎች እስኪሆን ድረስ መጠበቅ አለብዎት።

በሞንቴቴራፒ ሕክምና ረገድ ኢንሱሊን በቀን ከ 3 እስከ 6 ጊዜ ይሰጣል ፡፡ ዕለታዊው መጠን ከ 0.6 አይ ዩ / ኪግ በላይ ከሆነ ከዚያ በሁለት እና ከዚያ በላይ የሆኑ የተለያዩ መርፌዎችን ማስገባት ያስፈልግዎታል።

እንደ ደንቡ ወኪሉ በሆድ ግድግዳው ውስጥ ቅርፊቱን ወደ ውስጥ ይገባል ፡፡ ነገር ግን መርፌዎች በትከሻ ፣ በትከሻና በጭኑ ላይም ሊደረጉ ይችላሉ።

በየጊዜው መርፌው አካባቢ መለወጥ አለበት ፣ ይህም የከንፈር በሽታ እንዳይከሰት ይከላከላል ፡፡ የሆርሞን ንዑስ-ነርቭ አስተዳደር ሁኔታ በሚኖርበት ጊዜ ፈሳሹ ወደ የደም ቧንቧው ውስጥ እንደማይገባ መጠንቀቅ ያስፈልግዎታል። ደግሞም ፣ መርፌው ከገባ በኋላ መርፌው አካባቢ መታሸት አይችልም።

በ ውስጥ እና / m አስተዳደር የሚቻለው በሕክምና ቁጥጥር ስር ብቻ ነው። የካርቶን ሳጥኖች ጥቅም ላይ የሚውሉት ፈሳሹ ምንም እንከን የሌለባቸው ግልፅ ቀለም ካለው ብቻ ነው ፣ ስለሆነም አንድ ቅድመ-እይታ ሲታይ መፍትሄው ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

የካርቶን ሳጥኖቻቸው ይዘታቸውን ከሌሎች የኢንሱሊን ዓይነቶች ጋር መቀላቀል የማይፈቅድ ልዩ መሣሪያ እንዳላቸው መዘንጋት የለብንም ፡፡ ግን በትክክለኛው የሲሪንጅ ብዕር መሙላት እንደገና ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

ከገባ በኋላ መርፌው ከውጭው ቆብ ጋር ተጣብቆ መጣል አለበት ከዚያም ይጣላል ፡፡ ስለሆነም መፍሰስ መከላከልን ፣ መከላከያን ማረጋገጥ ይችላል ፣ እና አየር ወደ መርፌው ውስጥ ገብቶ ሊዘጋ አይችልም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ውስጥ አለመሳካት ናቸው ፡፡ ስለዚህ ፣ ከ ‹ሪንሊንሊን› ›አስተዳደር በኋላ hypoglycemia ሊከሰት እንደሚችል የዶክተሮችና የሕመምተኞች ግምገማዎች ይወርሳሉ ፡፡ ይህ በወባ በሽታ ፣ በደማቅ ቆዳ ፣ ራስ ምታት ፣ በጡንቻ ህመም ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ረሃብ ፣ ሃይ hyርታይሮይስ ፣ ድርቀት ፣ እና በከባድ ሁኔታዎች ፣ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ውስጥ hypoglycemic coma ይነሳል።

እንደ ኩዊንክክ እብጠት ፣ የቆዳ መቅላት ያሉ አለርጂዎችም ይቻላል ፡፡ ወደ ሞት ሊያመራ የሚችል አናፍላክ ድንጋጤ አልፎ አልፎ ይወጣል።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ለከባድ አገልግሎት ተስማሚ ነው።የተቀናጀ ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡

ንቁ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን መስተጋብር ከግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ የመድኃኒቱን መጠን ያዝዛል እንዲሁም ያሰላል። በጥንቃቄ ፣ ሮዝስሊንሊን የደም ግሉኮስን መደበኛ ለማድረግ ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መወሰድ አለበት።

የወሊድ መከላከያዎችን ፣ የዲያዮቲክ መድኃኒቶችንና ፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የሚፈለገው ውጤት ደካማ መሆኑ ይስተዋላል ፡፡

የመተካት አስፈላጊነት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው። አናሎግ ለመፈለግ ምክንያቱ የሽያጮች አለመኖር ወይም የእርግዝና መጓደል መኖር ነው። የሮሲንሱሊን መመሪያዎች ለመተካት በጣም ተስማሚ የሆነውን መንገድ ያመለክታሉ ፡፡ እነዚህም ባዮስሊን ፣ ጋንሱሊን ፣ ፕሮታፋን ፣ ሬንሊንሊን ፣ ሁድዳድ እና ሁሊን የተባሉ ናቸው ፡፡ አናሎግስን በመጠቀም በግል ምትክ መፈለግ እና ህክምና መጀመር የተከለከለ ነው።

ምርመራው እንዴት ነው?

እንደ አንድ ደንብ የህክምና ምርመራ በባዶ ሆድ ትንተና የተገደበ አይደለም ፡፡ ብዙውን ጊዜ ሁለት ምርመራዎች ይከናወናሉ

በባዶ ሆድ ላይ
ከ 1.5-2 ሰዓታት በኋላ (የግሉኮስ ጭነት) ፡፡

ውጤቶቻቸው በጣም ብዙ መሆን የለባቸውም ፣ ከተመገቡ በኋላ የኢንሱሊን መጠን ከ 3 እስከ 35 ክፍሎች ውስጥ ነው ፡፡ ለጭንቀት መንስኤው የጾም ትንተና ዋጋ ከሶስት እጥፍ በላይ የሚበልጥ አመላካች ነው።

በተጨማሪም ፣ የምርመራ ሙከራው ተብሎ የሚጠራው በምርመራ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በዚህ መሠረት ታካሚው በየስድስት ሰዓቱ የፍላጎት መለኪያ በማጣራት እንደሚጾም ተገልጻል ፡፡ የእሱ ተፈጥሮአዊ ያልሆነ ከፍተኛ / ዝቅተኛ እሴት በፓንገቱ ላይ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ በተለይም የስኳር በሽታ መንስኤ ሊሆን ይችላል ፡፡

የኢንሱሊን ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የደም ስኳር የስኳር ክምችት ጥናት እየተካሄደ ነው ፡፡ በነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች መሠረት ሐኪሞች ስለታካሚው ሁኔታ መደምደሚያ ላይ መድረስ ይችላሉ ፡፡

የዝቅተኛ ኢንሱሊን ምልክቶች

ከላቦራቶሪ ምርመራዎች በተጨማሪ በሰው ልጅ ውስጥ ጤናማ ያልሆነ ዝቅተኛ ኢንሱሊን ለመለየት ሌሎች መንገዶች አሉ ፡፡ የሆርሞን መዛባት የሚያመለክቱ ብዙ ምልክቶች አሉ።

በሰውነት ውስጥ ንጥረ ነገር አለመኖር ምልክቶች የሚከተሉትን የሚከተሉትን ሁኔታዎች ያካትታሉ: -

የምግብ ፍላጎት መጨመር ፣ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የረሃብ ስሜት ፣
ከባድ ትክክለኛ ያልሆነ ጥማት ፣ ኃይለኛ እና ተደጋጋሚ ሽንት ፣
እጅ መንቀጥቀጥ
የልብ ህመም ፣
የሚታወቅ ፓለር
የጣቶች ብዛት ፣ አፍ ፣ ናሶፋሪኖክስ ፣
ማቅለሽለሽ
ላብ ጨምሯል
ማሽተት
የጭንቀት ስሜት ፣ አለመበሳጨት።

በተቃራኒው ፣ ከመጠን በላይ የኢንሱሊን ምልክቶች ምልክቶች በበቂ መጠን ከሚታዩ ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው። እነዚህ ያልተጠበቁ የረሃብ ጥቃቶች ፣ ድክመት ፣ ድካም ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ቁርጭምጭሚቶች ፣ እንዲሁም የቆዳ ማሳከክ እና የመልሶ ማቋቋም ሂደቶች መጣስ ፣ የሽንት መጠን መጨመር ናቸው ፡፡

ከእነዚህ ምልክቶች መካከል የትኛውም ቢሆን ከበሽታው ጋር የማይገናኝ የፊዚዮሎጂያዊ ምክንያት ሊኖረው ይችላል ፡፡ ነገር ግን በሽታውን ከማስጀመር ይልቅ አንድ ጊዜ ምርመራ ማድረጉ የተሻለ ነው ፡፡

የኢንሱሊን የስኳር በሽታ ሕክምና

የመጀመሪያው ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ ውስጥ ህመምተኛው ምርመራ ከተደረገለት በኋላ ወዲያውኑ ወዲያውኑ በተለያዩ መጠኖች ውስጥ የሆርሞን መርፌዎችን የታዘዘ ከሆነ ታዲያ 2 ኛ የስኳር በሽታ ሁኔታ በተወሰነ ደረጃ የተለየ ነው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ፓንኬኮች በመደበኛነት አልፎ ተርፎም ጠንክረው ይሰራሉ ፣ ምክንያቱም በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ክምችት በመደበኛ ወሰን (ወይም ከዚያ በላይ) ውስጥ ስለሆነ። በዚህ ደረጃ የኢንሱሊን ሕክምና አያስፈልግም ፣ የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች እና በምትኩ አመጋገብ ይስተዋላል ፡፡ ከጊዜ በኋላ ብረት መበስበስ ይጀምራል ፣ ከዚያ በኋላ አዲስ ሕክምና የሚያስፈልገው ብቻ ነው።

ብዙ የስኳር ህመምተኞች መደበኛ የመርጋት ተስፋ በመያዝ ፍርሃት ይሰማቸዋል ፡፡ እንዲያውም አንዳንዶች የኢንሱሊን ሕክምናን አይቀበሉም ፡፡ ይህ ውሳኔ አደገኛ ከሆነው የበለጠ ነው ፣ ምክንያቱም የማያቋርጥ የደም ግፊት ሁኔታ የማይመለስ ውጤት አለው።

የተለያዩ የኢንሱሊን ዓይነቶች የስኳር ህመምተኞችን ለማከም ያገለግላሉ-

በስም, የሕክምና መርፌው ምን ያህል በፍጥነት እንደሚሠራ መወሰን ይችላሉ-ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ ፣ 20 ወይም ከጥቂት ሰዓታት በኋላ። በእንዲህ ዓይነቱ እርምጃ የተለያዩ ዕ drugsችን በመጠቀም የሳንባውን መደበኛ ተግባር መኮረጅ ይቻላል-መካከለኛ ወይም ረዥም ዕድሜ ያለው መድሃኒት የኢንሱሊን ዳራ ፣ አጭር ወይም በጣም አጭር (ከተመገባ በኋላ) ያመጣዋል ፡፡